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老年病科科普文章
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  • 临床上治疗尖锐湿疣所采用的激光治疗一般指的就是二氧化碳点阵激光,通过它的原理是利用一种波长为10.6μm的气体激光,使得病变组织气化而达到治疗目的。针对尖锐湿疣来讲,激光治疗以后出现复发的概率还是比较高的,有部分统计表明激光去疣后复发率大概在60%以上。那么,激光去疣后又长小疣体怎么办,是继续做激光治疗,还是更换医院和方法呢?

    我们都知道,尖锐湿疣实际上指的是长出来的皮损增生,也就是突起来的疣体才算是尖锐湿疣,而处于潜伏期或者亚临床感染的状态并不是典型的湿疣病变。有的只是病变的初期形态,比如有挖空样细胞等情况。常规的物理激光治疗主要是为了去除局部疣体,也就是使得肉眼可见的病变增生去掉,这种治疗效果还是蛮明显的,但很难从根本上解决复发问题。因为激光难以触及到肉眼不可见的感染,不能很好地清除病原体HPV病毒。一旦残留大量的HPV病毒,病情就容易出现复发,导致久治不好。

    如果做完激光去疣后不久就长出了小的疣体,一般这种情况需要告知主治医生,到医院复查处理,医生往往会再次激光把长出来的小疣体去除,之后回家观察,等待伤口恢复。临床上,很多做过多次激光的患者尖锐湿疣仍然没有康复。对于这类患者群体,就不宜反复激光,因为已经做过多次还在复发,就说明该病人的情况不适合激光治疗。不能只是一味地激光下去,而要考虑治疗过程给患者带来的痛苦和伤害,以及他们可能对治疗丧失信心。所以,反复发作的时候就要及时更换医院,选择可以标本兼治,去疣清毒的方式。

  • #呼吸困难 #咽喉狭窄 #气管狭窄 #北京协和医院李五一 #医学科普

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    胃胀后猝死咋回事?

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      磺脲类药物的副作用:
    主要副作用为低血糖
     进餐延迟
          体力活动加剧
          药物剂量过大
    低血糖一般不严重,年老、肾功能差,长效
       制剂用量偏大,可发生严重低血糖,甚至死亡。
    某些药物可增加低血糖的发生:
    促使与白蛋白结合的SU分离出来:阿斯匹林、 
       贝特类降脂药。
    抑制SU由尿中排泄:丙磺舒、别嘌呤醇。
    延缓SU的代谢:酒精、H2受体拮抗剂、抗凝药。
    本身有致低血糖作用:酒精、阿斯匹林。
    Β受体阻滞剂掩盖低血糖的警觉症状并干扰低血糖时机体的升血糖反应。

     

  • 得了分泌性中耳炎成人和孩子有什么区别?

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    学术文章-44

  • #耳鼻喉王林娥 #医学科普 @小助手

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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

  • 我在福建龙岩市的京东互联网医院进行了线上问诊,向老年病科的医生咨询了关于父亲心脏病的情况。我向医生描述了父亲最近的症状和药物情况,询问了关于复方丹参片的使用建议。医生非常耐心地回答了我的问题,对父亲的病情进行了详细的评估,并给出了合理的建议。他还向我解释了药物的使用注意事项,并建议定期复查肾功能和电解质。我感到医生非常专业、耐心和细心,对患者的关心和专业素养给予了很高的评价。

    今年父亲的肌酐值达到了121,肾功能有轻度损伤,医生建议要慎重使用复方丹参片,同时需要定期监测肾功能和电解质。医生还建议进行冠脉CTA检查,以确诊父亲的病情。他对于药物的副作用和禁忌症都进行了详细的解释,让我对父亲的治疗更有信心。在问诊结束后,我对医生的专业素养和细心态度非常满意,感到非常感激。

  • 我在网上找到了一个医生进行了在线问诊,医生非常耐心和细心地询问了我的病情,对我的问题进行了详细的解答和分析,让我感到非常放心。医生还提醒我注意一些事项,让我对自己的健康有了更清晰的认识。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院有了更多的信心。

    医生给我提出了一些治疗建议,非常专业和有针对性,让我觉得医生非常负责任。我很感激医生的帮助,因为他的建议对我的病情有很大的帮助。我会按照医生的建议去执行治疗方案,相信自己很快就会康复。

    整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务质量有了更高的评价。我会继续选择互联网医院进行在线问诊,因为这样更加方便快捷,也能得到更专业的医疗建议。

  • 我在京东互联网医院问诊了一位医生,因为我妈妈最近血压一直很高,平均在170/90左右,而且之前还得了脑梗死。医生很耐心地询问了我的妈妈的情况,并建议她吃长效降压药来控制血压。我妈妈之前吃过一种不太管用的药物,后来换了一种管用的药物,但却擅自停药了。医生建议她继续吃管用的药物,并推荐了一种长效降压药。在医生的建议下,我妈妈开始服用药物,并将观察血压的变化情况。医生还提醒我妈妈注意血压不要降得太低,维持在140/80左右。我对医生的建议感到很满意,如果需要诊疗,我会前往医院就诊。

  • 我最近在网上看到了一个医疗咨询服务,觉得挺方便的,于是就尝试着和医生进行了线上问诊。

    第一次联系医生时,我向医生描述了我的病情,包括甘油三酯偏高的情况,并得到了医生的详细解答。医生非常耐心地向我解释了一些生活方式调节的建议,比如少吃油腻的食物,增加活动锻炼等。医生还询问了我的血糖情况,并建议我适当增加活动锻炼,保证营养。整个过程中,医生给予了我很多专业的建议和支持。

    第二次问诊时,我向医生咨询了脾胃虚弱的情况,医生仍然非常耐心地向我解答,并建议我从生活方式和饮食上进行调整。医生还提醒我要保证最低限度的睡眠,适当活动锻炼。整个过程中,医生都给予了我很多专业的建议和支持。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对自己的病情有了更清晰的了解,真的很感谢医生的帮助。

  • 京东互联网医院是一家专业的线上医疗服务平台,提供便捷的医疗咨询和处方开具等服务。在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业知识和耐心细心的品质。医生详细询问了我的病情和用药情况,并给出了合适的用药建议。在整个问诊过程中,我对医生的沟通能力和专业水准都非常满意。最终,医生开具了处方并送达药师审核,让我可以方便地预约购药。在整个购药过程中,医生也提醒我要仔细核对处方和药物,以确保用药安全。整体而言,在京东互联网医院的问诊体验非常好,让我能够在家就能得到专业的医疗服务。

  • 最近疫情防控期间,由于各种原因,很多患者都面临着无法及时就医和药品买不到的困境,这时候互联网医院就成为了很多人的救命稻草。在这个特殊的时期,越来越多的患者选择线上问诊,享受更便捷的医疗服务。京东互联网医院作为国内领先的互联网医疗平台,为广大患者提供了专业的医疗服务,成为了患者们的健康守护者。

    在这里,患者可以通过线上平台与医生进行及时沟通,医生可以准确了解患者的病情,并给予专业的诊疗建议。不仅如此,患者还可以方便地获取处方药,并通过线上预约药品,避免了因疫情而造成的药品短缺问题。这种便捷的服务大大缓解了患者的就医压力,为他们的健康保驾护航。

    在京东互联网医院,患者们不仅可以享受到专业的医疗服务,医生们的耐心和细心更是让人感动。无论是询问病情还是获取处方药,医生们都能及时给予患者们支持和建议,让患者们感受到了医生的关怀和温暖。这种人性化的服务,让患者们在疫情期间感受到了更多的关爱。

    总的来说,京东互联网医院为患者提供了便捷、贴心的医疗服务,成为了患者们的健康守护者。在这个特殊的时期,互联网医院的出现为很多患者带来了福音,让他们能够在家就能享受到专业的医疗服务,解决了因疫情而带来的就医难题。期待着未来,互联网医院能够为更多的患者带来更多的便利和温暖。

  • 我是一位年迈的老人,最近感到心脏不舒服,于是我决定通过线上问诊来寻求帮助。在与医生的沟通中,我得知医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢他们的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天,医生询问了我的医学问题,我向医生描述了我的症状和服药情况,医生根据我的情况进行了评估并提出了治疗建议。

    医生告诉我心衰可能引起了我的症状,我询问了心电图的问题,医生解答了我的疑惑并建议我继续服用利尿剂。在沟通的过程中,医生给予了我耐心的解答,并提醒我持续关注心率的变化。医生对我的药物治疗进行了调整,并建议我继续服用稳心颗粒。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的专业和耐心,他们对我的病情进行了客观评价,并给予了我合适的治疗方案。最后,医生为我提供了出院小结,并再次强调了药物的使用方法和注意事项,我对医生的帮助表示感谢。

    总的来说,通过线上问诊,我得到了医生的专业指导和关怀,让我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也让我对医生的品质有了更深刻的印象。

  • 我最近总觉得呼吸不畅,有时候还会头晕,而且胸口总是闷闷的,有点不舒服。每次去医院看病都要排好久的队,有时候真的挺麻烦的。好在我发现了京东互联网医院,可以在线问诊,省去了排队的麻烦。

    在网上问诊的过程中,医生非常耐心地询问我的症状,还要求我提供了彩超报告和抽血结果。医生通过仔细分析我的病情,给出了专业的建议,并建议我到医院进行进一步的检查。

    虽然医生只是通过文字和图片来诊断我的病情,但他的专业能力和细心让我感到非常放心。最后,医生还告诉我如何预约门诊,帮我解决了很多疑惑。

    通过京东互联网医院,我不仅方便快捷地获得了医生的帮助,还感受到了医生的耐心和细心。这种便捷而贴心的服务真是太棒了!

  • 我在一家互联网医院进行了问诊,感受到了医生的专业和耐心。

    在问诊开始时,医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常注重细节和患者的隐私。在我说明了我的需求后,医生告诉我本次问诊可持续2天,这让我感到医生很有耐心。

    我需要购买益心酮软胶囊,医生询问了我需要的数量后,很快为我开具了处方,并提醒我遵医嘱用药。医生还为我提供了便捷复诊卡片,让我感到医生很关心我的用药情况,让我觉得医生很细心。

    医生的回复里提醒我医生的建议仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。这让我感到医生很专业,不仅注重线上问诊,也关心患者的身体健康。

    整个问诊过程结束后,我感到医生非常负责,给予了我很多专业的建议和支持,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。我向医生描述了我的症状,他详细询问了我的情况并建议我控制血压、血脂,多进行适当的运动。我需要购买他汀类的药和阿司匹林,医生建议我可以在网上购买,但需要确认是否有医保。最后,医生帮我开出了处方,我在药师审核通过后成功预约了药品。整个问诊流程非常顺利,医生的建议也很有帮助。

    总的来说,京东互联网医院的线上问诊服务让我感到很方便,医生的专业素养和耐心也让我很满意。希望以后能有更多人通过这种便捷的方式获得医疗服务。

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