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  • 这个结节纵横比大于1,但是结节还很小,没有什么影响。#甲状腺 #甲状腺结节

  • 老年人手肿的原因比较多,可见于正常的生理性因素,也可见于急性损伤、关节炎、接触性皮炎等病理性因素。

    1.生理性因素:患者在晚上睡觉的时候,睡姿不当,对上肢造成持续性的压迫,可导致静脉回流受阻,所以会在早晨的时候出现手肿的症状,一般很快就可以自主消失。

    2.病理性因素:(1)急性损伤:当老年患者受到外力的打击或者压迫的时候,容易导致手部出现损伤,如软组织损伤、骨折等,这些情况都容易导致手部出现肿胀和疼痛的症状。(2)关节炎:如常见的痛风性关节炎,是因为尿酸盐微结晶沉积在关节内而诱发的关节炎症,可导致手部关节出现红肿、热痛等不适症状,所以也会导致老年人手肿。(3)接触性皮炎:当老年人的手部皮肤接触到一些容易过敏或者刺激性的物质,就容易出现过敏反应,导致手部皮肤出现肿胀、丘疹、瘙痒和疼痛等不适。

    此外,引起老年人手肿的原因还有很多,比如心力衰竭、肾功能衰竭等。需尽快到医院就诊,完善相关检查明确诊断。

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    图一,莲花清瘟

    图二,藿香正气丸

     

  • 临床表现
    一般表现
    反应差
    嗜睡
    发热或体温不升
    不吃
    不哭
    体重不增
     
    以下表现高度怀疑
    黄疸
    肝脾肿大
    出血倾向
    休克
    其他:呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫
    合并症:肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎、骨髓炎
    出生前感染对我国新生儿的健康损伤广泛而严重。
    66例 TORCH感染 高胆61%,其中20%肝功能损伤。
    209例 新生儿高胆 TORCH感染 72例,阳性率为34.45% 其中CMV阳性率为20.09%
    TORCH感染 听力障碍96.9%
    低出生体重、早产、贫血、肺炎、视网膜脉络膜炎、白内障、先天性脑发育异常、小头畸形
    院内感染指入院患儿的迟发性感染,其感染病因与感染源均来自院内。
    NICU院内感染发生率6~69%。
    高危因素:
    低出生体重儿、早产
    无菌消毒隔离制度及管理上的欠缺
    急救技术操作:各种穿刺、置管、机械通气
    大量、长期应用抗生素诱发菌群失调与耐药菌株产生
    早产儿、极低出生体重儿的感染防治
    免疫功能低下
    各种急救操作较多
    留院时间较长
    美国19岁以下,每年42000例脓毒症,婴儿为年长儿的10倍,而低出生体重儿和极低出生体重儿几乎占重度脓毒症的1/4。

     

  • 血压水平与心脑血管病发病和死亡风险之间存在密切的因果关系。在对全球61个人群(约100万人,40~89岁)的前瞻性观察研究中, 基线血压从115/75mmHg到185/115 mmHg,平均随访12年,结果发现诊室SBP 或DBP与脑卒中、冠心病事件、心血管病死亡的风险呈 连续、独立、直接的正相关关系。SBP每升高20mmHg或DBP每升高10mmHg, 心、脑血 管病发生的风险倍增。
    在包括中国13个人群在内的亚太队列研究(APCSC) 中, 诊室血压水平与脑卒中、冠心病事件密切相关,而且亚洲人群血压升高与脑卒中、冠心病事件的关系比澳大利亚与新西兰人群更强,SBP每升高10mmHg, 亚洲人群的脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增 加53%与31%, 而澳大利亚与新西兰人群分别增加24%与21%.

  • 有一位家住天津79岁的男士,最近一段时间发现小便带血,这种尿血的症状还是持续存在的。他的家属带着他到附近的医院做检查,发现了膀胱有一个肿瘤,在治疗膀胱肿瘤之前给他做了一个全身的检查,发现了在左下肺有一个实性结节。进一步做PET-CT,发现左下肺这个结节考虑是恶性的。
     
    他的两位家属带着资料过来找我看,我了解到患者在四年前拍胸部CT,就发现了在左下肺有一个结节,和现在的肺结节是相同的位置,但当时没有那么大。这四年里,他再也没有复查过,现在看起来,当时那个小的结节长大了。这位患者在半年前还出现过心衰,有一些合并症,看起来身体条件不是特别好,这种情况下,手术的风险还是比较高的。不过好在其他部位倒没有发现转移,如果做不了手术的话,这样的肺结节可以通过放疗来解决。
     
    再此,也提醒各位朋友,如果肺里发现了小的结节,一定要找经验丰富的肺外科医生看一看资料,不要几年都不复查,别耽误了病情。
     
     

     

  • 枸橼酸莫沙必利片是一种消化道促动力剂,能够增加胃肠道运动,缩短胃肠道的滞留时间,促进食物的消化和排泄,主要用于缓解功能性消化不良、胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫、胃切除患者的胃功能障碍等症状。同时,枸橼酸莫沙必利片也可以用于缓解胃痛、胃胀、早饱等消化道症状,以及缓解胃酸逆流、食欲不振、便秘等症状。

    枸橼酸莫沙必利片可能会有一些副作用。常见的不良反应包括腹泻、腹痛、口干、皮疹、头晕、头痛和疲劳等。此外,有些患者可能会出现肝功能异常,例如谷氨酸草酰乙酸转氨酶和谷氨酸丙酮酸转氨酶升高,甚至出现肝肾功能受损。

    需要注意的是,服用枸橼酸莫沙必利片时应该严格遵照医嘱,不要私自增减剂量或者改变用药时间。如果出现任何不适症状或者问题,应该及时咨询医生或者停药就医。同时,不要与抗胆碱药物同时使用,否则可能会降低药效。

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    几天前,病房来了个特殊的小病人,是个出生仅7天的男宝宝,当时宝宝全身皮肤、巩膜重度黄染,简直就是一个小黄人。医务人员给他测经皮黄疸,竟然高达30mg/dl!
    询问病史,得知宝宝是生后第3天开始皮肤黄眼黄的,当时测经皮黄疸值为11.3 mg/dl,当地医生开了茵栀黄颗粒、妈咪爱给宝宝吃,但黄疸没有消退,后来家长跑到一家私人诊所给宝宝开中药吃,仍然不见好转,宝宝的黄疸从颜面部迅速蔓延到全身,现在连手心脚心都染黄了,家里人不放心,这才将宝宝送过来住院的。
    医生马上给宝宝查了急诊肝功,测得血清胆红素532umol/L(31mg/dl),已达到换血指征(胆红素超过20mg/dl),需要紧急换血,将宝宝血液里过高的有神经毒性的未结合胆红素置换出来,排出体外,防止发生胆红素脑病,危及宝宝生命及遗留神经系统后遗症。
    医护人员耐心细致的将可能发生的危险告知宝宝家长,极力建议给宝宝换血,可没曾想,宝宝的家人因为顾忌换血的副作用,拒绝换血,医生只得先给宝宝照射蓝光退黄,输白蛋白结合游离胆红素,纠酸等综合治疗。
    时间一分一秒的过去,3小时后,医生给宝宝复查急诊肝功,测得血清胆红素716umol/L(41.8mg/d),天哪!黄疸更严重了,创下了笔者所见过的黄疸最高值的记录!光疗无效!宝宝随时可能发生胆红素脑病的危险!
    医生再次拨通家长的电话,苦口婆心的劝说家长换血,家长这才同意,签字后开始紧急换血!
    医护人员各就各位,严阵以待,完善换血前各项准备后,立即开始动静脉同步换血,用患儿全身血量2倍的血,将宝宝全身的血液进行置换,使宝宝血液中对大脑细胞有毒性的未结合胆红素排出来,防止发生胆红素脑病。
    换血过程中,医护人员严密监测宝宝的血压、心率、呼吸、体温等生命体征,并监测血糖、血钙等电解质。最终,经过2个小时的紧急换血,复查宝宝的急诊肝功能,测得血清胆红素已降到270 umol/L(15.8mg/d),明显下降,降到了安全范围以内,医务人员终于松了一口气,换完血后继续给宝宝蓝光照射,巩固疗效,最终宝宝的黄疸完全消退,肤色变得红润起来,彻底转危为安。
    最后,宝宝的检验指标出来,发现是因G-6PD缺乏引起溶血导致的病理性黄疸。目前,宝宝已经完全康复,办理了出院。
    宝宝的家长对所有参与抢救的医护人员感激不尽。也为自己起初拒绝换血的冒险行为感到惭愧,所幸换血还算及时,宝宝至今没有出现胆红素脑病的症状,但毕竟遭受过超高胆红素的洗礼,神经系统是否受损有待回家后进一步观察,以后还需定期来医院门诊监测听力、生长发育、神经系统发育等情况,并长期随访。
    【温馨提示】
    新生儿黄疸十分常见,大部分是生理性黄疸,不必治疗,但少部分黄疸是病理性的,家长需警惕。
    当宝宝黄疸明显时,应及时到医院测黄疸值,并听从医生的建议进行治疗,该住院就得住院,达到换血指征,该换血就得换血。
    换血是治疗新生儿病理性黄疸最迅速有效的方法,是目前唯一有效的抢救手段。及时换血很重要!胆红素脑病的警告期发展到痉挛期经过的时间为12-24小时,尤其是入院前就已经耽误时间的患儿,时间尤为紧急,能在未达到痉挛期之前换完血,宝宝患胆红素脑病的概率就大大降低,致残率明显减少。
    因此,当医生建议给宝宝换血时,家长切莫优柔寡断,以免延误治疗时机,发生胆红素脑病,造成宝宝神经系统不可逆的损害,如脑瘫、智力障碍、听力障碍、手足徐动及牙釉质发育不良等后遗症。
     

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    经过接触一些网上问诊患者,实在有科普必要啦!!!即是科普,也是希望医患信息、认识相对对等点,不然没法聊到一块,搞得您着急上火,我也很无助,甚至很无辜,尴尬。时有患者朋友期望第一次看病什么检查没有,就凭一句话,一个症状,或者一个自己的想法……就希望医生给出明确诊断及对策,这是不可能的哦!简单粗暴点说不但不科学,不可能,甚至说医生真给您结果啦您敢信嘛?

    疾病诊断本身会有演变过程,线下面诊看病常常都需要看几次,询问病情,查体,完善检查才能明确诊断,遇见疑难问题还有可能只是有点方向啦,甚至少数病最终都明白不了。第一次咨询我们帮助分析各种可能性,相当于考虑疾病各种可能类型,因为很多疾病临床表现是一样的,然后让你查体,完善检查,完成鉴别诊断,才能明确诊断,我们真不是神医喔,不能凭占卜,猜测……妄下结论喔,不是臣妾不作为而恰恰是面对本身就是有缺陷的医学,要本着认真负责不误导您,耽误您呀。

    在此臣妾纵有千言万语,汇成一句话:我会本着全心全意替您排忧解难,但不能妄下结论滴喔,必要时必须进一步完善检查,结合综合评估分析才有一二三……恳请理解万岁!

  • 现代人生活节奏快,饮食也越来越快餐化,我们身边的脂肪肝的人群越来越庞大。目前官方统计,我国的脂肪肝人群已超出30%。
     
    如果你有下面的一些习惯,脂肪肝容易找上门。
     
    吃饭快,饭量大,体重长的快,尤其碳水化合物进食时较多,米饭,馒头吃的多,容易导致脂肪在肝脏内沉积,形成脂肪肝。

     

    不吃早餐,晚餐吃的多,喜欢吃夜宵。
    活动少,体育锻炼少。脂肪容易堆积,不容易被消化,容易在肝内沉积。
     
    喜欢熬夜,熬夜会导致肝脏得不到充分的休息,不能很好的排毒,长期熬夜会导致肝细胞的缺血,损伤,脂肪样变,形成脂肪肝。

     

    喜欢饮酒。饮酒会直接导致肝细胞的坏死,脂肪样变,形成脂肪肝。

     

    喜欢喝含糖饮料,饮料里面含糖分很高,热量很大,一瓶饮料相当于至少一碗米饭,饮料喝多了,很容易引起来脂肪的在肝脏堆积。

     

    喜欢吃零食,吃快餐。零食,快餐里含有较多的反式脂肪,热量大,不易代谢,容易形成脂肪肝。
     
    喜欢吃反式脂肪酸食品,油炸食品,包括一些甜点,蛋糕,甜甜圈,饼干,炸薯片,基本都是反式脂肪的。
    如果您在食品包装上,看到成分有可可脂,植物人造黄油,麦淇淋,氢化植物油,氢化棕榈油,固体菜油,酥油,人造酥油,雪白奶油都含有反式脂肪。这些食品吃多了很容易就引起脂肪肝。

     

    如果你在哺乳期或者是怀孕期间,您服用的反式脂肪食品也会传递给胎儿或婴儿,就看你怕不怕。
     
    如果你有下列疾病,你更需要注意了。
    肥胖,高脂血症,高血压,糖尿病,痛风或者高尿酸血症,冠心病,有脂肪肝的家族史。这些都非常容易患的脂肪肝,饮食就更要注意了。
     
    如果你有下列情况,饮食也需要注意。
    长期饮酒史,小肠部分切除手术,有肝炎,营养不良,服用丙戊酸钠,他莫昔芬,糖皮质激素等药物。

  • 我上个月在京东互联网医院进行了一次Petct检查,结果显示肝脏边缘有高代谢灶,医生建议我做进一步的核磁或增强CT检查。我非常感激医生的耐心和细心,他在沟通中非常友善,并且给予了我专业的建议和支持。医生还提醒我要保持联系,让我感到非常安心。虽然我不能看到具体的片子,但我相信医生会在工作时间里给我回复。在接诊之后,医生不仅给我留下了详细的提醒事项,还在结束服务时再次提醒我可以发起复诊,让我感到他非常负责。总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心,让我对互联网医院的服务更加信任。

  • 在互联网医院接受了一次在线问诊,医生非常专业和耐心。医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生在接诊后,告诉我本次问诊可持续2天,然后询问我有什么不舒服,并解答了我的疑问。我向医生咨询了很多关于结节和松果体囊肿的问题,医生都一一进行了解答,并给出了专业的建议。医生告诉我,甲状腺结节、乳腺结节和松果体囊肿一般都是良性的,不需要特殊治疗,只需要定期观察就行。对于颈椎退变,医生也给予了很好的建议,让我感到非常安心。

    我还向医生咨询了关于女儿甲状腺结节的问题,医生也非常耐心地进行了解答,并给出了建议。在整个问诊过程中,医生给予了我很多专业的指导和建议,让我对疾病有了更清晰的认识,非常感谢医生的帮助。

    结束咨询后,我非常满意这次的问诊服务,感到很放心。我相信在互联网医院接受的线上问诊也能获得同样专业和贴心的服务。

  • 在一个晴朗的下午,我迫不及待地打开了***互联网医院的在线问诊平台,希望能够得到医生的帮助。最近,我总是感到头晕昏沉沉,甚至打瞌睡,让我非常困扰。血糖正常,但血压和血脂有一点高,我吃了一些治疗头晕的药和口服液,但效果并不理想。

    我拍了核磁和CT片子,医生告诉我核磁上显示我有手机史,但实际上并没有。我不明白核磁上那个软组织密度跟头晕有没有关系,我想向医生请教一下。

    医生询问了我的病史和检查情况,我描述了自己的情况,包括小时候就有的后脑勺包块以及最近的头晕症状。医生认为包块可能是先天性的,与头晕无关,而头晕可能与血压血脂高、休息不好等因素有关。

    医生建议我对症治疗血压血脂,同时改善生活方式。我向医生询问了治疗方案,医生提醒我要咨询相关临床科室。最后,医生友善地提醒我要注意控制体重,迈开腿,管住嘴,以及改善生活方式。

    在结束问诊后,我感到非常满意,医生的专业和耐心让我对互联网医院的问诊服务充满信心。

  • 近日,我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于家人肺部疾病的情况。医生在诊疗前完整查看了病例,对病情进行了详细评估,并给出了专业的建议。医生通过友善的沟通方式,耐心倾听了我的主诉,并详细解释了病情及治疗方案。在医生的指导下,我通过链接上传了片子,医生在查看片子后,提出了针对性的问题,对肺部病变进行了分析和判断。

    医生指出,由于肺部病变持续增大,建议及时进行CT复查,以明确疾病情况。医生还提醒我,医生的建议仅供参考,如需进一步诊疗,应前往医院就诊。在本次问诊中,医生严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范,保护了患者的隐私和个人信息,展现出了专业、耐心、细心的品质。

  • 昨天孩子突然头晕,我们非常担心,所以去做了核磁共振检查。今天我来到了互联网医院,希望能够找到一位专业的医生帮我看一下检查结果。经过一番沟通,医生详细地解释了检查结果,告诉我孩子的病情并非严重,只是血管增粗了一些,并非软化灶,不需要定期复查。医生非常耐心地回答了我的各种问题,让我感到非常放心。最后,医生还提醒我,如果有任何问题可以随时发给他,他会尽快回复。在这里,我感受到了医生们的专业和贴心,让我对互联网医院的服务更加信赖。

  • 我最近因为身体不适,在网上搜索了一家互联网医院进行了线上问诊。医生很负责任地提醒了我在服用碘水治疗甲亢的过程中需要注意的事项,还特别关心了我的症状和状态。医生建议我在服用碘水12天后出现腿肿、气短和胃部不适的症状时需要及时复查,同时也给了我一些调整生活方式的建议。我很感激医生的关心和专业建议,觉得在网上问诊也可以得到很好的医疗服务。

  • 在某日的线上问诊中,一位患者向医生咨询了孩子头部碰撞后头疼的情况。患者描述了碰撞的部位和情况,并表示做了核磁共振检查。经过医生的询问和评估,医生认为可能是先天性的蛛网膜囊肿,与外伤无关。医生详细解释了情况,并表示如果现在身体和智力发育正常,应该不会对孩子造成影响。患者提到孩子身高和体重等情况,并表示孩子在生活中表现良好,但担心后续是否会有影响。医生建议随时关注孩子的发育情况,并在有问题时及时就诊。在交流中,医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的态度,给予了患者充分的支持和建议。

    这次问诊体现了医生的专业素养和关注患者细节的品质,为患者提供了及时准确的诊疗建议,让患者在线上得到了有效的帮助和安心。医生的沟通能力和医疗知识为患者提供了良好的医疗体验,体现了医生对患者健康的关心和责任感。

  • 最近,我在进行碘治疗,已经进行了五周的时间。为了更好地了解自己的辐射情况,我购买了一个辐射测量仪。然而,我发现当我将测量仪挨着脖子测量时,最高值竟然还有2。我感到十分困惑,于是我决定进行线上问诊,希望能得到专业医生的建议和指导。

    在与医生的交流中,我得知了很多关于辐射治疗的专业知识。医生非常耐心地解答了我的问题,并为我提供了一些建议。医生告诉我,测量数值并不高,可以正常与娃相处,但是要注意合适的距离,尽量避免贴身太近。医生还建议我可以通过降低本底水平来减少辐射的影响。在问诊结束后,我感到十分满意,对医生的专业素养和耐心细心的品质深表感激。

  • 我在京东互联网医院进行了一次在线问诊,医生非常专业和耐心。在问诊开始时,医生提醒了我一些医疗行为规范,让我感到很安心。医生在问诊过程中详细询问了我的症状,还耐心听取了我的描述,给了我充分的时间表达自己的问题。医生还告诉我,本次问诊可以持续2天,让我感到很贴心。

    在医生分析我的病情时,他查看了我的片子并进行了专业的解读。当我提出取消问诊的建议时,医生很快回复说不是典型肝癌表现,让我放心了许多。医生还询问了我的甲胎蛋白情况,并给出了针对我的病情的治疗建议。在我担心不知道该怎么办时,医生给出了详细的观察和复查建议,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    在问诊结束时,医生再次重申了自己的建议,并表示如果没有其他问题,可以结束问诊。整个问诊过程中,医生都非常耐心地解答了我的问题,让我感到很满意。

    总的来说,这次在线问诊让我对我的病情有了更清晰的认识,医生的专业和耐心让我觉得很放心。如果需要诊疗,我会前往医院就诊。感谢医生的专业指导和建议。

  • 在这个快节奏的生活中,我们常常忽视了健康的重要性,直到生病才意识到健康的珍贵。作为一名乳腺癌患者,我深知疾病给我们带来的痛苦和困扰。在经历了15年的抗癌之路后,今天我遇到了新的挑战。胸部CT显示我的左右肺都出现了结节,纵隔淋巴结也有所异常。这让我感到焦虑和恐惧,不知道该如何面对这一切。

    在我迷茫的时候,我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院的线上问诊,我联系上了一位核医学科的医生。医生耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。他解释了肺结节和纵隔淋巴结的情况,让我更加了解疾病的性质。虽然我无法提供所有的检查片子,但医生依然给予了我宝贵的意见。

    在问诊的过程中,医生展现出了他的专业素养和耐心细心的品质。他不仅为我解惑,还给予了我信心和勇气。通过他的建议,我对未来的治疗充满了希望和期待。感谢医生的关心和支持,让我感受到了医者仁心的力量。

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