杭州市第三人民医院

中医心内科

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    肉苁蓉有“沙漠人参”的美誉,也是补肾助阳类处方中使用频率较高的名贵药材。李时珍曾说:“此物补而不峻,故有从容之号。从容,和缓之貌。”也就是说,肉苁蓉是平补药,温而不热、暖而不燥,不容易补过头。自己使用肉苁蓉,可采用以下几种方法。

    泡茶:取15克用水煮开当茶喝,可加少许蜂蜜调节口味。煮粥:取15克煎后用水煮粥,或将其用纱布包好与粳米同煮。泡酒:每200克肉苁蓉泡45度左右白酒1公斤,泡15天后饮用,每次10~30毫升。直接煎水饮服,每天15克左右。

  • 虽然现在早期肺癌发现的比较多,但仍然有很多的肺癌在确诊的时候就已经处于晚期,做不了手术。如果病理是肺腺癌,基因检测是非常有意义的,在基因检测结果出来之前,是单纯等待这个结果还是先化疗?
     
    有一位肺癌患者的家属在线上问诊平台联系到我,他父亲今年64岁,因为咳嗽,痰中带血丝到当地医院就诊,发现了肺部有占位,并且病情比较晚,手术没法切干净,当地医院给做了穿刺,病理显示为肺腺癌,还伴有鳞癌的成分,已经安排做了基因检测,但现在结果还没有出来。家属问我目前是能否先化疗一次?
     
    我仔细阅读患者家属递交过来的病理资料,确实病情比较晚,手术是没有机会了,需要进行系统治疗,我自己的经验是在基因检测结果没有出来之前,还是给一次化疗,然后等待这个结果,如果能对上靶向药,后面直接吃靶向药就可以了。
     
     
     

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友有很多,虽然大部分是良性的,可以继续观察,但确实有一部分需要手术切除。
     
    有一位女士发现了肺里有磨玻璃结节,找我看片子,觉得早期肺癌的可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,先进行系统检查。她非常急切的想把自己的肺结节切掉,问我是不是住进来之后,一两天就可以做手术了。我给她解释肺磨玻璃结节虽然是微创做,手术恢复的比较快,但也不能轻视它,不可能过于仓促。有些患者住进来一两天就做手术,是因为他们的术前检查在预住院都已经做好了。但有些家住的比较远,或者不想来回折腾的患者是直接住进来做着检查,然后再做手术的,这些患者肯定要检查齐备之后没有问题再做手术。
     
    肺磨玻璃结节进行手术,我要保证每一位患者的安全和治疗效果,这才是患者和家属以及医务人员都希望看到的结果。

  • 急性血栓性外痔是在外痔或混合痔的基础上所形成。主要是由于静脉血栓、静脉破裂出血所致。一般可以通过药物治疗、手术治疗、其他方法保守治疗等来改善症状。

    1.药物治疗:急性血栓性外痔的患者多由疼痛症状,患者可遵医嘱口服萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,同时外用莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解症状。

    2.手术治疗:一般血栓性外痔的急性期多采用手术治疗,手术治疗的效果一般较好。可采取吻合器痔固定术,目的是阻断相关部位静脉血流,缓解症状,治愈疾病;改良血栓性外痔切除术,目的是切除病灶,缓解症状,促进恢复,减少并发症发生率及复发率。

    3.其他保守治疗方法:如果急性血栓性外痔症状轻微,可采取坐浴的方式,促进血管扩张,血液循环,加速疾病的恢复。也可以采取红外线理疗,促进局部的血液循环,促进血栓的吸收。

    急性血栓性外痔患者,平时要饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,避免长时间久站、久坐、久蹲,适当的运动,如症状较重,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

  • 剃除体毛时刮伤首先要对局部进行消毒,同时使用药物治疗,如果有出血不止的现象,需要进行清创缝合。

    1.消毒:剃除体毛时刮伤皮肤首先要用碘伏对伤口进行消毒,以免发生感染。同时要注意护理伤口,保持局部清洁干燥,避免沾水。

    2.药物治疗:可在医生指导下使用红霉素软膏外涂,能起到消炎作用,降低发生感染的概念,一定程度上也有助于缓解疼痛和肿胀的现象。如果伤口较深,可通过口服药物治疗,比如阿莫西林胶囊,有助于减轻局部炎症反应,促进伤口恢复。

    3.清创缝合:如果皮肤伤口较深,有出血不止的现象,需要有专业的医生进行规范的处理,比如清创缝合,消毒后可用纱布压迫止血。如果剃除体毛使用的工具有生锈的现象,还需要注射破伤风疫苗。剃除体毛时刮伤皮肤如果比较严重,建议及时到医院就医,在医生指导下进行处理,以免导致不良后果。

  • 网上有一种说法,就是肺腺癌如果到了浸润型,那就没法根治了,只有在微浸润腺癌或者更早的原位癌阶段才可以达到根治,这种说法是正确的吗?
     
    有一位粉丝在我的一篇文章下面留言问了我这个问题,当然问这个问题的有很多人,不只是这一位朋友,我之前也给大家讲过相关的话题。首先说,有些浸润性肺腺癌是可以根治的,而有些就根治不了,二者的差别在哪儿?最主要看临床的分期。肺上长了结节也好,肿瘤也好,在治疗之前要进行系统的检查,其中的一个目的就是要进行精准的临床分期。早期、中期或者一部分局部晚期的肺癌患者来说,即便到了浸润性肺癌阶段也是有根治的机会,发现的越早,根治的概率就越高。如果比较晚了,那基本上就不能根治了。
     
    所以说,怎么样能够在早期发现肺癌,及时的进行手术切除,这才是获得根治效果的最关键的问题。
     
     

     

  • 牙齿长黑渍多是由于不良的生活习惯或是龋洞、氟斑牙、牙齿发育不良等病理性因素导致的,通常可以通过洗牙或者牙齿美白进行治疗。

    1.不良的生活习惯:长期吸烟,烟草燃烧中挥发的焦油容易吸附在牙面形成烟斑。经常喝可乐、咖啡、茶等深色饮料时,黑色素会吸附在牙齿表面及邻面,产生褐色或黑色斑片。

    2.病理性因素:(1)龋洞:牙冠部形成龋洞后,如果不及时修补,积存的食物残渣软垢,可以在致龋性细菌的作用下,产生酸性物质,破坏牙体组织结构,促使龋洞扩展,形成黑色外观。(2)氟斑牙:患有严重的氟斑牙或四环素牙时,牙面会形成黑色斑片。(3)发育不良:若存在先天性牙齿发育不良,如釉质钙化不全,可造成釉质层比较粗糙,极易吸附食物中的黑色素,影响外观。

    如果想要改善牙齿黑渍的情况,建议上正规医院口腔科进行治疗。同时,注意保持口腔卫生,早晚刷牙饭后漱口,定期洗牙。

  • 先天性肛门闭锁是一种罕见的直肠肛门畸形,通常在胚胎发育早期形成。治疗方式主要包括手术治疗、饮食调理、心理护理等。

    1.手术治疗:一旦确诊,需要通过手术治疗来缓解症状。低位闭锁的患儿,可以先进行一期修复;高位和中位闭锁的患儿,必须先造瘘,根治手术可以在三个月以后再进行。目前临床上通常会采用会阴肛门成形术、结肠造瘘术等手术治疗。

    2.饮食调理:患儿饮食方面,术后早期可以给予流质食物,随着病情的恢复,再逐渐改为半流质食物。

    3.心理护理:患儿经历了长期的病痛折磨,可能会产生一些消极的情绪,家长要耐心地安抚患儿,帮助他/她树立信心,医护人员要尽可能详细地为患儿解释病情以及治疗方式,让患儿有充分的心理准备。

    对于先天性肛门闭锁的治疗,需要多方面的综合治疗方式。最重要的是,要尽早发现、尽早治疗,以提高治疗效果和减少对孩子的影响。

  • 有一位家住黑龙江的粉丝给我留言,她说老公今年3月份发现肺腺癌,现在已经做了手术治疗,目前是早期,属于高分化,基因检测有突变,没有远处转移。手术医生告诉不需要做任何后续治疗,定期复查就可以了。她经常看我的科普文章,想咨询我,如果肺癌术后不做任何后续治疗,不能复发和转移吧?三个月做低剂量胸部螺旋CT就能达到复查的要求吗?
     
    感谢这位粉丝朋友的关注和支持,肺癌术后是否需要辅助治疗?要根据病理分期来定,对于分期比较早的肺癌,术后是可以不需要任何辅助治疗的。定期复查是最为关键的,当然不是说复查肯定就会有问题,而是说假设有问题,能够在非常早的阶段发现并且加以处理,那样就会让治疗效果更加的满意。手术后用什么方式进行术后复查?是不是用低剂量螺旋CT?只查胸部就可以么?每个医生存在经验上的差异,胸部CT肯定是需要做的,很多医院里是没有低剂量螺旋CT的,一般都是体检中心才有低剂量螺旋CT,我建议还是到当地的医院去做复查,这样会比较好,不一定非要追求低剂量螺旋CT。
     
     

     

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    近日脑病一科门诊接诊了一位70岁家住下伍旗的裴大娘,来门诊时裴大娘的头一直垂着,下巴挨到了前胸,家属搀扶下才能缓慢行走,但也是一步三摇,因为头一直垂着,门诊医生只能弯下腰来才能和大娘正常交流,因为这些症状,裴大娘担心得了脑血管病,赶紧来了医院,询问下得知,裴大娘平时患有冠心病、高血压、多年的咳喘病史,这次来医院是因为这1周来全身无力,头都抬不起来,为了系统诊治裴大娘在脑病一科住院了,第一天的入院检查,就让医护人员都吃了一惊,血钾:1.60mmol/L,危急值!如此低的血钾很容易导致呼吸肌麻痹、严重心律失常的出现、甚至危及生命。
    入院后立即予以补钾治疗,同时严密观察患者心率、血压等生命指标,在治疗的同时,也在积极寻找造成低钾的原因,最常见的低钾原因有:1.钾摄入减少,一般见于饮食差的患者。2.钾排出过多,主要经胃肠道、肾脏,患者一般有腹泻、呕吐和肾脏基础病史。3.细胞外钾向细胞内转移,一般见于甲亢、低钾性周期性麻痹、过量胰岛素使用等。结合裴大娘的病史以上原因不十分吻合,要知道:低血钾分为:轻度低钾3.0~3.5mmol/L;中度低钾:血清钾2.5~3.0mmol/L;重度低钾:血清钾<2.5mmol/L。当血清钾降到2.5mmol/L以下时就容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,是有生命危险的,裴大娘血钾1.60mmol/L,如果不能针对病因进行干预,可能会导致疗效不明显,甚至危及生命。
    在细致询问下得知:裴大娘治疗高血压总是自己间断口服利尿类降压药,因为自己总是咳嗽,所以长期服用甘草制剂,问到这里低血钾的原因总算初步定了下来,利尿剂降压药物,通过促进水液代谢来降压,同时副作用就是促进钾的排出,甘草制剂因其副作用小,价格低廉,深受广大患者青睐,是居家常备药物之一。甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物,天然甘草酸在体内水解成即甘草次酸,甘草次酸能抑制可与肾脏内的盐皮质激素受体结合发挥盐皮质激素样的作用,影响水盐代谢,导致低钾血症。
    在积极治疗下,裴大娘住院第2天血钾升至2.6mmol/L,乏力症状改善,一直垂着的头终于抬了起来,治疗第三天血钾3.5mmol/L,恢复正常,乏力的症状明显改善了,自己能下地走路了,裴大娘这例病人是比较典型的药源性导致低钾血症的病例,没有在医师指导下选择药物,造成了这次低钾血症,脑病一科提醒各位患者:"服药非小事,切莫自做主,诊治严遵医,健康好身体。"

  • 我是一位患者,最近因为早泄的问题,在京东互联网医院进行了在线问诊。

    在问诊开始时,医生助理提醒我医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,让我配合配合。医生问诊持续了两天,很贴心。

    医生很快向我打招呼,问了我睡眠情况和大小便是否正常,我都一一回答了。医生还问到了我平时是否紧张,是否出汗多,一一询问了我的症状,还特别关心我是否手淫,这让我感觉医生很关心我的身体健康。

    在问诊结束时,医生给了我一些中药调理,并询问了我明天什么时候有时间,让我感到医生很用心。医生还给了我一张清楚的舌苔照片,非常细心。

    最后,医生为我开了中药处方并送到药师审核,让我一键预约药品。整个问诊过程非常顺利,医生非常贴心和细心。

    总的来说,这次线上问诊非常满意,医生的专业素养和细心关怀让我感到很放心。感谢医生的用心治疗和关怀。

    问诊已结束,服务已结束,我对这次问诊非常满意。

  • 某天,一位患者通过互联网医院找到了一位中医心内科的医生,向医生描述了自己的病情。患者说,最近服用的药物效果良好,睡眠质量有所改善,能够连续睡6到7个小时了,心脏早搏的情况也有所减少。然而,在最近的体检中,发现了二尖瓣和三尖瓣轻度反流,主动脉瓣微量反流,高脂血和胆固醇,以及高尿酸的问题。患者询问医生是否需要调整目前的用药方案。

    医生在仔细阅读患者的病例后,耐心地给出了建议。医生指出,针对现有的病情,需要对药物进行适当的调整。医生建议患者继续服用药物,并在必要时进行调整,以保持病情的稳定和改善。医生还提醒患者在用药期间要注意身体的反应,如有不适及时就医。

    通过互联网医院的便捷服务,患者得到了及时的医疗建议和处方,方便快捷地解决了自己的健康问题。医生的专业素养和耐心细致的态度让患者感到安心和放心,为患者提供了有效的医疗帮助。

  • 我有室性早搏,一直吃普罗帕酮,现在没药了,能帮我开处方吗?

    医生已接诊,本次问诊可持续2天。患者提到自己有室性早搏,一直在服用普罗帕酮,现在需要重新开具处方。医生在询问了患者的用药情况后,为患者开具了处方,并提醒患者在用药期间如有不适请及时线下就诊。

    患者已购药,处方审核通过,您可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

  • 今天我在网上问诊了,因为前段时间感觉腰部偶尔冷痛,房事时间也变短了,心情也有点烦躁,睡眠也不太好,经常凌晨四点左右就醒了,而且尿黄,有点无力,出汗也比较多,尤其是腋下和手心,这让我很困扰。

    医生开诊的时候,我向医生描述了我的症状。医生通过问诊,询问了我的睡眠情况、舌苔情况、出汗情况、手心发热出汗的情况,以及大便情况。医生根据我的症状初步判断可能是肾虚火旺,建议我接受中成药调理,并且给我开了一副中药处方。经过药师审核后,我可以直接预约药品了,用药期间如果有不适的话,还是建议及时线下就诊。

    医生还提醒我,要忌食生冷辛辣的食物。我表示可以,然后医生再次强调让我在用药期间如果有什么疑问可以随时向医生咨询。

    我对这次的问诊很满意,感觉医生非常细心,耐心地询问我的症状,给我开了中药调理,我觉得很贴心。而且整个问诊流程也很顺畅,很方便。我打算按照医生的建议进行调理,希望早日康复。

    总的来说,这次网上问诊给我留下了很好的印象,也让我更加信任互联网医院的服务。我觉得这种方式非常适合我这种平时比较忙碌的人,能够随时随地进行问诊,为自己的健康保驾护航。

  • 在这个医疗行业发达的时代,越来越多的人选择通过互联网医院或线上问诊来解决健康问题。我也曾经在网上咨询过医生,这是一次难忘的经历。

    一天,我发现自己查出有心律失常和早搏的问题,曾经喝过稳心颗粒,于是我决定通过网络找到专业医生进行咨询。我与医生进行了详细的交流,医生给予了我专业的建议和治疗方案。在医生的指导下,我了解到对于室性早搏,口服参松养心胶囊是一个有效的预防方法,同时也要关注睡眠质量。

    医生的耐心细心让我感受到了他们的专业品质,他们给予了我充分的关注和支持,让我感到非常安心。通过网络医院的便捷服务,我得到了及时的帮助,解决了我的健康问题。

    希望更多的人能够通过互联网医院或线上问诊获得专业的医疗服务,让健康更加便捷和可及。

  • 我在网上找了一个互联网医院进行线上问诊,通过文字沟通和医生进行了一次问诊。医生助理在开始时提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊开始后,医生问我是否有心脏超声和动态心电图的检查,我回答说没有。医生告诉我这两项检查对我的病情很重要,并建议我尽快去做。我提到我甲状腺有个结节,询问是否和心脏的问题有关系,医生让我一定要检查一下,并补充测个血压。我担心会不会有问题,医生安慰我说不一定有问题,别担心。医生还询问了我的工作性质,当我回答完后,医生让我做完这两项检查后再找他。我担心可能是体检那天太冷了导致心跳过缓,医生安慰我说不一定有问题,别太担心。最后,医生告诉我服务已结束,问诊已结束。

  • 在生活中,我们常常会遇到一些健康问题,而互联网医院或线上问诊成为了我们解决问题的新途径。一天,有一位患者向医生咨询了他的房颤问题,患者讲述了自己的病情以及曾经的治疗经历。医生倾听患者的述说,仔细询问病史和症状,给予了专业的建议和治疗方案。

    医生告诉患者,根据病情,可以考虑中药调理。但由于中药对每个人的体质和病情有所不同,建议患者还是亲自前往医院就诊,接受专业的诊断和治疗。医生的耐心和细心让患者感到安心和放心,患者决定在假期结束后前往医院就医。

    在结束问诊后,医生再次提醒患者,医生的建议仅供参考,如有需要还是要亲自前往医院就诊。患者感谢医生的专业建议,表示会尽快前往医院就医。

  • 我是一名男性患者,最近出现了一些不舒服的症状,于***年**月**日晚上开始与京东互联网医院的医生进行了线上问诊。

    医生助理先是友善地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!这让我感到很贴心。

    医生开始问诊时,我刚好在吃饭,医生友善地等我回复后再开始问诊,这让我感到很受尊重。我还有一些其他事情需要处理,医生都耐心地等待我回复,很是感谢。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问我的症状,比如是否出汗、睡眠情况等,并能够客观评估我的病情,给予专业的解释和建议,让我觉得非常放心。

    医生告诉我,我的情况可能是阴虚和湿气较重引起的,然后给我调配了中成药。在我担心药品价格的时候,医生也给予了详细的解释,并让我根据自己的情况选择治疗方案,这种贴心的服务让我感到很温暖。

    最后,医生还提醒我忌食生冷油腻,并祝我晚安,这让我感到医生不仅关心我的病情,还关心我的日常生活。非常感谢京东互联网医院的医生和医生助理,让我在家就能得到这么专业、贴心的医疗服务。

  • 我是一个平时工作很忙的人,最近经常感觉头晕,有点不舒服。于是我在家里测量了一下血压,结果显示偏高。我很担心,于是决定去网上问诊,希望能够得到专业的建议。

    在京东互联网医院上,我和医生进行了详细的沟通。医生非常耐心地询问了我的病情和生活习惯,然后给出了专业的建议。他提醒我要减少工作压力,调整饮食结构,尽量避免熬夜,限制盐和油的摄入,建议我进行心脏彩超检查,以及做一个24小时尿蛋白定量检查。医生还告诉我,高血压是需要终身服药的,而且舒张压高对肾功能损害比较大,所以要及时降压。

    医生还提醒我,中医是可以调理的,只要辩证准确,效果还是很好的。他建议我可以尝试中医调理,但同时也要坚持西药治疗。最后,医生告诉我,要先把血压降下来,其他的问题再考虑。我对医生的建议非常满意,决定按照他的建议进行调整。

    问诊结束后,我感觉心情轻松了很多。我知道自己的健康需要自己去呵护,也感谢医生的专业建议和耐心解答。

  • 我是一名年轻的上班族,最近工作压力比较大,经常熬夜加班,导致睡眠质量下降,心情焦虑不安。傍晚的时候,我会感到心慌,心率偶尔会升高。我去医院做了心电图、心肌酶和血常规检查,结果都没有发现异常。医生告诉我,这段时间的压力导致了中度焦虑,建议我多运动,避免熬夜,睡前不要玩手机,如果实在睡不着可以吃些安眠药。医生还给我开了一些药物治疗焦虑,我打算明天去医院复诊。我觉得医生很耐心地倾听我的描述,给予了很专业的建议,让我对医生的治疗方案充满信心。

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