房性心律指的是由心房发出的节律，正常人的窦房结是在右心房内，所以窦房结发出的节律其实也算是一种房性心律，除了窦房结以外，心房当中的任何其它部位发出的节律都属于心律失常。

这种节律可能会出现房性早搏，这种早搏持续的时间比较长，由于心肌纤维化可能进一步会导致发生房性心动过速，有一些患者心肌纤维化比较明显，产生多个异位起搏点，就会产生临床当中比较常见的一种心律失常，叫做房颤。

房性心律又根据它产生了不同的心律失常，来评判它的危害性。

日常病情监测

接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者，应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查，并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等，应警惕治疗失败，及时就医。

药物注射治疗者，应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用，及时反馈。

接受手术治疗的患者，需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查，如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

进行保守手术有妊娠组织残留风险，故术后应遵医嘱及时复查。

预防

科学避孕，建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产，均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药，避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染，还能有效避孕。

及时治疗妇科疾病，如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

注意个人卫生，包括日常卫生和性卫生，每天清洁外阴，换洗内衣裤，限制性伴侣数量。

做好孕前检查。

保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒。

频发室早的治疗主要包括以下几点:

第一点药物治疗：通过β受体阻滞剂或者三类抗心律失常药物也就是胺碘酮来减少患者的室性早搏；

第二个治疗：通过纠正离子紊乱，有相当一部分室性早搏的患者都是由于离子紊乱导致的，所以我们可以给患者补充钾镁合剂，纠正离子紊乱，室早也会减少；

第三个射频消融手术方法：可以通过微创的方法。将人体心脏当中的异位起搏点用电击打掉，从根本上治疗室性早搏；

第四种方法改善生活方式：有一部分实性早搏的患者，所有与生活方式不规律导致的吸烟，饮酒，休息不好，劳累，压力大，晚上睡眠差，将这些生活方式改变室性早搏也会减少。

肝硬化是一种常见的慢性病，可由一种或多种原因长期或反复损害肝脏，肝脏进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，形成假小叶，逐渐导致肝硬化，可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。对于肝硬化的患者不仅应积极治疗，同时也应注意饮食。

一、肝病患者饮食之“宜”

NO.1 海产品类

其含有丰富的对肝脏有利的卵磷脂，含有调节免疫，促进肝细胞修复的优质蛋白及营养成分，还有丰富的矿物质及微量元素。因此，肝硬化患者在饮食上选择鱼、海鲜、螃蟹等适量，并选择性的使用，对肝硬化的病情是有益的。

NO.2 奶类

适宜的饮用脱脂牛奶及酸奶，尤其是酸奶含有乳酸杆菌，对肠道里的腐败菌有抑制和杀灭的作用，经常饮用酸奶可以使肠道呈现酸性环境，进而减少氨的吸收及肠道细菌对蛋白质的分解作用，对肝脏的保护及肝昏迷的预防是很有益处的。

NO.3 真菌类蔬菜

其属于天然菌类食品，日常中如蘑菇、香菇、黑木耳、金针菇、银耳等，其含有蛋白、多糖类、多种维生素、无机盐、硒元素等多种营养成分。肝硬化患者经常适量食用，可以提高机体的免疫力及抵抗力。

NO.4 吃易消化的蛋白质食品

肝硬化患者在挑选食物应该建立正确观念，可以少油脂，但是醣类的淀粉摄取不可缺少，但也不能过多。多吃一些容易消化的蛋白质食品，如深海鱼类、低脂牛奶、蛋白、豆腐等都是不错的选择。

二、肝病患者饮食之“忌”

NO.1 忌吃过硬食物

由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一，不可大意。

NO.2 忌酒

长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素 B 族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。

NO.3 忌辛辣食物

肝硬化时，门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张，而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。病人若进食辣椒等辛辣食物，会促使胃粘膜充血、蠕动增强，从而诱发上消化道出血，引起肛门灼痛和大便次数增多，加重痔疮，引起肛裂。

NO.4 控制食盐的摄入量

肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱，因此尿量减少，使盐潴留在体内，加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此，肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无腹水或肝腹水轻微者，每日吃盐不得超过 5 克；水肿严重者，盐的摄入量不得超过 1 克。

NO.5 忌食过多的蛋白质

肝硬化病人多吃一些蛋白质，不仅能提高血浆蛋白含量，防止或减少肝脏的脂肪浸润，而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而，如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重 2~3.5 克的限度，就会有副作用。过量的蛋白质在体内产生过多的氨，肝脏不能将其转化为无毒物质排出，最终结果是导致肝昏迷。如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人，更应严格限制蛋白质的摄入量，每天每公斤体重不应超过 0.5 克。可见，对肝硬化患者，根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。

NO.6 忌食糖过多

人们知道，肝炎病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人则不同，由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏，肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时，若病人再长期大量的吃糖，就会出现糖尿并发肝性糖尿病，给肝硬化的治疗增添困难。

糖尿病引起骨质疏松症，首先是高血糖影响骨骼健康，使骨强度下降、骨脆性增加、骨功能减退，较大的空腹血糖波动也会增加骨折风险。另外，以下 3 个方面也是糖尿病患者骨易“脆”的重要因素：

1.病程：糖尿病病程越长，骨折风险越大。

2.并发症进展：

• 神经病变和微血管病变会加速骨量丢失；
• 糖尿病视网膜病变患者更易发生骨量减少和骨质疏松症；
• 肾脏病变也有可能引起骨量减少。

3.其他：跌倒、低血糖发生频次、平衡功能欠佳（足部溃疡、截肢）、直立性低血压和反应减退、骨髓脂肪堆积、较低的骨转换水平、缺乏维生素 D 所引起的继发性甲状腺旁腺功能亢进等。

脾肾两脏阳气虚衰，温煦、运化、固摄作用减弱测下利清谷，泄泻滑脱或五更泄泻;阳气虚，阴寒内盛，则畏寒肢冷，小腹冷痛，面色(白光)白。

肾阳虚，膀胱气化失司，则腰膝酸软，小便不利;阳气虚，水气泛滥，则面目肢体浮肿;舌淡胖，苔白滑，脉沉细，为阳虚阴盛之象。

禁忌辛辣食物

但是需要大家注意一点千万不可以服用辛辣食物，因为辛辣的东西会严重的刺激我们的胃部健康，会对胃部造成损坏，也不利于改善脾肾阳虚的问题，应该改善自己的饮食行为习惯。

4.手法按摩推拿疗法

是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。

5.理疗

在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行离子透入、超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。

6.温热敷

此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

唐氏筛查的注意事项

唐氏儿是最常见的胎儿畸形，可导致严重畸形和智力障碍。目前全国已经普遍开展了孕期唐氏儿的筛查工作。那么，在唐氏筛查期间有哪些注意事项呢？

1.唐氏筛查这种检查针对的主要是低风险人群，高龄孕妇（分娩年龄＞35 周岁）属于年龄高风险，不建议行唐氏筛查。

2.唐氏筛查的目标是追求有效、安全，以发现绝大多数的唐氏儿，本身属于风险评估，不能保证检出所有的患儿。

3.唐氏筛查针对的是常见的染色体异常（唐氏综合征和 18-三体），其他染色体异常也可能会出现筛查高风险的结果，但并不保证这些罕见的染色体异常都会被发现。

4.胎儿系统超声检查是对唐氏筛查的有效补充

室性早搏是目前临床当中比较常见的一种心律失常，他是由于一些外因或者内因导致人体的心脏不规则跳动所出现的一种疾病，这种外因和内因可能包括心脏方面的疾病、或者说是一些离子紊乱、或者一些心脏外的一些疾病，甚至有些患者可能仅仅只是休息不好、劳累、压力增大等原因，都可能会导致室性早搏的出现。

对于室性早搏的症状，很多时候可能只是心慌、心悸，大部分的病人可能会感觉心跳突然停了一下，或者会感觉心脏扑腾一下，很快就过去了，这种症状有可能是一天出现一次，也有可能会经常反复的出现，所以说对于室性早搏的这样一个症状的判断的，目前来说还是比较容易的。

3.妊娠期糖尿病

妊娠期间发生或首次发现的糖尿病。筛查时间一般选择在妊娠 24～28 周之间。对妊娠糖尿病患者应在产后 6 周或更长一段时间重新进行糖耐量试验，大部分患者血糖可恢复正常，但其在若干时间后发生糖尿病的机率可明显增加。

第三步：诊断有无并发症

尿病急性并发症　主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。

糖尿病慢性并发症　包括大血管病变（如冠心病，高血压等）、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等

我在互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续14天。我昨晚喝多了，半夜老是放屁，肚子咕噜咕噜。医生，我拉肚子，厉害，排的都有白色的东西是什么？黏膜？就是腹胀，拉的都是白色的絮状物。有点像粘液，黏膜。昨天酵素喝多，人家一天一瓶，我喝了3瓶。我是想问我我拉肚子为什么会拉出白色粘液，白色的粘液不是透明的。下次吧，是不是腹泻太多次，排的都是肠粘膜的东西。医生这是正常腹泻排泄物吗？患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。服务已结束，问诊已结束。

我在互联网医院咨询了一位中医肛肠科的医生。当时我有些疑惑，因为我用了六天太宁栓后，痔疮的症状有所改善，但大便成细碎状，不成条。我不知道是不是需要再巩固一周。医生非常耐心地询问了我的情况，并提出了一些建议。他让我停止使用太宁栓，因为我的症状已经有所改善，没有太大的问题。他还提醒我在日常生活中要多注意饮食和生活习惯，保持大便通畅。最后，我感谢了这位医生的建议，并结束了这次问诊。

我记得那是一年前的事了，我去了医院，医生说我得了肛瘘，不算太严重，但是平时还是会有点疼痛。医生建议我做手术，但我一直不太想动刀子。所以我想问一下医生，有没有什么药物可以治疗肛瘘呢？我真的不想做手术。非常感谢医生的建议。

我和郝医生沟通了一会儿，他说肛瘘属于感染性疾病，发病的时候可以输液抗炎治疗。他还建议我可以尝试使用红霉素软膏、百多邦之类的药膏，或者类似的消炎类外用软膏。他还提醒我，如果肛瘘经常复发的话，最好还是选择手术，这样可以根治病根，避免有癌变的倾向。

郝医生还给我一些饮食方面的建议，要忌辛辣、海鲜、酒、冷之品，避免上火。并且他还给我推荐了一些患教文章，让我可以更好地了解这个病。非常感谢郝医生的耐心解答和专业建议。

我觉得在这次问诊中，郝医生展现出了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我对我的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗方案有了更明确的认识。我觉得这次问诊是一次很愉快的体验，非常感谢郝医生。

最近一周左右，我在大便完后感觉肛门痛，擦拭纸上有血迹，这让我有些担忧。没有发现之前那种小黑球，但是不知道为什么会有这种情况。希望尽快得到专业医生的建议和治疗。

肛裂是一种比较常见的疾病，如果不及时治疗可能会影响生活质量。希望医生能够仔细评估我的症状，并给出有效的治疗方案。

我最近在网上找到了一个互联网医院进行了问诊，因为我有一个关于肛肠问题的困扰，主要是内痔已经有一年之久，而且最近肛门又长了一个东西，让我非常不安。

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最近，我由于痔疮问题向医生进行了线上问诊。我最近痔疮比较疼，抹了太宁膏后，肛门出血更严重了，疼痛也加剧了。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给出了详细的治疗建议。医生建议我尽早手术，如果条件不允许，可以口服止疼药和使用吲哚美辛栓肛塞来缓解疼痛。对于我提出的药品购买问题，医生也给出了详细的建议，让我感到很贴心。我决定按照医生的建议尽快采取行动，希望能够尽快缓解痛苦。

我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了痔疮出血的问题。医生非常耐心地询问我的病情，并给予了专业的建议和治疗方案。在医生的指导下，我得以及时获取了合适的药物治疗，非常感谢医生的关心和支持。

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今天我去了医院，因为最近身上长了一些疣，感觉很不舒服，于是决定在线上问诊平台咨询一下医生的意见。我在问诊平台上找到了一位专业的医生，他非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。

医生首先提醒了我一些注意事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。在保护患者隐私和个人信息的前提下，医生非常细心地询问了我的病情，给予了我专业的建议，并为我开具了检验单。

我向医生描述了我的问题，他详细地解答了我的疑惑，并告诉我一些药品的使用方法。医生还建议我使用一种名为“人干扰素a-2b凝胶”的外用药物，这让我感到非常放心，因为医生的建议非常专业。

在结束本次问诊时，医生还提醒我，高温消毒内衣就可以了，像衣服床单等可以做到卫生就好，这让我对自己的日常生活有了更清晰的认识。

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我在这次问诊中收获颇丰，不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生对患者的关怀和责任。我对互联网医院的印象也发生了积极的变化，觉得线上问诊也可以获得高质量的医疗服务。希望更多的患者能够通过互联网医院获得及时的医疗帮助，改善健康状况。

我在10月18号发现孩子屁股长了个包，就在五年前肛周脓肿刀口附近，孩子今年7岁。目前通过中药坐浴，口服中药，涂抹百多邦，疼痛少了很多，但是包有点长大，然后脓有点冒头，整个包大概1CM*0.5cm大小。目前当地疫情比较厉害，去医院手术是在操作难度大，我们更希望保守治疗。看看有没有什么口服的中药或者坐浴的药，以及涂抹的中药膏可以推荐的？以及后续如何处理比较好？谢谢！

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