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母乳是人类最初也是最亲切的食物,是母亲的恩赐。但是有些女性没有怀孕为什么会出现溢乳呢?下面我们给大家介绍一下泌乳素瘤这个疾病。
垂体泌乳素瘤为功能性垂体腺瘤里面最常见的,约 50%-99%以上为良性。
临床表现:主要有腺瘤高功能分泌 PRL 导致的临床表现及肿瘤增大导致的鞍区占位效应两大临床症候群。
头痛、视力下降、视野缺损和其他脑神经压迫症状、癫痫发作、脑脊液鼻漏等。
检查:
诊断:
鉴别诊断:应详细鉴别与排除继发的高 PRL 血症。非泌乳素瘤所致的高泌乳素血症常见病因有四大类:
治疗:
在门诊我们经常遇到一些患者问:医生,你们是不是搞错了,我是脖子痛为什么要分诊的地方让我看内分泌科,我又不是长了青春痘。下面我们认识一下亚甲炎这个疾病,就明白了。
亚急性甲状腺炎 SAT 是多种原因所致甲状腺疾病。据病因不同分为广义与狭义两类:广义 SAT 泛指病毒感染、自身免疫、药物、理化因子等破坏甲状腺滤泡所致的甲状腺炎,包括亚急性淋巴细胞性甲状腺炎(无痛性甲状腺炎,发生于产后称产后甲状腺炎)、干扰素相关甲状腺炎;狭义亚急性甲状腺炎只与病毒感染相关,是最常见的甲状腺疼痛疾病。
病因:
临床表现:
辅助检查:血沉、甲状腺功能、甲状腺超声检查、甲状腺核素扫描、甲状腺细针抽取细胞学检查 FNAC、血清甲状腺球蛋白 Tg 等。
诊断:诊断标准:
鉴别诊断:急性化脓性甲状腺炎、甲状腺结节合并出血、桥本病急性发作期、无痛性甲状腺炎、甲状腺播散浸润癌等。
治疗:
腺垂体功能减退以往被认为内科罕见病例,因其症状多不具备特异性,易出现误诊、漏诊情况。随着医疗技术等进步,腺垂体功能减退越来越多的被诊断,特别是其一旦误诊、漏诊可能,治疗不当可能导致严重的垂体危象危及生命,现在越来越受到医生重视。因其治疗多为激素终身替代治疗,很多患者因对疾病不了解,改善症状后自行停药、出现感染等应激情况未及时增加剂量等导致病情反复,甚至加重导致垂体危象,加强对腺垂体功能减退患者的健康教育至关重要。
垂体包括腺垂体及神经垂体。腺垂体主要分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、生长激素(GH)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)统称促性腺激素 GnH、泌乳素(PRL)。一般 GH、FSH、LH 受累较早,其次为 TSH,ACTH 细胞抵抗最强。
病因:先天性垂体结构和功能异常及获得性垂体或下丘脑病变,包括垂体瘤和鞍旁肿瘤、垂体缺血坏死、浸润性病变、感染、颅脑损伤、鞍区手术和放射治疗、垂体卒中、垂体自身免疫性损害及各种原因引起的下丘脑病变等。
临床表现:
实验室检查:垂体-靶激素激素和下丘脑-垂体-靶激素轴功能评估,ACTH、TSH、FSH、LH、GH; 垂体 MRI 或 CT 增强。
诊断:腺垂体功能减退诊断主要依据临床表现及血中激素水平测定和腺垂体功能试验。如靶激素水平降低而垂体促激素水平正常或减低可确诊。
鉴别诊断:原发性甲状腺功能减退、原发性性腺功能减退、多发性内分泌腺功能减退症、原发性肾上腺功能减退。
治疗:
垂体危象
诱因:未经正规治疗或中断治疗,或遇到感染、外伤、手术、麻醉和镇静药物应用、精神刺激、寒冷、饥饿、急性胃肠功能紊乱等诱因或垂体卒中,垂体促肾上腺皮质激素细胞或促甲状腺激素细胞功能进一步丧失而诱发多种代谢紊乱和器官功能失调,称为腺垂体功能减退危象。
临床表现:
处理:
腺垂体功能减退患者需对各种激素缺乏可能出现的症状详细了解,一旦出现症状及时就医,避免出现垂体危象威胁生命。
胰岛素的注射时间主要分为以下几种:餐前注射、餐时注射、餐中、餐后注射、即时注射和睡前注射。
餐前注射——常规短效胰岛素及预混人胰岛素
餐前注射主要适用于常规短效胰岛素及预混人胰岛素。
常规短效胰岛素是一种六聚体胰岛素,皮下注射后,由于这种胰岛素因“体积大”不能被吸收,需要“解聚”成体积小一点的单聚体才能被吸收入血发挥作用,从而使得其注射后到起效需要一定的时间间隔。
所以,为了使这种胰岛素与餐后血糖高峰同步,常规短效胰岛素就需要在餐前注射。餐前多久注射呢?经典而片面的解释——餐前半小时。
经典,是指多年来就是这样建议的;片面,是指“餐前半小时”并不精准。
应该如何做?
餐前应检测血糖,按照餐前血糖数值决定注射时间。
A、住院进行胰岛素强化的患者(要求严格):餐前血糖在3.9~6.7mmol/L的,常规胰岛素在餐前15分钟左右注射,以防止胰岛素相对饮食提早发挥作用而出现低血糖;餐前血糖在6.7~10.0mmol/L者,餐前30分钟注射;餐前血糖高于10.0mmol/L者,在餐前45分钟注射。
B、老年患者或在家自行注射胰岛素的患者:餐前血糖5~7mmol/L,可以在餐前10~15分钟注射;餐前血糖在7~12mmol/L者,餐前30分钟注射;餐前血糖在12mmol/L以上者,餐前45分钟注射。
C、单用中效胰岛素者,一般餐前30~60分钟注射,也可遵从医嘱,灵活制定注射时间。
D、使用预混人胰岛素(如诺和灵30R、50R以及优泌林30/70、甘舒霖30/70等),每天2次餐前注射的,注射与就餐的时间间隔可参考A或B。
餐时注射——速效、超短效胰岛素类似物及其预混制剂
餐时注射主要适用于速效或超短效胰岛素类似物及其预混制剂。
速效或超短效胰岛素类似物为单聚体结构,注射后不需要“解聚”而直接被吸收,因而吸收快,起效时间短,进餐时不需要提前注射,而注射后即可立即进食。速效胰岛素类似物的作用高峰时间一般为注射后1~3小时,餐时注射,正好可以降低餐后高血糖。同时,其作用维持时间较短,到下一餐前时胰岛素作用很少,下一餐前低血糖风险因此减少。
速效胰岛素类似物相对于常规短效胰岛素而言,注射后即可进餐,餐后血糖更好,下餐前低血糖风险更低,被称为“第三代胰岛素”。
速效或超短效胰岛素类似物一般是餐前即刻(餐时)注射。但是,
➤如果餐前血糖小于4~6mmol/L,也可以餐中甚至餐后注射;
➤如果餐前血糖超过目标值2~3mmol/L,就建议提前时间注射了。比如,目标餐前血糖值是<7mmol/L,而实际血糖为10mmol/L,则可在餐前10~15分钟左右注射,目的是让提前注射的胰岛素发挥作用,在食物升高血糖之前,把血糖控制下来,以预防餐后更高血糖数值的出现。
当发现餐前血糖高的时候,很多人常常采取的方法是增加马上要注射的胰岛素剂量,胰岛素泵的调整原则里面也是这样建议的。但本人更建议用延长注射时间的方法来控制。这次的餐前高血糖是因为之前的“过错”(胰岛素量少了,或者上餐吃多了等),增加马上要注射的胰岛素,看似很有道理,但这仅仅是“追加”,是一种“补救”,这对总结抗糖经验,提高抗糖技巧没有多大帮助。过后,我们更应该总结的是:为什么这次餐前血糖高了?
当发现餐前高血糖了,延长注射与进餐间隔时间的方法,是我的一种推荐,但也是有前提条件,即:餐前血糖超过目标值2~3mmol/L,也就是说这个餐前的高血糖并不是“非常高”,可以采取上述“延长时间”的方法,而当这个餐前的高血糖已经高得“飞起来了”,增加胰岛素剂量的做法才会被更推荐。此为:急则治其标。
我经常说的一句话:要允许血糖的波动,在波动中才能找到规律。“缓则治其本”,就是说血糖出现缓慢可控的波动时,寻找波动的根源更重要。
上面所说“餐时注射”的胰岛素,主要是速效或超短效胰岛素类似物;关于灵活餐前注射时间的提法,也适用于预混胰岛素类似物(如诺和锐30、诺和锐50、优泌乐25、优泌乐50等);而关于餐前高血糖要增加胰岛素剂量提法的,则只适用于超短效胰岛素类似物(诺和锐、优泌乐等)以及常规短效胰岛素,而不能适用于各型预混胰岛素及类似物。
餐中、餐后注射
➤上面提到当餐前血糖小于4~6mmol/L,可以餐中甚至餐后注射速效胰岛素类似物。
➤这里更想提醒大家的是,当患者出现精神意识障碍或胃肠道疾病(呕吐)及严重影响食欲的时候,进食的时间和数量都难以估算,此时也建议采用餐后注射。此时餐后注射的胰岛素剂量,则要根据具体的进餐情况而制定。
➤对于糖尿病胃轻瘫严重的患者,餐后注射也是常常被推荐的。
即时注射——胰岛素泵或需进行严格血糖控制
“即时注射”一般见于使用胰岛素泵,或需要更严格血糖控制的时候。当血糖超过目标范围,即可采取“即时注射”。此时的胰岛素,仅适用于短效胰岛素或速效胰岛素类似物,各种预混型胰岛素及中长效胰岛素及类似物都是不适合的。
“即时注射”胰岛素时,还要高度关注体内的胰岛素剩余作用,以防低血糖的发生。使用胰岛素泵,当餐后2h血糖或睡前血糖很高时,通过“1800法则”计算出需要补充的胰岛素剂量,常常不能“全额补充”,而只能用其50%~80%,道理就在这里。
鉴于上面提到的“急则治其标,缓则治其本”之精神,除非高血糖很严重,我一般不建议患者“私自追加即时胰岛素”,应该及时与主管医生联系。
睡前注射——中、长效胰岛素类似物
睡前注射的胰岛素一般是中效或长效胰岛素类似物(如:甘精胰岛素、地特胰岛素、低精蛋白锌胰岛素)。
睡前中效或长效胰岛素类似物模拟基础胰岛素水平,有效抑制肝糖输出,减少脂肪分解,保持基础血糖(尤其是空腹血糖)的平稳。中、长效胰岛素的用量调整一般依据空腹血糖数值。有患者睡前血糖偏高就增加此时注射的中长效,是大错!
作为睡前注射的胰岛素,在时间上的安排也有不同。中效胰岛素(NPH),一般是建议晚餐后4小时左右(防止与晚餐前胰岛素作用重叠太多),即晚上22点左右。NPH作用高峰在注射后6~8小时,此时间正好落在次日凌晨,从而更好应对“黎明现象”。而长效胰岛素类似物,由于作用时间更长,所以注射时间相对宽松,可以在晚上19~22点相对固定的一个时间注射即可。
很多注射长效胰岛素类似物的患者仍然采用晚上22点注射,有时候是“刻意等待”,这就大可不必。医院固定这个时间,只是护士监测睡前血糖和注射睡前胰岛素的一个“惯用流程”,回家后不必固守这个“点”。
在北方冬天的农村,很多老人仍然是“日落而息”,告诉他不用等到“深更半夜”就可以注射那针胰岛素的时候,那微笑是出自内心的。
现在高尿酸、痛风患者逐年增多,对于高尿酸来说,注意低嘌呤饮食,多喝水是最重要的。多喝水大家喝容易做到,低嘌呤饮食大家想做到,但是苦于不清楚哪些食物属于低嘌呤的而经常中招,现在给大家分类一下:
低嘌呤食物(每100克食物含嘌呤小于25毫克);
以下数据为每百克嘌呤含量,单位为毫克。
我们按照低、中、高再区分一下:
低嘌呤:
中等嘌呤:
高嘌呤:
希望对各位病友能有所帮助。
低血糖症
低血糖症是一组由多种原因引起的血糖浓度过低所致的临床综合征,病因包括药物性、肝源性、胰岛源性、胰外肿瘤、肾源性、内分泌性、过度消耗及摄入不足、其他原因等,临床上主要呈交感神经刺激及中枢神经系统受低血糖影响的多种表现。
无症状性低血糖 是指机体对低血糖的感觉能力下降或缺失,其危险性在于低血糖发生时无任何警示症状,直至意识障碍甚至昏迷方知发生低血糖。正常人在血糖下降至 2.8-30mmol/l 时,胰岛素分泌受到抑制,升高血糖激素的分泌被激活。胰岛素诱发的急性低血糖过程中,出现自主神经功能亢进症状的血糖阈值为 3.0mmol/l,出现因神经低血糖所致脑功能障碍表现的血糖阈值为 2.8mmol/l。
临床表现
诊断
鉴别诊断:低血糖症时出现的自主神经症状和中枢神经症状以及精神异常的症状,为非特异性的表现,应和癫痫、精神分裂症、脑血管病变等鉴别。低血糖症还应排除检验误差及血液标本放置过久引起的血糖分解,常见于白细胞增高或红细胞增高的患者。
治疗
总结:早期诊断的关键是对于低血糖症和胰岛素瘤的警惕,尤其是出现下列情况时: 1 原因不明的意识紊乱;2 食欲极佳或不能解释的体重迅速增加;3 发作时抽搐或暂时性神经系统功能紊乱;4 没有饮酒却出现急性酒精中毒样发作;5 频繁发作的癫痫,尤其是出现在清晨、空腹、体力活动是。
甲状腺结节
甲状腺结节是指局部甲状腺细胞生长异常导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。不同检查手段提示甲状腺结节征象不同。甲状腺查体时甲状腺结节表现为视诊或触诊发现的甲状腺肿块。B 超检查甲状腺结节表现为局灶性回声异常区域。
病因:良性跟恶性两大类: 1)增生性结节性甲状腺肿
2)肿瘤性结节
3)囊肿
4)炎症性结节
诊断:绝大多数甲状腺结节无症状,通过各种检查发现。诊断的核心是明确良恶性,提示结节为恶行病变可能的临床证据:
辅助检查:
治疗:治疗方法根据超声特诊和 FNAC 结果而定。
良性结节的处理绝大多数良性结节无需治疗,只需定期随诊。必要时做超声检查和重复 FNA。
可疑恶性和诊断不明的甲状腺结节的处理经 FNAC 不能明确者应重复 FNAC 检查。重复仍不能确诊,尤其对那些结节较大、固定者,需手术治疗;
儿童和妊娠时甲状腺结节的处理妊娠期发现的甲状腺结节与非妊娠期处理相同。但妊娠期禁止甲状腺核素显像检查和放射碘治疗。FNAC 可在妊娠期间进行,也可推迟在产后进行。如结节为恶性的,在妊娠的 3-6 月手术较为安全,否则,手术应选择产后进行。
儿童甲状腺结节较少见,恶性率高于成人,同样应进行 FNAC,结节提示恶性或可疑恶性时应采取手术治疗。
甲状腺肿瘤
甲状腺肿瘤指甲状腺新生物,是最常见的内分泌肿瘤。分为原发性上皮细胞性、原发性非上皮细胞性和继发性肿瘤三大类。恶性肿瘤肿以分化型滤泡细胞肿瘤最常见,乳头状癌占甲状腺恶性肿瘤的 80%。
治疗:
随诊:
随诊策略:目的是监测和处理肿瘤的复发和转移。
转移和复发的治疗:分化型甲状腺癌复发和转移的治疗方法有手术、碘 131 治疗 i、放疗、化疗和实验性药物治疗等。
我们经常看到一些得了甲亢的朋友在冬天阳光不刺眼的时候也戴着墨镜,这是为什么呢?其实他们不是为了耍帅,而且出现了甲亢的一种并发症,甲亢相关性眼病。甲亢相关性眼病必须积极治疗,不然有失明的风险。下面我们认识一下甲亢相关性眼病。
遗传因素、免疫因素、环境因素、危险因素(除吸烟外还可能有以下因素:性别: TAO 好发女性,但男性更可能进展到严重状态;甲亢的治疗方法:有研究称放射碘治疗可能加重 TAO 的程度;TSHR 抗体水平: TAO 的严重性及活动性与 TSHR 抗体水平相关;遗传、药物、逐渐增加的年龄及压力。)
眼睑退缩、下落迟缓、眼球突出、软组织受累、眼外肌受累、角膜受累怕、视神经病变。
90%以上 TAO 伴有 GD,根据甲状腺亢进病史及眼部的临床表现一般容易诊断。
根据 Bratley 的 TAO 诊断标准,患者出现眼睑退缩,只要合并以下体征或证据之一即可做出 TAO 诊断:
若缺乏眼睑退缩,要诊断 TAO 除需具备甲状腺功能异常外,还应有以下体征之一,眼球突出、眼外肌受累或视神经功能障碍,并排除其他眼病引起的类似体征。
根据 2006 年 EUGOGO 的建议,急性 TAO 诊断标准为:
级别 | 表现 | 治疗 |
---|---|---|
威胁视力 | DON 和(或)角膜受损 | 立即干预治疗 |
中重度 |
|
|
轻度 |
|
TAO 对生活质量影响很小,无法充分证实外科手术治疗或免疫抑制治疗风险的必要性 |
眼眶炎性假瘤、眼眶肌炎、眶脑膜瘤、颈动脉-海绵窦瘘、眼眶转移性肿瘤。
近日,我因为身体不适,在家无法前往医院就诊,于是选择了线上问诊。通过京东互联网医院,我很快得到了医生的帮助。
在问诊过程中,医生助理向我解释了医生需要了解我的病情,以便更快地给予诊疗建议,我对此深表感谢。
问诊开始后,医生和我进行了充分的沟通,详细了解了我的病情和用药情况。医生耐心地询问了我的病情,对我的主诉给予了充分的重视和关注。
我向医生描述了我目前的病情和用药情况,包括正在接受的化疗和口服药物诺和灵30r胰岛素、口服格列美脲等。并向医生反映了我的血糖高的情况,希望能得到医生的专业建议。
医生听取我的描述后,针对我的病情进行了深入的分析和评估,并给出了合理的治疗方案。医生建议我在家测量血糖,并根据血糖情况适当调整胰岛素的用量,还给我提供了关于饮食和运动的建议。
通过线上问诊,我得到了专业的诊疗建议,医生的耐心和细心让我感受到了医生的关怀和专业素养。
问诊结束后,我对医生的诊疗建议感到满意,我将继续遵守医生的建议,调整好自己的生活方式,希望早日康复。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通,医生非常耐心和细心地询问我的病情,对我的主诉进行了充分的了解。医生助理表示,主任医生可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,感谢我配合。问诊已经开始,本次问诊可以持续2天,这让我感到很放心。助手也很友善地询问我的情况和需求,表示会帮我呼叫主任医生,如果主任医生忙完医院的事情,一定会第一时间回复我。我告诉医生,我需要开具处方或用药建议,需要购买司美格鲁肽。医生问我是否患有糖尿病,我回答说我患有肥胖,需要开处方。医生知道我之前使用过,表示已经为我开具了处方,并提醒我遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。助手告诉我处方已送达药师审核,可以点击卡片预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。最后,助手表示处方审核通过,我可以一键预约药品,用药期间如有不适也要及时线下就诊。我感到非常满意,医生和助手非常耐心和细心地为我解决了问题,并帮我开好了处方,让我可以凭借处方购买了。
我是一名糖尿病患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理提醒我,医生可能会需要一些辅助信息来更快地了解我的病情,这样医生就可以更快地给出诊疗建议。问诊开始后,医生问诊持续了两天,期间我需要开利拉鲁肽注射液的处方。我告诉医生我一直在使用这个药,医生询问我需要开几只,之后医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。处方已送达药师审核,我点击卡片后可以直接预约药品。不过,处方被修改了一次,医生再次提醒我用药期间出现不适要及时就诊。最后,医生提醒我可以咨询客服是否可以在其他药店使用处方,也可以拍照上传处方供医生核对开药。整个服务结束后,医生提醒我问诊已结束。
在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询关于父亲高血压和糖尿病的情况。患者描述了父亲目前血糖稳定但血压偏高的情况,并询问医生是否可以调整降压药物。医生耐心地询问了患者关于父亲用药的情况,了解到父亲正在使用复方制剂的降压药物,但效果并不理想。医生为患者推荐了左氨氯地平和硝苯地平控释片作为替代药物,并详细解释了用药方法和注意事项。在患者询问关于血糖药物的问题时,医生也给予了详细的建议,并鼓励患者购买二甲双胍作为辅助药物。
整个问诊过程中,医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的态度,充分保护患者隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范。医生友善地与患者交流,详细解答了患者的问题,并根据患者的病情给出了专业的建议,展现出了专业素养和良好的沟通能力。
通过这次线上问诊,患者得到了专业的医疗建议,对父亲的治疗方案也有了更清晰的认识。医生的细心关怀和专业态度让患者感到温暖和安心,为患者解决了困扰已久的健康问题。
京东互联网医院,为患者提供了便捷的医疗咨询服务,帮助患者更好地了解疾病,获得专业的医疗建议。
我在京东互联网医院咨询了医生关于桥本甲炎结节和怀孕早期的问题。医生非常耐心和细心地给我解答了所有的疑惑,并且提供了专业的治疗建议。医生告诉我需要开始服用优甲乐来治疗,每天50ug,早上空腹吃药。并且在分娩前需要定期复查甲功,调整药物剂量。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意,让我对未来的治疗充满信心。
在咨询过程中,医生还提醒我需要保护患者隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范。我感受到医生对患者隐私和权益的尊重,让我对医生和医院的专业性有了更高的评价。
今天上午,我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了一名内分泌科的医生。我向医生描述了自己患有一型糖尿病已经11年的情况,一直在使用胰岛素,但最近血糖控制不太好,空腹血糖高达19.8。医生提醒我在为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生非常耐心地询问了我的病情,给予了我专业的建议,并提醒我需要做更多的检查,包括查糖化血红蛋白和其他生化指标。我对医生的专业素养和耐心沟通印象非常深刻。
在问诊过程中,医生对我的病情进行了客观评估,并给出了合适的治疗方案。他的良好沟通能力让我感到非常舒心,我能够放心地向他咨询我的病情并得到专业建议。在结束服务之后,我对京东互联网医院的医疗服务印象非常好,我觉得自己得到了很好的医疗支持。
我最近在网上看了一家医院的诊疗服务,非常方便。我在周一晚上发现自己的血糖有点高,就进入了医院的在线问诊平台。
当我进入服务后,医生非常友善地接待了我,并提醒了一些注意事项。他询问了我的病情,并告诉我这次问诊会持续两天,让我不用着急。我很感动他的耐心和细心。
在等待医生回复的过程中,我提出了开具处方的请求。医生在回复中也非常友善地提醒我,由于我需要的药品不需要处方,可以直接购买,非常贴心。
最后,医生帮我创建了处方并送达药师审核。整个服务非常顺利,我觉得自己非常幸运,因为医生帮我找到了我需要的药品。他的专业素养和耐心让我对这家医院的服务印象非常好。
总的来说,这次在线问诊给了我非常好的体验,我对医生的服务非常满意。如果我需要诊疗,我会考虑前往医院就诊。
京东互联网医院,患者今天拿着甲亢的报告单来找医生进行线上问诊。患者表示原来服用赛治每天半片,希望医生能够给出调理建议。医生询问了患者上个月的化验情况和服药情况,得知患者一直在每天服用半片赛治,没有减量。医生建议患者可以尝试每周吃六天半片,停一天不吃药,并指出总疗程一年半到两年,建议患者一个月一验血。患者对医生的建议表示感谢,并结束了本次问诊。
我最近在网上找了一个医院进行线上问诊,因为最近饭后血糖偏高,我有些担心。我和医生助理进行了沟通,他很耐心地帮助医生了解我的病情,让医生更快地给出诊疗建议。问诊进行了两天,医生询问了我的病史并针对性地提出了一些补充和建议。
医生问到我饮食的情况,还询问了家族病史以及最近体重的变化情况。我向医生透露了我的饮食习惯和体重情况,医生也询问了我是否有头晕、呕吐或咳嗽等症状,我都如实告知了他。
医生给出了一些治疗建议,并建议我进行一些相关的检查,以便更好地了解病情并制定治疗方案。最后,医生开出了口服药的处方,并要求我监测血糖的变化情况。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议和指导,我对这次线上问诊非常满意。
服务已结束,我对这次的线上问诊非常满意。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。医生助理在问诊开始时提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,让我感到很贴心。问诊进行了两天,医生在问候我的时候非常友善,给了我很大的安慰。我询问了药品的包装和数量,医生非常耐心地解答了我的问题,并提醒我需要和客服确认药物的快递情况。最后,医生为我开具了处方并送达药师审核,让我非常放心。
整个服务非常周到,医生在给予诊疗建议的时候非常用心,还为我提供了便捷复诊的卡片,让我可以在本次问诊结束后预约复诊。医生还提醒我需要及时联系客服确认药品的快递情况,让我觉得非常贴心。问诊结束后,我感到非常满意,这种便捷、贴心的服务让我对互联网医院的印象非常好。
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