替米沙坦，是临床当中常用的一种降压药物，目前临床当中的降压药物主要有四大类，acei 和 arb 类，贝特受体阻滞剂类，钙拮抗剂类，利尿剂类，其中替米沙坦就是 arb 类降压药，这类降压药物的缺点主要是，

• 降压效果比较缓和不是特别快
• 可以引起血钾的升高 - 患有高钾血症或肾功能不全的患者要慎用
• 经过肝脏代谢，对肝功会有一定的异常

患者朋友们大家好，小儿的急腹症中急性胆囊炎是比较常见的疾病。对于小儿急性胆囊炎的尽早的诊治对于后期恢复治疗非常关键。今天我们一起讨论一下小儿急性胆囊炎的常见诊断方法。

相对于成人来说小儿患者对于腹痛症状往往不能准确描述出疼痛部位，疼痛原因，疼痛性质，和伴随症状。同时，由于幼儿对于医务人员和检查的畏惧心理，常常不能完全配合。这都会造成诊断的难度加大。所以对于小儿急性胆囊炎的诊断出来常规检查，还要有很多特殊处理。主要有以下几种情况：

• 临床表现，患儿疼痛前也可见进食油腻食物后诱发恶心，呕吐，腹痛，腹胀的症状。患儿有时无法准确描述疼痛部位，但是由于小儿腹壁肌肉薄弱，胆囊区的压痛还是非常典型的。所以按压患儿右上腹时，多可于患儿面部见到痛苦貌，明显不同于按压其他区域。症状典型患儿，同样可在其深吸气时触及胆囊体表投影的明显压痛。

• 辅助检查，典型的小儿急性胆囊炎可见胆囊肿大，伴有胆囊壁毛燥，若发现胆囊结石可明确诊断。感染严重者可伴有胆囊周围积液表现。患儿抽血检查可发现提示感染的白细胞和中性粒细胞，中性粒细胞绝对值等指标均明显升高。这是非常重要的客观数据。

以上就是关于诊断小儿急性胆囊炎的相关内容，欢迎大家留言讨论，我们竭诚为您服务。

转氨酶偏高，只是提示肝功能有轻度异常，但不一定都是肝脏疾病引起或需要药物治疗，重点是应寻找病因及动态随访。

体检报告中的转氨酶，主要指的是谷丙转氨酶(ALT )和谷草转氨酶（AST），是反映肝功能受损最敏感的生化指标。丙谷转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞内部，正常时血清中活性很低，一旦各种原因造成肝细胞遭到破坏，谷丙转氨酶含量就会显著增高。而谷草转氨酶主要存在心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏等组织，其升高并不一定是肝脏的问题，也可能是心肌炎、心梗等疾病，肝脏的特异性相对较差。

体检报告中的谷丙、谷草转氨酶同时都轻度升高，提示肝功能有轻度受损可能，但多数不需要药物治疗，重点应寻找造成转氨酶升高的病因。

1、近期是否有熬夜、酗酒、剧烈运动、月经期等情况，如果有，尽量改善这些可逆因素，生活规律，定期监测随访肝功能。

2、是否有脂肪肝。一些脂肪肝的患者，如不注意，可发展成脂肪性肝炎，造成转氨酶的升高。

3、是否有炎症、应用抗生素等情况。肺部感染或口服一些抗生素，经常也会造成转氨酶的一过性升高，这时候需要动态随访肝功能。

4、是否在服用一些保健品、中药。很多人认为只有西药才会损害肝脏，而保健品和中药副作用小，其实事实恰恰相反。上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科茅益民教授等的一项研究发现，在我国引起肝损伤的最主要药物反而是各类保健品和传统中药（占 26.81%）。所以没事千万别吃什么保健品，既起不到治疗的作用，反而损害肝脏。

5、是否服用他汀、抗结核药、甲状腺等药物。一些他汀类降脂药、抗结核药、甲亢药物确实也会损害肝脏，所以在服用这些药物的同时，应定期监测肝功能。

6、是否有肝炎病毒等的影响。肝炎病毒等病毒也可损害肝脏，必要时可进行相关检查。

7、其它。是否存在胆道疾病、心脏病等其它相关疾病。所以发现转氨酶升高后，应进行肝脏 B 超等相关检查。

体检发现转氨酶偏高，只是提示肝细胞有少量受损可能，这时候应明确病因，积极改善不良生活方式，调整一些药物，动态随访肝功能，必要时药物干预治疗。

异位妊娠患者在日常生活中，尤其手术治疗的患者，需要严格的日常生活管理，家人和医护人员应该配合给予相应的心理支持。

家庭护理

• 做好心理疏导，部分异位妊娠患者会因失去孩子而感到悲伤、失望、自责，担心不能再孕，此时家属及同事应积极劝导，帮助其树立信心。
• 异位妊娠患者再次备孕时，应积极咨询医生并接受相关检查。
• 异位妊娠患者保守治疗期间，应尽可能卧床休息，减少异位妊娠破裂的机会。

日常生活管理

手术患者术后应注意：

• 禁止性生活和盆浴 1 个月。
• 养成良好卫生习惯，避免感染。
• 术后避免剧烈运动，注意劳逸结合。
• 保持大便通畅，避免便秘。
• 加大腹压。
• 术后注意补充营养，尤其注意摄入富含铁、蛋白质的食物。

糖尿病引起骨质疏松症，首先是高血糖影响骨骼健康，使骨强度下降、骨脆性增加、骨功能减退，较大的空腹血糖波动也会增加骨折风险。另外，以下 3 个方面也是糖尿病患者骨易“脆”的重要因素：

1.病程：糖尿病病程越长，骨折风险越大。

2.并发症进展：

• 神经病变和微血管病变会加速骨量丢失；
• 糖尿病视网膜病变患者更易发生骨量减少和骨质疏松症；
• 肾脏病变也有可能引起骨量减少。

3.其他：跌倒、低血糖发生频次、平衡功能欠佳（足部溃疡、截肢）、直立性低血压和反应减退、骨髓脂肪堆积、较低的骨转换水平、缺乏维生素 D 所引起的继发性甲状腺旁腺功能亢进等。

心肌炎单独做血常规是检查不出来的，心肌炎绝大多数是由于病毒感染导致的，病毒感染有可能侵袭人体的胃肠道或者上呼吸道，如果病毒一旦入血，进入到人体心肌细胞侵袭到人体心肌细胞后，可以导致患者心肌损伤、坏死，从而出现心脏结构功能的一系列变化，也就是引起心肌炎的发生，单纯做血常规只能看出患者是否有病毒感染，但不能判断患者是否有心肌炎的。

我们要想诊断心肌炎，还需要去做心肌酶、心电图，还要根据患者的症状，如果患者同时有发热、血常规病毒感染为主，心肌酶成倍升高，心电图也有比较明显的变化。患者心肌炎的可能性就比较大。

      脑卒中的一级预防和二级预防是减少脑卒中发病以及复发的关键。

      脑卒中的一级预防是指疾病发生前对脑卒中的危险因素积极控制，包括生活习惯和药物调整。

•       一、生活习惯控制包括：
•       1.加强体育锻炼；
•       2.合理饮食；
•       3.戒烟；
•       4.限酒等。

•       二、药物控制包括通过药物对基础疾病进行干预，如对高血压、糖尿病、血脂异常以及房颤等的药物干预。

      脑卒中的二级预防是预防已有脑卒中症状或已发生脑卒中的患者再次发病，包括抗血小板药物治疗降低血栓风险，以及对血管狭窄、动脉瘤、烟雾病等进行手术干预，预防脑卒中再发。

（续前）

3. 兴奋试验

• (1 ) 促胰液素刺激试验

这是胃泌素瘤患者最有价值的刺激试验。

• (2 ) 钙激发试验

补钙后 80%的胃泌素瘤患者钙激发试验可见胃泌素释放增加，多数胃泌素瘤患者的胃泌素浓度可显著升高，达 400pg/L 以上。

• (3 ) 标准餐刺激试验

标准餐由 1 片面包、200 毫升牛奶、1 个煮鸡蛋、50 克奶酪(含脂肪 20 克、蛋白质 30 克、糖 25 克)组成。喂养前 15 分钟和 0 分钟采血一次，喂养后每隔 1 分钟采一次血，直到喂养后 90 分钟采血测定胃泌素的值。

心律不齐有很多种类型，比如说我们最常见的心律失常房性早搏，比较常见的心律失常室性早搏，以及目前我们在医院门口都能看到的，所谓的心律失常房颤，现在的医院基本上都会有房颤中心，也就是我们所说的房颤治疗中心。

每一种不同的心律失常我们要用不同的方法去进行治疗，年轻人患心律失常我们要知道，具体是哪一种，而有的心律失常相对来说，是严重的，那有些人相对来说，就没有太大的问题，比如说，我们说的前面说的房早基本上不需要太多的治疗，那么比如说我们说的有房颤，甚至我们有些病人有室速，那这样的病人，我们就必须马上去接受治疗的，所以说年轻人心律失常是否严重，要看他具体患的是哪一种疾病来看。

牛蒡子在中药学中属于发散风热药，具有疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽，通便的功效，临床可用于治疗：

1. 风热犯表或温病早期所导致的咳嗽，咳痰，咽喉肿痛等。
2. 麻疹不出，风疹瘙痒。
3. 热毒所致的各种肿痛如咽肿。
4. 热秘。

牛蒡子中含有木脂素（牛蒡苷、牛蒡醇等）；脂肪酸（花生酸，硬脂酸）；挥发油等多种成分。现代药理学证实，牛蒡子具有十分明显的抗肺炎双球菌的作用；具有抑制真菌生长的作用；具有调节体温的作用，具有降低尿蛋白排泄的作用，具有调节血糖的作用等。

我家小孩两岁了，最近总是不爱吃饭，让我很是着急。我尝试了各种方法，可是他就是不肯好好吃饭。我有些不知所措，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了小孩的情况，了解了他的饮食习惯和日常状态。医生建议我给小孩断零食，让他自己找东西吃，同时可以给他吃点消食的益生菌，比如妈咪爱。医生的建议让我觉得很是贴心和专业，我决定照做。

经过一段时间的调理，小孩的饮食状况有了明显的改善，他开始愿意吃饭了，而且大便的异味也有所减轻。我非常感谢医生的耐心和关心，让我在这段困扰的日子里找到了解决问题的方法。

在互联网医院进行线上问诊是现代社会中一种便捷的就医方式，特别是在繁忙的工作生活中，很多人选择通过线上问诊来解决自己的健康问题。

通过互联网医院，患者可以通过手机或电脑随时随地与医生进行沟通，不用排队等候，节省了大量的时间和精力。医生会根据患者的主诉和病情给出专业的建议和诊疗方案，为患者提供及时的帮助。

在最近的一次线上问诊中，患者快五个月的宝宝舌尖上突然出现了一个小黑点，让患者非常担心。通过与医生的交流，患者得知这很可能是因为宝宝啃玩具所致，不会对宝宝的健康造成影响，让患者放心了许多。

医生在问诊中展现出了丰富的医疗知识和耐心细致的态度，让患者感到非常满意。通过线上问诊，患者得到了及时的解答和指导，解决了自己的疑惑，为宝宝的健康保驾护航。

我在周一晚上感到喉咙有些痒，咳嗽不止，睡觉的时候也不舒服。周二一早，我就在京东互联网医院预约了一个预防保健科的医生。医生很快就接诊了我，他非常友善地询问了我的症状并给我提供了很好的建议。

医生告诉我，过敏性咳嗽可能是对生活中的螨虫等东西过敏引起的，但只要没有急性发作，是可以接种新冠疫苗的。他还说，房间隔缺损只要平时没有不舒服，也可以接种疫苗。我还询问了孟鲁斯特服用期间是否可以接种疫苗，医生也给了我明确的回答。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复仅为建议，但是我感觉到他非常专业和负责。我对这次的问诊非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

今天在京东互联网医院进行了线上预防保健咨询服务，遇到了一个非常细心和耐心的医生。在咨询过程中，我向医生询问了关于孩子疫苗接种的问题，医生非常详细地为我解答，并给予了专业的建议。

医生首先确认了孩子的年龄和之前的疫苗接种记录，然后根据孩子的情况给出了最合适的接种方案。在沟通过程中，医生非常耐心地解释了不同疫苗的适用对象和接种时间，让我对疫苗接种有了更清晰的认识。

医生还提醒我需要持续关注疫苗接种的时间和剂量，以及注意观察接种后的反应，确保孩子能够顺利完成疫苗接种。在结束咨询时，医生还再次确认了接种计划，并祝愿我生活愉快。

今天，我带着儿子去了京东互联网医院进行线上问诊。之前给儿子打了麻腮风疫苗，但最近他出现了发烧的症状。我非常担心，于是及时在互联网医院寻求了专业医生的帮助。

在医生岳大夫的指导下，我得知了应该如何处理儿子的发烧情况。医生非常耐心地为我解答了各种疑惑，并给出了合理的建议。他告诉我，现在是夏季，不需要给儿子添加衣服，穿得正常就可以了。同时，他也建议我开空调，但要注意控制室内温度，避免过冷。

医生还提醒我，要多观察儿子是否有起皮疹等症状，如果体温上升，要及时就医。他建议让儿子多喝水，多注意，可以擦擦腋窝等，可以用退热贴。我对医生的细心和耐心表示非常感激。

我是一个哺乳期妈妈，在京东互联网医院咨询了岳大夫关于打完新冠疫苗是否可以继续哺乳的问题。岳大夫非常耐心地解释了腺病毒疫苗的特点，告诉我在没有严重副作用或副作用好转后是可以继续哺乳的。我对此感到很放心，也感谢岳大夫的专业建议。

在咨询过程中，岳大夫友善地回答了我的问题，让我感到很舒心。他详细解释了疫苗的情况，让我对接种疫苗后的哺乳问题有了更清晰的认识。我很感激他的耐心和细心。

最后，岳大夫提醒我观察自己的身体反应，如果有不适可以暂停哺乳，待症状缓解后再恢复哺乳。我对这次咨询很满意，感谢岳大夫的专业指导。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询关于宝宝母乳蛋白过敏的问题。患者表示宝宝已经吃了氨基酸奶粉20天，但脸上仍有湿疹出现。医生通过询问了解到宝宝湿疹情况，给出了针对性建议，包括加强保湿和使用氧化锌软膏。医生耐心解答了患者的疑问，指导患者如何正确使用药物，同时提醒患者注意加母乳时的饮食忌口。在医生的指导下，患者对宝宝的湿疹问题有了更清晰的认识，并获得了有效的处理方法。

医生的专业知识和耐心细致的态度让患者感到安心和信任。医生在问诊过程中始终关注患者的需求，提供个性化的解决方案，展现出了医者的责任和爱心。通过线上问诊，医生与患者之间建立了良好的沟通和互动，共同关注宝宝的健康成长。

问诊结束后，患者对医生的帮助表示感谢，医生也祝愿宝宝早日康复。这次线上问诊不仅解决了患者的疑惑，还加深了医患之间的信任和合作，体现了医生的专业素养和人文关怀。

在宝宝6个月大的时候，母亲开始给他添加辅食，但是半个月后发现宝宝出现了便秘的情况，6天没有排便，让母亲非常担心。母亲在无法前往医院就诊的情况下，选择了在线问诊寻求帮助。

医生在问诊中耐心倾听母亲的描述，细致地了解宝宝的病情，并给出了专业的建议。医生建议母亲可以使用开塞露辅助排便，同时调整辅食种类，减少过敏可能性，并给宝宝补充益生菌以调整肠道菌群。

在医生的指导下，母亲开始对宝宝的辅食种类和摄入量进行调整，并观察宝宝的反应。同时，母亲也开始注意自己的饮食，避免食用可能引起宝宝过敏的食物。

经过一段时间的调理，宝宝的排便情况逐渐好转，肠道功能得到了恢复，母子二人的生活也逐渐回到了正轨。

我是一位年轻的妈妈，最近因为宝宝出现了一些小问题，所以决定向京东互联网医院咨询一下。宝宝才出生4天，脐带有点脓，让我有些担心。我进入了在线问诊平台，和一位预防保健科的医生进行了沟通。

医生非常耐心地询问了宝宝的情况，然后给出了专业的建议。他告诉我脐带脱落后出现少量血是正常现象，不必过于担心，可以用碘伏消毒。对于宝宝胳膊上的小包，医生也给出了合理的处理方法。

在问诊的过程中，医生专业、细心，给予了我很大的安慰。他的建议让我更加放心，知道了如何正确处理这些小问题。最后，医生告诉我宝宝不拉便便也是正常的，让我更加了解了宝宝的生理特点。

通过这次在线问诊，我不仅得到了宝宝健康方面的建议，也感受到了医生的专业和耐心。在未来，我会继续关注宝宝的健康成长，也会选择在需要时再次向医生求助。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了宝宝疫苗接种的相关事宜。医生非常耐心地解答了我的问题，并给予了专业的建议。医生在询问宝宝的年龄和接种情况后，给出了详细的接种计划，并解释了不同疫苗之间的间隔时间和接种部位的要求。通过医生的解答，我对宝宝的疫苗接种有了更清晰的了解，也感到更加放心。

在整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，给予了我很大的帮助。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。