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    良好的睡眠状态是保持人体正常生活、工作学习状态的基础前提保障,在门诊上,我们经常能听到患者说自己失眠,那么具体问到您的失眠是什么表现呢?部分人并不能完全回答清楚或正确。关于失眠,我们描述为可以表现为“入睡困难”、“睡眠中间容易醒”、““”“醒后不易入睡”、“睡眠质量差,睡一晚和没睡一样”、“晚上不睡,白天精神也累”,同时伴随有多梦、焦躁、易怒、困乏、记忆力减退、头晕、头痛等等。

    《黄帝内经》中有句话说:“阳主昼,阴主夜。故卫气之行,一夜一日五十周于身,昼日行于阳二十五周,周于五脏。夜行于阴二十五周,周于五藏。”它的意思呢指阳主动,阴主静,在夜间的时候我们的阳气潜藏,阴气偏盛,卫气属于阳,至夜则行于阴而得潜,得潜则人才能寐。书中又说:“黄帝曰:病不得卧者,何气使然?岐伯曰:卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳跷盛,不得入于阴则阴气盛,故目不瞑矣。”论述了人不得卧之实质,乃为阳盛而阴虚,卫不得入于阴,阳不入阴。我们引出了中医对于失眠病因病机论述的一个证型叫阴阳失交,阳不于阴,阴不潜阳,两者平衡状态被打破,所以出现了失眠。

    那么我们为什么要说这个“阴阳”呢,随着社会的发展,生活节奏越来越快,我们的作息规律慢慢在改变,“熬夜”、“加班”、"晚上运动”等等,这些方式正在破坏着阴阳平衡状态,所以从现在开始给自己养成一个健康的生活习惯吧,使我们的阴阳保持中和状态,阴平阳秘,精神内守。

     

  • 脑血栓就是脑中风,属于缺血性脑血管疾病。一旦发生脑血栓,病人应及早、尽快到医院,争取在6小时之内到达医院,进行静脉溶栓或者动脉取栓。。脑血栓前兆症状主要有以下三方面:

    1、肢体功能乏力,肢体突然没有力,或者运动活动不好;

    2、语言功能障碍,特别病人突然口齿不清楚,或者不能完整的说出一句话;

    3、病人口角歪斜,甚至流口水。出现这三个方面的症状一定要尽快打120,尽快到正规医院进行治疗。

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    颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变及其继发性颈椎组织病变,刺激或压迫周围的颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经而引起的一系列临床表现,主要表现有头、颈、肩、背、手臂酸痛,脖子僵硬,活动受限等。颈椎病是临床常见病、多发病,以中老年人群居多,发病率约10%-20%,近年来发病呈年轻化趋势,青少年颈椎病病人逐年增多。

    颈椎有什么功能?

    1)支架作用:支撑头部和后背。

    2)运动杠杆作用:容许头部向各个方向转动,完成点头、仰头、转头的动作。

    3)保护作用:为从大脑延伸到骶骨的脊髓神经提供保护。

    为什么患颈椎病的人越来越多?

    据研究颈椎病的病因与工作生活密切相关,手机族、电脑族、工作族的颈椎更易出问题,主要有以下原因:

     

    一:长期伏案工作

    头颈部处于单一的姿势位置,容易腰酸背痛脖子发硬,导致颈部肌肉过度疲劳。

     

    二:不良姿势

    如“葛优瘫”,高枕、坐位睡觉,长时间低头打牌、看手机屏幕等。

     

    三:风寒湿冷刺激

    如长期吹空调及外界寒湿刺激、打湿头发不吹干等。

     

    四:头颈部病变及先天发育不良

    如先天性小椎管、颈椎结构性退变等。

    确诊后该如何治疗?

    首先医生会建议先做个颈椎X线或核磁共振检查。确诊后,根据病情选择合适的治疗方法。病情较轻者可康复训练缓解症状,严重者则需通过手术治疗。

    如何正确保护颈椎?

    一、注意颈部保暖。

    忌空调直吹、忌冷水浴、慎夜

    二、睡觉姿势及枕头高度要适宜。

    仰卧枕高一拳高,约10-15cm;侧卧枕高同半个肩。

    三、日常生活办公姿势要正确。

    身体略微平仰,屏幕略低视线,低头、伏案工作时间不宜超过2个小时,工作时长过长时应适当休息,多活动以放松颈部。

    四、加上体育锻炼。

    要定时改变头颈部体位,锻炼和拉伸颈椎附近的肌肉组织。

    五、治疗

    分保守治疗和手术治疗。保守治疗包括物理因子治疗、针灸、推拿手法等。

     

  • 增强运动

    运动可以改善血压水平。有氧运动平均降低SBP 3. 84 mmHg, DBP 2. 58 mmHg  .队列研究发现,高血压患者定期锻炼可降低心血 管死亡和全因死亡风险。因此,建议非高血压 人群(为降低高血压发生风险)或高血压患者(为了降低血压),除日常生活的活动外,每 周4~7天,每天累计30~60分钟的中等强度运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等)。 运动形式可采取有氧、阻抗和伸展等.以有氧运动为主,无氧运动作为补充。运动强度须 因人而异,常用运动时最大心率来评估运动强度,中等强度运动为能达到最大心率【最大心 率(次/分钟=220-年龄】的60%~70%的运动。高危患者运动前需进行评估。

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    婆媳矛盾的主要核心是什么?我们应该怎样更好地处理婆媳矛盾呢?
     
    当一个家庭只有夫妻两个人时,婚姻就是一个相对简单的二元关系。而当第三人介入,二元就变成三元。何况这闯进来的一元,还和二元关系中的一方关系更近,家庭就会失衡。
     
    婆媳矛盾严重的家庭,大多源于婆婆和儿子的关系太亲近。
     
    尤其是那种丧偶式婚姻的原生家庭中,母亲更容易把儿子当成自己的全部情感寄托。
     
    这种类型的母亲很难从心理上和儿子分开。
     
    她会认为,曾经和自己关系那么紧密的儿子和另外一个人建立家庭,她无疑失去了这个世界上最重要的人,所以她就会有意无意地阻止儿子和儿媳建立亲密关系。
     
    当然,这一切可能都在她的潜意识里,从未被她意识到。
     
    与之对应的多半都是妈宝男,一个凡事都听妈妈的,谈恋爱和结婚都要妈妈同意的男人结婚后,母亲和妻子发生盾就成了必然。
     
    只是很多人在婚前无法预见这一点,当婚后暴露出问题的时候,这种不可预判的风险可能成为压垮婚姻的最后一根稻草。
     
    很多女人常抱怨老公不站在自己这边,从不考虑自己的需要和感受。就像小莉一样,在生活上或物质上,她的确又得到了婆婆的帮助,所以敢怒不敢言。当她转而向老公抱怨,却被他数落时,其悲伤和绝望可想而知。
     
    这种时候, 男人一般都无法意识到母亲除了想要控制自己,还要顺便控制妻子从而控制他们的家庭这一事实。
     
    因为自小到大,他一直生活在一个被母亲越界的环境中。
     
    对于母亲在自己婚姻里的越界,他要么根本看不到,要么见怪不怪,要么就是已经麻木。
     

  • #术后 复发且后续治疗不当,到这边想再次手术但难度加大!#医学科普 #涨知识 #甲状腺医生李德志 #甲状腺 #医者仁心 @抖音小助手

  •  “肩袖损伤”大家可能并不熟悉,因为很多人把它当作“肩周炎”来治疗,结果越治越重。肩周炎为自限性疾病,而”肩袖损伤”一旦确诊,需尽快治疗。盲目锻炼只会加重病情。微创手术治疗后如何康复?下面介绍 “康复作业”如何完成。

    肩袖损伤是导致肩关节疼痛和功能丧失的重要因素,其损伤因素包括创伤、微创伤和退行性改变。关节镜微创手术是重要的治疗方式,术后“康复作业”也很重要。
    1.第1阶段(术后0-6周)
    A.固定:术后即开始佩戴肩关节吊带,保护手术部位;
    B.被动活动练习:划圈/钟摆运动,健手辅助患侧上肢做前后、左右摆动及顺、逆时针划圈;术后第1天开始肩关节被动前屈和外旋,术后第3-4天开始被动外展内旋及外展外旋;
    C.理疗:每次训练后冰敷;
    D.三角肌等长收缩训练。
    第2阶段(7-12周)
    E.摘除吊带后进行主动辅助关节活动,爬肩梯练习、滑轮练习;
    F.利用棍棒进行肩关节主动助力训练,增加活动范围;
    G.肩部肌肉等长收缩练习;
    H.日常动作,如梳头、洗澡等;
    I.训练前热敷,训练后冷敷;
    J.患侧禁止负重,练习时避免快速反复重复动作,练习使用患侧进行日常活动。
    第3阶段(12周以后)
    K. 目标:使关节活动度和肌力达到正常水平,利用桌子、门、弹力带、等速肌力测试仪进行各方向力量练习。
     
    影响术后康复方案的因素很多,如损伤大小、部位、软组织条件等。如果患者软组织条件差,组织愈合能力差,应该选择保守的康复方案。术后应尽早康复,尽早恢复肩关节周围力学,避免长期制动带来的关节粘连、肌肉萎缩等并发症。但同时也要避免剧烈活动,避免重建的肩袖组织再次损伤。因此,一定要在运动医学医生或者康复医生的指导下进行,定期随访。

  • 在疫情期间,***携带乳腺癌肝转移的病情愈发复杂,不得不远赴北京接受治疗。然而,在北京治疗一年后,患者回到老家后发现食药后出现拉肚子等不适症状。在与医生的沟通中,患者得知其病情已进入晚期,且在外地也能得到同样的治疗效果。医生建议患者前往当地医院就诊,以减少长途跋涉对病情的加重,同时也提醒患者不必回北京寻求更贵的续命药物,因为癌症晚期的疾病确实是不乐观的。通过医生的专业建议,患者意识到在家乡也能得到合适的治疗,避免了不必要的疲惫与花费。

  • 在一次线上问诊中,一位患有结肠癌的患者向医生咨询化疗的时间安排。医生耐心地解释了化疗的推荐时间,并建议患者可以先做看看,多数人耐受性好,不耐受随时可以停下来。患者表示担心父亲的身体状况,医生也给出了详细的建议。在问诊结束时,医生再次强调医生的回复仅为建议,如需要诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程中,医生展现出了专业的知识和耐心细心的品质,赢得了患者的信任和满意。

  • 我是一名患有直肠癌的患者,经历了2019年11月28日的直肠癌腹腔镜切除手术,然而在2022年6月18日的复查中,发现了直肠癌肝转及腹膜转移的情况。我急需找到专业的医生进行治疗。在我与医生的沟通中,医生助理表示他们会尽快了解我的病情,以便医生能够更快地给出诊疗建议。问诊已开始,我耐心等待着医生的诊断和治疗方案。

    在医生的专业评估和建议中,我得知了关于KRAS、NRAS、BRAF基因检测以及化疗联合靶向药物治疗的建议。医生告诉我,腹腔灌注化疗对控制腹膜转移有帮助,但需要结合全身药物治疗。我也询问了关于纳米刀消融和住院治疗的相关问题,得到了医生的详细解答。

    通过和医生的交流,我对目前的治疗方案有了更清晰的了解。医生的耐心、细心以及专业的医疗知识给我带来了莫大的安慰。我相信在医生的帮助下,我一定能够度过这次的治疗。

  • 我接诊了一位患者,她的父亲被诊断出食管腺癌早期,低分化。她提供了增强CT的结果,医生说没有明显转移。我建议她到大医院进行详细检查,确认诊断准确性,并尽快确定治疗方案。目前看没有转移,但需要密切关注病情。我详细解释了诊断结果,并给出了专业的建议。

    我建议她到大医院治疗,尽快确定治疗方案。我向她解释了目前的情况,并告诉她需要密切关注病情。我尊重她的选择并给予了支持和建议。

  • 我前几天去医院做了个ct,结果显示我有一个9mm的纯磨玻璃结节,这种情况让我非常担心。我找了医生进行咨询,医生非常耐心地解释给我听,让我感到很安心。医生告诉我,这种肺结节通常不会引起胸闷胸痛等不舒服的症状,而且恶性的概率不大,建议定期复查就行。医生还提醒我,胸闷胸痛如果反复发作,应该多看看心脏科,因为肺结节很可能不是胸闷的原因。经过和医生的交流,我对这个问题有了更清晰的认识,心里也踏实了许多。

    医生还告诉我,即使是怀疑癌症,也属于相当早期,手术后还是可以正常生活。医生还安慰我,不要那么悲观,正常人生活,心态好点就好了。这段咨询让我对自己的病情有了更清晰的认识,心情也舒畅了许多。

  • 我母亲在新疆人民医院颌面外科做完手术后,因为得了口腔鳞癌,术后想买注射用胸腺法新药,提高免疫力,尽量不做放化疗。我通过京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地听取了我的咨询,并给出了专业的建议。他客观评价了母亲的情况,提出了保守治疗的建议,并告诉我胸腺肽可以用来提高免疫力。医生的回复仅仅是建议,但对我来说却非常有帮助。

    我很感激医生给予的专业建议,他的耐心和细心让我感受到了医生对患者的关怀和关注。在这次在线问诊中,我深刻体会到了医生的专业素养和良好的沟通能力,这让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信心。

  • 我是一名男性,在安徽六安市生活。最近因为得知朋友感染了乳头瘤病毒,我也感到有些担忧,于是我决定在线上问诊寻求医生的建议。通过京东互联网医院,我联系到了一位肿瘤外科的医生。

    医生非常细心地询问我的情况,耐心地解答我的问题。他告诉我,虽然我目前没有明显症状,但可能存在局部感染的情况,建议我先观察一段时间。如果出现异常症状,需要及时到皮肤科就诊。

    我还询问了关于HPV感染的传播方式和对生育的影响等问题,医生都一一解答了我的疑惑。最后,医生告诉我,目前并不需要使用干扰素注射液,建议我适当锻炼身体,增强免疫力。

    通过这次在线问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加了解了如何预防和处理这种疾病。感谢这位匿名医生的耐心解答和专业建议。

  • 我是一名患有结肠癌的患者,最近在网上进行了问诊。医生助理告诉我,医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已经开始,持续时间为2天。

    我向医生询问了一些关于化疗和手术后饮食方面的问题,我很担心病情的发展和治疗的效果。医生根据我的术后病理告诉我,肿瘤属于3期,存在淋巴结转移,复发风险较大,建议术后一个月左右开始奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗6-8次,不需要用中药,当地医院化疗即可,可以正常饮食,估计术后五年生存率50%左右。

    我还向医生询问了关于治疗方案的更好方法,医生告诉我,这个方法就是最佳方法。我还担心化疗期间掉头发的问题,医生告诉我不会掉。

    最后,问诊结束了,服务也结束了。我对医生的专业和耐心表示感谢。

  • 我最近感觉身体不太舒服,特别是排便方面有些异常,于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。在问诊开始时,医生助理友善地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很温暖。

    医生在问诊中告诉我,需要做下胸腹盆增强CT,争取手术,让我有些担心,但医生安慰我说,CT做下才大概知道病期,目前看不出来是晚期,只是确诊了癌。医生的诚恳和专业让我感到踏实。

    我问及手术费用问题时,医生也很耐心地回答我,让我对治疗的费用有了大致的了解。最后,医生告诉我抓紧做CT,如果可以手术可以到上海找医生,尽快安排,让我感到医生很负责任。

    整个问诊过程非常顺利,我对医生的专业素养和关心感到非常满意。

  • 2022年5月,患者潘光学在互联网医院接受了在线问诊服务。在与医生的沟通中,患者详细描述了自己的病情,并提供了最近的检测报告。医生在完整查看患者病例后,为患者进行了详细的解读和诊疗建议。

    患者潘光学的检测报告显示未检出ERBB2突变,对曲妥珠单抗可能不敏感;胚系未检出突变;微卫星稳定MSS,暂不明确可从PD-1抑制剂中获益;药敏结果显示伊丽替康、氟尿嘧啶、卡培他滨药物疗效中等,毒副风险低。

    医生倪主任根据患者的检测报告和病情,耐心地与患者沟通,详细解释了治疗方案和药物的疗效。在对患者的问题进行解答时,医生表现出了专业、耐心和细心的品质。在结束问诊后,医生还提醒患者如需诊疗,应前往医院就诊。

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