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作者：刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后，所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。

胎盘植入是产科中比较少见但十分危急的并发症，是指胎盘绒毛穿入了子宫壁肌层，就好比胎盘长了树根，扎根于子宫肌壁内，致使分娩时胎盘植入部分不能自动剥离，如果人工剥离会损伤子宫基层，可能导致产妇大出血、休克，甚至子宫穿孔、继发感染，最终导致死亡。所以胎盘植入如果不及时处理，可能会危急产妇的生命。而且近年来胎盘植入的发病率一直呈上升趋势，妈妈们应该予以注意：

一、胎盘植入的原因

胎盘植入大多是因为子宫内膜有创伤、炎性损伤、形成瘢痕，以下因素有可能导致胎盘植入。

1、多次人流或剖宫产

人为地进行多次人流术、引产、剖宫产或者曾有产褥感染，是引发胎盘植入的重要因素。

2、有胎盘前置病史

有过胎盘前置病史的孕妇，再孕育一胎，患上胎盘植入的可能性比一般产妇大得多。

3、高龄产妇

胎盘植入是妊娠严重并发症之一，产妇年龄过高被认为是致使胎盘植入的高危因素。

二、胎盘植入怎么办

胎盘植入的面积、出血量、胎盘植入的类型还有孕妇的情况决定了胎盘植入的治疗方法。

1、手术治疗

胎盘植入是严重的妊娠并发症之一，通常采取切除子宫的治疗方法。但如果胎盘植入面积较小，出血量不多，尽量采取保守性治疗，特别是针对有生育要求的妇女。

2、保守性治疗

如果患者的情况适合进行保守性手术，可用肠线“8”字结扎出血点并缝合，将双侧子宫动脉结扎，用热盐水纱布压迫和电灼等措施进行保守治疗。另外，药物治疗也是保守治疗方法之一，特别是对于出血少、没有感染、想保留子宫的妇女来说。可利用MTX或米非司酮等药物抑制胎盘组织增殖，促使凋亡。

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我在网上问诊了一位医生，描述了我的胃痛、腹痛和肚脐眼周围的情况。医生非常耐心地询问了我的病情，并建议我进行肠镜检查。他详细解释了检查的过程和注意事项，并提供了多种选择，让我感到很安心。我对医生的专业知识和耐心沟通感到很满意，这次线上问诊给我带来了很大的帮助。

我是一名患者，最近在网上向医生咨询了自己的健康问题。医生非常耐心地询问了我的情况，包括我的血压、脂肪肝和早泄等情况。通过医生的专业分析，我了解到自己的身体状况并得到了相应的建议。

医生告诉我，针对脂肪肝问题，我需要改变生活方式，坚持3~6个月以上，并建议我使用他汀类药物以减少心血管事件的发生。对于早泄问题，医生建议我考虑使用西药进行治疗。

在谈到饮酒问题时，医生建议我戒酒，并且告诉我可以喝赶黄草来护肝。我对中药的副作用有些担忧，医生则解释说中药副作用很小，可以忽略不计。

最后，医生还提醒我要到正规药店购买药品，并强调医生的回复仅为建议，需要诊疗还需前往医院就诊。通过这次在线问诊，我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也知道了应该如何调理自己的身体。

我是一名肝移植患者，长期服用西罗莫司（雷帕鸣）药物。最近因为药店货源不足，需要从网上购药，所以通过互联网医院咨询医生开具处方。在问诊过程中，医生通过电子处方审核后，为我开具了药品处方，我可以直接预约药品，并在用药期间如有不适可以及时线下就诊。医生非常耐心地询问了我的病情和药物使用情况，为我提供了专业的建议和服务。感谢医生和互联网医院提供这样便捷的医疗服务。

我一直有胀气的问题，已经持续了一年多。最近去了***互联网医院看了医生，医生很耐心地听了我的主诉，并根据我的症状给出了专业的建议。

医生给我开了一些药方，但吃完后胀气情况比原来更严重了，而且排便也变得困难。我又向医生反映了这个情况，医生很详细地询问了我的症状变化，并根据我的反馈调整了药方，还嘱咐我需要观察一段时间。

在医生的指导下，我逐渐了解到了自己的病情，也感受到了医生的关心和专业。我很感激医生的耐心和细心，同时也意识到了自己需要更加配合医生的治疗方案。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业和用心，也让我更加重视自己的健康问题。我会继续遵循医生的建议，并期待病情得到好转。

我在上周末感觉到胃部开始有点隐痛，并且喉咙里面好像有痰，咳不出。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生助理在开始问诊时向我解释了医生助理的作用，让我更了解了整个问诊流程。问诊正式开始后，医生询问了我的病情细节，并给出了专业的建议。

医生详细了解了我的病情，询问了我症状持续的时间、是否做过相关检查、是否已确诊、是否有药物过敏史等问题。我耐心地回答了医生的问题，并得到了针对我的病情的专业建议。

医生告诉我，我的症状是胃肠功能紊乱，消化不良，需要通过中药正规调理。我向医生提出了开具处方或用药建议的请求，医生表示可以线上付费购药，并详细解释了药品的剂型、疗程和价格。

经过详细的沟通后，医生为我开具了处方，并告诉我药品的用法和注意事项。我感到很满意，于是预约了药品，并得到了医生的嘱咐。

我对这次线上问诊服务感到非常满意，我将继续关注我的病情，并按医生的建议进行治疗。

希望我的病情能够得到良好的改善，感谢医生为我提供的优质问诊服务。

我家母亲八十五岁，脑血管出血术后两年了，一直卧床不起。最近发现她大便干燥、发硬、排便困难，甚至需要使用开塞露来帮助排便。尽管每天补充吃菠菜、香蕉、白菜、芹菜汁等食物，依然存在便秘的问题。这让我们非常担忧。

为了母亲的健康，我们决定寻求专业的医疗建议。经过一番调查，我们发现了一家知名的互联网医院，通过在线问诊的方式，我们向医生咨询了母亲的病情。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我们的描述，并提出了专业的建议。医生详细询问了母亲的病史和症状，然后给出了一些生活上的调整建议，同时还开出了合适的中药处方。医生解释说，长期卧床会导致胃肠动力减退，从而引发便秘，而中药调理可以起到一定的帮助作用。

通过医生的指导，我们了解到了母亲的病情原因，并且有了相应的治疗方案。我们深感医生的专业素养和耐心细心，同时也对互联网医院的便捷和高效感到满意。

我最近总是感觉胃里有一团气，吃完东西就特别容易打嗝，有时候一动作换个姿势就会打嗝，睡着了就不会嗝气，醒来就又开始了。我这种情况已经持续了快一年，真是困扰死我了。

前段时间我去了***互联网医院找了一位中医消化科的医生进行了线上问诊，医生非常耐心地询问我的症状，主动给我提供了很多细致的建议。他还问了我很多相关的问题，比如平时吃饭的情况、大便的情况等等，都是为了更准确地了解我的病情。

医生还让我发了舌苔的照片给他看，他说这样更有助于他判断我的病情。最后，医生给我开了一些中药颗粒剂，说需要至少两个月的疗程，但应该能改善我的症状。

整个问诊的过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议，让我对自己的病情更加有信心。我觉得能在家里就能得到这么专业的医疗服务真是太方便了，而且医生的耐心和细心也让我觉得很温暖。

我最近因为身体不适，在网上查询了一家医院的线上问诊服务，通过问诊助手的提示，我开始了与医生的在线问诊。医生首先介绍了自己是中国中医科学院西苑医院消化科的医生，并很快了解了我的病情。我向医生描述了自己的症状，包括多发性结肠息肉和糜烂性胃炎，还有伴随的腹部隐痛等情况。我诚实地告诉医生，我平时有口苦、流口水的情况，以及冬天手脚冰凉等症状。医生耐心地询问了我的饮食习惯、大便情况等，并给出了合理的建议。

在问诊过程中，医生给予了我充分的关注和支持，让我感受到了医生的专业与耐心。医生还为我开具了中药颗粒剂的处方，并根据我的情况询问了是否有药物过敏史等，确保了用药的安全。最终，医生为我开好了处方，并建议我先吃一周，如果有不适及时就诊。

整个问诊过程中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对医生的治疗方案充满信心。我也对医生的关怀和支持表示由衷的感谢。

我在一个线上医院进行了问诊，我向医生描述了我的症状，包括嗳气烧心反酸，早晨口苦口水多睡觉流口水，多夜间咳嗽，有时感觉上部不消化腹部又饿。医生非常耐心地倾听了我的描述，并提出了可能的诊断和治疗方案。他详细解释了我的症状可能是胃食管反流，然后为我开具了处方，并提醒我按照医嘱用药，并及时复诊。在问诊过程中，医生始终以友善的态度和专业的知识与我交流，让我感到非常舒心和放心。

我在医生的指导下，按时服用药物，并注意饮食卫生。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显改善。我再次向医生咨询了一些细节问题，医生也非常耐心地回答了我的疑惑，并赠送了我追问包，让我在服务结束后还可以继续追问5次。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务非常满意。

我是一名上班族，最近脚部出现了一些问题，于是我选择了线上问诊来寻求医生的建议。我发现自己的脚部有一些异味，并且总是感觉脚部比较凉，于是我向医生咨询了这个问题。医生非常耐心地和我沟通，给了我一些建议，包括用盐洗脚、穿舒适的鞋子等。医生还提醒我注意保暖，让我不要过分担心一些身体的细微变化。在医生的建议下，我感到非常放心，对自己的身体状况也有了更清楚的认识。

在和医生的交流中，我还询问了一些关于大便和药物的问题。医生耐心地解答了我的疑惑，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。最后，我感到非常满意，服务结束后，我对自己的身体状况也更加有信心。