#病例分享# 今天手术的孩子 1 岁 4 个月 5 公斤（真正的皮包骨头大脑瓜），诊断为室间隔缺损。

这孩子在当地看病的时候，因为孩子发育太差，不敢给孩子手术，让他们等孩子大了再手术，说如果孩子家长能接受不好的结果，他们也可以试一下。

孩子家长后来联系到我，不远千里带孩子过来找我。我亲自看着做了个超声，一看超声影像，分流量很大，当即给孩子按手术流程准备。孩子住院后，孩子家长很配合，今天我给孩子做了右侧腋窝下切口手术。术中看孩子的缺损有 18㎜左右，心脏很大，还有个主动脉瓣下隔膜一并切除了。

这孩子的家长应该很庆幸，像这样的情况，一个严重的肺炎，孩子可能就没有了，这么严重的病情，应该在三个月以内就手术了，不得不说孩子活这么大真不容易，同时，孩子家长心理素质也真够好的，一岁 4 个月的孩子才 5 公斤，可想而知多么难喂养！再次科普一下：绝大多数#先天性心脏病[超话]#的孩子如果能得到及时手术的话，预后都很好，前提是及时手术，即使是简单的先心病，也是如此。如果不及时手术，孩子的病情可能就会被耽误了，而有些病情重的孩子，如果不及时手术，可能压根就等不到大一些就夭折了。在此，再次呼吁，基层医院要根据孩子的病情施治，如果孩子的病情重等不得，松开手让病人到有能力治疗这样病情的医院就诊，方为大善之举！

女性能焕发青春活力，卵巢的作用功不可没。卵巢功能会影响性激素的分泌及肤质和女性三围体态，卵巢功能减退会使女性脸部发黄，身体臃肿，阴道干涩，使得衰老提前来临！目前虽然还没有有效的方法可以阻止女性卵巢功能的衰老，但可以给大家提供一些不同年龄阶段卵巢保养的诀窍：

20~35 岁:卵巢保养的目的：保持年轻美丽，解决痛经、月经不调。卵巢是女性青春的发源地。通常 20 多岁的女性卵巢已发育成熟，此时的卵巢年轻而最具活力，在 20 岁女性的外观上也得到了印证。但是 20 岁的女性却经常出现痛经、月经不调。对策：多吃白菜、韭菜、豆芽、及各类豆类食物，同时要注意少吃咸、甜，多喝水。除了合理饮食之外，还要注意少熬夜，合理作息，多运动。

35~40 岁:卵巢保养的目的：保持女性魅力、延缓更年期、延缓衰老。在此年龄阶段的女性朋友们要多注意了，如果你有如下的反应：如头晕、目眩、耳鸣、出汗、畏寒、心悸、乏力、失眠、腰痛、尿频、腹泻、便秘、思想不集中、烦躁、易怒、忧虑、抑郁。对策：适当吃富含维他命的新鲜蔬菜、瓜果，还要注意增补胶原蛋白的食物，以促进皮肤吸收水分及存储水分，可让皮肤显得饱满，保持心情舒畅。

40~45 岁:卵巢保养的目的：抗氧化、抗衰老、补充雌激素。40 到 45 岁是女人卵巢慢慢开始衰老的年纪。此时的女性容易出现失眠、精力体力下降、记忆力减退、阴道干涩、面部斑点、骨质疏松等更年期症状。对策：多吃一些可以促进胆固醇排泄及补气、养血、延缓面部皮肤衰老的食物，比如粟米、红薯、魔芋、柠檬、核桃及富含 VE 的卷心菜、花菜、花生油等，适当补充钙质。

尿频----前列腺导致的尿频尿急，尿分叉、尿等待等症状仍归属于中医肾虚的范畴，故一并列出。

缩泉丸：用于肾虚导致小便频数，夜间遗尿。

前列舒丸：益肾利尿，用于尿频尿急，淋漓不尽等前列腺炎症状。

前列癃闭通胶囊：用于前列腺炎（湿热证），症见尿频尿急，阴囊潮湿等。

补精血—

八珍鹿胎丸：用于肾虚，气血不足之月经不调，经期腹痛等。

妇宝颗粒：用于女性肾虚导致的慢性盆腔炎，白带量多，小腹胀痛等。

生血丸：用于脾肾亏虚，贫血患者。

吃姜并非多多益善

天气炎热时，人们容易出现口干、烦渴、咽痛、汗多等热证。生姜辛温属热性食物，根据“热者寒之”的原则，不宜多吃。

腐烂的生姜千万别吃

腐烂的生姜会产生一种毒性很强的有机物——黄樟素，它能使肝细胞变性，并会诱发癌症。

姜的好处虽多，但也不是人人都适合吃，下面几类人尤其要注意。

手脚心发热的人

这类人属于阴虚体质，是体内津液不足所导致。而生姜性温，会容易耗损津液，还会出现口干、眼干、心烦易怒、失眠等症状。

肝炎病人

常吃姜会加重其症状，因为生姜引起的燥热对炎症的消除不利。

口臭的人

中医认为口臭是由胃热所致，生姜性温，胃热的人吃会加重原有的症状，甚至引起牙痛、头痛、痔疮出血等症状。

便秘人群

因为便秘多属于肠热，此时如果过食生姜，会加重便秘症状。

暑热或风热感冒者

风寒感冒或淋雨后出现畏寒、发热时，食用生姜有助于寒气发散外泄，可温中暖胃。

暑热感冒或风热感冒非寒邪引起，因此，不宜用生姜。此外，服用鲜姜汁可对付受寒引起的呕吐，其他类型的呕吐则不宜使用。

不贪凉者

夏季天气炎热，人们容易口干、烦渴、咽痛、汗多，而生姜性辛温，属热性食物。

如果您平素没有喜食冷凉食品的习惯，或者一直在吃温热的食物，那么再多吃姜就会“火上浇油”引起上火。

为了防止夏天吃生姜上火，把生姜肉和姜皮一起吃，也会有较好的效果。

中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症，致残、致死率高，危害严重。

高血压是中风最重要的危险因素，高血压常并发中风，脑出血的 80%由高血压引起。脑梗死的发生多与血压升高有关，高血压是冠心病发生的主要危险因素，高血压可并发冠心病，血压升高常诱发心绞痛。高血压是心肌梗死发病的危险因素，是引发急性心肌梗死或突然死亡的元凶。

高血压常并发肾功能不全导致尿毒症，最终需要移植肾或透析而支付巨额医疗费。高血压常并发眼底病变，造成视力减退或失明，丧失工作和生活能力。高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加六倍，心力衰竭常导致患者丧失工作能力。

高血压常与糖尿病并存，二者并存时危害更大，成倍增加心血管病的发生危险。高血压常与血脂异常并存，二者并存时加速动脉粥样硬化的发生和发展，从而引发冠心病或脑梗死。心血管疾病占我国人口总死亡原因第一位，高血压是影响我国人口总死亡的第一因素。

流行性感冒是有流感病毒引起的呼吸道传播疾病，特点是全身中毒症状重，如：高热、头痛、乏力、畏寒等症状；咳嗽咳痰、咽痛等呼吸道症状反而比较轻微。

流感病毒是正粘病毒的一种，因为抗原变异很快，故而人体无法通过产生抗体获得持久免疫力。该病毒人体内散播途径是通过神经氨酸酶的作用将病毒复制体扩散健康的细胞。

我们现在使用的甲、乙型流感的特效药——奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，可以有效阻断流感病毒的扩散，尤其是在流感病程早期，即可服用奥司他韦可以减少病毒的扩散，成人使用奥司他韦每日 2 次，每日 75mg 可以有效缩短病程，减轻临床症状。

1.受区创面闭合

骨骼、肌肉、筋膜移植安排好后缝合皮肤闭合创面，一般来说皮瓣的左右侧长度如按要求设计，缝合时应没有困难，但一定要注意血管蒂有无张力，一般在皮瓣远端留成一个小三角形，如一个把，皮瓣转位后这个把即落在血管蒂部，以保证血管蒂没有张力。在闭合上下侧有时会遇到问题：因小腿外侧皮瓣的宽度前后一般不超过中线，移植后由于软组织肿胀显得宽度不够。再造足跟的近侧要穿鞋，要耐摩擦，应该完馨修复，足跟底部负重面更不可缺少。弓形结构顶端一般不负重，可用游离植皮来消灭创面，在创面完全关闭时皮下应置引流管，行负压引流。

2.供区创面闭合

仔细止血后逐层缝合关闭创面，将腓总神经置于原来位置，修复手术中切断的腓骨长肌起始部，避免压迫腓总神经，缝合腓骨肌与比目肌肌膜，消灭残腔。皮瓣切取在 7cm 以内可直接缝合，如果不能直接缝合可在大腿取相应的中厚皮片。为保证植皮平整，并有一定压力，所植皮片不宜太大。如果肌肉切断创面有一些渗血，就在打包固定的近侧及远侧皮肤缝合的皮下放置引流条，以防术后发生血肿，影响皮肤成活。

出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科，通过口服中药来治疗，临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等，治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。

当然，也可以就诊针灸推拿科，通过针灸、艾灸辅助治疗，选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。

治疗是必要的，饮食也要配合调理，多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等，注意节制房事和手淫，进行适当的运动，避免出现熬夜的情况，以免加重阴虚的病情。

止痛药大致可分为 4 类：

第一类是治疗感冒发烧的解热镇痛药和非甾体抗炎药

该类药物主要用于头痛、牙痛、神经痛等，对外伤没用，对内脏的绞痛也没用。

该类药物对胃黏膜造成损伤主要是通过阻碍对胃黏膜起保护作用的前列腺素的合成,使胃黏膜的保护屏障功能减弱。

同时还可引起胃酸合成增加,激活胃蛋白酶,使胃黏膜易于受到胃酸、胃蛋白酶的攻击,严重时可出现溃疡、出血甚至穿孔。

该类药物包括心血管内科常用于治疗冠心病的抗血小板的阿司匹林；

也包括常用于治疗发热、头痛、关节痛、风湿免疫性疾病等疾病的退热、止痛、抗炎药物，如布洛芬、扑热息痛、对乙酰氨基酚、塞来昔布、头痛散、阿咖分散、尼美舒利、萘普生、萘普酮双氯芬酸、吲哚美辛等。

第二类是中枢性镇痛药

曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，止痛作用比一般的解热止痛药要强，其止痛效果是吗啡的 1/10。

主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。

第三类：麻醉性止痛药

以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强，主要用于晚期癌症病人。这类药物有严格的管理制度，在医师或药师指导下正确使用。

第四类：解痉止痛药

主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛，比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛代表性药物有阿托品、普鲁本辛、颠茄片、山莨菪碱等。

滥用止痛药可能带来的危害

临床上造成严重后果的大多是第一类镇痛药，即非甾体抗炎镇痛药。

1、肾损伤

止痛药可引起慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全等。这是由于止痛药 抑制了前列腺素的合成所致。以吲哚美辛较多见。

2、胃损伤

水杨酸类、阿斯匹林、吲哚美辛等药物可刺激胃粘膜，引起严重胃肠反应， 诱发胃溃疡，甚至胃出血及穿孔。

可加速慢性胃炎的进程，导致不典型增生、甚至胃癌的发生。

3、出血

水杨酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成，使凝血酶原在血中含量下降，还能影响血小板的生理功能，使凝血时间延长，凝血功能受影响，引起出血倾向。

4、白细胞减少

安乃近、保泰松、吲哚美辛可抑制骨髓而引起的白细胞减少，甚至导致粒细胞缺乏症。

5、肝损害

阿斯匹林、保泰松、吲哚美辛可引起肝损害而出现肝大、肝区不适。转氨酶升高等症状。

6、过敏反应

安乃近、扑热息敏可引起过敏反应，出现皮疹、药物热或加重哮喘。

7、中枢神经系统症状

使用吲哚美辛可出现，如头痛、眩晕等。

8、掩盖症状

有些疼痛，特别是内脏器官的疼痛，暂时的止痛可掩盖病情，贻误诊断，耽误治疗时机。

9、诱发肿瘤

一些止痛药长期过量服用，有可能诱发肾乳头瘤。

如何避免上述药物带来的伤害?

一旦出现疾病引起的疼痛或不明原因疼痛，应选择正规医院就诊，查出疼痛原因。

长期反复用同一种止痛药物，身体可能会产生耐药性，不能依靠增加剂量来实现止痛效果，可以更换其他的止痛药物。

不滥用药物

一定要在医生指导下用药，不能擅自买药服用！

出现疼痛，要找出病因，治疗原发病为主。

比如胃痛应用胃药治,而不是服用头痛粉、布洛芬等止痛药;

不能急功近利,为了快速止痛,服用大剂量或多种非甾体类抗炎药。

寻找替代药物

一种药物长期服用会降低疗效，可以选择替换药物，或以中药制剂替代；

同时服用抑酸、护胃药物

如冠心病患者有胃病病史,又需要服用阿司匹林进行抗血小板治疗,这时可在医生指导下同时服用抑酸、护胃药物治疗。

留心身体反应

服用上述药物期间，定期检查肝肾功能、血液指标；

如突然出现腹痛、腹胀、黑便等情况,应及时就医

面神经炎的发病原因很多，多因面神经微循环障碍，发病前患者头部和面部受到过冷风、冷水热水等刺激，这是最为主要的原因。

面神经炎也和病毒感染有关系，多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起。脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起面神经炎。

另外，面神经炎在脑神经疾患中较为多见，这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有一些关联。有些面神经炎患者面神经管可能比较狭窄，这可能是面神经炎的内在原因。耳源性、外伤性、肿瘤性、中枢性等也会引起面神经炎。

一般认为，面神经炎的急性期为 7 天，1～3 周后开始恢复，1～2 个月内痊愈。资料显示 80%以上的患者在 3 个月内完全恢复，有少数症状严重的患者不能完全恢复，并可能出现面肌痉挛或连带运动等后遗症。

我在互联网医院咨询了一位康复医学科的医生，姜医生，关于我父亲最近出现的一些身体不适情况。

最近，父亲因颈椎受损一直在接受康复治疗，医生说他有机会站起来，这让我们都非常振奋。然而，最近父亲出现早上出汗、头晕、恶心想吐的情况，这让我们非常担心。经过磁共振检查，发现父亲颈髓有软化灶，我特意向姜医生询问有没有合适的药物推荐。

此外，磁共振还显示父亲颈椎轻微受压迫，这让我更加担心。我非常感激姜医生给予了我专业的建议，而且她非常耐心地解答了我的问题，让我感到非常安心。

总的来说，姜医生的专业性非常强，回复速度也非常快，她的人也特别好，让我对互联网医院的服务印象非常好。

我55天前右膝关节胫骨平台骨折术后，昨天拆了石膏，想咨询一下康复训练时间。刚开始，我对康复训练的情况一无所知。在京东互联网医院，我遇到了一位非常负责任的医生。医生先是询问了我的情况，然后详细解释了康复训练的重要性，并为我制定了详细的训练方案。医生在整个过程中非常耐心，不仅详细解答了我的问题，还给予了我很多鼓励和支持。我感觉自己得到了很好的关怀和帮助，非常感谢这位医生。

在医生的指导下，我开始了康复训练。虽然一开始有些困难，但我坚持按照医生的建议进行锻炼。在锻炼的过程中，我感受到了康复的希望和力量。慢慢地，我的膝关节恢复了一些活动能力，这让我对未来的康复充满了信心。

我非常感谢这位医生，他的专业知识和耐心的指导给予了我很大的帮助。我相信，在医生的帮助下，我一定能够顺利康复。感谢医生，也感谢京东互联网医院给予了我这么好的就诊体验。

我在京东互联网医院与医生进行了问诊，医生助理很周到地帮助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已经开始，整个问诊持续了两天。医生非常友善地问候了我，我也礼貌地回应了医生。

医生询问了我的病情，我告诉医生我腰椎骨折已经一个月了，并且手术已经做了半个多月。医生询问了我下肢的活动情况，我告诉医生下肢麻木，已经拔除了导尿管，大便控制也可以。医生关心地询问了我的双侧麻木情况，以及腿部的力量情况。我向医生描述了我的腿部情况，医生建议我还是要去康复科治疗，进行康复训练，对功能恢复更好些。

医生非常耐心地解释了我的病情，并给予了专业的建议。我非常感谢医生的指导，现在我更清楚自己的病情了。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我感到很安心。

祝吉祥！问诊已结束，我对整个问诊过程非常满意。

我在京东互联网医院接受了一次线上问诊，非常顺利地得到了医生的专业建议。我主诉是足底筋膜炎，这让我在跑步的时候受到了很大的影响，于是我决定咨询专业医生的意见。

医生非常友善地与我沟通，详细询问了我的病情描述，然后给出了专业的建议。他建议我使用氟比洛芬凝胶贴膏来缓解疼痛，并且推荐了康复医学科的物理因子治疗，包括微波、电脑中频和激光照射等，还建议我配合生物力学矫形鞋垫。

医生的耐心和细心让我感到很受关心，他还在处方里加入了健康指导，提醒我扁平足不适合跑步。最后，我按照医生的建议一键预约了药品，非常方便快捷。

整个线上问诊的过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心让我对他的医疗建议充满信心。非常感谢医生的专业建议，让我在家就能得到及时的医疗咨询和指导。我期待能通过这样的方式继续获得健康咨询服务，也鼓励更多的人尝试线上问诊，方便快捷又省时省力。

21天前，患者进行了距腓前韧带和跟腓韧带的韧带修复手术。现在，患者开始关注康复训练的问题。医生建议患者需要等到疼痛和肿胀消退后才能开始康复训练。需要避免剧烈的运动，做好关节的简单热身，保持放松时间大于收缩时间。此外，逐渐增加足外翻抗阻训练也是一种有效的康复训练方式。患者还需要自我评估小腿肌肉，适度轻压按摩，坚持做足底筋膜的松解，并带有康复治疗师帮助进行被动活动。待疼痛基本消失后，可以逐渐扩大活动范围，但要注意避免继发损伤。另外，建议动态复诊，并在疼痛消失后考虑到当地大一点的三甲医院康复医学科就诊。

我在网上看到了一家互联网医院，可以在线咨询专业医生，就决定试试。我最近服用了麻黄附子汤，发汗太多，每天睡觉都做梦，一直做梦到天亮，感觉很不舒服。于是我向医生咨询，希望能得到专业的建议。

问诊开始后，我详细描述了我的问题，并逐渐了解到了一些有关中毒的信息。医生非常耐心地听我说，并且详细询问了我的用药情况。医生建议我停止药物，等几天观察症状变化。如果情况继续严重，建议我去神经科就诊做进一步检查。

整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议和解释，让我感到很受到关心和支持。最后，问诊结束后，我对这家互联网医院的服务感到非常满意。

我在网上搜索了一家互联网医院，通过手机APP预约了一次线上问诊。这次问诊是针对我脊髓受损导致四肢无力瘫痪的情况。

医生姜医生非常负责，而且有问必答。他给出了专业的治疗建议，让我感到非常安心。他详细询问了我的病情，并给出了合理的治疗方案。我非常感激他的耐心和专业。

在问诊过程中，医生还提醒我一些关于病情处理和康复治疗的事项，让我对治疗过程有了更清晰的认识。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅。姜医生的专业和耐心给了我很大的信心，我会按照他的建议继续进行康复治疗。

我是一名平时喜欢宅在家里的人，暑假来了，我决定通过跑步来减肥。一开始，我都是在空调屋里待一天，然后下午出去跑步。可是，最近我发现我的膝盖有点不舒服，走路的时候会有点疼，还有一种奇怪的感觉，我都说不上来。于是，我选择了去**互联网医院进行线上问诊。

医生很快回复了我的消息，询问了我的症状。我简单介绍了一下，医生建议我可以冰敷，每次5-10分钟。医生告诉我，运动后大部分人都会出现我说的情况，刚开始总会有些适应，会好起来的。医生还为我设置了7日复诊提醒。

在医生的建议下，我进行了冰敷，发现膝盖好多了。但是运动后，小腿肌肉酸痛，我又向医生咨询了快速缓解的方法。医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

经过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。我觉得，医生的细心与关怀，让我在家也能得到及时的帮助。我对**互联网医院的服务感到非常满意，我会在问诊记录中发起复诊，继续关注我的健康。

我最近在家里腿出了点问题，左腿的肌肉一直感觉特别虚弱，有时候会出现下垂的情况，走路也不太稳。去医院检查了一下，结果医生说是腓总神经损害导致的，需要进行治疗。

一开始医生给我开了甲钴胺，吃了一个多月，但效果并不太明显。后来进行了神经松解术，已经两个月了，但是情况还没有好转。现在我想咨询一下医生，如果进行理疗哪些比较好呢，效果怎么样呢？希望能找到合适的治疗方法，尽快康复。

20天前，患者出现头晕后昏迷20分钟左右，随后自行清醒。在前往医院的120急诊车上，患者被送到宣武医院就诊。经过检查，确诊为蛛网膜下腔出血，且为三级半的情况。次日，患者接受了全脑血管造影颅内动脉瘤介入栓塞术的治疗。目前，患者已经恢复意识，能够听懂言语并缓慢眨眼。然而，患者右上肢肌力为0级，需要进行康复治疗。医生建议联系康复医院，但患者想了解康复科是否可以住院，是否需要排床，治疗手段有哪些，是否包括高压氧等。