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HPV疫苗是针对一些从来没有过性生活的人群相对效果是最好,二价四价九价都有适应的人群,比如九价主要适应人就是说明书上面写的9-26岁,其实效果是最好。
癫痫的临床表现多种多样,但都有一个共同的特点,即阵发性、短暂性和刻板性。在发作期间,患者也容易跌倒或被舌头咬伤,发作之后一切恢复正常。老年癫痫与其他类型癫痫有所不同的是,其癫痫发作具有隐蔽性,一般不易察觉,但家有老人的我们还是要多了解一些老年癫痫的相关知识,因为老年癫痫虽病因不明但大多数与老人大脑衰颓与一些基础疾病有关,因此一旦癫痫发作会引发一系列身体问题,所以我们一定要重视老年癫痫,一旦发现老人有下列症状应及时就医,关爱老人健康!
下面有请黑龙江中亚癫痫病医院专家来为我们讲述一下老年癫痫的典型症状:部分性发作。
(1)单纯部分性发作:发作时程短,一般不超过 1 分钟,发作起始与结束均较突然,无意识障碍。可分为以下四型:
(2)复杂部分性发作:极少数老年癫痫病人的表现为复杂部分性发作,复杂部分性发作主要表现为:发作时伴有意识障碍,伴有自动症,出现咀嚼和吞咽动作、摸索动作、模仿动作或自言自语等。
随着社会进步,人口老龄化也日益严重。行人工关节置换术的患者常常并存众多各系统的基础疾病,为了降低手术风险,围术期管理显得尤为重要。
围术期管理包括术前并存疾病评估及处理、血液管理、血栓管理、恶心呕吐管理、疼痛管理、感染管理等方面。术前并存疾病主要包括血管系统、呼吸系统、肝肾功能、血液系统、内分泌系统及精神神经系统的评估及处理。近年来,关节外科医师对于围术期的管理越来越重视,目的在于减少失血、减少疼痛、减少血栓发生、减少恶心呕吐发生及降低感染率。
在围术期管理的诸多方面中,血液管理及血栓管理尤为重要。血液管理策略包括术前自体血储存、红细胞动员纠正术前贫血、术中血液回输、抗纤溶药的使用、控制性降压、术后引流血回输等技术。近年来,血液资源的紧张、医务人员对输血相关并发症及血液管理的重视,推动了血液管理策略的采用。特别是华西医院关节外科率先于国内开展的抗纤溶药——氨甲环酸的临床研究及积极推广,大大降低了关节置换术后的输血需求。总结华西医院 4 年共 6800 余例初次髋、膝关节置换术患者,术后总体输血率为 5.2%;其中初次全髋关节置换术 3923 例,输血率仅为 5.5%;初次全膝关节置换术 2934 例,输血率仅为 4.8%。
术后血栓预防一直是骨科医师所关注的另一重点,多种预防措施的采用,包括物理预防、华法林、低分子肝素、新型口服抗凝药、阿司匹林等,术后血栓发生率也大幅降低。华西医院 4 年共 6800 余例初次髋、膝关节置换术患者中,初次全髋关节置换术深静脉血栓发生率为 1.0%;初次全膝关节置换术深静脉血栓发生率为 2.4%。
加速康复理论兴起于 20 世纪 90 年代初,其内涵为:将维护患者围术期病理生理的相对稳定作为出发点,采取一系列成熟的临床技术和手段,最大限度地减轻患者的应激反应和脏器功能障碍,降低相关并发症的发生,从而大大缩短患者完全康复所需的时间。这些综合措施包括:
加速康复理念最初由美国的 Krohn 医师应用于心脏外科搭桥手术中,后来得到 Engelman 等同行的推广。
1997 年,丹麦腹部外科医师 Henrik Kehlet 提出加速康复外科概念,随着加速康复外科理论的成熟,该理论逐步被推广应用于骨科、泌尿外科、妇科及普通外科中。
IsaacD等于 2005 年首先报道了加速康复在初次全膝关节置换术中的应用,通过术前、术中、术后一系列促进快速康复的措施,平均住院日从 10.5 天减少到 3.6 天;与对照组相比,关节功能无明显差异。经过 10 年的发展,加速康复理论在人工关节置换术中的应用逐渐被广大医师及患者所接受。国内的加速康复康复关节外科尚处于起步阶段。通过多学科协作、医护患的共同参与,不仅能减少住院时间,增加患者满意度,未来的日间关节置换术也必将成为现实。
肠息肉是指肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变,息肉非“肉”,而是一类异常生长的组织,包括肿瘤性和非肿瘤性病变,在没有确定病理性质前统称为息肉。息肉大小形态相差明显,可能有蒂,也可能基底部较广而无蒂,明确病理性质后会按部位直接冠以病理诊断名称,如结肠管状腺瘤、结肠炎性息肉等。
肠息肉患者多数无明显自觉症状,往往是患者出现其他并发症,如肠套叠,或在肠镜检查、手术中才被发现。小肠息肉的症状常不明显,可表现为反复发作的腹痛和肠道出血。大肠息肉同样多无症状,少数有腹部不适、腹胀、排便习惯改变、便血或鲜血便,而一些较大的息肉可引起肠套叠、肠梗阻或严重腹泻。
肠息肉的治疗主要以内镜治疗为主,在患者没有禁忌证的情况下,医生会首选此治疗方案。随着息肉检出率的增加, 息肉治疗方法也逐渐增加,最普遍的方式即内镜下息肉摘除术。早期诊断及早期治疗对阻止具有癌变倾向的息肉向肿瘤进展具有重要作用。长期的慢性失血患者,常有程度不同的贫血,患者面色苍白或萎黄、消瘦
包皮过长的危害主要是可能会引起包皮龟头炎、性功能障碍、包皮嵌顿、阴茎癌等。
1、包皮龟头炎。过长的包皮将阴茎龟头全部遮盖,龟头上皮脱落的细胞及包皮所产生的皮脂,会与尿液共同形成包皮垢,影响局部卫生,且包皮垢有利于细菌等病原微生物的生长,进而诱发包皮龟头炎。
2、性功能障碍。如果反复发生包皮龟头炎,容易导致龟头与包皮粘连,引起性交疼痛和早泄,不仅会造成夫妻间性生活不和谐,还可能会导致男性性功能障碍。
3、包皮嵌顿。如果包皮过长伴有包皮口狭窄,则在包皮上翻后难以恢复原来状态,进而发生包皮嵌顿的现象。若治疗不及时,可能会出现阴茎充血、坏死等状况。
4、阴茎癌。如果包皮过长患者不经常清洗包皮,蓄积的包皮垢长期刺激局部组织,可能会增加阴茎癌的发生风险。
因此,建议包皮过长的患者及早到正规医院男科或泌尿外科就诊,在医生指导下选择合适的方法进行治疗,以免造成不良后果。
同学们运动或者做游戏的可能会被球打到或不小心跌倒的情况。
如果撞到牙齿,同学们可能会出现牙齿疼痛,折断,甚至有的整个牙齿掉出来的情况。
牙齿受伤了,我们叫做牙外伤。
那么,一旦发生牙外伤我们应该怎么办呢?
请同学们注意:如果发生牙外伤,即使你没有明显疼痛,也需要尽早到医院检查。
牙齿一旦受到外伤,之后可能需花耗费很多的时间和费用进行治疗,所以为了预防牙外伤的情况发生,同学们首先要尽量做到以下几点:
缺血性卒中指脑血循环障碍病因导致脑血管堵塞或严重狭窄,使脑血流量灌注下降,进而缺血、缺氧导致脑血管供血区脑组织死亡。短暂性脑缺血发作(TIA)为脑循环障碍病因导致的突发、短暂(数分钟或数十分钟多见)的脑、脊髓或视网膜神经功能缺损,影像学无新的局灶性脑梗死病灶。
2020 年,一项关于替格瑞洛联合阿司匹林或阿司匹林单独治疗急性缺血性卒中或 TIA 的研究(THALES)结果公布在新英格兰医学杂志上。THALES 是一项国际多中心随机双盲临床试验。研究纳入轻型急性缺血性卒中或高危 TIA 的患者。患者在症状出现后 24 小时内以 1: 1 的比例被分配接受阿司匹林+替格瑞洛或安慰剂加阿司匹林的 30 天方案。主要疗效结局是 30 天内卒中复发或死亡的复合事件。次要结果是首次发生的缺血性卒中和 30 天内的残疾发生率。共有 11016 名患者接受了随机化(替格瑞洛-阿司匹林组 5523 名和阿司匹林组 5493 名)分组。替格瑞洛-阿司匹林组 303 名患者(5.5%)和阿司匹林组 362 名患者(6.6%)发生主要结局事件(HR 0.83,95%CI0.71-0.96,P=0.02)。替格瑞洛-阿司匹林组 276 名患者(5.0%)和阿司匹林组 345 名患者(6.3%)发生缺血性卒中(HR 0.79,95%CI 0.68-0.93,P=0.004)。两组间的残疾发生率没有显著差异。替格瑞洛-阿司匹林组 28 名患者(0.5%)和阿司匹林组 7 名患者(0.1%)发生严重出血(P=0.001)。得出结论,在未接受静脉溶栓或血管内溶栓的轻中度急性非心源性缺血性卒中(NIHSS 评分≤5)或 TIA 患者中,替格瑞洛-阿司匹林组在 30 天内发生卒中和死亡的复合风险低于单独服用阿司匹林,但两组之间的残疾发生率没有显著差异,替格瑞洛的严重出血更频繁。
近期 Johnston 博士等人关于 THALES 试验的二次分析报告在欧洲卒中组织会议(ESOC)上发表,并于 9 月 3 日发表在 Stroke 上。
抗血小板药物和抗凝药物已被证实可以减少各种临床条件下的缺血性事件,包括特定人群的缺血性卒中或短暂性脑缺血发作。这种益处伴随着出血风险的增加。在 THALES 试验中,当加入阿司匹林后,与安慰剂相比,替格瑞洛可减少中风或死亡,但增加严重出血的风险。THALES 的主要疗效结果包括出血性卒中和死亡,事件也计入主要安全性结果。为了更清楚地评估替格瑞洛-阿司匹林治疗的益处和风险,研究者重新定义了疗效和安全性结果,使其具有排他性,并重新分析了 THALES 试验的结果。
入组条件:
将卒中事件分为缺血性、出血性或原因不明(原因不明按缺血性卒中分析),根据全球应用链激酶和组织型纤溶酶原激活剂治疗闭塞冠状动脉试验(GUSTO)的出血定义将出血事件分为严重、中度或轻度。最初的疗效终点是从随机分组到第一次 GUSTO 严重出血事件的时间。在第 30 天对残疾等级进行分类,以进一步限制那些导致残疾的次要事件的结果。患者在症状发生后 24 小时内随机接受替格瑞洛加阿司匹林或匹配安慰剂加阿司匹林的 30 天方案。在目前的分析中,研究者将疗效结果(主要缺血事件)定义为缺血性卒中或非出血性死亡的组合,并将安全性结果(主要出血)定义为颅内出血或出血性死亡。净临床影响定义为这两个终点的结合。
在 11016 名患者中,替格瑞洛-阿司匹林组 294 名患者(5.3%)和阿司匹林组 359 名患者(6.5%)发生严重缺血事件(绝对风险降低 1.19%,95%CI 0.31-2.07%)。替格瑞洛-阿司匹林组 22 名患者(0.4%)和阿司匹林组 6 名患者(0.1%)发生大出血(绝对风险增加 0.29%,95%CI 0.10-0.48%)。净临床影响有利于替格瑞洛-阿司匹林(绝对风险降低 0.97%,95%CI 0.08-1.87%)。对亚组分析,结果是相似的。
对于轻中度缺血性脑卒中或高危 TIA 患者,替格瑞洛-阿司匹林治疗 30 天的缺血获益超过出血风险。在治疗 1000 例急性轻-中度缺血性卒中或 TIA 患者中,与单独服用阿司匹林相比,预计将避免 12 次重大缺血性事件,并产生 3 次重大出血。
目前,在我国针对缺血性卒中急性期的治疗方法包括:
参考文献:
京东健康互联网医院医学中心
内容不得侵犯第三方的合法知识产权,若产生相关纠纷,作者需自行承担。
作者介绍:王伟 内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院硕士,为患者提供专业的用药指导,同时为临床医护人员提供最佳用药参考。
前列腺炎是前列腺组织的炎症,可能由多种原因引起,但细菌感染是最常见的原因。
以下是前列腺炎形成的详细过程:
细菌感染是前列腺炎的主要原因,细菌通常来自绒毛膜羊膜炎链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。男性有一定年龄的人和有下列症状的人更容易发生前列腺炎,如排尿困难、长时间保持勃起状态以及使用导尿管等。
如果怀疑自己罹患前列腺炎,请及时到医院寻求医疗帮助。医生可以根据病情确定适当的治疗方案,包括抗生素、药物止痛和物理治疗等。
饿的快,不吃就难受
今天下午,我在网上咨询了一位医生,询问了关于鸡眼贴的问题。医生非常耐心地与我沟通,询问了贴了多久、贴的位置等问题,然后给出了专业的建议。医生提醒我说,贴的地方如果有红色的皮肤是新长的,可以清理掉,但是白色的皮肤是正常皮肤,不需要清理。医生还告诉我需要注意不要穿太紧的鞋子,平时走路比较多容易磨出鸡眼来。在医生的建议下,我对鸡眼贴的情况有了更清晰的认识,也知道了应该怎样进行护理。非常感谢医生的耐心解答和专业建议。
如果您有任何护理方面的问题可以在线上咨询,点击医生的头像就可以随时和医生咨询。祝您生活愉快!
我在京东互联网医院上线了一次问诊,发现了脚底有块咖色斑块,有时脚发麻的问题。医生非常耐心地与我沟通,询问我的症状并给出了专业的建议。医生首先提醒我要保持放心,然后详细询问了我的症状。医生告诉我这两种症状可能没有直接关联,但建议我观察一段时间,并且主动给出了一些生活调理的建议,比如晚上泡脚。
在沟通的过程中,医生非常细心,不仅询问了我的症状,还询问了我的近期健康状况,并且给出了合理的建议。医生的专业知识和耐心让我对京东互联网医院的服务印象非常好,我觉得自己得到了很好的帮助。最后,医生告诉我不必过于担心,但也建议我对斑块进行观察,如果有变化再进行进一步的诊疗。
我是一名来自江西景德镇市的患者,在一天的晚上,我突然感到腹部不适,有些担心起来。我想到了京东互联网医院,于是打开了手机,准备进行在线咨询。
护士小姐很快回复了我的消息,她很耐心地听我描述症状,然后给我提供了详细的护理建议。她告诉我要注意休息,观察症状的变化,并在必要时及时就医。
通过与护士的沟通,我感到很安心,知道自己的健康问题可以得到及时的解决。谢谢护士的专业建议,让我对互联网医院有了更深的了解。
最近,我发现自己的皮肤出现了湿疹,特别痒,不知道该用什么药膏。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。
我进入了线上问诊平台,服务已开始,医生提醒了一些事项后,我描述了我的症状。医生仔细听完我的描述后,给出了专业的建议,说看上去像湿疹,还提醒我湿疹一般有皮屑一样的,但是也比较痒。
我询问医生有什么药比较好的时候,医生告诉我这种情况只能用些对症的药膏,然后给出了一些建议,并告诉我可以考虑用一些植物草本的抑菌膏,没有刺激的。我问可不可以在哺乳期使用,医生建议我使用一些植物草本的,然后推荐了一款止痒药膏。
医生询问我是否还在清淡饮食,我回复后,医生再次提醒我可以搭配使用一些药膏,特别是滋润的。我又询问医生是否是湿疹,医生确认了我的病情,还建议我先使用着药膏,提醒我要保持湿疹部位的干燥,不要用力的去抓痒。
最后,我问医生现在宝宝在吃奶,应该可以用药吧,医生依然给出了专业的建议,推荐了一些外用的植物草本药膏。
服务结束后,我对这次线上问诊的结果感到非常满意,医生的专业知识和耐心细心的品质给了我很大的帮助。
我在一个晴朗的下午,打开了手机上的问诊软件,开始了我的线上诊疗之旅。我向医生咨询了关于怀孕期间甲沟炎的问题,希望能够得到专业的建议和指导。
在开始诊疗之前,医生提醒了我一些注意事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。
医生非常耐心地询问了我的症状,并给予了我专业的回答。他告诉我甲沟炎一般不会影响怀孕,但如果有化脓的话需要及时就诊。他还提醒我在孕期使用药物需要咨询医师。
在对话中,我感受到了医生良好的沟通能力和专业的医疗知识。他给予了我很多支持和建议,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。
虽然线上诊疗有一些限制,但医生的细心和耐心让我感到非常安心。我对这次线上诊疗非常满意,感谢医生给予我的专业帮助。
我在家里不舒服,于是我打开了手机,打开了医疗咨询服务,看到了京东互联网医院,我感到很庆幸。我向护士咨询了一些关于月经推迟的问题。护士非常和蔼地回答了我的问题,她告诉我正常情况下月经推迟几天是正常的,经期波动小于一周,周期是28天到30天,所以偶尔出现提前或者拖后的情况也属于正常范围。护士还详细地解释了胚胎着床需要的时间和怀孕后的一些反常现象,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。
在这次咨询中,我感受到了护士的耐心和细心,她不仅回答了我的问题,还给我一些建议和注意事项。我对京东互联网医院的服务感到非常满意,我觉得自己得到了及时的帮助和支持。
我是一名患有阴道出血症状的女性,在一次线上问诊中,我遇到了一位非常专业的医生。我详细描述了我的问题,而医生非常耐心地询问了我的情况,并给出了专业的建议。医生告诉我,阴道不规则出血可能是内分泌紊乱、妇科疾病、先兆流产、全身性疾病等的表现,建议我去医院妇科做盆腔超声检查、宫颈病变筛查等,明确病因后再进行治疗,以免拖延病情。医生的耐心、细心和专业让我感到非常安心和放心。
我在26号出现了强阳,然后30号转弱,今天又出现了强阳,这是怎么回事呢?我已经排过了,不可能今天又要排吧。同时,我今天肚子左侧特别痛,有一种要来姨妈的感觉。我知道排卵只有一次,那为什么会复阳呢?难道是因为怀孕试纸复阳,或者是因为即将来姨妈?我做过B超检查,医生说有可能是排卵排过了。囊性结构不一定是囊肿,它可能是和体内黄体激素水平有关。每个月我都是8号来月经,但是有时会提前点或者退后2天。小腹左下侧,挨着大腿旁可能是输卵管、卵巢、子宫等器官。希望医生能给我解答,我已经很担心了。
我最近脚趾甲被门掀了一下,松了点,不知道该怎么处理,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。刚开始,医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
医生接诊后,我详细描述了我的问题,而医生耐心地回答了我的每一个问题。医生建议我少走,穿舒适的鞋子,并详细指导了我如何处理伤口,以及如何消毒和包扎。在医生的建议下,我逐渐感到治疗的效果。最终,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。
通过这次线上问诊,我学到了很多关于伤口处理的知识,也感受到了医生的耐心和细心。如果你有类似的问题,也可以在互联网医院进行线上问诊,获得专业的建议和指导。
我在家里发现了一个头皮健康问题,于***日晚上开始感觉后脑勺总有一块头皮厚,有角质,而且还痒痒的。我试着扣了一下,居然扣下来一块白色的厚伽。我有点担心,于是上网搜索了一下相关情况,发现可能是脂溢性皮炎或者头癣引起的。我决定尝试向京东互联网医院咨询一下,看看能否得到一些帮助。
医生非常友善地和我打招呼,然后询问了我的具体情况。我详细描述了我的问题,医生告诉我可能是脂溢性皮炎或者头癣引起的。我问他这种情况严重吗,需要用药吗?医生告诉我需要通过线下化验检查明确病因再用药,建议我线下就诊。我表示最近比较忙暂时没有时间去医院,问有没有办法可以缓解一下。医生耐心地给予了建议,提醒我如果症状不缓解或者加重还是建议线下就诊。
最后,医生再次提醒我洗的比较多,没有吃的和抹的很少。我表示理解并表示感谢,问诊结束后,我觉得医生非常耐心细致,给予了专业的建议,让我感到很安心。
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