抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦

原创 浙一临床药学部 浙一药学 2023-03-05 19: 24 发表于浙江

近期流感肆虐，抗流感药物成为众人追捧的对象。如果您对抗流感药物的认识还停留在奥司他韦，那就 out 了。接下来跟小编一起来认识抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦。

Baloxavir Marboxil

玛巴洛沙韦由日本盐野义制药公司研发，2018 年在日本和美国先后批准上市，2021 年在欧盟和中国先后上市。在中国，玛巴洛沙韦片批准用于 12 周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者，包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者。目前，玛巴洛沙韦在中国未被批准用于流感的预防。

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作用机制

玛巴洛沙韦是一种前体药物，口服之后经人体代谢为具有抗流感活性的巴洛沙韦。巴洛沙韦是一种 Cap-依赖型核酸内切酶，抑制流感病毒的 RNA 复制。奥司他韦作为一种神经氨酸酶抑制剂，阻止新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放。两相对比之下，玛巴洛沙韦在更前端阻止流感病毒在人体细胞中的复制与进一步散播。

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临床疗效

在玛巴洛沙韦的 2 期和 3 期临床试验中，玛巴洛沙韦组患者的流感病毒载量下降速度明显快于安慰剂组或奥司他韦组。在改善流感症状时间方面，总的来说玛巴洛沙韦组明显短于安慰剂组，与奥司他韦组相近。对于感染乙型流感病毒的患者而言，玛巴洛沙韦改善流感症状的时间较奥司他韦具有一定的优势。

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用法用量

在症状出现后 48 小时内单次服用，可与或不与食物同服。避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药（如硫酸镁）、抗酸药（如 xx 拉唑等质子泵抑制剂）或口服补充剂（如钙、铁、镁、硒或锌）同时服用。

不同国家批准的适应人群有所不同，区别见下表：

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*轻中度肝功能损害、肌酐清除率（CrCl）≥50ml/min 的患者无需调整药物剂量。

*妊娠期、哺乳期妇女因临床数据不足，安全性情况未知，建议避免使用。

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常见不良反应

服用玛巴洛沙韦片时可能出现腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦炎、头痛等不良反应，因仅需单次服用，患者的总体耐受性良好。

患者来了眼科都要查视力，很多患者不理解，我只是眼睛不舒服，为什么要查视力呢？觉得医生多事。其实，在日常生活中，大部分人都用两只眼睛同时视物，很多患者发现不了其中一个眼睛的视力问题，当发现问题时，已错过治疗时机。

另外，眼睛的主要功能是视物，视力检查是发现眼部疾病的简单，直接重要方法，所以看眼睛要先查视力。

不戴眼镜测视力为裸眼视力，戴上眼镜后的视力为矫正视力，矫正视力对医生而言，有重要诊断价值。所以来眼科看病首先查视力！

肺腺癌的晚期症状可包括呼吸系统、全身、脑部等。

1.呼吸系统症状：由于癌症主要发生在肺部，以呼吸系统症状为主，除了常规的咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸急促等症状外。到晚期肿瘤比较大形成压迫，还可出现胸痛、咳血等症状。

2.全身症状：受体内的癌细胞影响，患者可出现声音沙哑、发热、消瘦、面部浮肿、肌肉疼痛、贫血等症状。

3.脑部症状：当癌细胞转移到脑部时，患者可出现头晕、头痛、嗜睡、精神异常、昏迷等症状。

肺腺癌晚期症状可有多种表现，晚期也需要坚持治疗，缓解症状提高生存质量，延长生存期。

临床上很多高血压患病者血压长期得不到控制，居高不下，最终要么合并慢性肾功能衰竭，要么合并出现急性心脑血管疾病，或者二者皆有发生，那么我们如何防治慢性肾脏疾病合并心脑血管疾病的发生呢，下面就来了解一下。

高血压是心脑血管疾病和慢性肾病的主要病因，因此必须要先从控制血压入手。尤其是对于中老年患者，要注意控制情绪，避免精神过度紧张和疲劳，因为不良的刺激，精神过度紧张和疲劳，可以使血压突然升高，进而会导致心供血或者脑血管破裂，加重慢性肾病。

再者就要控制自己的饮食，做到三餐规律有度，不要吃得太饱，少吃肥肉，还有辛辣食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。不能过度生气，也不能过于安逸，一定要注意劳逸结合，平时多锻炼，参加体育活动。

豆蔻是一种常见的香料和药材。

豆蔻的常见功效有：

• 促进消化
• 抗菌消炎
• 改善呼吸
• 镇静安眠
• 调节荷尔蒙

豆蔻的禁忌有：

• 阴虚血燥者慎用
• 孕妇慎用
• 婴幼儿慎用

1. 豆蔻的功效：

1. 促进消化：可以促进胃肠道蠕动，缓解胃部不适和消化不良。
2. 抗菌消炎：具有一定的抗菌消炎作用，可以预防和治疗口腔感染、胃炎等疾病。
3. 改善呼吸：可以刺激呼吸道黏膜，促进呼吸道畅通，缓解呼吸困难等症状。
4. 镇静安眠：具有镇静作用，可以缓解焦虑、失眠等问题。
5. 调节荷尔蒙：含有一些化合物，可以调节荷尔蒙水平，缓解女性生理问题，如经期不适、更年期综合征等。

2. 豆蔻的禁忌：

1. 阴虚血燥者慎用：其性温，阴虚血燥者使用可能加重症状，建议慎用。
2. 孕妇慎用：豆蔻具有较强的行气作用，孕妇使用可能引起子宫收缩，增加流产的风险，因此应慎用。
3. 婴幼儿慎用：婴幼儿的消化系统较为脆弱，豆蔻可能刺激胃肠道，引起不适，应慎用。

若有特定的健康问题或需要使用豆蔻进行治疗，建议咨询医生或草药专家的建议。

通常情况下，肺栓塞是否需要长期服药需根据引起肺栓塞的病因而定。如果是栓子脱落引起的肺栓塞，可能需要长期服药；如果是其他原因导致的，可能不需要长期服药。

肺栓塞是指肺部大血管或分支被各种栓子阻塞的一组疾病，大多数（大于 95%）肺栓塞患者是由下肢的静脉血栓松动、脱落并移动到肺部的血管引发的急症。

对于这部分患者，一般需要需遵医嘱终身服用抗凝药物，比如利伐沙班片、华法林片等药物来预防血栓形成和肺栓塞复发，并为身体发挥自身溶栓作用创造条件。如果肺栓塞患者是因为空气栓塞、脂肪栓塞等引起的，这种情况一般不需要长期服药，一般需要对症处理就可以了。比如空气栓塞或者脂肪栓塞，可遵医嘱给予患者吸氧等呼吸支持治疗，如有咳嗽咳痰等症状，应用氢溴酸右美沙芬片、枸橼酸喷托维林片等药物止咳来治疗。

肺栓塞患者避免长期卧床，避免久坐，遵医嘱用药，定期复查，如出现不适症状，建议及时就医检查，避免延误疾病。

本期话题：左侧睡压迫心脏？这种睡姿才是真有害！

 

更新时间：每周2、4

 

视频来源：京东健康官方抖音号

糖尿病视网膜病变的发生率和糖尿病的病程、血糖的控制情况、糖化血红蛋白的水平等密切相关。美国流行病学调查报告显示：

• 在糖尿病病程小于 10 年的人群中，糖尿病视网膜病变的发生率为 7%
• 在病程为 10 到 14 年的人群中，发生率为 26%
• 病程大于 15 年的发生率为 63%
• 病程超过 30 年则为 95%

即糖尿病视网膜病变的发生率随着糖尿病病程的延长而升高。另外，国内外很多学者达成共识：血糖控制在正常范围可预防、延迟全身微血管病变及眼部并发症的发生发展。糖化血红蛋白水平超过 12 的糖尿病患者的糖尿病视网膜病变发生率较低于 12 的糖尿病患者要高 3．2 倍。总的来说，血糖不能控制在正常范围、血糖水平波动大、病程长的糖尿病患者较易罹患糖尿病视网膜病变。对于这样的人群而言，积极预防与及时治疗对控制糖尿病视网膜病变发生、发展至关重要。

贫血头疼喝什么汤因人而异，像莲藕乌鸡汤、莲藕牛腩汤、鸡肝番茄汤、红枣鳝鱼汤等可以多喝。

1.莲藕乌鸡汤：使用乌鸡加莲藕等食材一起炖煮，有利于帮助身体补充铁、蛋白质以及其他营养物质。

2.莲藕牛腩汤：莲藕富含维生素、膳食纤维，牛腩则含有蛋白质、铁等营养物质，两者放在一起熬煮可以帮助身体补血，改善头疼症状。

3.鸡肝番茄汤：鸡肝中的铁元素比较多，番茄的维生素等物质丰富，先将番茄煮烂加入鸡肝烫熟，营养又美味。

4.红枣鳝鱼汤：鳝鱼含有蛋白质以及多种维生素，红枣含有铁等营养物质，两者放在一起煲汤有助于补血，缓解贫血带来的头疼等症状。

贫血头疼症状持续时，应到正规医院就诊，通过规范的治疗缓解症状。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问了我的症状，听取了我的主诉，并针对我的情况给出了专业的建议。医生熟练掌握医疗行业知识，对我的病情进行了客观评估，给予了最合适的治疗方案。他还提醒我在服药期间如有不适要及时线下就诊，非常贴心。我非常满意这次的问诊服务，感觉自己得到了很好的照顾和关心。

时间：近期

事件：线上问诊

人物：医生、患者

我是一位关心儿童健康的家长，最近发现我的孩子腺样体比较大，于是我决定在互联网医院上进行线上问诊。我收到了医生的提醒事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

王医生接诊了我，询问了孩子的症状。我告诉他，孩子晚上睡觉有张嘴呼吸，但打呼噜并不明显，也没有浓鼻涕或中耳炎等症状。王医生告诉我，腺样体比较大的问题不大，可以观察观察，不需要手术。他还建议我最好带孩子去医院做个睡眠监测，但并不需要特别的药物治疗。

王医生的建议让我感到很放心，他非常耐心地解答了我的问题，并且给予了专业的建议，让我对孩子的健康有了更清晰的认识。结束后，王医生还祝愿我的宝宝健康成长，让我觉得非常温暖。我对他的服务非常满意，觉得这次线上问诊是一次愉快的经历。

在结束后，我收到了医生的提醒，他表示他的回复仅为建议，如需诊疗还需要前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意，决定给王医生一个好评，并感谢他的专业建议。

我36岁，最近有点不舒服，鼻子总是痒痒的，还流着清鼻涕。这让我很困扰，于是我决定在互联网医院进行在线问诊。

医生很细心地询问了我的病情，他通过问诊和沟通，确认了我的病情是过敏性鼻炎。我向医生描述了我的过往用药经历，医生根据我的情况给出了合理的治疗建议，并开具了处方。他还耐心地解释了药物的使用方法和注意事项，让我感到很放心。

我按照医生的建议购买了药品，开始了治疗，症状得到了缓解。感谢医生的专业建议和贴心服务，让我在家就能得到及时的治疗和关怀。

我在家里的时候，突然发现耳朵里有点不舒服，感觉有些发炎。我心里有些担心，于是决定上网找个医生咨询一下。我打开了***互联网医院，选择了耳鼻咽喉科的医生进行了在线问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状，并让我拍了一些照片上传以便分析病情。经过详细的询问和分析，医生认为可能是外耳道疖肿或掏耳朵引起的问题。他为我提供了一些治疗建议，并询问了我的药物过敏情况、肝肾功能是否正常以及是否处于备孕期。

我回答了医生的问题，并得到了他开具的处方。医生提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊，并为我提供了健康指导。

整个问诊过程非常方便快捷，医生的回复也让我感到非常满意。我准备按医生的建议用药，并可在需要时预约医生复诊。感谢***互联网医院为我提供了这么便捷的医疗服务。

我是一名来自京东互联网医院的患者，在这里我经历了一次非常愉快的线上问诊。

某天，我感到鼻子不适，鼻塞鼻痒流清鼻涕鼻干，让我感到非常不舒服。于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，并详细询问我的病史和过敏史。经过细致的评估，医生给出了针对性的治疗建议，并开具了处方。

医生还为我推荐了一些患教文章，让我更好地了解我的病情和治疗方法。整个问诊过程非常顺利，让我感到非常满意。

在用药期间，如果有任何不适，医生还提醒我及时就诊。最终，我的鼻子问题得到了有效的缓解，我对互联网医院的服务非常满意。

我这几天耳朵里总是觉得痒，有点难受。昨天晚上我在京东互联网医院上咨询了一位耳鼻咽喉科的医生，他非常耐心地询问我的症状，并给出了专业的建议。

医生问我有没有用棉棒清理耳朵，有没有耳朵进水，还问我有没有耳鸣、耳屎渗出等情况。通过我的描述，医生初步判断是因为抠耳朵引起的耳朵痒，告诉我避免再抠，不要用棉棒清理耳朵，以免引起更严重的问题。他还提醒我，如果耳朵痒持续严重，最好前往医院就诊。

医生的回复让我感到很放心，他的耐心和细心让我觉得很舒服。我很感谢他在互联网上给予了我这么专业的建议。

我相信，在互联网医院上也可以得到同样好的医疗服务。我会遵照医生的建议，注意耳朵卫生，如果情况没有好转，我会及时就诊。

我最近耳朵总是不舒服，时不时还会耳鸣，很困扰。这次我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状和病史，并上传了上次内镜检查的图片。医生非常细心地询问了我的耳鸣情况，并提出了一些可能的诊断和治疗建议。我感到医生对我的情况非常关注，让我感到很温暖。

最终，医生为我开具了处方并给出了用药建议，我在互联网医院购买了药品并按照医生的指导进行治疗。整个问诊过程非常便捷和高效，让我感到很满意。

经过医生的治疗，我的耳朵症状得到了明显改善，耳鸣也减轻了许多。我对互联网医院的线上问诊服务和医生的专业素养都非常满意，这次的经历让我对线上医疗有了全新的认识。

我在网上看了医院，发现了一个线上问诊的平台，觉得非常方便，于是在家里就进行了问诊。医生助理很快就开始了问诊，告诉我本次问诊可以持续2天。我向医生描述了我的症状，说耳朵里面有少量的脓，然后询问了治疗方法。医生告诉我可以用碳酸氢钠溶液浸泡外耳道后到医院清理，需要用药3-5天后到医院用吸引器清理，不可以自己买吸引器。最后，医生帮我开具了处方，我买了药后清理后就可以了。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心，让我在家就能得到专业的治疗建议，非常方便。同时，也让我更加了解了医疗行业的相关知识，对医生的工作充满敬意。

我一直记得那天，男38岁的我因为耳朵疼痛很多年的问题，决定在互联网医院进行线上问诊。医生在开始诊疗前，提醒了一些注意事项，然后接诊了我，询问了我的病情和病史。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。

医生和我进行了详细的沟通，他解释了我耳朵疼痛的原因，并给出了治疗方案。他告诉我不要再掏耳朵，因为已经失去了角质层的保护，也教育我耳朵不能再进水，这些细致的关怀让我感到很温暖。

在医生的建议下，我知道了自己患上了急性外耳道炎，医生开具了合适的处方，同时告诉我清理耳道的注意事项和费用。最后，医生还详细解释了医院清理和采耳的区别。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我对互联网医院的服务印象深刻。如果您也有类似的症状，不妨尝试线上问诊，或许会有意想不到的收获。

我最近因为耳鸣的问题，在网上找了一个互联网医院进行了问诊。医生非常专业，他详细询问了我的症状和情况，并提醒我在使用药物时要按照医嘱使用。

医生还告诉我，耳鸣的症状有缓解时可以继续用药，但如果症状消失就不需要继续服用了。在医生的建议下，我获得了详细的处方信息，也可以通过互联网医院直接预约药品，非常方便。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他对我的病情给予了充分的关注和建议。我对这次的服务非常满意，如果需要诊疗，我会继续选择互联网医院进行线上问诊。