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特发性黄斑裂孔是指眼部无明显的原发疾病,如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体、视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔,发病原因不明,多见于老年人,女性较男性多见。
本病在中医眼科相当“视瞻昏渺”或“视直如曲”的范畴。
特发性裂孔无明显病因可查,排除了眼底病的病人,此病约占黄斑裂孔的绝大部分,在发病的病人中心血管病人发病占比较高,因此认为黄班裂孔的发病可能与视网膜动脉硬化及脉络膜缺血有关;另外发现用雌激素冶疗,女性因病子宫切除后发病率较高,因此认为与性激素调节失常有关。
中医病因病机
认为肝肾精血亏虚,目失所养;或脾虚气弱,或因外伤,气血瘀滞,组织受伤所致。因竭瞻劳视,耗其精血,或年老体衰,肝肾阴虚,虚火上扰,灼伤目中血络,气血不足,精气不能上荣于目,发生黄班裂孔。
临床表现:
本病起病隐匿,病程进展缓慢,有时遮盖一眼,才发现病眼视物不清。常见症状:视力下降.,视物变形,视力下降范围在0,05至0,5之间,大多数为0,1。用AmsLer方格查视物变形及中心暗点。眼底检查:黄班区可见园形或类园形暗红色病灶,边缘清晰。0CT检查:能直观确切反应黄班裂孔情况:位置、形态、大小、视网膜与玻璃体的关系,确定是否有黄班旁水肿、浅脱离,並可清晰鉴定是全层孔或是板层孔,还是假性黄班孔。
1,西医冶疗:一般采取观察保守冶疗,黄斑部过去采用激光冶疗,因损伤大,术后视力下降明显,现在基本不用。黄班手术过去是一个禁区,现在随着科技的进步,现在手术精细,在有可能发生视网膜脱离可以手术冶疗,但是手术风险大,术前应与病患充分沟通,慎重选择。
中医中药治疗
对于年老体弱,全身患有多种疾病,眼部已经发生玻璃体后脱离,裂孔小的患者,中医冶疗是一个比效好的选择。
1.辨证分型论冶
①肝肾阴虚证:杞菊地黄丸随证加减治疗。中成药:杞菊地黄丸、或金花明目丸或石斛夜光丸加龙血竭片。
2脾胃气弱证:补中益气汤加减随证加减冶疗。中成药:补中益气丸或归脾丸加龙血竭片。
3.外伤损络症:王不留行散方随证加减治疗。中成药:龙血竭片。
4,也可单用龙血竭片或胶囊口服,一个疗程3个月。
糖尿病是“高血糖综合征”,为什么会出现低血糖呢?
这主要是因为使用降糖药物时,饮食减量或者运动过度,导致二者不匹配,从而引起低血糖。
低血糖可导致身体不适甚至生命危险,也是血糖达标的主要障碍,应该引起特别注意。
一、低血糖的诊断标准
对非糖尿病患者来说,低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍,影响机体对低血糖的反馈调节能力,增加了发生严重低血糖的风险。同时,低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍,形成恶性循环。
二、可引起低血糖的降糖药物
胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂均可引起低血糖。其他种类的降糖药(如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、TZDs)单独使用时一般不会导致低血糖。应用DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂的低血糖风险较小。
三、低血糖的临床表现
与血糖水平以及血糖的下降速度有关,可表现为交感神经兴奋(如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等)和中枢神经症状(如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)。但老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理。有些患者屡发低血糖后,可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。
严格的血糖控制会增加低血糖的风险,并且严重低血糖可能与患者死亡风险升高有关,因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。
五、低血糖的可能诱因及预防对策
(1)胰岛素或胰岛素促泌剂:应从小剂量开始,逐渐增加剂量,谨慎地调整剂量;
(2)未按时进食,或进食过少:患者应定时定量进餐,如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量,有可能误餐时应提前做好准备;
(3)运动量增加:运动前应增加额外的碳水化合物摄入;
(4)酒精摄入,尤其是空腹饮酒:酒精能直接导致低血糖,应避免酗酒和空腹饮酒;
(5)严重低血糖或反复发生低血糖:应调整糖尿病的治疗方案,并适当调整血糖控制目标;
(6)使用胰岛素的患者出现低血糖时,应积极寻找原因,精心调整胰岛素治疗方案和用量;
(7)糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品(如糖果、饼干或面包),一旦发生低血糖,立即食用。
孩子不睡午觉,影响生长发育吗?#医学科普 #儿童保健的好处 #医学知识科普 #儿科医生 #儿科
一岁宝宝消化不良腹泻具体多长时间才能恢复,不能一概而论,可能需要3~5天、2~4周,也可能更久。消化不良是临床比较常见的一种病症,大量食物在胃肠道内堆积,无法吸收,容易出现腹部胀气、腹泻等症状。
如果是冷热刺激或进食难以消化的食物引起的腹泻,通过改善生活方式、调整饮食结构及习惯,提高机体缓解症状的能力,大约3~5天症状可以减轻或消失。部分患儿的临床表现与胃动力不足、胃肠道菌群紊乱等因素相关,建议结合医生的意见给予促进胃动力、益生菌类药物,大约2~4周症状可能逐渐缓解。如果没有及时有效的治疗,病情可能进一步加重,治疗时间也可能相应延长。宝宝出现消化不良的症状,建议注意生活及饮食的调整,必要时到医院消化内科。
儿科等科室就诊,查明原因后遵医嘱给予合适的药物治疗,
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视网膜脱落手术后恢复期间通常需要忌口油腻、辛辣、生冷的食物,也要禁忌烟酒。视网膜脱落手术主要是用于发生孔源性、牵拉性以及渗出性视网膜脱离的患者。手术有一定的创伤,不过创伤通常都比较小,恢复起来很快。视网膜脱落手术一般都需要进行麻醉处理,如果是局部麻醉,通常术后就能恢复正常饮食,不过需要戒烟戒酒,以免影响伤口愈合。如果是采用全身麻醉,麻醉苏醒后就可恢复饮食,不过术后前一天由于胃肠功能没有完全恢复,饮食以流食为主,比如肉汤、果汁、牛奶等,避免吃油腻、辛辣、生冷的食物,之后可逐渐恢复正常饮食。视网膜脱落手术后恢复期间要注意补充营养,适当多吃一些鱼肉、鸡肉、牛奶、豆类等食物,补充身体需要的养分,有利于恢复。恢复期间要注意观察,如果有异常症状,及时到医院就诊。
突然肢体麻木可能是由长时间保持同一个姿势等生理性因素导致。还可能是由于脑出血、中毒、颈椎腰椎病变、脊髓病变等病理性因素引起的,建议及时就医,由医生查明病因,对因治疗。
1.生理因素:长时间保持同一个姿势,导致血液无法流通,或者天气寒冷出门不注意保暖导致肢体局部受凉。这些情况都可能导致肢体麻木,一般属于正常的生理现象。
2.病理因素:
(1)脑出血:长时间吸烟、经常久坐不动、经常吃油腻的食物等可能导致体重过度肥胖,引发高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,从而引发脑出血,使一侧脑部受损,出现肢体麻木的现象。
(2)中毒:长时间接触某些重金属物质或农药等化学物质,可能导致中毒性神经炎,表现为肢体麻木、疼痛、神经麻痹、运动障碍等症状。
(3)颈椎腰椎病变:颈椎腰椎病变也可能导致肢体麻木,尤其在老年人中相当多见,主要原因是椎骨骨质增生压迫了椎管内神经。
(4)脊髓病变:脊髓病变也可能导致单侧肢体麻木。
出现突然肢体麻木的症状,排除生理因素后,建议及时就医,由医生查明病因对因治疗。
在一次线上问诊中,一位患者因为智齿发炎,疼痛不适而向医生求助。医生根据患者描述的症状,给予了专业的建议和治疗方案。医生耐心细致地解答了患者的疑问,指导患者如何正确处理智齿发炎的情况。
患者提出拔智齿是否需要多久,医生给出了详细的时间安排,并建议口服消炎药以及就医科室。患者对挂号等问题也咨询了医生,医生给予了耐心的解答和指导,最终患者对医生的服务感到满意,决定寻求进一步诊疗。
在问诊结束后,医生再次提醒患者医生回复仅为建议,如需诊疗还需要前往医院就诊。整个线上问诊过程中,医生表现出专业、耐心和细致的品质,为患者提供了及时有效的帮助。
在这段时间里,我一直在为牙龈肿痛所困扰。一开始,我并未意识到这个问题的严重性,直到症状持续了一个星期,我才开始意识到需要及时求医。于是,我决定通过线上问诊向医生求助。
在问诊过程中,医生的助理张晓医生非常耐心地向我询问了病情的发病原因、持续时间,以及我之前的治疗经历和药物使用情况。她的专业提问让我感到很安心,我对自己的病情也有了更清晰的认识。
之后,我向医生描述了自己的症状和目前的治疗情况。我感到非常幸运,因为医生给了我很多专业的建议和治疗方案。他们不仅关心我的病情,还给予了我很多心理上的支持。
在与医生的沟通中,我得知了一些药物治疗方案,同时也了解到了就医时间的一些限制。医生给了我很多耐心的解答,并且在治疗方案上给予了专业的建议。我对即将进行的治疗充满信心。
在这次线上问诊中,我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们的耐心和关心让我对治疗充满了信心,我相信,在医生的帮助下,我的病情会有所好转。
今天下午,我女儿在吃东西的时候突然感觉到一侧腮帮子格登一下响,我有些担心,于是决定在网上向医生咨询一下。我在京东互联网医院找到了一位专业的医生,通过在线问诊,医生助理张晓医生询问了我女儿的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物,哪些药物,使用了多久,目前效果如何,以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。通过和医生助理的交流,我对医生助理的专业素养和耐心细心的品质留下了深刻的印象。
随后,医生给出了初步的诊断和建议,指出可能是颞下颌关节紊乱,建议我女儿避免大张嘴,咬硬东西,吃特别黏的食物,不偏侧咀嚼,避免紧张,可以进行热敷等自我护理措施。同时,医生还建议我女儿前往上海九院口腔外科关节专家门诊就诊,以便做进一步的诊断和对症处理。通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业知识和关心患者的态度,让我对医疗行业充满了信心。
我长期患有口臭,每天起床嘴巴又干又苦,刷牙喝水,吃水果好像都没有太大的用处,我应该怎么办?
我去了互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。
医生首先询问了我的饮食习惯和生活习惯,然后建议我定期洗牙,并且注意改善饮食习惯,减少抽烟饮酒等不良习惯。他还建议我去检查一下碳13、碳14,以排除幽门螺杆菌感染的可能。
另外,医生还提到口腔异味的改善不一定需要药物,可以先尝试使用口腔喷剂,改善饮食习惯,甚至可以考虑中医调理。
整个问诊过程非常顺利,医生的建议让我觉得很贴心,而且不仅仅是简单地开药物,而是从根本上改善我的生活习惯和饮食结构。
总的来说,这次互联网医院的在线问诊给了我很大的帮助,我会按照医生的建议去调整我的生活习惯,相信口臭问题会得到改善。
我是一位年轻妈妈,最近因为口腔智齿发炎引起了下颚和脖子交界处的疼痛,让我倍感烦恼。在这个特殊的哺乳期,我无法前往医院就医,只能通过线上问诊求助。
通过网络医生的询问,我得知了一些简单的自我处理方法,并且得到了医生的详细指导。虽然不能直接看到医生,但是通过文字交流,我感受到了医生的耐心和细心,让我对治疗充满信心。
医生建议我暂时使用双氧水和生理盐水进行局部冲洗,同时也告诉了我一些哺乳期可以使用的药物。虽然不能出门就医,但是通过线上问诊,我感受到了医生对患者的关心和负责。
我最近经常感到左右牙齿开合不一样,有时候甚至会有一些不适感。因为一直在封着,没法去医院,所以我决定尝试一下线上问诊。
我进入了***互联网医院的平台,按照提示填写了我的主诉。不久,一位医生接诊了我。医生首先提醒我需要拍摄牙齿咬合照片,然后告诉我不要吃太硬的食物,尽量避免大张口,每天多用热毛巾敷一下关节部位。医生还耐心地解答了我的一些问题,告诉我需要双侧热敷,而不是单侧。最后,医生友善地提醒我,不要单侧咀嚼,这样可以减轻症状。
整个问诊过程非常顺利,医生的回复都很详细,让我对自己的症状有了更清楚的了解。虽然无法面对面诊疗,但通过线上问诊,我也得到了专业的建议和支持。我对***互联网医院的医生服务感到非常满意,下次有需要我还会再来咨询。
最近,我在网上咨询了一位医生,询问舌头麻和味觉减弱的原因。医生很耐心地询问了我的症状,询问了症状出现的时间和其他相关情况。他给我提供了一些可能的原因,包括舌炎、神经性问题以及工作压力过大。在医生的建议下,我开始服用维生素B2。医生非常友善和专业,给了我很多建议,让我觉得很安心。虽然问诊是在线进行的,但医生的耐心和专业给了我很大的帮助。
我想在互联网医院寻求关于种植牙的建议。最近我刚拆了智齿的线,不知道多久适合进行种植。我知道在互联网医院,医生们可以通过线上问诊给予建议和指导。我希望找到一位专业的颌面外科医生,听取他们的意见,帮助我解决这个问题。
我对医生的品质要求很高,希望他们能够耐心倾听我的主诉,给予专业的建议。同时,我也希望医生能够与我进行友善的沟通,让我感受到关怀和支持。
通过互联网医院进行线上问诊,我相信可以为我的治疗提供一个更加便捷和有效的途径。我期待能够得到一位优秀的医生的帮助,解决我的种植牙问题。
昨天一早,我发现嘴唇开始出现开裂蜕皮,还有一些黄色的痂和白色的点点,感觉很不舒服。我喝了很多水,但症状并没有改善。我甚至涂了润唇膏,但似乎没有什么作用。于是我决定寻求医生的帮助,在京东互联网医院进行线上问诊。
主任的助理张晓医生非常耐心地了解我的病情,收集了我的病史信息,并向我解释了问诊的流程。他告诉我,主任医生会在24小时内给我答复,让我耐心等待。我觉得他非常细心和专业。
医生建议我停止使用普通润唇膏,可以使用金霉素眼膏,并告诉我不要吃太热太硬的食物,建议我去上海第九人民医院口腔黏膜科就诊。我觉得医生的建议非常中肯和专业。
我在问诊结束后,感到非常满意。张晓医生也提醒我,如果使用金霉素眼膏后出现过敏,就应该停止使用。我觉得他非常负责任。
我于一个月前感到一侧嘴巴张不开,开始时并未在意,认为可能是因为偏嚼习惯所致。然而,随着时间的推移,情况变得越来越严重,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。
医生在完整查看我的病例后,提出了相关问题并给予了专业的建议。医生耐心地询问我的病情,并为我解答了各种疑问。在沟通中,医生友善地对待我,让我感到非常舒心。
经过医生的细致评估,他指出了可能的原因,并为我提供了缓解症状的方法。医生建议我治疗坏掉的牙齿,并调整咀嚼习惯,以恢复双侧均衡使用。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也知道了该如何去缓解症状。
医生的回复仅为建议,但在整个问诊过程中,他所展现的专业素养和耐心细心的品质,令我对互联网医院的服务印象深刻。我对医生的服务非常满意,期待下次复诊。
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