有一位家住天津三十九岁的女士在线上问诊平台联系到我，她前段时间在附近医院拍胸部CT，发现了肺里有结节。她上网了解了一些肺结节的知识，越看越害怕，于是联系我，让我看看她的肺结节的性质，需不需要手术。

 

我仔细阅读她递交过来的片子，她的肺结节比较靠近外周，属于实性肺结节，从形态来看，首先考虑良性结节，可以继续观察，不需要现在做手术。她问我肺结节是不是挨着胸膜位置不好？我回答她说：“如果肺结节考虑恶性的，那肯定是挨着胸膜的要严重一些，如果这个肺结节是良性的，就无所谓挨着胸膜不好的说法了。”如果是恶性肺结节，挨着胸膜有可能会侵及胸膜，造成肺癌分期上升，有可能引起恶性胸腔积液，良性肺结节就不存在这个问题。

 

如果您和这位女士一样，自己上网看这些肺结节的内容吓得够呛，不如找到经验丰富的肺外科医生看一看自己的片子，听听专业的意见。

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有一位来自南方的患者家属在线上问诊平台联系到我，咨询我后续诊断治疗的问题。这位患者今年54岁，两年前在上海的一家三甲医院做的右肺全切手术，病理是肺腺癌，当时的分期是IIIA期，他经过了两个周期的术前新辅助治疗和四个周期的术后辅助治疗，之后就一直吃中草药到现在。最近复查肿瘤标志物，发现癌胚抗原逐渐升高，进一步做了PET-CT，发现右侧胸腔胸膜上有多发的结节，右侧腋窝淋巴结增大，这些都考虑是转移的。家属想知道这种情况下单纯从PET-CT结果能不能判断肿瘤出现进展？还需不需要用胸腔镜取胸膜上的结节做病理化验来判断肿瘤进展？

 

我仔细阅读家属提交过来的资料，并和上次复查的片子进行了对比，就我自己个人的经验而言，目前判断肺癌已经出现了进展，这种情况下直接按照复发治疗就可以，不需要再取病理了。如果家属必须要得到目前新发结节是恶性的证据，那也只有再取病理来定，但我个人觉得好像必要性没有那么大。

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日常生活中，经常会碰到一些青年人出现反复头痛症状，发作起来吸口气都会觉得头嗡嗡疼，严重影响工作和学习，但是头颅CT、核磁共振检查均未找到原因，这时有经验的临床医生就会建议患者通过心脏彩超来筛查有无卵圆孔未闭。

什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道，出生前，卵圆孔作为生理通道使血液从右心房流入左心房，维持胎儿血液循环，正常情况下在出生后3-7个月左右融合，卵圆孔一般在出生后第1年内闭合，临床上，若大于3岁幼儿的卵圆孔仍不闭合则称为卵圆孔未闭（PFO）。

卵圆孔未闭，是目前成人中最为常见的一种先天性心脏异常，卵圆孔未闭是心脏正常结构中残存一个裂隙样的异常通道，大部分卵圆孔未闭患者，都不会出现任何的症状。但近年来，据研究表明，卵圆孔未闭与不明原因的头痛、脑卒中之间存在着密切的联系，患者咳嗽、打喷嚏、深呼吸等腹压增高时，右心房的压力增高，未闭的卵圆孔就会从右向左打开，这时候来自右心系统的微栓子就可能会穿过未闭的卵圆孔进入左心系统，进而引起脑缺血，导致偏头痛甚至脑卒中得发生。

如何诊断卵圆孔未闭？

目前常用的检查方法主要包括三种：

常规经胸超声心动图

易受肥胖及肺气干扰，对卵圆孔未闭检出率低，容易漏诊。

经食道超声心动图（TEE）

 超声心动图在诊断先天性心脏病中发挥着重要作用，可以清楚的观察房间隔的解剖学结构，是诊断卵圆孔未闭的首选方法。

经食道超声联合右心声学造影是诊断卵圆孔未闭心内分流的金标准。

什么是右心声学造影？

右心声学造影，又称为振荡生理盐水增强显影，目前常用振荡的无菌生理盐水或糖盐水配制声学造影剂，由于其产生的微泡较大，不能通过肺循环，只能在右心显影，故称为右心声学造影剂，从而可应用于判断是否存在心内分流和肺内分流。

如何治疗卵圆孔未闭？  

如明确存在卵圆孔未闭且临床症状明显，影响生活，可行卵圆孔未闭封堵术。

卵圆孔未闭封堵术是一种微创介入手术，在局麻下操作，过程是通过股静脉穿刺置入导管，经下腔静脉到达右心房，通过卵圆孔未闭释放封堵伞封堵卵圆孔，该手术具有创伤小，恢复快，安全性高等优点。

如果有先兆性偏头痛合并卵圆孔未闭，患者进行卵圆孔未闭封堵术后，不仅可以治疗偏头痛，也可以预防脑卒中的发生。

牙肉肿了可能是牙周炎、牙槽脓肿、智齿冠周炎，根据不同情况选择局部治疗、药物治疗的方式来消肿，没有所谓消肿最快的方法。

1.牙周炎：治疗方法包括龈上洁治和龈下刮治，以去除牙菌斑和牙结石，并进行局部冲洗和上药。同时，可以遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑等辅助治疗。

2.牙槽脓肿：可以进行开髓引流、切开排脓等，将脓液排出体外，同时使用抗生素进行抗感染治疗，在医生的建议下口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片，用药5~7天消肿效果比较好。

3.智齿冠周炎：以局部冲洗上药为主，常用药物有过氧化氢溶液和生理盐水，配合口服消炎药，遵医嘱口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片，以消除肿胀。出现牙肉肿胀，不可盲目用药，由医生检查后遵医嘱选择合理的治疗方案，在治疗过程中应注意保持口腔卫生，避免吃硬食物和刺激性食物，以免加重病情。

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我好奇地问着医生，白带的颜色和质地是否正常。医生助理友善地告诉我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续14天。已赠送您追问包，服务结束后您可继续追问5次。赠送您追问包，请及时沟通。您好，还有什么问题吗？我问医生平时还要注意什么。医生友善地提醒我，别熬夜，别吃寒凉的东西。别吃牛奶，海鲜，羊肉等发的东西，因为这些容易加剧炎症。我又问小月子期间应该注意什么，医生友善地告诉我，小月子期间都是汤汤水水的，出了月子想吃一点有味道。已设置此轮消息不用回复。我有些不明白，于是询问医生这个什么意思。医生再次友善地提醒我，已赠送您追问包，服务结束后您可继续追问5次。赠送您追问包，请及时沟通。已赠送您追问包，服务结束后您可继续追问5次。赠送您追问包，请及时沟通。医生告诉我，我患的是细菌性阴道炎。患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。服务已结束。问诊已结束。

最近，我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊，开始了我的治疗之旅。在和医生的交流中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细致的品质。

我向医生描述了我的症状和困扰，医生要求我上传相关的检查报告单。在我忙完工作后，我按时将检查报告单传给了医生，等待医生的答复。

在和医生的交流中，我得知自己目前的情况是卵泡长得太大不能排，而且已经黄素化了。医生告诉我，这个卵泡来一次月经自然就会消失，不需要治疗。医生耐心地询问了我的月经周期和情况，给我提出了合理的建议和治疗方案。

最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要还是要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生问我有什么需要咨询的医学问题，我向医生提出了月经两三个月不来的主诉，医生告诉我如果有性生活药先验孕，排除怀孕以后，可以吃药物催经，我询问了药物催经需要买什么药，可以中药调养吗，医生告诉我可以吃黄体酮，中药可以拍下舌苔给医生，我向医生询问了上上个月就是注射黄体酮才来的，怎么样调养能让月经正常来，医生告诉我可以先用药来月经，来了月经以后在月经期抽血，查性激素及甲状腺功能，应该是卵巢功能异常引起的月经失调，为了我服药更便捷，医生为我选择了中药颗粒剂型，并告诉我处方已送达药师审核，我点击卡片后可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊，医生还告诉我了处方详情，早晚一剂口服，处方审核通过，我可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

我询问医生平时生活方面有什么需要注意的，医生告诉我比如熬夜，压力大，睡眠不好，紧张情绪，肥胖，等等会引起，应该要避免这些，我向医生咨询了从月经不来之后经常有一点点就想小便上厕所是什么原因，医生告诉我可能有点尿路感染，建议我多喝水，可以吃左氧氟沙星片或者热淋清颗粒，问诊已结束，服务已结束。

我在京东互联网医院咨询了一位妇产科医生，描述了自己的乏累、腰疼、爱睡觉、无性欲的症状。医生很耐心地询问了我的身体情况，并根据我的主诉进行了详细的分析和评价。通过沟通，医生给出了针对我的症状的治疗建议，并告诉我需要持续用中药调理身体。在交流中，医生非常友善和细心，让我感受到了他的专业和关怀。

我对中药有些疑虑，但医生耐心地解释了中药的作用和用法，让我明白了中药的好处。最后，医生还给我提供了一些关于中药的建议，让我对中药有了更深入的了解。整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意。

这次问诊让我对中医治疗有了更深刻的认识，也让我对自己的症状有了更清晰的认识。感谢医生给予的专业建议和关怀，让我对自己的身体状况更加有信心。

我在家里感到很不舒服，肚子有下坠感，经常头晕、失眠、胸闷，我决定在网上找医生咨询一下。我打开了**互联网医院**的平台，跟医生描述了我的症状和问题。医生很耐心地听我说完，并且提出了一些针对性的问题，帮助我更准确地描述症状。医生给我解释了宫颈糜烂的情况，并询问了我的平时生活习惯和饮食情况。

医生给我提供了一些中药治疗的建议，还详细解释了中药煎煮的方法。我对中药的使用方法有些疑惑，医生给我进行了详细的讲解，并且告诉我要注意饮食和作息规律。最后，医生还提醒我在服药期间有任何不适要及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生非常专业和耐心，给予了我很多帮助和建议。我对**互联网医院**的服务印象非常好，以后有类似的问题我会继续在这里咨询医生。

在这个快节奏的时代，人们的生活压力越来越大，各种疾病也随之而来。子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，给患者带来了很大的困扰。近日，有一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊，询问了关于子宫肌瘤的治疗方案。

在问诊过程中，医生对患者的询问非常细心和耐心，了解了患者的病情和症状。患者提到了自己想尝试中药治疗的想法，医生也给予了积极的回复和建议。同时，医生还为患者详细解释了中成药和汤药的区别，对于患者的疑惑进行了耐心的解答。

在医生的建议下，患者决定先尝试中成药治疗，医生也给出了具体的药品建议，并告知患者需要在经期停药，连续服用三个月后再去复查。医生的专业知识和细心关怀给了患者很大的安慰和信心，让她对治疗充满了希望。

通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关怀和贴心。在互联网医疗的时代，医生的品质和专业水准是患者最需要的，他们不仅是医生，更是患者的坚强后盾和温暖使者。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快就跟我联系了，说明医生可能需要了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已经开始了，持续时间是14天。医生询问了我的舌苔情况，我告诉他舌边有齿印，有淤血点，舌苔还好。医生又问我平常是否会乳房胀痛，我回答除了月经来之前，一般不会胀痛。医生给出了治疗方案，考虑到肝郁脾虚，建议我同时使用西药黄体酮和中药，还提到了中药颗粒剂型。我询问医生黄体酮是否可以一起开，医生表示可以为我开具处方。医生已经为我开具了处方，并提醒我在用药期间有任何不适要及时就诊。处方已经送达药师审核，审核通过后我就可以一键预约药品了。医生还特别说明了药品的用法用量，我需要早晚一粒，饭后使用，只吃十天，剩下的留着。最后，医生提示我已用完所有沟通机会，本次问诊结束。服务已结束，问诊也已结束。

今天我在网上和医生进行了一次问诊，我最近大姨妈量少，所以想问一下医生关于东阿阿胶口服液的问题。我向医生描述了我的症状，并询问了是否可以喝东阿阿胶口服液。医生非常耐心地询问了我的症状和情况，并告诉我可以喝。医生还建议我去医院做一些检查，如化验性激素和进行B超检查。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，这次在线问诊让我感到非常方便和舒心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快就联系上了我，让我配合医生更快地了解我的病情。问诊开始的时候，医生很友善地和我打招呼，并告诉我这次问诊可以持续两天。

医生询问了我的情况，我说月经量少，颜色深红色，月经期只有两天，而且量还很少。医生很细心地询问了我的生活情况，比如工作是否忙碌、是否经常熬夜等等。

医生告诉我性激素还在正常范围内，月经周期不会因此而推后。他还询问了我的饮食、睡眠、大便等情况，并关心地问我是否有生育要求。

最后，医生给我开了中药颗粒剂型的处方，并告诉我可以一键预约药品。整个问诊过程非常顺利，医生耐心细致地解答了我的问题，让我对线上问诊有了更深的了解。

我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻，这次线上问诊让我感受到了医生的关怀和治疗的专业性。

我在网上向医生咨询了子宫下垂的问题，得到了非常及时和专业的建议。医生非常耐心地听取我的主诉，并给予了详细的解答和建议。医生的回复让我感到很放心，我对他的专业素养和细心关怀深表感激。

在医生的指导下，我对于子宫下垂的治疗方案有了更清晰的认识，对于药物的选择也有了更明确的方向。我深深感到，网络医院的便利和医生的专业素养为我解决了很多疑惑，让我对自己的健康状况更加有信心。

在这次问诊中，我深刻感受到了医生的良好沟通能力和专业知识的重要性。我会继续关注医生的建议，为自己的健康做出更科学的选择。

总的来说，这次线上问诊给我留下了非常好的印象，让我意识到了互联网医院的便利和医生的专业素养对于患者来说有着重要的意义。