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作为当代打工人,“爆肝”好像已经成为家常便饭
可你知道吗?如果说你的身体是间公司,
你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人!
肝脏是人体最大的实体器官,以代谢功能为主,可以说是最繁忙的“模范员工”,身兼多职,“007”年终无休,为我们的身体承担着如下功能:
01代谢功能
小肠吸收的糖类,在肝脏合成为肝糖存于肝脏,在血糖降低時,肝糖就会转化为葡萄糖,保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质,供身体所需,多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。
02解毒功能
随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入,毒素会不断累积,这时肝脏就会工作,将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。
03分泌功能
肝細胞分泌胆汁,含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪,促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收;当肝功能受损,就会影响胆汁的分泌与代谢,进而出现黄疸。
肝脏不仅功能多样,更是任劳任怨:即使部分肝脏受到严重的损伤,剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作,使肝脏能够继续执行其复杂的功能,甚至在临床上都不会有特异性症状[1]。所以肝脏被发现异常时,往往早已病入膏肓。
“模范员工”也有脆弱的一面,尤其是面对病毒感染。在中国,有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。[2]
好在规范筛查、早诊早治,可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。
当前乙肝尚不能治愈,对于乙肝感染者,口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下(通常为20IU/mL以下),可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生,延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生,改善患者的生命质量。2022年,新版《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》发布,呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。
丙肝患者更为幸运,随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用,慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈,且丙肝治疗已经进入到泛基因时代,在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答(Sustained virological response, SVR),即病毒学治愈。[3]
如今,指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展,线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高,惠及更多“打工人”。
记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏,毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。
参考资料:
[1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005
[2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告
[3]丙型肝炎防治指南(2022版)
一、治疗要点:
1、迅速:
(1)快速清除免疫炎症介质(如ds-DNA、lL-1、TNF-a等)、抗原抗体及其复合物,中断“免疫凤暴”。
备注:【如ds-DNA 抗ds-DNA抗体,即抗双链(天然)DNA抗体。高浓度的抗ds-DNA抗体几乎仅见于SLE,所以,抗ds-DNA对SLE来说,几乎是特异性的。 且抗ds-DNA抗体与疾病活动度、特别是与活动性狼疮性肾炎密切相关,可以用来作为系统性红斑狼疮诊断和疗效观察的一项指标。在SLE缓解期抗DNA抗体可转阴或滴度减低,因此单次测定结果阴性,不能除外SLE】。
IL-1【 是白细胞介素1,白细胞介素是一种细胞因子,白细胞介素1是其中一种,又称淋巴细胞刺激因子,是由活化单核巨噬细胞系统产生。在局部具有调节免疫的功能,促进B淋巴细胞增殖,促进抗体生成,如果白细胞介素1大量增多,有可能是调节炎症反应的作用。 】
TNF-a【 TNF是肿瘤坏死因子,它是一种细胞因子,能够直接杀伤肿瘤细胞,但是对正常细胞没有明显的毒性作用。也是杀死肿瘤作用最强的生物活性因子之一。它是由激活的巨噬细胞,NK细胞及T淋巴细胞产生的,能够抑制成骨细胞和刺激破骨细胞。可以作为一种细胞因子,用于肿瘤生物治疗。还有认为与肿瘤恶液质,类风湿性关节炎的发病有一定的关系。 】
2、增效:
(1)提高药物疗法【特别在诱导缓解阶段】,延缓复发。
3、减毒:
(1)不增加感染风险,较少副作用【只清除致病因素,对机体正常免疫系统影响小】。
真性两性畸形指的是一个人同时具有男性和女性的内外生殖器官,通常伴有不典型的生殖器性别特征,使得第二性征介于两性之间。这种情况通常是由于在胚胎发育过程中出现性器官畸形所致。真性两性畸形患者具有双重性腺性别,即同时有卵巢和睾丸,但也可能存在发育不完全的情况,如睾丸或卵巢发育不良。
患者的副性征可为男性或女性,即可能出现类似男性或女性的身体特征。对于真性两性畸形,需要通过染色体组型分析、内分泌检测、尿生殖窦造影等检查来确定诊断。治疗方面,可以根据患者的具体情况选择相应的治疗方案,包括激素治疗、手术等。如果确诊为真性两性畸形,患者可以就医,咨询专业的医生,及早进行治疗,避免影响生活质量。
外耳道癌是一种相对较为严重的恶性肿瘤。应积极就医治疗。如果不及时治疗,病情可能会持续加重,甚至危及生命。
外耳道癌的发病可能与慢性炎症、外耳道损伤、长期紫外线照射等因素有关。患者在发病初期可能会出现耳痛、听力下降、耳道肿物等症状,随着病情的加重,可能会出现耳鸣、耳聋等症状,对身体健康造成不利的影响。
对于外耳道癌的治疗,需要通过病理学检查、影像学检查等方式明确诊断,并根据病情严重程度选择合适的治疗方案,如手术治疗、放疗、化疗等。在日常生活中,患者需要注意避免过度用耳,以免引起耳部不适症状。同时,患者还需要注意保持耳道清洁干燥,以免引起感染的情况。确诊为外耳道癌,需要及时就医治疗,以免延误病情。
下一个57岁就诊患者,声音铿锵,举步生风,既往体健,混合痔IV度,大便偶带鲜血,近1月偶发右侧腹部轻度疼痛不适,1~2分钟即缓解,在家属的强烈劝说下勉强来医院检查,一边查一边嘟囔:大便带血,我这是痔疮,我都知道,肚子不舒服就这几天,我还种着十多亩地呢!能有啥事,非得让查。辗转进镜,升结肠溃疡性巨大肿物,表面沟沟壑壑,渗着血,腔狭窄,僵硬,镜子是过不去了,就剩下直径0.7cm的小窟窿肠腔能隐隐约约望见远处的肠皱襞。病理:腺癌。面临即将不得不接受的一切,她还会唠叨这次的体检吗?
生活中,别扭的行为
好多好多类似的事情,有些人习惯于把自己摆放在最后,好的东西先拱手送人,自己享用的都是普通的甚至粗糙的。
溯源:我不重要
这种缺失可以追溯到童年早期,父母在养育过程中,并没有给予足够的关注和爱。有些父母给予了足够的关注,那种否定的负面的关注,时刻在提醒你,你做得还不够好,“你不乖”“你不听话”“你看别人家的孩子……”久而久之,内心深处就形成了执念,“我不是他们最好的、最重要的孩子”。
影响:我不重要,我不配……
我不重要,不配享有更精彩的人生,那些高光时刻、掌声与鲜花应该属于别人,做个默默无闻的配角,才让我更安心。不是不想去拼搏,是害怕成功只是一时的,害怕爬得高摔得痛。
应对之策:重拾自信
用一件一件小事重新塑造一个不平凡的自己,就像是用一块一块的砖重新砌一座自我的雕像。虽然,每一块砖单独看着都是无用的,但余生还长,积年累月,点点滴滴,终有一天,一座宏伟的塑像会矗立在你心底。
在健康之路上,预防永远大于治疗。与其生病之后寻求各种治疗方法,不如提前预防,将疾病“拒之门外”,才是呵护健康更有效的方法。“动”与“吃”永远是相依相伴的一对健康法宝,更是肺癌的保护因素,一起来了解一下吧。
身体活动
合理的体育锻炼可降低肺癌的发病风险;有统计研究提示,运动可降低25.0%的肺癌发病风险[1]。
另有统计表明,高活动水平者患肺癌的风险相对于低活动水平者降低13.0%;值得注意的是,其中对于高活动水平的曾经吸烟者和现在吸烟者,其肺癌发病风险分别降低了32.0%和20.0%。
为什么体育锻炼还能预防肺癌呢?身体活动预防肺癌的生物学机制目前有几种假设:
(1)体力活动会增加肺通气和灌注,减少了肺部致癌物质的浓度、沉淀和作用时间。
(2)胰岛素样生长因子(IGFs)可刺激小细胞癌和非小细胞癌的增长,而胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBPs)可以抑制非小细胞癌的增长;较高水平的体力活动可以减少IGFs、增加IGFBPs,从而阻止肺癌的发生和发展。
(3)体育锻炼可以加强机体的免疫功能,从而提高免疫监视水平。
(4)体育活动可以增强机体内源性抗氧化系统,提高机体抵御氧化损伤的能力。
(5)体育活动可以减少慢性炎性反应,减少炎性因子对机体的损害。
新鲜蔬果
新鲜蔬菜和水果的摄入同样是肺癌的重要保护因素。与水果和蔬菜摄入量最低的人群相比,摄入量最高者患肺癌的风险降低了14.0%;其中,高蔬菜摄入量者患肺癌的风险降低了8.0%,高水果摄入量者患肺癌的风险降低了18.0%[1]。
而且剂量-反应分析显示,每天增加100克蔬菜和水果摄入,患肺癌的风险分别降低6.0%和8.0%。这可能是因为:新鲜蔬果中富含维生素A、维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、硒等抗氧化剂,可减轻呼吸道的氧化损伤。
在各类蔬菜中,对肺癌有预防作用的有:根茎类(土豆、山药、芋头、莲藕、萝卜等)、十字花科类(大白菜、小白菜、油菜、萝卜、花椰菜、芥蓝、甘蓝等)、芹菜、薯芋类、苦瓜等浅色瓜。如果属于肺癌的高风险人群,可以多多选择这些蔬菜进行烹饪。
保持健康、远离癌症,不仅仅是一句口号,而是与我们的生活息息相关,实际操作就是这么简单。保持良好的生活方式,既要动,也会吃,大家快快行动起来吧。
甲肝是急性自限性的肝病,一般来说,并不会导致蜘蛛痣的形成,蜘蛛痣容易出现在肝硬化患者身上面。蜘蛛痣,是因为反复的肝脏损伤,形成了肝硬化,然后导致身体的雌激素蓄积,导致身体的雌激素增多,然后引起的末梢血管末梢动脉扩张,就会出现一系列的蜘蛛痣。
在胸前颈前就会出现这些症状,通常是干肝病晚期或者是肝硬化的患者的体征,急性的肝炎,一般是不会有的,甲型肝炎,是自限性的,一般4~8周之后,大部分都能康复。
结直肠癌(包括结肠癌、直肠癌,统称大肠癌)是恶性肿瘤家族中“天良未泯”的一种,因为发展迟缓、易于发现和预防,因此被医生们称为傻子癌;
统计数字触目惊心,令人震惊——
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