杭州市第三人民医院

临床心理科

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  • 冠心病的治疗方案主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。

    药物治疗包括:

    • 抗血小板聚集药物:阿司匹林、氯吡格雷等
    • 调脂稳定斑块药物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等
    • 扩张冠状动脉改善心肌供血药物:单硝酸异山梨酯等
    • 降低心率降低心肌耗氧量等药物:美托洛尔等
    • 优化心肌能力代谢药物:曲美他嗪等
    • 活血化瘀通络中成药:麝香保心丸等

    手术治疗包括:

    • 内科介入治疗:针对冠心病中危重的急性心肌梗死患者或冠脉狭窄程度>70%的冠心病患者可采用内科介入治疗,通过介入植入冠脉支架解除冠脉狭窄,改善心脏供血供氧
    • 外科搭桥治疗:针对复杂冠脉病变或严重三支病变的冠心病患者,可采用外科搭桥手术治疗以改善患者心脏供血供氧

  • 妊娠期腹痛――阑尾炎

    妊娠女性发生阑尾炎的风险与非妊娠女性无明显差别,且在孕早、中、晚期发生率无差别。阑尾炎是妊娠患者外科急腹症中最常见的非产科原因,每 1500 例妊娠中约发生 1 例。如果未能正确诊断,可危及生命。若发生阑尾破裂,流产风险为 30%,远高于未破裂 3~5%的风险。妊娠阑尾切除术可刺激早产,但真正早产较罕见。检查彩超或者腹部 CT 显示急性阑尾炎,阑尾肿胀,可见阑尾粪石。

  • 休息,一定要休息好,让大脑休息好了,才能正常的工作,就像电脑一样,时间一长就会卡,系统的反应速度就会降低,那是因为长时间没有休息的缘故啊,人的脑子也是一样的,只是不停的装东西,没有充足的睡眠缓冲一下那是不行的哇。

    成年人尽可能减少房事,因为房事会损耗精子的,而精子大部分是血液,那么精子里面又有 DNA,而 DNA 会携带基因,那么将脑部的好东西都带走了,记忆力就会慢慢的降低,所以请有房事的朋友们控制一下,给自己一个健康的生活,才能有相当好的记忆力。

  • 一、验光的目的就是确定屈光状态,判断屈光状态的两个先决条件之一就是,就是眼球必须处于调节静止状态。

    二、年龄越小,调节力越强,要使调节静止,只有通过睫状肌麻痹剂使瞳孔扩大,才能使调节处于静止。

    三、15 岁以下儿童,特别是 12 岁以下儿童,散瞳时必须扩瞳验光,验光才会准确。

    四、目前常用的扩瞳剂有 1%阿托品和 0.5%托品酰胺。前者对睫状肌的麻痹作用强于后者,扩大的瞳孔需要 2~3 周才能恢复,后者扩大的瞳孔 6~10 小时恢复。

    五、需用 1%阿托品扩瞳验光的情况:

    • 8 岁以下儿童;
    • 大于+3D 的远视;
    • 共同性内斜视,内斜病人必须用 1%阿托品扩瞳验光,目的是正确判断内斜是由远视引起的,还是由于肌肉力量不平衡引起,前者戴镜治疗,后者必须早期手术治疗。

    六、科学的验光是要散瞳的,假性近视是可以通过散瞳验光检查出来。假性近视可以通过散瞳、休息、眼保健操等方法恢复过来,而不需要配镜子。

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    1.慢性左心衰竭

    • 临床特点:肺循环淤血,心排量降低
    • 肺部表现:呼吸困难出现较早,劳力性呼吸困难最早。夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,急性肺水肿,咳白色泡沫痰,严重时呈粉红色泡沫痰。胸腔积液,双肺湿罗音。
    • 心脏表现:左心室扩大,可合并二尖瓣关闭不全心尖部收缩期杂音。
    • 脉率:交替脉。
    • 其他表现:头晕.心慌.乏力.少尿.尿素氮升高。

    2.慢性右心衰竭

    • 临床特点:体循环淤血。
    • 肺部表现:单纯右心衰竭时肺部表现不明显,合并左心衰竭时可出现。
    • 心脏表现:右房.右室大,可合并三尖瓣关闭不全及三尖瓣收缩期杂音。
    • 脉率:奇脉
    • 其他表现:腹胀.恶心.呕吐.少尿,肝脏淤血性肿大,胸腔积液,肝颈静脉回流征阳性。

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    概述:

    在临床上,肛瘘出血了,建议患者进行积极的手术治疗,除了出血之外,肛瘘的患者还会出现肛周皮肤潮湿、瘙痒、湿疹、寒战、发热、乏力等临床症状,因此,对于肛瘘的临床症状,认识上一定要全面。当患者出现上述临床症状时,患者不要贻误了病情,及时到正规医院,进行规范的治疗,才是患者很好的选择。

    围手术期注意事项:

    • 肛瘘的患者在进行手术治疗之前,一定要完善术前的检查及评估,要排除手术禁忌,尤其是要明确肛瘘内口的位置和瘘管的走形。手术当中,才可以做到精准的手术治疗,有利于患者的手术创伤的降低。
    • 手术的时候,要有良好的麻醉,手术的目的是将瘘管进行切开或者切除,使之形成敞开的创面,并促使创面愈合。手术过程当中,要注意保护好患者肛门括约肌,防止出现损伤,以免造成患者出现大便失禁。
    • 在围手术期,要加强抗感染治疗,要维持好患者的水、电解质平衡,要对手术创面进行换药处理,这样才有利于患者的康复。

    饮食注意:

    • 肛瘘的患者,在饮食方面需要加强管理,患者的饮食要清淡、营养、容易消化,建议患者吃一些米汤、鱼汤、果汁、米粥、面条等。
    • 建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,患者不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,饮食上也要卫生,不要暴饮暴食,这样才有利于患者的身体康复。

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    患者朋友们大家好,酒精肝是我们临床工作中比较常见的肝脏疾病。

    既往欧美国家是酒精性肝病的高发地区,但是随着我们国家居民饮食习惯和结构的改变,我们国家酒精性肝病的患者越来越多见。为了让大家跟好的认识酒精性肝病我们今天来一起讨论一下相关内容。

    长期大量酗酒患者往往首先会伴有混合性脂肪肝的形成,随着肝功能代偿能力下降,酒精可持续性造成肝细胞缺血,缺氧改变,随着肝细胞损伤进行性加重可导致酒精性肝炎,伴有纤维化增生明显患者甚至会诱发酒精性肝硬化的形成。一旦伴有酒精性肝硬化患者肝脏损伤往往不可以逆转。

    患者的一般表现可以依据患者机体耐受能力不同和酒精损伤程度不同而有所差异。

    一般早期酒精肝患者可以没有明显不适症状,少部分患者可能会有进食后腹胀,消化不良症状。随着患者病情加重,大部分患者可出现食欲不振,消瘦,乏力,进食后恶心呕吐不适等症状。酒精性肝硬化患者可伴有脾大,黄疸,腹腔积液,低蛋白血症等表现。酒精重度症状会后精神系统症状。

    患者的治疗首先要戒酒治疗,同时加强营养支持,补充碳水化合物,脂肪,蛋白质,其次积极护肝,退黄治疗。对于身体一般情况允许患者可考虑肝脏移植手术治疗。

    以上就是今天的所有内容,希望对大家有所帮助,欢迎咨询交流。

  • 一般情况下,脑瘫儿头部里面的问题主要有以下两方面:

    • 脑组织发育不良:这种一般是和先天性因素密切相关的。
    • 脑组织损伤:比如说小朋友出生的时候难产,或者是长时间的发高烧,或者是孕妇接触有害物质等,都有可能导致胎儿头部里面脑组织损伤的出现。

    不管是头部里面脑组织发育不良,还是头部里面脑组织的损伤,都有可能导致脑瘫这种并发疾病的出现。所以说在生活中出现了疑似脑瘫方面的临床症状,头部的检查是必不可少的,头部磁共振,脑电图,脑血管彩超,需要详细的了解一下头部里面的情况,根据检查结果选择药物更稳妥安全。在药物治疗的基础上,还需要尽早的介入康复治疗才行,药物治疗,康复治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果的。

  • 动脉斑块是不能完全消除的。

    这里所说的右侧应该是指的是人体右侧的肢体或者颈动脉出现斑块,无论是下肢的动脉斑块儿还是上肢的斑块,或者颈动脉出现斑块,一旦斑块出现,提示患者已经进入动脉粥样硬化时期。

    这种斑块是由于人体的动脉内皮受到损伤,人体的脂质成分通过损伤内皮进入到血管内皮下引起的血管管腔狭窄而出现的一种疾病,一旦出现斑块形成,斑块是很难消除的。

    当然可以通过他汀类的调脂药物来进行控制,但是这种控制也仅仅只能将患者斑块尽量稳定,也就是说我们可以延缓患者的动脉硬化继续进展,但是不能够停止患者动脉硬化进展的,所以右侧动脉斑块是不能完全消除的。

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    日常病情监测

    接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者,应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查,并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等,应警惕治疗失败,及时就医。

    药物注射治疗者,应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用,及时反馈。

    接受手术治疗的患者,需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查,如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

    进行保守手术有妊娠组织残留风险,故术后应遵医嘱及时复查。

    预防

    科学避孕,建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产,均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症,从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药,避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染,还能有效避孕。

    及时治疗妇科疾病,如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

    注意个人卫生,包括日常卫生和性卫生,每天清洁外阴,换洗内衣裤,限制性伴侣数量。

    做好孕前检查。

    保持良好的生活习惯,禁止吸烟、酗酒。

  • 我最近总是感到焦虑不安,对即将到来的未知事情感到恐惧,甚至在情绪严重的时候会感到心脏紧缩。我曾经尝试过寻求帮助,但小县城没有精神科医生,而且要去外地也不太现实。我感到自己的精神状态越来越不好,可能和家庭压力和经济困难有关。我曾经因为家庭的困扰和经济压力一直处在焦虑的状态中,尤其是在夜晚,感觉整个人都在倒数着2023年的到来。我需要寻求医生的建议和帮助,希望能够得到专业的心理支持和咨询。

    我感到自己的精神状态越来越不好,可能和家庭压力和经济困难有关。我曾经因为家庭的困扰和经济压力一直处在焦虑的状态中,尤其是在夜晚,感觉整个人都在倒数着2023年的到来。我需要寻求医生的建议和帮助,希望能够得到专业的心理支持和咨询。

  • 今天,我带着孩子来到了一家互联网医院进行线上问诊。孩子最近的情绪不太稳定,可能是因为转学到乡镇上学,对新环境不太适应的原因。我非常担心孩子的情况,所以决定向医生求助。

    在开始诊疗之前,医生提醒我,为6岁以下儿童开具处方时要确认有监护人和专业医师陪伴,还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,让我感到医生非常负责任。

    医生向我表示问诊可持续2天,非常贴心地给予了足够的时间。在问诊过程中,医生告诉我,孩子可能是因为到新环境没有安全感,所以出现了适应障碍,让我更加确定了孩子的情况。

    医生非常细心地倾听了我的描述,并没有急于下结论,而是耐心地分析孩子的情况。医生建议我先帮助孩子找到安全感,并告诉我可以带孩子到专科医院的儿少门诊,让我觉得医生非常专业。

    在我描述孩子的过度依恋问题时,医生并没有轻率下结论,而是提出了让其他人多参与孩子生活,培养孩子的性别意识和性别认同的建议,让我感受到医生的专业性和耐心。

    最后,医生告诉我可以到镇江市精神卫生中心的儿少门诊咨询,还告诉我周六有儿少门诊,让我对待孩子的问题充满了信心。

  • 我在网上咨询了医生,他非常亲切地和我交流,让我感到很舒服。医生非常专业地询问了我的主诉,我向他描述了我的症状,他仔细地倾听并给予了建议。他提醒我要注意医生的建议,并相信医院的检查结果,同时也提醒我要相信自己,不要因焦虑情绪而影响自己的身体健康。医生还告诉我要按照医生的建议服药,并且在服药时要注意间隔服用,同时也提醒我要注意饮食和生活方式。整个问诊过程非常愉快,医生给我的专业建议让我感到很放心。

  • 我在某医院的在线问诊平台上咨询了心理相关问题,主要是关于青少年成长和叛逆方面的问题。医生在沟通中展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力,给予了我很多支持和建议。

    医生在问诊前提醒了一些事项,例如查看病例和儿童处方陪同等,让我感到医生非常重视患者的隐私和安全。

    在沟通中,医生耐心地听取了我的问题,并给予了专业的建议。医生还提醒我14岁的孩子处于情绪易变化的阶段,需要家长做好沟通和引导。

    医生建议我找一个和孩子关系较好的长辈去和他沟通,例如亲戚或老师。另外,医生还提到了父母的教育方式可能会影响到孩子的叛逆心理,给了我一些启发。

    总的来说,这次在线问诊让我感受到了医生的专业素养和关心,也为我解决了一些困扰。我觉得互联网医院的服务很便捷,也非常感谢医生的帮助。

  • 最近在进行考研复习的时候,突然出现了一些让我困扰的情况。在做数学题的时候,我忽然想着能否在考试时看别人的题目,虽然我知道这是不允许的,但这种想法却一直困扰着我。每当遇到难题时,这种想法就会不断地出现,让我无法集中注意力。尽管我不想这样,但却无法控制。这种情况让我感到非常焦虑和困扰。

    在进行了医生的详细评估和咨询之后,得知自己可能处于轻度早期强迫状态。医生给出了一些建议,说可以尝试使用选择转移注意力的方式来缓解这种情况。尽管刚开始可能会有些焦虑不适,但可以尝试专注于所做的事情,尽量放松自己。这些建议让我感到很受鼓舞,我会尽量去尝试。在医生的帮助下,我相信自己一定能够克服这个困扰,重新恢复正常的学习状态。

  • 我在京东互联网医院咨询了一位心理科医生,他非常细心和耐心地聆听了我的问题。在沟通中,医生以友善的方式与我交流,让我感到非常舒服。我向医生提到了我对性方面的困惑,虽然有些尴尬,但医生很专业地给予了解答和建议。他告诉我,有性的想法是很正常的,而适度的手淫对身体没有伤害,让我不要过于焦虑。此外,医生还建议我多培养一些兴趣爱好,释放自己多余的精力,以及认真找到一个能让我全身心投入的运动。

    在咨询中,医生还发现了我对女性朋友的缺乏,以及从小对女生的接触较少,导致了我在性方面的困惑。医生建议我进行系统咨询,以更好地解决我的问题。他告诉我,系统咨询可以一周一次,一次50分钟,通过视频或电话进行,但需要收费。虽然我对视频咨询有些顾虑,但医生的耐心和专业让我对系统咨询充满信心。

    我对医生的细心、耐心和专业深表感谢,他的建议和指导对我解决问题非常有帮助。我对京东互联网医院的服务和医生的品质非常满意,我相信通过系统咨询,我能够找到解决性心理问题的方法,重新获得生活的愉悦。

  • 我在家中感到有些不舒服,心情有些低落,一直都不太喜欢和别人交流,尤其是在公共场合,总是感到紧张和焦虑。我曾经尝试过自我调节,但效果并不是很好,于是我决定寻求一位心理医生的帮助。我通过互联网医院咨询了一位临床心理科的医生,向他描述了我的情况。医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了我专业的建议和支持。

    医生问我一些关于我的情况和感受的问题,我坦诚地回答了他。他很细心地分析了我的状况,并指出了我内心的自卑和不自信。他告诉我,学历并不是取得成功的唯一途径,我工作做得很好,应该对自己有更多的自信。他还建议我在和领导交流或者在公众场合讲话时,要调整自己的想法,不要过分关注别人的眼光和评价。

    经过与医生的交流,我意识到自己的调节能力很强,而且有自己的兴趣爱好,能够从日常生活中获得快乐和成就感。医生认为,目前的问题并没有对我的情绪和生活造成很大的影响,不需要用药。我对此感到非常释然和感激。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的心理咨询,也找到了一种自我调节的方法。我决定继续保持积极的心态,努力克服自卑和不自信,迎接更加美好的生活。

  • 我是一位疾病的患者,最近身体不适,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。我进入健康江阴App,发现了一个心理科专家门诊,于是我决定挂号咨询。在挂号过程中,我遇到了一位非常友善的医生,他很耐心地解答了我的问题,并为我安排了周一下午的心理专家门诊。

    由于我不太懂如何使用健康江阴App进行预约挂号,医生建议我下午前来医院挂号,因为初诊看病需要时间。我询问了明天是否可以前来,但医生表示明天不门诊。最终,我成功预约了周一的睡眠门诊,医生提醒我需要带上身份证和市民卡。

    在与医生的交流中,我感受到了他的耐心和细心,他为我提供了周到的服务。虽然因为疫情原因我需要改变就诊时间,但医生还是给予了建议。整个问诊过程非常顺利,我对医生的服务感到满意。

  • 我最近在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了夫妻感情生活问题,包括性生活不协调、老婆不愿要孩子、感情越来越冷、老婆脾气不好等。医生非常耐心地听我诉说,并给予了很好的建议和指导。

    医生认真倾听我的主诉,对待我患者非常友善,给予我良好的支持和建议。他对我描述的问题非常关注,耐心地询问细节,并给出了专业的解决方案。在整个问诊过程中,他始终保持了良好的沟通能力,让我感受到了医生的专业和贴心。

    通过与医生的交流,我对夫妻关系问题有了更清晰的认识,也得到了一些对策和建议,让我对未来充满了信心。我非常感谢医生的专业和耐心,他给予了我很大的帮助。

  • 我曾在互联网医院线上问诊时遇到了一位非常专业的医生。医生耐心地听取了我的主诉,并且通过文字沟通的方式,详细了解了我的情况。他询问了我一些关于我的社交状况和内心感受的问题,让我感到他非常关心我的整体情况。

    医生在了解了我的情况后,给出了非常专业的建议。他指出了我的焦虑、敌对和抑郁等问题,并且建议我进行一次60分钟的心理咨询。医生非常细心地提醒我,需要提前预约时间,以便进行咨询。虽然我还不方便进行咨询,但医生给我留下了非常良好的印象。

    最后,医生还提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我非常专业的建议和关心,让我感到非常安心。

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