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  • 哪两种情况下 #鼓膜修补和 #人工耳蜗必须分期做? #听力 #医学科普

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    疫情之下如何消毒?

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    艾攻略三人对话

  • 影响试管婴儿成功的因素有很多,但精神压力往往容易被忽视,通过一些研究可以发现,如果女性的心理压力较大,那么她们的内分泌可能会受到影响,而血管长期的处于一个收缩的状态,会影响子宫,卵巢等局部的血流;神经系统的过分紧张,也会使一些神经介质的释放出现异常,从而造成胚胎无法着床,最终导致治疗的失败。
    美国加州大学圣地亚哥分校一个医学研究小组也有类似证明。这个研究小组对151名接受试管受精的女子进行调查,结果发现,总担心生孩子时身体疼痛的女性,卵子受精成功率比正常人低19%;担心怀孕会令自己失业的女性,卵子成功率比正常人低30%;担心接受试管受精手术花销太高的女子,则非常容易流产。此外,还有不少人担心生产后自己的身材、容貌不如从前,这也会影响卵子受精的成功率。
    如何缓解这样巨大的心里压力呢?
    ○最重要的一点,就是放开心理的束缚,不要认为进了医院就是病人。
    大多数人认为,移植后应当一动不动的躺在床上,哪怕吃喝拉撒也该像患了重病一般,由他人伺候着。这样做的后果,只能是与便秘,失眠,焦虑,甚至是静脉血栓相伴,可谓百害而无一利,人工辅助生育的患者,虽然我们称作“患者”,但实际上并非严格意义上的“患者”,他们只不过是需要一些帮助,通过体外受精等方式来迎接一个新生命的到来。只有放开了这层束缚,才能轻松的接受我们的帮助,并且能和普通自然怀孕的女性一样,坦然面对在肚子里茁壮成长的宝宝。
    ○其次,是将注意力转移到其他方面。
    在人工辅助生育治疗的过程中,很多人选择了“一心一意”做治疗,放弃了工作,学习,生活,一门心思扑在这件事情上,搞得自己压力巨大。而事实上,做一些力所能及的事情,反而更利于放松心情,比如做较为轻松的工作或家务,读书看报,听听音乐,与亲友交流心情、在趣孕写写日记等都是不错的选择。
    ○另外,千万不要把怀孕生产看做自己一个人的事,胚胎绝非是“我的孩子”,而是“我们的孩子”。
    丈夫应当关心体贴妻子,共同分担苦乐,尽可能的陪伴妻子就医检查,或详细询问检查结果,不要提出对孩子性别的过分要求,体会妻子的艰辛,承担起作为一个丈夫和父亲的责任。
    国外有许多专家,用心理测试的量表对接受IVF治疗的夫妇做心理评估。并把评估后的情况分组进行对照。研究结果发现,接受过心理治疗,解除压力的一组比没有经过心理治疗的一组在年龄、文化程度、不孕原因、治疗计划、用药量、胚胎质量都基本相同的情况下,受孕率几乎提高了整整一倍。

  • 经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术

    交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,导致阴囊和积液时大时小。

     

    在睾丸从腹腔下降至阴囊的过程中,前端有一个腹膜的膨出(即鞘状突)。正常情况下,鞘状突从腹股沟内环至阴囊上方都是闭合的,只在环绕睾丸周围的地方有一潜在的小空腔。如果胚胎发育异常就会引起鞘状突在出生后仍未闭和的情况,就形成了交通性鞘膜积液。

     

     

     

    2岁以下儿童的鞘状突有自行闭合、鞘膜积液自行吸收可能,对于出生时就存在鞘膜积液的患儿可以先观察。如果2岁以上仍有交通性鞘膜积液或出现临床症状,影响生质量时就需要手术治疗。2岁以下儿童如合并腹股沟疝或积液量大且无明显自行吸收者也需要手术治疗。不然可能会压迫睾丸,影响睾丸发育,并且导致孩子的自卑心理,还会因为摩擦导致阴囊表皮破溃、感染,且可能导致腹股沟疝。

    交通性鞘膜积液以手术治疗为主。手术的原理是在内环处将未闭合的鞘状突高位结扎,阻断腹水下流。
    以往的做法是取患者腹股沟切口长约50mm,找到精索及鞘状突,向上游离到内环口,结扎鞘状突,切除精索鞘膜囊,损伤较大,切口愈合时间长,术后痛苦较大,恢复时间长,且一般均会出现阴囊红肿、水肿,住院时间往往达1周以上,且术后于腹股沟区留下明显疤痕。

     

     

    经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术是指经肚脐1个5mm穿刺孔将直径5mm的穿刺鞘管刺入腹腔,经鞘管置入5mm腹腔镜镜头,连接显示系统,在腹腔镜监视下,经外环口刺入带线克氏针,直视下于外环口、腹膜下绕外环口一周,缝线于针孔处体外打结,将未闭的内环口扎闭,并将线结扎埋入皮下,外环口针孔细小,无需缝合,术后亦不留疤,肚脐切口用生物胶水粘合,无需拆线。

     

     

     


     

     

     

     

    经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎技术优势
    1、创伤小,术后疼痛轻。
    2、手术时间短(单侧10分钟左右)。
    3、恢复快,住院时间短(2-3天)。
    4、单孔手术(肚脐内约5mm切口),腹部无明显瘢痕,皮肤不用缝合,术后无需拆线,术后美容效果好。
    5、并发症少,腹腔镜直观下手术,不损伤精索、输精管,术后无阴囊红肿、硬块等现象。
    6、能达到真正意义上的高位结扎,术后复发几率小。
    7、能够同时检查另一侧是不是也有鞘状突未闭问题,并可一并手术治疗,避免再次手术和再次麻醉。

  • 近视手术中眨眼怎么办#近视手术 #眨眼 #眼镜

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    治中焦如衡
     
    在临床诊疗中也非常重视脾胃功能的平衡,“治中焦如衡”这一治则具体体现于升脾气与降胃气、养胃阴与运脾气、疏肝气与调脾胃等,这种平衡临床诊疗中也可以理解为升降之衡、寒热之衡、补泻之衡、润燥之衡。
     
    升降之衡:在临证遣方用药时,非常注重升降的平衡,如泄泻者,既注重用葛根、柴胡之属升脾阳升清气,又注重用木香、槟榔之类降胃热降浊气;脾胃不和、胃气上逆者,治疗时多在降胃气的同时,再用参草类,补中健脾。
     
    寒热之衡:亦非常重视脾胃用药中的寒热均衡。兰州地处西北,气候多寒多燥,脾胃虚寒及寒湿内停之证多见,故运用温阳健脾之品时,多用干姜、良姜、吴茱萸、香附之属,很少运用附片之类大热之品;对于湿热之证,多用黄连、蒲公英、连翘之属,少用石膏、知母之类大寒之品。
     
    补泻之衡:于补益脾胃之间亦重视补泻之间的平衡,即使脾胃虚弱、气血双亏、阴阳两虚者,在运用补益之剂时,必然加用一些行气消导之剂,并经常提醒弟子们注意体会归脾丸中的木香、一贯煎中的川楝子、补中益气丸中陈皮的用药意旨。
     
    润燥之燥:针对脾喜燥、胃喜润的生理特性,处方中亦根据辨证不同将健脾行气燥湿及和胃养阴润燥合理平衡运用。燥湿胃苓汤、养阴益胃汤是平时非常喜用的2个方剂,认为:脾阳虚而寒重者,重在温之,而不宜滋腻;胃阴虚而燥甚者,重在润之,而不宜辛散。百合汤温而不燥,润而不腻,可升可降,随症加减,效果明显。
     
    治中焦重通
           
    在维持脾胃的功能方面,非常重视“通”的作用。机体脏腑经络的功能活动,无不依赖气机的升降出入,气机升降的枢纽在于脾胃。脾与胃互为表里,有经络上的络属关系,脾胃的主要功能是受纳和运化水谷精液;在生理上,脾与胃协同升降,完成饮食消化、吸收以及水谷精气的输布。脾为阴土,喜燥恶湿,脾气以升为顺;胃为阳土,喜润恶燥,胃气以降为顺。脾胃之间阴阳互助、燥湿相济、升降相因的气化关系,共同维持脾胃的正常升降功能。脾胃升降失常是脾胃病的根本病机,因此,在辨证治疗时,调畅气机、平衡升降十分关键。调畅气机的关键是升脾气、降胃气、通畅胃腑,兼以疏肝气、宣肺气。“六腑以通为用”,尤其重视通畅胃腑,常用泻心汤、枳术丸、保和丸之类方剂和莱菔子、枳壳、砂仁、槟榔、大黄等药物。
           
    在通畅胃腑的基础上,亦重视疏肝气及宣肺气,因肝病易传脾,脾土易受肝木所克,致肝郁而脾虚;脾土生肺金,肺之宣降又能调畅脾胃气机,宣而布五谷味,降而通调水道,有助于脾之升清。另外,还强调:升脾气降胃气亦须通过补脾阳、滋胃阴而实现。脾为阴体而抱阳气,阳升则动;胃为阳体而含阴精,阴静则降。因此,益胃汤、增液汤、补中益气汤、黄芪建中汤、香砂六君子、半夏泻心汤、温胆汤、左金丸、黄土汤、四逆散、玉女煎、参苓白术散亦常用。要先掌握脾胃的正常生理功能,然后根据其受邪的不同、虚实的情况,祛其邪而补其不足,以恢复脾升胃降的正常功能,方能获得好的疗效。

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    一般情况下推荐的降压目标为<140/90mmHg,可耐受的情况下降至<130/80mmHg 的理 想血压水平。对于具体的卒中类型可确定个体化降压目标:
    1.小血管闭塞型:收缩<130mmHg。
    2.颅内大动脉狭窄所致脑梗塞,血压<140/90mmHg。
    3.合并糖尿病者,建议血压控制在 130/80mmHg 以内。
    4.双侧颈动脉狭窄>70%过度降压可能增加脑卒中风险。
    5.由低血流动力原因导致的脑卒中患者,过度或过快的降压可能影响脑供血。
     
    降压药物可选择钙拮抗剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂,均有预防脑梗塞复发的作用。

  • 在某个普通的周末下午,我带着孩子来到了一家互联网医院进行线上问诊。孩子在去年不慎被衣柜砸伤,留下了一道3mm宽的疤痕,经过半年的药物治疗,效果并不明显。我希望通过医生的建议,让疤痕能够变得更淡一些。

    医生在查看完孩子的病历后,建议进行疤痕整形手术,以改善疤痕的情况。我询问手术的麻烦程度和住院时间,医生详细解释了手术需要全麻和住院几天的情况。

    在结束问诊时,医生祝愿孩子健康茁壮成长,我表示感谢。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心,也对孩子的治疗方案有了更清晰的认识。

  • 我是一个平时很忙碌的上班族,最近因为工作压力大和生活不规律,导致眼部出现了泪沟和法令纹的问题。为了寻求解决方案,我选择了线上问诊,通过互联网医院进行了咨询。

    在问诊过程中,医生非常耐心地与我沟通,听取了我的主诉并给出了专业建议。医生建议我先治疗牙齿问题,注意休息,多吃蔬菜水果,适当进行体育锻炼,观察恢复情况。医生还告诉我,选择正规三甲公立医院口腔科进行种植牙比较好。

    通过问诊,我了解到种植牙的价格和注意事项,对治疗方案有了更清晰的认识。在医生的建议下,我决定先去治疗牙齿问题,然后再考虑其他美容方面的问题。

    结束问诊后,我感到很满意,医生的专业素养和耐心沟通让我对治疗充满信心。希望通过治疗,早日摆脱眼部问题,重新焕发自信。

  • 在这个快节奏的时代,人们对健康问题越来越关注,线上问诊成为了一种便捷的选择。最近,我有幸体验了一次线上问诊,在京东互联网医院进行了咨询。

    通过文字交流,医生对我的症状进行了详细了解,并给出了专业的建议。医生不仅熟练掌握医疗知识,还能够耐心倾听我的描述,给予我支持和建议,让我感受到了他们的专业和关怀。在这次问诊中,我对自己的症状有了更清晰的认识,也知道了应该如何去治疗。

    通过线上问诊,我感受到了医生的责任感和专业素养。他们不仅给予了我治疗方案,还提醒我需要注意的事项,让我对自己的健康有了更深入的了解。我相信,在互联网医院的帮助下,我的健康问题会得到有效的解决。

  • 我最近在网上搜索关于祛斑的医院,希望能找到一个专业的医生给我做一下咨询。因为最近脸上出现了一块很重的颜色痕迹,很担心,所以特意上网搜索了一下相关的医院和医生。

    在一个偶然的机会下,我发现了一家医疗美容科的互联网医院,然后通过它的公众号健康160进行了线上问诊。刚开始我有些担心,毕竟这是我第一次在网上看病,但通过和医生的沟通,我感到了一种莫名的安心。

    医生很耐心地听我诉说了我的症状和担忧,然后给出了专业的建议。医生告诉我,这种症状是可以治疗的,建议我到他们医院面诊一下。医生还详细地告诉我了治疗周期和大概的费用,让我感到很放心。

    在和医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心,让我对这家医院的治疗效果有了很大的信心。最后,我决定请一天假,前往这家医院进行面诊,期待能早日摆脱这个困扰。

  • 我在医生的指导下进行了在线问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议和治疗方案。医生非常细心地评估了我的病情,并提供了针对性的治疗方案。在问诊过程中,医生不仅对我的病情进行了全面的了解,还给予了我很多温暖和支持。医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常放心和舒心。

    在问诊过程中,医生为我解答了关于点痣的疑惑,给出了具体的治疗方案并耐心解释了每一步的细节。医生不仅给予了我专业的医疗建议,还为我提供了关于手术费用的估算,让我对治疗的整个流程有了清晰的了解。医生的细心和耐心让我对线上问诊有了全新的认识,感觉就像是在医院里面接受治疗一样。

    通过这次问诊,我深刻感受到了医生对患者的关心和负责,也让我对互联网医院的医疗服务有了更深的信任。我对医生的服务非常满意,也会在需要的时候再次寻求医生的帮助。

  • 我最近在网上看到了一家互联网医院,想咨询一下自己抬头纹比较深的问题。之前一直有这个困扰,感觉越来越明显了。我知道这个问题可能需要专业医生的建议和治疗,所以决定在网上咨询一下。

    我在网上咨询了一位医生,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。医生提醒我,网上皱纹贴和蛇胶原等方法并不可靠,建议我选择正规三甲公立医院比较安全可靠。医生还详细解释了肉毒素除皱的治疗方法,让我对治疗有了更清晰的了解。

    整个咨询过程非常顺利,医生的回答也让我对抬头纹的治疗有了更多的信心。我决定去当地的整容医院进一步了解,如果可以的话,我会做一个肉毒素除皱的治疗。

    整个咨询结束后,我对互联网医院的服务感到非常满意,觉得这种便捷的咨询方式非常适合我这样忙碌的上班族。希望我的抬头纹问题可以得到有效的解决,让我更加自信美丽。

  • 今天是患者拆线前的一天,她来到了互联网医院寻求医生的帮助。患者提到自己额头有凹陷性疤痕,进行了填充治疗,同时还做了倒睫手术。她希望医生能够评估倒睫的恢复状况。医生仔细观察了患者的情况,认为倒睫的恢复情况较为理想,虽然有些细微的瑕疵,但并不影响整体效果。医生建议患者继续观察恢复情况,如无外翻等问题,就可以顺利进行拆线。

    患者对医生给予的建议表示感谢,并留下了自己的联系方式。医生也表示可以加患者的微信,方便日后交流。最终,医生提醒患者,医生的建议仅供参考,如需诊疗还需前往医院就诊。

  • 我在网上咨询了一位医生关于祛痣的问题,医生非常耐心地听取了我的描述,并给予了专业的建议。医生首先提醒我需要注意保护隐私信息,并告知了医生必须完整查看患者病例后开始诊疗的事项。

    医生在开始诊疗前详细阅读了我的病情描述,然后对我的病情进行了评估,给出了针对性的治疗建议。在与我沟通时,医生非常友善,倾听了我的主诉,并给予了支持和建议。

    在询问医生关于祛痣的治疗方案和费用时,医生也给予了详细的解释,让我对治疗有了更清晰的了解。最后,医生还提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,还需前往医院就诊。

    通过这次网上咨询,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对祛痣的治疗有了更明晰的认识。

  • 早上,我在家里不小心摔倒,脸磕到了,虽然没有破皮,但是有淤青伴随着红印,让我有些担心。于是我决定在网上问诊京东互联网医院,希望能够得到医生的建议和帮助。

    在医生接诊后,我询问了关于会不会留疤的问题。医生很耐心地给出了专业的回答,并提醒我要拆线后掉痂才能更好地判断疤痕情况。

    我还向医生咨询了如何预防疤痕过于明显的问题,医生建议我可以拆线后使用康瑞保软化疤痕,防止疤痕增生。

    最后,我非常满意这次的线上问诊服务,医生的专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会遵循医生的建议,并在需要时发起复诊或前往医院就诊。

  • 我最近在互联网医院咨询了一个医生,询问了一些关于美容增高的事情。医生非常耐心地给我解答了很多问题,他不仅熟练掌握医疗行业知识,还能够友善地与患者交流。他告诉我,国内目前并没有开展我所需要的手术,而且这种手术本身也存在很大的风险。医生还建议我从鞋子和发型入手,改变一下外观,这样可以在一定程度上解决我的问题。他的专业建议让我对手术并不抱有幻想,同时也感到医生非常贴心和用心。

    虽然最终没有得到我想要的答案,但医生的耐心和专业让我对他的医疗素养非常有信心。我觉得在互联网医院咨询医生是一个很好的选择,不仅方便而且能够得到专业的建议。希望以后能够有更多像***医生这样具备专业素养和耐心的医生为我们服务。

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