正常射精的过程

射精过程只发生在短暂的数秒之内，但其过程却十分复杂。通常分二个步骤，第一步是睾丸、附睾、精囊腺、前列腺把产生的精液成分泄入后尿道（精液分泌），第二步肌肉收缩把后尿道的精液射出体外（射精），同时伴随尿道内口关闭（防止精液逆流膀胱）。射精过程通常伴随高潮感觉，主要受交感神经支配，而依赖雄激素的男性性器官的正常发育和功能维持是射精的必要条件。

射精功能障碍的分类及病因

性高潮障碍：

性生活无性高潮及射精感觉，可有遗精现象。

内科治疗

• 对于持续时间不足 4 小时的，阴茎海绵体内注射拟交感神经药，如去氧肾上腺素。
• 如果勃起持续 4 小时以上，最好实施抽吸减压(有时还冲洗)联合海绵体内注射拟交感神经药。

拟交感神经药物诱导海绵体平滑肌收缩，进而使静脉血液流出。

去氧肾上腺素是一种单纯的α肾上腺素受体激动剂，AUA 认为它是治疗缺血性异常勃起首选的拟交感神经药。其心血管副作用风险最小。可迅速缓解异常勃起。

拟交感神经药的毒性包括α肾上腺素能介导的高血压反应和β肾上腺素能介导血管收缩心率增快。副作用包括急性高血压、头痛和心律失常。应用时行血压监测，有心血管疾病史的患者进行心电监护。

脑血栓可以引起的疾病，其本身提法不太确切，脑血栓本身就是疾病。脑梗塞病人其实分为几大类，脑血栓形成脑栓塞，所以脑血栓形成本身是脑梗塞的一种类型，是独立的疾病。

临床表现与血栓形成的具体部位有关系。

• 大脑有很多不同功能分区，当血栓形成在语言功能区可能会出现语言功能障碍、口齿不清、他人说话听不懂、理解障碍、表达障碍、心里想的讲不出来。
• 如果血栓形成在运动功能区，出现讲话口齿不清楚、肢体乏力、活动不灵活，甚至出现肢体麻木、完全活动障碍等问题。
• 如果血栓形成在情感中枢，可能会出现严重明显性格改变。本来很活泼好动的人，变成沉默寡言、少动、少语。
• 如果在控制精神功能的分区，病人出现突然激起精神行为的异常、无缘无故大笑或无缘无故哭泣，甚至病人出现冲动伤人的行为。

脑血栓形成的前兆如下：

• 出现精神萎靡、头晕、反应迟钝，周身乏力；出现困倦、打哈欠，记忆力下降；虽然外表正常，但是自己会觉得语言表达困难、找词困难，会出现词不达意，或者定向力障碍；想去某个熟悉的位置，但是会迷路，对人的认知或者对环境的认知感受力会下降，这些都是脑血管的先兆。
• 出现兴奋现象，比如突然觉得精力特别充沛、突然坐立不安、突然间话多；
• 突然出现反常的举动，比如本人特爱好突然变的邋遢，或者本来正常突然变的猥琐。这些都要考虑其脑血管出现问题，可能是脑血栓。

遇到这种情况，要及时把病人送到医院，进行脑血管方面的检查，包括 CT、核磁、脑血流图，同时还要检查脑血管的危险因素，比如血脂、血糖等危险因素，给予及时治疗，尽量把脑血栓控制在爆发之前，以免引起更大问题。

1.受区创面闭合

骨骼、肌肉、筋膜移植安排好后缝合皮肤闭合创面，一般来说皮瓣的左右侧长度如按要求设计，缝合时应没有困难，但一定要注意血管蒂有无张力，一般在皮瓣远端留成一个小三角形，如一个把，皮瓣转位后这个把即落在血管蒂部，以保证血管蒂没有张力。在闭合上下侧有时会遇到问题：因小腿外侧皮瓣的宽度前后一般不超过中线，移植后由于软组织肿胀显得宽度不够。再造足跟的近侧要穿鞋，要耐摩擦，应该完馨修复，足跟底部负重面更不可缺少。弓形结构顶端一般不负重，可用游离植皮来消灭创面，在创面完全关闭时皮下应置引流管，行负压引流。

2.供区创面闭合

仔细止血后逐层缝合关闭创面，将腓总神经置于原来位置，修复手术中切断的腓骨长肌起始部，避免压迫腓总神经，缝合腓骨肌与比目肌肌膜，消灭残腔。皮瓣切取在 7cm 以内可直接缝合，如果不能直接缝合可在大腿取相应的中厚皮片。为保证植皮平整，并有一定压力，所植皮片不宜太大。如果肌肉切断创面有一些渗血，就在打包固定的近侧及远侧皮肤缝合的皮下放置引流条，以防术后发生血肿，影响皮肤成活。

大肠癌有明显遗产倾向，又有多种发病因素，做到以下几点可有效减少大肠癌发生，对大肠癌高危人群尤其重要。

• 运动

  运动可增强抵抗力，有效减少肿瘤发生，坚持运动，每周五次，每次中等强度的有氧运动 30 分钟以上。

• 控制体重

  肥胖是大肠癌的发病因素之一，积极锻炼，控制饮食，避免肥胖。

• 健康饮食

  增加粗纤维、新鲜水果摄入，减少高脂肪高蛋白饮食，尤其要控制红肉（猪牛羊）的摄入量，减少烟熏烧烤油炸类食物，保持大便通畅。

• 非甾体抗炎镇痛药

  非甾体抗炎镇痛药物可能对预防大肠癌有效，老年人往往有心脑血管疾病的多种危险因素有服用低剂量阿司匹林的需求，若没有消化道出血的高危因素，可以尝试服用低剂量阿司匹林，在减少心脑血管疾病的同时可预防大肠癌发生风险。

  但使用阿司匹林之前必须经过医生的评估，不能擅自使用，以免发生消化道大出血的危险。

• 戒烟

  吸烟对消化道有长期毒性和炎性刺激，会明显增加大肠癌发生，必须戒烟！

本文参考：上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的 2020 版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

阑尾的功能尚不明确。在食草动物的肠道构造中，阑尾比较长，这与阑尾参与纤维的消化有关。而人类的阑尾目前有研究证明，阑尾和人体的免疫调节有一定的关系，是一个免疫器官，但是对于成年人来说，即使切除阑尾对人体的免疫系统损影响不会很大。如果是有阑尾炎的情况，最好尽早的行阑尾切除手术。

实际上它的功能主要是免疫系统方面的功能，在阑尾的内部和附近有大量的淋巴存在，淋巴在人体以 12 到 20 岁之间的阶段，在免疫系统的过程中起到非常重要的地位，但是在切除阑尾以后，阑尾整个的功能会被其他部分的淋巴系统所替代，并不会影响到整个淋巴系统的正常运转。

同时，阑尾的内部存在一些有利的肠道细菌，可以利于我肠道内部菌群的平衡。阑尾的功能主要是在这两个方面，但是阑尾的功能并不是在体内取到主导方面的作用，所以即使进行了阑尾切除手术，也对整个机体的运转并没有太大的影响。

疾病类型

• 运动性哮喘
  由运动引起，与运动的种类、持续时间、量和强度有直接关系。发作都是急性的、短暂的，而且大多数能自行缓解。
• 药物性哮喘
  因使用某些药物引起，如阿司匹林、β受体阻断剂等。
• 职业性哮喘
  由职业性致喘物如聚氨酯硬泡沫塑料、合成纤维、黏合剂等引起，往往是在工作期间或工作后数小时发生气促、胸闷、咳嗽，伴有鼻炎和（或）结膜炎，离开工作场所后，症状缓解。
• 过敏性哮喘
  常由过敏性物质作用于过敏性体质引起，可发生过敏性疾病（如过敏性鼻炎等），表现为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷、喘息甚至呼吸困难。

霉菌性阴道炎一般 7-10 天症状就会明显好转，但是霉菌阴道炎容易反复发作，所以要积极的查找感染源。

如果对方有霉菌，要及时夫妻同治，停用一些广谱的抗生素、雌激素等，查血糖，有无血糖的增高，用过的器具，一些生活用品、内裤，要用开水烫洗，太阳下暴晒，注意做好消毒卫生。

如果出现反复感染，可以做真菌的培养，同时行药敏试验，巩固强化治疗。积极的治疗霉菌性阴道炎，一般情况下 1-2 个疗程，可以彻底治愈。

规范治疗 2 个疗程，坚持用药，2 个疗程后复查白带常规看看，如果白带常规正常就看看报告单中阴道内优势菌少不少，少了就用乳酸杆菌调节菌群微生态。如果这样处理还复发，那就做个真菌培养。

孩子常年皮疹，应该怎么办

今天上午，我在京东互联网医院进行了在线问诊。一开始，医生助理向我解释了医生助理的作用，让我更好地理解整个问诊流程。医生很快开始了问诊，我感到很亲切。医生很有耐心地听取了我的主诉，并且给予了很好的建议。我向医生提出了需求，医生也很快地给我开具了处方并详细解释了用药注意事项。整个问诊过程非常顺利，我感到很满意。

通过这次在线问诊，我对医生的专业水平和耐心细致的态度留下了深刻的印象。同时，京东互联网医院也给我提供了很好的医疗服务体验，让我更加方便地获得了医生的建议和处方。

在接下来的用药过程中，我会严格按照医生的建议进行用药，并且如有任何不适，我会及时就诊。感谢医生和京东互联网医院为我提供的优质服务。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心。医生助理在开始时提醒我，医生会通过问诊了解我的病情，方便给出诊疗建议。整个问诊过程持续了两天，期间医生多次要求我上传相关病例和检查结果以便更好地了解我的情况。在问诊过程中，我提到了自己服用阿司匹林肠溶片的情况，医生详细询问了我的病史并给予了专业建议。

最后，医生为我开具了处方并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊结束后，我感到非常满意，医生的专业素养和耐心细致让我对线上问诊有了更多信心。

昨天下午，我在网上搜索了一家互联网医院，咨询了一位老年病科医生。他非常耐心地询问了我的症状和病史，对我的头痛头晕问题给出了专业的建议。

医生让我做了头颅和颈椎核磁检查，并告诉我需要注意保持心情舒畅，避免长时间低头工作，多运动。他还提醒我，如果症状持续或加重，应及时就医。

通过这次网上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，同时也对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

我是一位患有二型糖尿病的患者，第二次使用处方药品，通过互联网医院进行在线问诊。在问诊过程中，医生对我的病情进行了详细的了解和评估，给予了专业的建议和治疗方案。医生在沟通中表现出耐心和细心，给予了我充分的支持和关心。

在问诊中，医生为我开具了处方，并提醒我根据医嘱用药，并可提前预约医生复诊。虽然处方被驳回，但医生及时进行修改并重新开方，保障了我的用药需求。最终，经过医生的努力，处方审核通过，我成功预约到了药品，用药期间如有不适还可以及时线下就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质给予了我很大的帮助，使我对互联网医院的服务印象深刻，也增强了我对自身疾病的信心。

我在家中照顾着父亲，他最近因为蛛网膜下腔出血、额叶出血、高血压以及陈旧性脑梗死住院治疗。虽然已经出院，但是他需要购买辛伐他汀20mg片剂、替米沙坦片40mg、苯磺酸氨氯地平片5mg等药物。另外，他还有关节炎，需要买双氯芬酸钠缓释片0.1g。这些药物都是他经常需要的，母亲的症状和他类似，所以需要购买一些多余的药物。

我通过京东互联网医院联系到了医生，医生非常耐心地了解了情况，并为父亲开具了详细的药方。在医生的建议下，我很快就购买到了所需的药物，并且得到了药师的审核通过。这让我非常放心，因为我知道父亲需要的药物已经得到了专业人士的认可。

整个过程非常顺利，医生和药师都非常细心，让我感受到了他们的专业素养和对患者的关心。我对京东互联网医院的服务印象非常好，我会继续选择他们为父亲提供更好的医疗服务。

我是一名长期卧床、进食流食的老人，最近感到身体不适，于***京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。

医生首先询问了我的病史和症状，然后给出了针对性的治疗方案。在沟通过程中，医生给予了我很多关于饮食和营养方面的建议，让我感到非常的贴心和细心。

在医生的指导下，我了解到了一些关于营养餐和肠内营养剂的相关知识，并且医生还为我开具了处方，方便我购买所需的药品。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质给予了我极大的安慰和帮助。感谢***京东互联网医院为我提供了这么便捷的线上医疗服务。

我母亲最近感觉心脏不舒服，疼痛并伴有发热，晚上也睡不好。她之前受到了一些刺激，情绪上也比较低落，这种情况持续了四五天。于是我决定在网上找一家医院进行咨询。

开始的时候，医生助理很友好地提醒我，医生需要了解更多的病情，以便给出更准确的建议。接下来，医生很快开始了问诊，他自我介绍说是京东医生，非常荣幸能够为我提供咨询服务，这让我感到很放心。

在沟通的过程中，医生非常耐心地询问了我的母亲的情况，并给出了一些初步的建议。他告诉我可以尝试一些药物来缓解疼痛，同时也提醒我需要及时就诊，为了安全起见最好能够叫救护车。在他的建议下，我开始给母亲服用医生开的药物，同时也在医生的指导下寻找救护车。

整个咨询过程中，医生始终保持着亲切的态度，让我感受到了医生的专业和关怀。最后，医生还给我推荐了一些药物，并提醒我需要及时就医。在这次线上问诊中，我真切地感受到了医生的专业和责任心，让我对京东医生的服务印象非常好。

我是一个在京东互联网医院接受了医疗咨询服务的患者。在与医生的沟通中，医生助理提醒我医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合。

医生很负责任地告诉我，问诊已开始，本次问诊可持续2天，并亲切地问候我说，你好，我是***医生，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务，有什么可以帮您的。

我向医生提出了开具处方或用药建议的请求，医生很快地回复我说，发药盒或者预约清单截图或者告诉我厂家和规格。我告诉医生需要开普兰，医生很快就告诉我需要几盒，并确认了数量为10盒。此外，我还提到需要口服液，医生很快给出了处方详情，并告知处方已送达药师审核。

医生还很贴心地询问了我的药品使用情况和是否有过药品不良反应的历史，并建议我购药时仔细核对处方和药物是否是您需要的。

最后，医生提醒我审核通过，用药期间如有不适请及时线下医院就诊，并很贴心地告诉我，已设置此轮消息不用回复。在整个问诊过程中，我感受到了医生专业、耐心、细心的品质，让我对京东互联网医院的服务印象深刻。

问诊结束后，医生很负责任地告诉我服务已结束。我对此次医疗咨询服务感到非常满意，也更加信任医生的专业素养。

在互联网医院进行了长期服药的问诊，医生助理张晓医生非常细心地询问了我的病情，包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等，并承诺主任医生会在24小时内给我答复。这让我感到很受到重视，也让我对医院的专业程度有了更多的信心。

在问询过程中，医生非常关心我的药品使用情况，询问了有关药品不良反应、过敏史、肝肾功能情况等，并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。这让我感到医生非常关心患者的安全和健康，让我对医生的专业素养有了更深刻的认识。

最终，经过医生的审核通过，我的处方已送达药师审核，医生还提醒我在购药时仔细核对处方和药物，确保安全。这种耐心和细心的品质让我对医生的专业水准更加肯定。

整个问诊过程让我感受到了医生对患者的关心和专业，让我对互联网医院的服务质量有了更高的期待。

我奶奶最近出现了一些腿部抖动的情况，一站起来就感觉右腿晃动，而且无法控制。这让我们非常担心，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

我和医生进行了详细的沟通，他非常耐心地询问了奶奶的病情和病史，并给出了专业的建议。医生建议先进行肌电图检查，并同时给予维生素B12的补充，看能否改善症状。他还详细解释了肌电图的作用和卡马西平药物的使用方法，让我对治疗方案有了更清晰的了解。

经过医生的指导，我为奶奶购买了相关药物，并按照医生的建议进行了治疗。在医生的耐心指导下，我对奶奶的病情有了更清楚的认识，并且能够更好地照顾她的健康。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，他的建议对我有很大的帮助。我对互联网医院的服务印象非常好，这种便捷的线上问诊方式让我们更方便地得到了专业的医疗帮助。