衡阳市妇幼保健院

小儿耳鼻咽喉科

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小儿耳鼻咽喉科科普文章
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  • 减重手术目前最常用的是两种方法,一个叫胃旁路手术,一个叫袖状胃切除术,这两种手术都是可以通过微创的手段来完成。

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    甲型肝炎一般为急性起病,不转为慢性,有自限性。潜伏期 2~6 周,平均 4 周。

    2~5 岁儿童感染者

    通常无症状,只有 20%病例出现黄疸。5 岁以上的患者 80%以上会出现症状。发病的各个阶段症状略有区别,病情轻重也略有差异,但患者多有乏力、纳差、恶心、厌油等表现。

    典型症状

    以急性黄疸型甲型肝炎为例,其典型症状如下。

    黄疸前期

    起病急,约 80%患者有发热、伴畏寒。此期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等。本期可持续 5~7 天。

    黄疸期

    自觉症状缓解,但尿黄加深,巩膜和皮肤出现黄疸为本期特征性表现。部分患者肝脏变大,可出现一过性大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。1~3 周内黄疸达高峰,本期持续 2~6 周,出现胆汁淤积者可持续更长时间。

    恢复期

    症状逐渐消失,肝脏大小逐渐正常,食欲逐渐恢复,肝功能逐渐复常。本期可持续 1~2 个月。

    临床上会有少数患者出现胆汁淤积,黄疸持续时间长达几个月。还有约 10%患者会在恢复期或恢复后再次复发,但这些情况均是良性的,HAV 感染最终仍会被控制。

    急性无黄疸型甲型肝炎

    发病率高于黄疸型,除无黄疸外,其他临床表现极似黄疸型。通常起病较缓慢,症状较轻,以全身乏力、食欲下降、恶心、腹胀、肝区痛等为主要临床表现,患者恢复速度较快。甚至有些病例无明显症状,易被忽视。

    重型甲型肝炎

    由重叠感染、机体免疫状态差、过度疲劳等共同因素所致,患者表现为极度乏力、严重消化道症状、明显出血倾向和肝性脑病等肝衰竭表现,病情凶险,预后较差。甲型肝炎肝衰竭患者约 55%在疾病第 1 周内,约 90%在疾病最初 4 周内出现相关症候,第 4 周后鲜有肝衰竭发生。在 HAV 感染高流行区、高龄患者和伴有慢性肝病的患者,发生肝衰竭的风险较高。

    伴随症状

    除上述常见的典型症状外,甲型肝炎患者还有可能会出现头痛、关节痛、肌痛、腹泻等不典型伴随症状。

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    首乌强身片:滋补肝肾之阴,对于脱发,白发患者有一定作用。

    复方滋补力膏:用于精血不足,肝肾阴虚的患者,偏于滋腻,寒湿盛者不能服用。

    肾精不足(阴阳同调)---肾精化阴阳,肾精亏虚者常常伴有阴阳两虚表现,此时需要平补阴阳,与补肾填精为主,可以选用以下中成药:

    • 海马补肾丸:可以补肾健脑,对神经衰弱,健忘、更年期综合征患者具有较好作用。
    • 青蛾丸:主要用于肾虚腰痛的患者。
    • 腰痛片:与青蛾丸相似,治疗肾虚腰痛,同时可以治疗腰肌劳损。
    • 麒麟丸:补肾填精,可治疗男子不育,女子不孕症;男子阳痿早泄,女子月经不调等。

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    两个阶段

    婚前保健

    • 医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容:
    • (1)婚前卫生指导:关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育;
    • (2)婚前卫生咨询:对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见;
    • (3)婚前医学检查:对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。

    婚前医学检查包括:

    • (1)严重遗传性疾病;
    • (2)指定传染病;
    • (3)有关精神病。

    孕产期保健

    • 医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产期保健服务。孕产期保健服务包括以下内容:
    • (1)母婴保健指导:对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见;
    • (2)孕妇、产妇保健:为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健范围;
    • (3)胎儿保健:为胎儿生长发育进行监护,提供咨询和医学指导;
    • (4)新生儿保健:为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。

    根据《女职工劳动保护规定》的规定,女职工在怀孕期间,所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动,不得在正常劳动日外延长劳动时间。怀孕 7 个月以上(含 7 个月)的女职工,一般不得安排其从事夜班劳动,在劳动时间内应当安排一定的休息时间。怀孕的女职工,在劳动时间内进行产前检查,应当算作劳动时间。并给予女职工充裕的产假和产前假。女职工在哺乳期内,不得延长其劳动时间,一般不得安排其从事夜班劳动。

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    大肠癌有明显遗产倾向,又有多种发病因素,做到以下几点可有效减少大肠癌发生,对大肠癌高危人群尤其重要。

    • 运动

      运动可增强抵抗力,有效减少肿瘤发生,坚持运动,每周五次,每次中等强度的有氧运动 30 分钟以上。

    • 控制体重

      肥胖是大肠癌的发病因素之一,积极锻炼,控制饮食,避免肥胖。

    • 健康饮食

      增加粗纤维、新鲜水果摄入,减少高脂肪高蛋白饮食,尤其要控制红肉(猪牛羊)的摄入量,减少烟熏烧烤油炸类食物,保持大便通畅。

    • 非甾体抗炎镇痛药

      非甾体抗炎镇痛药物可能对预防大肠癌有效,老年人往往有心脑血管疾病的多种危险因素有服用低剂量阿司匹林的需求,若没有消化道出血的高危因素,可以尝试服用低剂量阿司匹林,在减少心脑血管疾病的同时可预防大肠癌发生风险。

      但使用阿司匹林之前必须经过医生的评估,不能擅自使用,以免发生消化道大出血的危险。

    • 戒烟

      吸烟对消化道有长期毒性和炎性刺激,会明显增加大肠癌发生,必须戒烟!

    本文参考:上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的 2020 版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

  • 同时患有胆囊炎、胆结石、肾结石、消化道出血,首先需要积极治疗消化道出血,消化道出血常见的原因有急性胃粘膜病变,见于长期口服止痛药物的患者;消化性溃疡合并上消化道出血;肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血等。治疗除了抑酸,保护胃粘膜、止血等外,需要对原发疾病给予治疗,保守治疗效果不好的,就需要手术止血。

    胆囊炎、胆结石、肾结石需要看患者的具体症状。哪种疾病的症状明显,对患者的影响大,就需要先治疗哪种疾病。胆囊炎可以给予消炎治疗观察,消炎治疗效果不好的,就需要手术治疗。胆结石、肾结石如果没有相关症状,可以不予治疗,定期复查腹部超声。但如果胆结石或者肾结石引起腹痛等症状,一般需要手术治疗。可以根据具体情况选择手术方式。

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    人这一生,归根结底就是要认识自己。

    认清自己是谁,知道自己要选择什么,明白自己如何度过余生,并为了这一切而奋斗。

    或许,这就是活着的意义。

    而家的存在,家人的陪伴,就是这些的答案所在。

    亦如刘亮程所言:一个人心中的家,并不仅仅是一间属于自己的房子,而是长年累月在这间房子里度过的生活。

    尽管这房子低矮陈旧,清贫如洗,但堆满房子角角落落的那些黄金般珍贵的生活情节,只有你和你的家人共拥共享,别人是无法看到的。

    迷茫时,不如试着清扫下房间,整理下衣柜里的衣服,顺便整理下自己的内心,减去多余的部分,增加生活的幸福感。

    难过时,不如学着向家人倾诉,用心缓和下与亲人的关系,用爱拉近和家人的距离,有了包容,也就有了理解。

    疲惫时,不如试着降低目标,一家人坐在一起吃顿饭,柴米油盐间就是生活最本质的模样。

    如果说人生像家,那么房间就是自身的折射。家的样子,便是你的样子。

    人间烟火气,最抚凡人心;一蔬一饭间,皆是温情时。

    无论走得多远,都不要忘记回家的路。

  • 霉菌性阴道炎一般 7-10 天症状就会明显好转,但是霉菌阴道炎容易反复发作,所以要积极的查找感染源。

    如果对方有霉菌,要及时夫妻同治,停用一些广谱的抗生素、雌激素等,查血糖,有无血糖的增高,用过的器具,一些生活用品、内裤,要用开水烫洗,太阳下暴晒,注意做好消毒卫生。

    如果出现反复感染,可以做真菌的培养,同时行药敏试验,巩固强化治疗。积极的治疗霉菌性阴道炎,一般情况下 1-2 个疗程,可以彻底治愈。

    规范治疗 2 个疗程,坚持用药,2 个疗程后复查白带常规看看,如果白带常规正常就看看报告单中阴道内优势菌少不少,少了就用乳酸杆菌调节菌群微生态。如果这样处理还复发,那就做个真菌培养。

  • 血管介入治疗,特别是急诊介入治疗,目前来说是一种新型的科学,它用的技术和材料都是国际最高端的材料,所以目前总体来说费用比较偏高的。

    以前我们从最开始阶段,特别是一些基层医院,我们可以从最简单的做起,比如动脉溶栓,一般来说有 1-2 万块钱基本上差不多;如果说涉及到取栓,手术比较疑难,病人特别复杂,血管迂曲,病人状态不好的时候,用的器械越多,费用肯定越高。

    一般来说,取栓在中国可能需要 8-10 万块钱,每个人不一样。虽然是费用比较高,但对于病人留下终极残疾,甚至危及生命来说,还是值得的。国外有些人做了统计,如果遗留残疾,卧床以后做后续护理,以及本人的生活质量都会受到严重的影响。如果及早治疗,有的人可能会收到立竿见影的效果,病人可能不光减少后遗症,如果病人可以在 6 小时以内治疗,有 60%左右的病人是可以完全达到痊愈,或者生活能够完全自理,所以这种病人我们觉得还是值得早期治疗和花费一些费用。

  • 顺应节气科学养胃

    中医强调“三分治,七分养”,消化道溃疡患者当顺应春令舒畅生发之气,注意气候多变,加强饮食调理,做到以下几点:

    • 多吃易消化的食物。一般来说,高蛋白营养品和面食有利于患者消化道溃疡面的修复和愈合。少量出血时,宜适当用些牛奶、豆浆、米汤、藕粉等流汁饮食,但不宜多加糖,以免引起胃酸过多,待出血停止病情稳定后,逐渐改用面糊、稀粥、蛋羹等食物。若并发大量出血、幽门梗阻、急性穿孔,应停止一切饮食,及时就医。
    • 饮食以清淡为主,避免刺激性过强的食物。不宜多吃促进胃酸分泌的浓缩肉汁、香料、浓茶、咖啡、酒及过甜、过酸、过辣、过硬的食物;含纤维素过多及易产气的食物不宜吃,如大豆、芹菜、竹笋等。烹调应以蒸、烧、煮、烩、炖为主,少吃煎炸、烟熏、腌制等食物。
    • 定时定量,少食多餐。这样既可减少胃的负担,又可使胃中常有适量食物以中和胃酸,减少对病灶的不良刺激。膳食应适口、易消化、多样化,以提高食欲。

    食疗调养预防复发 药补不如食补。春季溃疡病患者如能配合药膳食疗,有助于预防疾病复发。推荐以下几个方法供参考:

    • 三花茶
      功能:疏肝理气。
      饮法:绿梅花 3 克,合欢花 3 克,佛手花 3 克,将绿梅花、合欢花、佛手花同入有盖杯中,用热水冲泡,加盖焖三分钟即成,每日一剂当茶服用,一般冲泡 3~5 次。
    • 牛奶蜂蜜饮
      功能:补虚和中,益气养胃。
      饮法:鲜牛奶 250 毫升,蜂蜜 50 克,白芨 5 克,可随早餐饮用。对牛奶蜂蜜敏感、易致腹泻者慎食。
    • 猪肚汤
      功能:温胃散寒,养胃补虚。
      饮法:猪肚 1 只,生姜 250 克,猪肚洗净,塞入切碎的生姜,结扎好后放入瓦锅,加水适量,用文火煮至熟烂为度,使姜汁渗透进猪肚内即成。热证及感染性疾病勿服。

  • 我最近发现孩子睡觉时总是张着嘴,而且经常打呼噜,我开始有些担心了。在家人的建议下,我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业医生的帮助。

    经过医生的详细询问和分析,我得知孩子可能是腺样体肥大导致的呼吸问题,需要及时治疗。医生非常耐心地为我解释了病情和治疗方案,并给予了专业的建议和处方。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意,同时也对互联网医院的便捷和高效服务印象深刻。

    在医生的指导下,我及时购买了药品并开始治疗,孩子的症状也得到了缓解。我深深感恩于医生的帮助和关怀,也对互联网医院的服务给予了高度评价。

  • 我孩子在去年七月份做了腺样体手术,但最近又出现了复发的症状,让我非常着急。他感冒后出现了喘气和憋闷的情况,去医院检查发现腺样体再次堵塞,并且两侧下鼻甲肿大。我现在一直给他用药,但效果并不理想。作为一名患者,我希望能够得到医生的专业建议,帮助孩子尽快缓解症状。

  • 在家中感觉不适,我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状,然后建议我使用阿莫西林治疗鼻窦炎。医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常放心,我很满意这次的线上问诊服务。

    医生提醒我在使用药物时要遵医嘱,并可以预约便捷复诊。通过互联网医院的便捷服务,我可以直接预约药品,非常方便。同时,医生也提醒我,如果在用药期间有任何不适,要及时线下就诊。

    我非常感谢医生的专业建议和互联网医院提供的便捷服务,这让我能够在家中就能获得专业的医疗支持。

  • 我是一名普通的上班族,工作繁忙,平时很少有时间去医院看病。最近,我在网上发现了一个名为***的互联网医院,可以在线咨询医生,觉得非常方便。于是,我决定尝试一下在线问诊的服务。

    我在晚上8点左右进行了在线问诊,医生很快就接诊了我,询问了我的主诉。我向医生描述了最近经常鼻子痒痒,有时候清鼻涕,有点鼻塞,还经常揉鼻子抠鼻子的情况。医生耐心地询问了我的症状,然后建议我做了一些检查,例如鼻腔通气、鼻子出血情况、扁桃体肿大情况等。经过一番详细的问诊,医生给出了合适的治疗方案,并建议我使用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻,口服孟鲁司特钠,鼻渊通窍颗粒治疗观察看看。

    在问诊的过程中,医生非常细心地了解了我的病情,给予了专业的建议,让我觉得很放心。我非常感激医生的耐心和细心,也很感谢***互联网医院提供了这样便捷的在线问诊服务。

    结束了问诊后,医生为我开具了处方,还提醒我一定要遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。我觉得这种在线问诊的方式非常适合我这样的上班族,既方便又省时。希望我的鼻炎症状能够得到好转,再次感谢医生的专业建议和***互联网医院的便捷服务。

  • 我是一位拥有丰富医疗知识的专业人员,经常在互联网医院进行线上问诊服务。在一次问诊中,一位患者向我描述了孩子患上支气管肺炎的情况,我给出了专业的建议并为其开具了处方。

    患者非常信任我的诊疗建议,并按照处方购买了药品。在整个问诊过程中,我始终保持耐心和细心,倾听患者的主诉,并给予了专业的支持和建议。我深知医生的回复仅为建议,鼓励患者如有不适及时线下就诊。

    在我看来,保护患者的隐私和个人信息是非常重要的,我严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范,始终尊重患者的意见和选择。

    通过互联网医院,我能够更好地与患者进行沟通,提供更便捷的服务,让更多的患者受益。我将继续不断学习和更新医疗知识,保持专业素养,为患者提供更好的医疗服务。

  • 在一次线上问诊中,一位患者咨询医生关于小孩鼻炎的问题。患者描述了小孩鼻子堵、有粘稠的鼻涕,鼻涕偏黄的症状,以及长期感冒不见好转的困扰。医生通过细致的询问和专业的建议,帮助患者理解感冒自然病程,并对鼻炎的治疗方案进行了详细解释。在医生的建议下,患者了解到鼻炎与过敏相关,医生为其开具了内舒拿喷鼻和欧龙马促排的处方,并耐心解答了药品用法和服用时长的问题。患者在医生的指导下,完成了处方预约,并对医生的专业建议表示满意。

    通过这次问诊,医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,耐心倾听患者的主诉并给予专业建议。医生的细心和关怀让患者感受到了医生的专业素养和责任心。患者对医生的服务表示满意,并对线上问诊平台的便捷性和专业性给予了肯定。

  • 今天我带着我的孩子去了一家互联网医院进行线上问诊。我发现孩子最近经常晚上鼻子不舒服,而且还不让擤鼻子,明显感到鼻子不舒服,有时还会揉鼻子揉得很厉害。我非常担心,于是决定通过互联网医院找到专业的医生进行咨询。

    经过医生的详细询问和检查,我得知了孩子可能患有过敏性鼻炎。医生非常耐心地给我解释了病情,建议给孩子使用内舒拿喷鼻和氯雷他定口服药物来缓解症状。我还了解到这两种药物并不是激素,对孩子来说是比较安全的选择。

    在医生的建议下,我感到非常放心。我深深感受到了医生的专业和细心,以及对患者的关心和耐心倾听。在结束问诊后,我对医生的服务非常满意,也决定在问诊记录中发起复诊。我真心希望孩子的病情能够尽快得到缓解,感谢医生的帮助。

  • 我是一位患有鼻炎、鼻塞、鼻涕倒流和晨起清嗓子的患者,最近还出现了哮喘的情况。在这次的线上问诊中,我得到了一位充分掌握医疗行业知识的专业医生的帮助。

    医生在开始诊疗之前,提醒了我一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这让我感到医生非常细心和负责。

    在问诊过程中,医生耐心地听取了我的主诉,并通过友好的沟通方式与我交流,让我感到非常舒服。医生细心地评估了我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案,让我对自己的健康问题感到很有信心。

    在医生的建议下,我得知了针对我的鼻炎和鼻塞的治疗方案,还了解到了一些药品的使用方法和注意事项。医生还为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

    通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和细心关怀留下了深刻的印象,让我更加相信医疗行业的专业能力和人性关怀。

  • 最近孩子晚上睡觉打呼噜特别严重,还鼻塞说话不通气,妈妈很着急,于是决定在京东互联网医院咨询医生。

    医生接诊后,询问了孩子的症状和病史,了解到孩子每次换季都会有感冒引起发炎的情况,这次的表现是鼻塞和严重的打呼噜。医生建议需要进一步检查明确诊断,以便针对性的治疗。对于孩子的主诉,医生给予了耐心的解释和建议,让妈妈感到很放心。

    在医生的建议下,妈妈决定周末去医院检查一下。医生也提醒了妈妈,如果只是一般的呼吸道感染引起的话,不需要特殊处理,感冒好了自然就会好,但如果是鼻炎或者腺样体肥大就需要用药治疗。

    最后,医生为妈妈推荐了一些药物,包括糠酸莫米松喷鼻剂喷鼻、孟鲁司特钠口服等,并祝愿孩子早日康复。

  • 我家小朋友最近总是晚上睡不踏实,鼻子不通畅,好像有鼻涕却又出不来,让他起来擤鼻涕也没有用。我很着急,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

    我在网上填写了详细的主诉,医生很快就接诊了我。医生向我询问了孩子的病情,并非常耐心地给予了指导。医生建议给孩子使用内舒拿喷鼻子,并告诉我内舒拿含有激素要注意使用方法。我还向医生询问了药品的使用顺序,医生都一一详细地解答了我的疑惑。最后,医生为我开具了处方,并告诉我用药期间如有不适要及时就诊。

    通过互联网医院的线上问诊,我得到了专业的医生建议,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我对医生的耐心、细致和专业知识深表感谢。我会按照医生的建议,给孩子正确使用药品,并在用药期间密切观察孩子的情况,如果有不适会及时就诊。

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