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肝胆外科

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  • 牙龈炎的联合用药方案主要包括局部用药、抗生素类药物和抗病毒药。1.局部用药:常用药物有碘甘油、复方氯己定含漱液等,这些药物可以起到消炎杀菌作用,可以有效缓解牙龈炎症反应。2.抗生素类:如果牙龈炎症状较重,除了局部涂抹药物外,还需要配合口服用药治疗,可以遵医嘱口服头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗生素类的药物,从而起到消炎杀菌的作用。3.抗病毒药:如果牙龈炎是由病毒感染引起的,比如病毒疱疹性龈口炎,可以遵医嘱使用更昔洛韦、阿昔洛韦等进行抗病毒治疗。出现牙龈炎及时到医院就诊,由医生检查后根据牙龈炎症程度和类别选择最佳治疗方案,以利于病情恢复。

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    腕骨软骨病根据病程分为早期、中期和晚期等表现。

    1.早期:早期,患者可能会出现手腕疼痛,特别是在手腕背部伸直时,有明显疼痛感。在进行X线片检查时,X线片无明显变化。

    2.中期:中期,患者手腕疼痛明显加重,握力度降低,在X线检查时,发现月骨密度有所升高,骨小梁有不规则变化,但月骨形态正常。

    3.晚期:晚期,患者手腕可能会有明显的肿痛,疼痛可向前壁放射,腕背伸明显受限。在X线检查时,月骨受压变扁,骨密度明显不均匀。

    患者发生腕骨软骨病后建议及时就医诊治,进行X线等相关检查,明确病程,在专业医生的指导建议下进行科学治疗。

  • 病毒性心肌炎可以从病因、临床表现及检查手段等方面进行判断。1.病因:多种病毒都可能引起心肌炎,如柯萨奇B组病毒、流感及肝炎病毒等。多见于儿童和青年。2.临床表现:发病前1~3周有病毒感染前驱症状,常见为胃肠道和呼吸道感染,表现为发热、全身倦怠感和肌肉酸痛;恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。重者可出现休克、猝死。3.检查手段:若机体出现上述症状且有相关病因,建议及时进院就诊。并根据医生建议进行心电图、CT检查等检查手段判断。若遇到上述问题且有任何疑问,建议向专业心内科医生进行咨询并采取相对应的治疗措施进行治疗。

  •                  京东医生,科技助仁心
           随着互联网技术的普及,老百姓日益依赖于网络途径满足衣、食、住、行各方面需求。互联网作为一种技术支持,物联万物,整合了丰富的资源。京东医生则整合、沟通了医患双方需求,而这种需求不受限于空间、时间,极大地方便了医 患,同时也丰富了广大网民的就医方式。 
     
          我初次开通京东医生,是在去年8月,开始本着试试看的心态。但 随着接诊、服务人次的增多,在一问一答中,许多患者(咨询者) 由担心、焦虑逐渐因了解而变得内心平静 而释然,我也因此收获患者的理解、信任和鼓励,由此我也收获了一种帮助他人后的成就感,这种满足感感觉十分好。原来,互联网的世界,也能够沟通心灵,实现医者仁心。 
     
         京东医生,手机APP端,有操作方便的界面,医生、患者(咨询者)、平台客服实时有效交流,体验较好。相信,在实际运用中,进一步优化过程中,会带来更优的体验,患者(咨询者)收获极佳的服务体验,为患者(咨询者)带来帮助,能够解除患者(咨询者)思想顾虑以及身体病痛,或对患者疾病后续诊治提供些许参考和指导 。医者、平台方也将因此收获自身价值,扩大影响力及品牌效应,真正实现科技助仁心。

  • 宝宝发烧时睡觉呼吸粗重可能是鼻塞或堵塞、痰液积聚、喉咙炎症等原因引起。1.鼻塞或堵塞:发烧时,宝宝的鼻腔可能会出现充血和肿胀,导致鼻塞或堵塞。这会使宝宝在睡觉时呼吸变得困难,呼吸声变得粗重。2.痰液积聚:发烧时,宝宝的呼吸道可能会产生过多的痰液。这些痰液可能会积聚在呼吸道中,导致呼吸困难和呼吸声变得粗重。3.喉咙炎症:发烧时,宝宝可能会出现喉咙炎症,如扁桃体发炎或喉咙感染。这些炎症可能导致喉咙肿胀和狭窄,使呼吸变得困难。如果宝宝的呼吸粗重严重或伴随其他严重症状,应及时就医,医生会根据宝宝的情况给予适当的治疗建议。

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    俗话说,病从口入,

    很多疾病的发生都与我们的饮食习惯有很大的关系,不仅仅是成人,儿童的忌口也很需要重视,尤其是一些反复、慢性疾病,比如哮喘、反复呼吸道感染、腺样体肥大等,所以今天我们就来谈谈儿童忌口的一些问题。

    随着经济水平的提高,人们的生活水平也越来越好,物质也极度的丰富,我们一到商场里,各种商品玲琅满目,极大的丰富了我们的物质生活水平,但是有些东西我认为孩子是不能吃的,需要“忌口”!
    第一,甜品,中医讲,甘能养脾,就是说甘味的食物能够滋养我们的脾胃,使我们的脾胃功能越来越好。但是现代却是相反的,过多的摄入甜食不仅不能补脾,反而损害我们的脾胃功能,我觉得有两点原因:一是摄入量过多,古代的时候由于生活条件比较艰苦,糖分摄入的比较少,劳苦大众居多,大多数处于营养不良阶段,所以摄入糖分不多,适当的摄入有助于增加脾胃功能,反观现在糖分很多,也很容易摄入,孩子也喜欢吃,这是其一;第二就是糖分种类不一样,在古代几乎都是以植物糖,以原生态为主,而现代由于制糖工艺的提高,糖分种类也很多,这些糖大多数是精糖、细糖,更容易被人体吸收。
    第二,饮料,除了市面上的碳酸饮料大家都知道不能吃之外,我们还要注意一些奶制品,比如一些乳酸饮料、旺仔牛奶、儿童QQ星等,这些都奶制品,其实奶粉含量不多,加上广告效应、口感不错、价格也不贵,受到很多人的青睐,这是不能给孩子长期喝的,喝就要喝纯牛奶或者发酵的酸奶。
    第三,油炸食品,众所周知。油炸食品不仅在外观上还是口感上都是很好的。孩子也喜欢吃,但是一吃就容易上火,喉咙发炎,扁桃体肿大等等。原因是这种东西热量高,而且是经过油炸后更容易上火,姑且不说油的品种好不好,所以这类不能吃。
    第四,生冷食物,这大家都知道,生冷的食物比如冰棒、冰激凌等,孩子很爱吃,但是这些生冷的东西会使得孩子的脾胃功能受损,影响孩子的消化和进食。其中生冷还包括喂饭中的饭,怎么说呢?我是一直反对给孩子喂饭,尤其是冬天,追着孩子喂饭,饭没吃多少,饭就凉了,然后继续给孩子喂,这样也是生冷的东西,也会导致不良后果。
    第五,各种营养品,很多家属总是担心自己家的孩子营养不够,然后又听很多广告忽悠,买了很多所谓的营养品,说白了就是保健品,这些都是不可取的,为什么现在的性早熟那么多,跟这个也有很大原因。
    我们讲“若要小儿安,三分饥与寒”,培养一个健康的孩子不容易,学会健康的育儿很重要,有时候你所谓的“爱”可能是对孩子的“害”。

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    膀胱结石英文名为Bladder stone,vesical calculus或cystolith。膀胱结石在膀胱内矿物质在膀胱内沉积,通常发生于膀胱内浓缩和少尿时,上尿路结石排至膀胱。

     
    症状与体征
    膀胱结石在大小、数量和质地方面个体差异大,有时无症状,可在普通检查时发现。有时出现症状,包括:下腹和后背痛,排尿困难,夜间尿频,发热,尿痛和血尿,典型症状是排尿突然中断,活动后又可排尿,与结石堵塞尿道有关系。疼痛有时还伴有恶心、呕吐或寒战。
     
    病因
    膀胱结石大小,形状和质地差异大,多数较光滑,也有成刺棘样,单发或多发。膀胱结石多见于老年男性,前列腺增生者。增大的前列腺压迫尿道,结石难以排出,在膀胱内逐步长大,前列腺增生时,残余尿量增多,潴留尿易出现结晶并形成结石,如伴发尿路感染,则容易形成膀胱感染性结石。脊髓损伤者、瘫痪者或相关神经损伤者,膀胱不能充分排空,潴留尿量增多,也易形成膀胱结石。肾脏、膀胱或输尿管有炎症时,膀胱内尿过于浓缩或机体水分不足时,钙镁结晶易析出致结石。长期使用导尿管者,无论是间歇导尿还是长期留置,膀胱细菌感染发生率高,较多机会出现膀胱感染性结石。此外,肾结石可通过输尿管排入膀胱而成膀胱结石。有研究示膀胱结石长期膀胱壁,与肿瘤的发生有关。膀胱血吸虫病可致结石,也与膀胱鳞癌有关。
     
    诊断
    膀胱结石诊断方法包括尿分析、超声、X线、CT和膀胱镜。静脉肾盂造影现已少用,为CT所取代。CT可详细反映膀胱结石的状态及相关脏器的情况。
     
    分类
    依结石成分,分为:
    一水草酸钙结石
    二水草酸钙结石
    磷酸钙结石
    磷酸镁结石
    磷酸胺结石
    磷酸镁胺结石
    羟基磷灰石
    尿酸结石
    胱氨酸结石
    黄嘌呤结石
    靛青结石(少见)
    尿脂石(少见)
    磺胺结石(少见)
     
    游戏抓子结石Jackstone calculus在膀胱结石中少见,外观与游戏抓子类似,以二水草酸钙为主,中央有致密的核心,外有放射性刺棘。外观呈亮棕色伴黑色斑片,很少在上尿路出现,而出现于膀胱内。这种结石多需要行膀胱切开取石术。
     
    预防
    预防膀胱结石的最好方法是多饮水,枸橼酸含量高的饮料可减少结石形成风险。橙汁是较理想的枸橼酸类饮料。前列腺增生致膀胱结石者,需治疗前列腺增生。据说蹲位排尿更易排尽膀胱尿,可能对减少膀胱结石有好处。大量饮水也有利于小结石的冲出。
     
    治疗
    较大的膀胱结石需通过外科手段取出,现常用内镜经尿道膀胱结石碎石取石,无需开放手术。碎石方法有超声碎石、气压弹碎石、激光碎石,还有较少用的液电碎石。结石击碎后,可经尿道冲出。治疗并发症有感染和膀胱破裂。少数结石过大或过硬,仍得通过开放耻骨上膀胱切开取石。随微创外科发展,现有人通过腹腔镜或机器人行膀胱取石术,创伤小,恢复快。

  • 胫骨结节骨软骨病又称 Osgood- Schlatter。胫骨结节系髌韧带的附着点,运动时牵拉骨骺。16岁左右该骨骺与胫骨上端骨骺融合,18岁时胫骨结节与胫骨上端骨化成为整体,故本病好发于13~15岁,且爱好运动的男孩。

    (一)病因
    由于股四头肌的强大力量,其牵拉力通过髌骨、髌韧带使尚未骨化的胫骨结节骨骺产生不同程度撕裂。
    (二)临床表现
    1.本病多为单侧性。患者近期常有剧烈活动史。以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点,疼痛与活动有明显关系。
    2.查体可见胫骨结节明显隆起,皮肤无炎症表现。局部质硬、压痛较重。作伸膝抗阻力动作时疼痛加剧。
    3.X线片显示胫骨结节骨骺增大、致密或碎裂(图56-6),周围软组织肿胀等。

    (三)治疗

    本病在18岁后,胫骨结节与胫骨上段骨化后症状自行消失,局部隆起不会改变。在18岁前,减少膝关节剧烈活动后症状逐渐缓解。有明显疼痛者,也可辅以理疗或膝关节制动。一般无需应用药物治疗,不宜局部注射皮质激素。皮质激素注入皮下,可引起皮肤坏死,骨骺外露长期不易愈合。偶有成年后尚有小块碎裂骨骺与胫骨结节未融合而症状持续,此时可钻孔或植骨以促进融合达到治愈的目的。

  • 血尿查出输尿管结石,尿里面微量白蛋白有0.5个,可能是有肾损害的一种表现,但是有肾结石的情况下是可以有这种情况。所以首先先解决输尿管结石,后边再复查,如果正常,则是输尿管结石引起。

  • 认知功能障碍是指个体在认知方面出现异常或受损,包括记忆、思维、学习、理解、判断、注意力和语言等方面的功能,其病因包括神经退行性疾病、脑损伤、精神疾病等。

    1.神经退行性疾病:最常见的神经退行性疾病是阿尔茨海默病,其他包括帕金森病、亨廷顿舞蹈病和阿尔茨海默病等。这些疾病会导致脑部神经细胞的损害和死亡,从而引起认知功能障碍。

    2.脑损伤:头部创伤、中风、脑肿瘤等脑部损伤可以导致认知功能障碍。这些损伤可能会对脑部结构和功能产生直接影响,从而影响认知能力。

    3.精神疾病:某些精神疾病,如抑郁症、焦虑症和精神分裂症等,可能会导致认知功能障碍。这些疾病可能会影响大脑的正常功能,包括注意力、记忆和思维能力。

    此外,滥用药物、代谢性疾病等,都可对脑组织造成损伤,进而导致认知功能障碍的出现,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 我最近去了一家互联网医院进行线上问诊,咨询了关于脾囊肿的情况。医生在问诊开始时非常友善地告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合。然后医生询问了我的症状,我描述了之前一直调理妇科后出现的腹痛、尿频尿急和腰骨痛的情况。医生告诉我,建议手术切除,并且可以进行微创手术。我担心手术风险和复发问题,医生耐心地解答了我的问题,并鼓励我手术后可以正常生活工作,也不影响生育。我还询问了手术安排和出院情况,医生都一一告知了我。最后医生告诉我服务已结束,问诊也已结束。

  • 我在京东互联网医院上进行了一次线上问诊,向医生咨询了关于肝囊肿的情况。经过详细的问诊和检查,医生给出了专业的诊疗建议。

    我和医生助理进行了初步的沟通,他非常友善地向我解释了医生助理的作用,并请求我配合医生的诊疗。然后,我开始了问诊过程,医生和他的助手非常耐心地询问我的病情和诊治经过。

    医生询问了我的病情,我也向医生提出了一些疑问。医生给出了详细的解答,让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后,医生告诉我不需要进一步的检查,肝囊肿不需要处理,只需要定期复查就行。

    在整个问诊过程中,医生和他的团队都非常专业和细心,让我感到非常安心和放心。我对他们的服务非常满意,感谢他们的帮助。

    服务已结束,问诊也已结束。

  • 互联网医院正在成为人们获取医疗服务的新方式,方便快捷的在线问诊也受到了越来越多患者的青睐。在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于胆管炎和肝硬化的问题。

    患者描述了外婆最近的身体状况,包括体重减轻和黄疸等症状。医生耐心地倾听了患者的描述,随后询问了患者关于外婆之前的相关检查情况。在交流中,医生展现了专业的医疗知识和对患者的细心关怀。患者也对外婆的检查结果进行了详细描述,并向医生寻求建议。

    医生细致地分析了患者提供的病情资料,对外婆的病情进行了客观的评估,并给出了专业的建议。在整个问诊过程中,医生始终保持着友善和耐心,给予了患者充分的关怀和支持。最终,医生在告知患者检查结果的基础上,为患者提供了合理的治疗方案,并鼓励患者及时就医。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和细心。我向医生咨询了关于胆囊结石和肝硬化的问题,医生耐心地回答了我的疑惑,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,胆囊结石已经超过一公分,必须进行切除手术,推荐了腹腔镜切除的治疗方案。对于肝脏上的小结节,医生建议我做肝脏增强的核磁共振,并抽血化验肿瘤指标。

    我询问了手术的风险和费用问题,医生都给出了明确的回答。医生还告诉我,医保可以报销手术费用,手术后需要住院一个星期,并且术后需要休息。

    我对手术过程、风险和费用等问题有些担心,但医生一一解答了我的疑虑,并且表现出了专业的态度和耐心。最后,医生提醒我要尽快进行增强核磁共振及抽血化验肿瘤指标,同时告诉我不必担心,具体问题等检查完善后再来讨论。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业与贴心,让我对手术前的准备更加有信心。

  • 我最近做了一次体检,结果发现了肝内胆管结石,大小是4mmx3mm。我非常担心这个问题,所以我在网上向医生进行了咨询。医生非常耐心地询问了我的病情并给予了专业的建议。医生提醒我,网络问诊有局限,不能完全代替线下就诊,建议我去医院检查一下。我对医生的建议非常感谢,感觉得到了专业的支持,也更加明白了自己的病情。我觉得这种网络问诊的方式非常便利,可以随时随地得到医生的帮助,真的很感谢医生。

  • 在现代社会中,人们对健康问题越来越关注,尤其是在繁忙的工作生活中,很多人往往忽视了自己的健康问题。最近,我在一家互联网医院进行了线上问诊,得到了一位医生的专业建议,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。39岁的我最近在做b超检查时发现了胆囊息肉的问题,这让我有些担忧。在和医生的沟通中,他给了我很多专业的建议,让我对疾病有了更深入的了解。医生首先提醒我要注意饮食习惯,少吃胆固醇高的食物,避免油腻食物,以及少吃辛辣刺激口味的食物。他还告诉我息肉还比较小,离手术标准很远,不需要特殊治疗,平时只需注意饮食和规律作息,每年复查b超即可。医生的专业建议让我对疾病有了更清晰的认识,也让我对自己的健康问题有了更好的控制。通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的耐心和细心,他的专业建议让我受益匪浅。在以后的生活中,我会更加注意自己的饮食和作息,以保持健康的身体状态。

  • 我在网上咨询了一位医生,他非常专业和耐心。医生在开始诊疗之前,提醒我了一些事项,包括完整查看病例和儿童开具处方时需要监护人陪同等。我感到医生非常负责任,对患者的安全和隐私非常重视。

    在问诊过程中,医生询问了我的病情和家族病史,了解到我的肝功能异常,家族中有肝炎病史。医生耐心询问我的体检情况和用药情况,并为我提供了专业的治疗建议。他建议我住院检查,给予保肝降酶药物治疗,还提醒我要注意低脂饮食和适当运动。

    医生的回复非常及时和详细,让我感到很安心。他的专业素养和耐心让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。我对医生的服务非常满意,打算按照他的建议前往医院就诊。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于自己身体状况的问题。患者表示在医院治疗轻微脑梗检查出来的,询问医生这个病能治吗。医生要求患者提供详细病情资料和检查结果,包括发病时间、已经做过的检查、影像学资料、抽血化验结果、已经接受过的治疗、目前用药情况,以及既往合并其他疾病等信息。患者回复称没有不适,没有吃药,并表示验血结果发上来。医生随即要求患者提供肝功能、肾功能、凝血、肿瘤标记物、乙肝病毒DNA定量等检查资料,并询问患者的慢性肝病种类。患者回复称肝功能不算太差,争取做手术治愈。医生表示手术是治愈的首选方法,同时告知手术费用和自己所在医院的工作情况。

  • 时间:最近

    地点:上海杨浦区

    事件:患者因肝硬化消化道出血进行线上问诊

    在这次线上问诊中,患者向医生咨询了肝硬化消化道出血做介入分流术后恢复的情况。医生在沟通中展现了专业的医疗知识和耐心细心的品质,为患者详细解释了手术的风险和恢复情况,并且建议患者进行及时的观察和治疗。医生与患者之间的沟通友善而专业,让患者感受到了医生的关心和专业素养。

    在整个问诊过程中,医生严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护患者的隐私和个人信息,同时尊重患者的意见和选择。医生对患者提出的问题进行了耐心细致的解答,让患者感到了安心和信任。

    总的来说,这次线上问诊充分展现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力,为患者提供了专业而贴心的服务。

  • 我在一家互联网医院咨询了关于胆结石的问题,经过一番问诊后,医生给出了专业的建议。医生首先提醒了我一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。然后医生询问了我的症状,我告诉医生右肋下有痛。医生告诉我,根据彩超提示,我可能患有胆囊结石伴有胆囊炎,建议进行腹腔镜手术。我向医生提到去年有医生建议我做手术,但因为结石不大所以没有进行手术。现在症状越来越频繁,我开始苦恼起来。医生告诉我,现在医学认为,无论结石大小,均应该手术治疗。我问及手术的复杂程度和费用情况,医生解答了我的疑惑。最终,医生建议我还是进行手术治疗。在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和专业,对我的疑虑有了很好的解答。最后,我向医生表示感谢,问诊结束后,我对医生的服务感到满意。

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