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  •        性功能障碍是高血压治疗中常见的并发症,严重困扰着男性患者的生活质量。性功能障碍主要表现为勃起功能障碍、性欲下降和射精障碍三个方面。
           对射精功能有影响的降压药物包括钙离子拮抗剂,而利尿剂和β受体阻滞剂对性功能三个方面均有影响。所以男性高血压患者在选择降压药时,可以选择对性功能无影响的血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),也就是我们常说的“普利类”,也可以选择能改善性功能的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),即我们常说的“沙坦类”。
            高血压患者需要终身服药,也不能停药,这虽然令人很困恼,但是只有坚持服用降压药,才能更好地控制血压、稳定血压,才能防止高血压对性功能以及对其他身体器官、系统、组织等的损害,才能更好地保证生活质量。

  • 塞药后小便时出现刺疼,可能是药物原因或疾病原因所致。建议及时到医院通过检查明确具体原因,然后进行针对性处理,同时需要做好清洁工作,有助于减轻疼痛症状。如果患者存在肛周疾病,塞药后一般不会引起小便时有刺疼的情况出现。

    1、药物原因:塞药后小便时刺疼,可能是因为药物引起黏膜受损,也可能是患者使用药物后出现的过敏反应导致,因为过敏反应会刺激局部黏膜,而排小便的过程可刺激局部黏膜。需要及时停止用药,并且要使用清水对局部做冲洗,能减轻药物产生的不良影响;

    2、疾病原因:塞药大多数用于妇科炎症的治疗,可以用于阴道炎症治疗或者子宫炎症治疗,如果本身存在阴道炎症性病变,大多数会导致阴道的黏膜处在充血的状态,容易使阴道黏膜出现刺激性反应,比如刺疼。在不使用药物期间或者使用药物过程中,刺激性反应都会使患者表现出疼痛症状,而排小便的动作可能使疾病黏膜刺激加重,进而使刺疼加重;

    3、其他原因:如果患者尿路存在感染,不管是否塞药,均可能因为炎症刺激尿道黏膜而出现刺疼症状,而小便会刺激病变的黏膜,进而加重刺疼症状。

    此外,在塞药一段时间后,需要密切观察自身的病情恢复情况,如果症状长时间没有好转或者出现病情加重,需要及时停止使用药物,并且要及时更换治疗方式。

  • 女儿可能会遗传妈妈的脚

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    多年前进入医学院的时候,我们就曾宣誓,我们的使命:除人类之病痛,助健康之完美。

     
    可是心身科医生是干什么的呢?除病痛,助健康吗?我们面对的疾病是能简单祛除的吗?好像几颗安眠药下去肯定能让我们入睡,实在不行麻药也可以上阵,药物,电疗可以让我们身体的不适短时间祛除。可是心理上长期压抑,被生活所迫的那些苟且,又如何能安顿呢!
     
    我也一样被生活踩在地上摩擦过,觉得多年学习每个月的回报低的可怜,课题被毙,论文退稿,晋升不易。可就是简单的日子总也不忘给自己一点慰藉,简单的伙食,自己做,自己品,偶尔淘几本杂书,有历史,有人物传记,有时事,让我不再寂寞,偶尔跟我们的病患聊聊我们的那些痛楚,那些不堪过往,让我们在记忆的长河里回忆起来我们躯体不适的最初来源,让我们感受到生活创伤带来的痛苦回忆,身体的不适。让我们认识到躯体不适有些时候是我们对命运无声的抗争,是我们身体的预警。看到我们的内心,触摸我们心的声音,感受她,理解他,也许就在那些瞬间,我们跟世界和解,我们跟自己和解,跟世界里的他或者她和解。感谢那一刻,我们珍惜那一刻,铭记那一刻,甚至眼泪止不住,心里的那股洪流奔流直下,让不堪的过往在瞬间瓦解。我们看到真实的自己,也认识我们自己,看清自己。知人者智,自知者明。也许在那一刻我们看清过去的自己,也看清了未来,人生何必叹息,何必苦楚,那都是我们,我们走的每一步都是康庄大道,内心的指引,享受每一刻。
     
    用正念感受以后的每一天,每一秒,希望共勉,写在医师节前夕,感谢在抗病痛的路上,一起走过的你。 
     
    王医生
     
    谢谢

  • 脑动脉硬化是指脑部的动脉血管壁变硬和变厚,导致血管狭窄和血液供应减少的情况,可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗。

    1.一般治疗:首先要注意改变不良生活方式,包括戒烟、限制饮酒、控制体重、保持健康饮食、增加体力活动等。这些措施有助于降低血压、降低胆固醇水平和改善血液循环。

    2.药物治疗:可使用药物来管理脑动脉硬化的症状和减少进一步的血管损伤。如抗高血压药物硝苯地平缓释片、贝那普利,可有效控制身体内的血压水平,缓解症状。其次也可采用降脂药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,控制体内的血脂水平,避免血脂过高而加重动脉硬化,另外也可采用抗血小板药物如阿司匹林等,可减轻动脉硬化的症状。

    3.手术治疗:对于严重病例可进行血管扩张手术,如血管成形术或支架植入术,可以通过扩张狭窄的血管来恢复血液流通。如果出现严重动脉瘤或血管堵塞,可进行外科手术来修复或替换受损的血管。具体的治疗方法以及药物的使用,都需在专业医生的指导下,根据患者的病情进行合理选择。

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    全世界每年大约有500万例经皮冠状动脉介入治疗(PCIs) 2。因此,支架相关并发症即便发生率相当低,也是公共卫生关注的主要问题。在这些并发症中,支架血栓形成(ST)的死亡率为5-45%,5年复发率为15-20%,是最相关的并发症3-5。

     

     

     

    根据支架植入后的时间,可以将ST分为早期(植入后30天内,根据过去10年发表的分析,发生率<1%)6-8,晚期(植入后1个月至1年之间,发生率为0.5–1.0%)6或非常晚期(植入后> 1年,使用现代药物洗脱支架(DES)每年发生率为0.2–0.4%)但使用第一代DES最高可达2%)9-12。根据其临床表现,ST也可分为确定的,很可能或可能的13。总的来说,ST占PCI后所有心肌梗死(MI)事件的20%,其相关的死亡风险比ST段抬高型心肌梗死(STEMI)14高14倍。 ST是临床因素、生物学过程、药理作用和机械现象相互作用的多因素病理状态,这使得风险分层和治疗决策具有挑战性。

     

     

     

    经历几代支架、药物和心脏科临床医生中,ST一直是心血管干预创新的最强驱动力之一。然而,尽管经过不断的改进和现代支架的安全性提高16,但由于病变的复杂性和被治疗患者的易损性不断增加,ST仍是PCI最严重的并发症17。过去3年大型注册研究和侵入式成像技术使用,与ST形成的设备相关、手术相关的危险因素复杂程度进一步提高。

  • 1. 按照说明书,安装好电池,确认正常开机。

    2. 确认被测手指情况,选取无破损或出血、无大面积瘀斑的手指。

    3. 在被测者平静状态下,夹住手指一段时间,即可测得数值。测量过程中,注意保持平稳,测量手指不要抖动,身体也不要晃动。

    通常血氧仪会提示血氧饱和度、心率等数值,一般按如下标准监测:

    1. 一般成人脉搏血氧饱和度正常范围 96%~98%,如果发现低于 93% 需要警惕。

    2. 一般成人心率范围在 60~100 次/分,平静时仍高于 100 次/分需要警惕。

    血氧饱和度家庭监测主要是测指尖,像末梢循环差、产品误差、测量方法不当等情况,会影响测得数值,因此不能完全代表实际的动脉血氧饱和度。但如果正确操作、多次测量发现血氧低于 93%,仍建议就诊,医生会采用专业设备复核。

    对于老人来说,存在基础疾病,看一个固定数值可能有时候参考意义不大,更建议观察相对变化幅度。如老人血氧相比日常数值下降幅度超过 5%,或者有憋气、胸闷的情况,一定要警惕,及时就诊。

  • 彩超:

    应用广泛,禁忌症较少,泌尿系彩超常规需要憋尿。常用于泌尿外科疾病的筛选、诊断和随访。可用于确定肾肿块性质、结石和肾积水;测定残余尿量、测量前列腺体积。还可检查阴囊肿块、了解睾丸和附睾的位置关系。还可显示血管内血流情况,用于诊断睾丸扭转和肾移植排异反应。

     X线:尿路平片

    可显示肾轮廓、位置、大小。有助于判断结石的来源。排片前,应充分做好肠道准备。

    静脉尿路造影:

    可显示尿路形态是否规则,有无扩张、推移、压迫、充盈缺损,可了解分侧肾功能。造影前应作碘过敏,妊娠、肾功能损害者禁忌。

     CT:

    是用于鉴别肾囊肿和肾脏病变,确定肾损伤范围和程度,肾、膀胱、前列腺癌肾上腺肿瘤的诊断和分期。可以显示腹部盆腔转移的淋巴结。

    磁共振:

    能显示被检查器官组织的结构和功能,显示脏器血流灌注情况。有起搏器或金属支架的患者不宜进行此检查。

  • 接种新冠疫苗的禁忌症:
     
    1、对新冠疫苗中所含有活性成分、非活性成分以及生产工艺使用的物质过敏者,有严重疫苗接种过敏反应史(急性过敏性休克、呼吸困难、血管神经性水肿、荨麻疹等)或接种第一剂发生严重不良反应者。;
    2、患有严重慢性疾病,严重呼吸系统疾病、恶性肿瘤,药物控制不佳的高血压、糖尿病、心绞痛患者,严重肝肾疾病;
    3、在发热期、发病急性期和慢性病的急性发作期;
    4、患有血小板功能障碍或出血性疾病;
    5、严重的免疫缺陷疾病,患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病者,正在接受免疫抑制治疗者;
    6、惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史。癫痫未得到有效控制,或其他进行性神经系统疾患的患者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征);

    7、有感染新冠病毒或既往感染新冠病毒者,暂时不宜接种;

    8、妊娠期等特殊人群;

    9、在一个月内注射过免疫球蛋白者;

    10、临床医师或接种工作人员认为不适合接种的情况。

     具体的有关禁忌和注意事项以疫苗说明书为准,接种新冠疫苗前,请向医务人员如实告知自己的相关信息,以便医生或接种工作人员确认是否适合接种新冠疫苗。

  • 昨天,我带着孩子在网上问诊,咨询了关于孩子视网膜筛查的问题。医生非常耐心地询问了孩子的情况,并给出了专业的建议。医生熟练掌握医疗行业知识,能够准确评估患者的病情并给出专业建议。在沟通中,医生用友善的方式与我交流,让我感到非常舒心。医生客观评价了孩子的病情,并为孩子提供了最合适的治疗方案。医生的细心和关注让我感到很温暖,让我对医生充满了信任。

    医生告诉我孩子的视网膜筛查有轻度的异常,需要随访一个月后复查,暂时不需要特殊处理。虽然我心中有些担忧,但医生的专业建议让我感到安心。医生还提醒我等做完检查再看看的,让我感到医生的贴心和负责。最后,医生还为我解释了退单的操作,让我感到非常感激。我对这次网上问诊非常满意,感谢医生的专业和贴心服务。

  • 我十多年前做了白内障手术,最近发现晶体移位了。视力下降,眼睛不舒服。我在医生的建议下决定去医院做进一步的检查。

    医生非常耐心地询问了我的症状和手术情况,并给出了不同的治疗方案和费用预估。最后建议我去医院眼科门诊做进一步的检查,以确定具体的治疗方案。

    我当即决定下班后去医院,预约了明天的检查。虽然有些担心,但我对医生的专业建议还是很信任的。

    在这次问诊中,医生的沟通能力和专业知识给我留下了深刻的印象。我对明天的检查充满了期待,希望能早日恢复健康。

  • 我最近因为眼睛出现了一些不舒服的症状,于是在***互联网医院进行了线上问诊。马医生通过专业的沟通和询问,全面了解了我的病情,给予了我很多专业的建议和治疗方案。

    马医生首先要求我提供详细的病情资料,包括之前的病史和治疗经历。在我描述了之前在上海五官科医院治疗过的情况后,马医生针对我的症状给出了针对性的治疗建议。他耐心地解释了我的病情和治疗方案,让我对疾病有了更清楚的认识。

    在了解到我的病情后,马医生给我推荐了氟米龙滴眼液和帕坦洛滴眼液的用药方案,并详细说明了用药方法和注意事项。他还关心地询问了我的隐形眼镜使用情况,并为我进行了结膜乳头的诊断和治疗建议。

    在完成了问诊和开具处方后,马医生还提醒我注意减少电子产品使用,以及查找过敏源以避免接触,让我感受到了他对我的关心和细心。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的治疗建议和处方,还感受到了马医生的耐心和细心。我对***互联网医院的服务和马医生的专业素养都感到非常满意,相信在他的帮助下,我的眼病会有所好转。

  • 我正在上海虹口区的互联网医院进行了眼底检查,发现有疑问。经过专业医生***的详细问诊和评估,得知右眼已经有黄斑前膜和板层裂孔,需要密切观察,左眼则出现了青光眼和视神经萎缩的情况,需要用药控制眼压。医生***建议我继续控制眼压并定期复查,同时对左眼进行药物治疗。医生***专业的诊疗方案和耐心细致的沟通让我对治疗充满信心,我会继续在医生***的指导下进行治疗,希望能够早日康复。

  • 近年来,许多患者选择线上问诊或互联网医院进行医疗咨询和治疗,这种便捷的方式为患者提供了更多的选择和方便。在这个过程中,医生的角色显得尤为重要,他们需要具备丰富的医疗知识和良好的沟通能力。

    有一位患者因左眼视力模糊3年多,曾在郑州尖峰眼科接受阿柏西普治疗,但治疗效果并不理想。随着时间的推移,左眼的视力逐渐下降,患者十分焦虑和担忧。在这种情况下,他选择了线上问诊,并向医生咨询是否还有其他治疗方法,是否需要手术。

    在这次问诊中,李主任反复询问患者的病史,并根据患者提供的资料进行了细致的分析和评估。他耐心地解释了治疗的情况,提出了继续打阿柏西普的建议,并对患者的问题给予了明确的回答。李主任的专业知识和细心态度让患者感到很安心,他对患者的关怀和建议也让患者深受感动。

    在这个过程中,李主任展现出了医生应有的品质,他的专业知识和耐心沟通为患者提供了有效的帮助和支持。通过线上问诊,患者得到了及时的医疗建议,也为自己的治疗找到了更明确的方向。

  • 我在上海虹口区的家里,最近眼睛总是感到痒痒的,尤其是流眼泪后更加明显。由于自己有高度近视和散光的问题,对眼睛的健康一直格外关注。于是我决定尝试线上问诊,京东互联网医院给了我这样的便利。当我和医生马医生进行了沟通后,他非常耐心地询问了我的症状,并向我提出了一些关于眼部情况的问题。在医生的指导下,我拍了眼部的照片,并描述了眼角有丝状的情况。马医生根据我的描述,判断可能是扁平疣引起的,还询问了我的眼部分泌物情况和是否有过敏体质等。经过详细的交流后,马医生为我开具了处方,并建议我使用新泪然滴眼液一天四次,同时建议我可以在电子产品使用过多的情况下,适当热毛巾热敷眼睛。在我提出关于哺乳期是否可以使用滴眼液的疑问后,马医生也给予了详细的解答,并告知我可以根据说明书使用比较安全。最后,马医生为我开具了处方,我在线上预约了药品,并得知药品已经送达药师审核通过。通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,也为我的眼部问题得到了专业的解决。

  • 我家小孩最近总是频繁眨眼,有些担心,于是决定在互联网医院上线问诊。马医生很快接诊了我,他非常亲切地询问了孩子的病情,详细了解了之前的用药情况。他告诉我,小孩子看电子产品的时间过长,容易引起眼睛干涩和频繁眨眼的情况,建议我禁止孩子使用电子产品至少两周,并且每天进行热敷和使用新泪然滴眼液。他还耐心解答了我的疑问,让我对治疗方案更加放心。我觉得马医生非常细心和专业,对待患者非常耐心,给予了很好的治疗建议。

    文章摘要:小孩频繁眨眼,互联网医院马医生诊断为眼睛干涩,建议禁止使用电子产品两周,进行热敷和使用新泪然滴眼液。

  • 我是一名患者,最近发现右眼出现了视网膜静脉阻塞的情况,非常担心,于是在互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业,提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为,并且针对6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴的事项进行了说明。在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的病情,询问了发病时间和是否有最近的检查资料,并提醒我去做荧光造影检查。我有些困惑,但医生很详细地解释了造影的目的和重要性,并建议我去徐州市立医院眼科做进一步的检查。医生还提醒我需要注意休息,减轻精神压力,并且对医院开具的药品给出了建议。整个问诊过程中,医生非常细心地关注我的病情,并给予了专业的建议,让我感到非常安心和放心。

  • 我在家里突然发现眼睛红肿,感到非常不舒服,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。第一次使用这种方式就诊,我感到有些紧张和不安。但是当我开始与医生沟通后,我感到放心了许多。医生非常耐心地询问我的主诉,并根据我的描述给出了专业的建议。医生用友善的方式与我交流,让我觉得非常舒服,也让我更加信任他的诊断。

    医生给我开了一些药物,但因为小区封控,我无法前往药店购买。于是我向医生询问了药物名称,并希望他可以发给我文字。医生非常耐心地回答了我的问题,并给出了详细的用药说明。在我有疑惑的时候,医生也给予了及时的解答。最后,医生在结束问诊时再次提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需前往医院就诊。

  • 最近,我带着孩子的眼睛检查报告,通过京东互联网医院向医生咨询,希望能够得到专业的建议。我上传了孩子今年6月、9月、10月的检查报告,询问医生孩子是否需要配戴眼镜以及需要注意哪些问题。陈医生在仔细查看了检查报告后,耐心地和我进行了沟通,询问了孩子是否进行了其他检查,比如眼轴和散瞳验光,以排查假性近视。经过详细的讨论和分析,陈医生建议孩子配戴眼镜矫正,并给出了具体的度数和建议。此外,陈医生还详细解释了近视的控制方法,包括户外活动、近距离用眼注意事项、饮食习惯等。通过与陈医生的交流,我对孩子的眼睛问题有了更清晰的认识,并且了解了如何更好地保护孩子的视力。

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