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冯海军
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擅长呼吸系统慢性阻塞性肺疾病、支气管喘、支气管扩张、肺部感染性疾病、肺间质性疾病等的诊断和治疗
赵亚光
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擅长呼吸系统感染性疾病诊治,曾经救治过许多多重耐药菌、难治菌感染。熟练掌握呼吸内科各种诊疗操作,如COPD机械通气治疗,电子支气管镜检查等;熟练掌握肺功能检查技术,并能够精确解读报告;具有组织呼吸系统疾病的疑难危重症抢救的能力
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  • 判断是否有中耳积水需通过临床表现、耳内镜检查、纯音测听和声导抗以及诊断性鼓膜穿刺术等方式综合来判断。

    1.临床表现:观察患者近期是否有耳闷、听力下降、耳痛等表现,询问是否有上呼吸道感染、坐飞机、潜水的经历,若存在则需考虑有中耳积水的可能。

    2.耳内镜检查:中耳积水多是因中耳炎所致,若在急性期,鼓膜松弛部可呈现充血,而紧张部周边有放射状扩张的血管纹,鼓膜内陷,鼓室内积液时鼓膜为微黄或橘黄色,可见液平面或气泡。

    3.纯音测听和声导抗:可通过纯音测听来判断患者听力是否受到影响,患者多有轻度的传导性耳聋(低频型)。而声导抗对渗出性中耳炎的诊断具有重要的价值,患者声导抗结果常表现为B型图,即平坦型。

    4.诊断性鼓膜穿刺术:进行诊断性的鼓膜穿刺可明确鼓室内是否有积液。

    当怀疑有中耳积液时,建议尽早就诊医院,由专业的医生予以诊治。

  • 一、鱼油DHA:天然的脑健康助手

    鱼油DHA是从深海鱼类中提取的不饱和脂肪酸,其中富含DHA和其他多种Omega-3不饱和脂肪酸。这些脂肪酸对于大脑健康具有许多益处。研究表明,鱼油DHA可以改善记忆力、提高注意力和认知能力,并有助于预防阿尔茨海默病等神经退行性疾病。

    二、藻油DHA:新兴的选择但有待验证

    藻油DHA是近年来新兴的DHA来源,被认为具有较高的纯度和含量。然而,由于其提取过程中的复杂性和高成本,藻油DHA的价格相对较高。此外,对于藻油DHA的安全性和可靠性也存在一些争议。一些研究表明,藻油DHA可能无法被人体完全吸收,并且可能对某些人群产生不良反应。

    三、鱼油DHA与藻油DHA的对比分析

    成分差异:鱼油DHA除了含有丰富的DHA外,还含有其他多种不饱和脂肪酸和微量元素,有助于促进大脑和视网膜的发育。而藻油DHA的成分相对单一,主要含有DHA。

    吸收效果:鱼油DHA的吸收效果已经得到广泛认可,它能够有效地被人体吸收利用。而藻油DHA的吸收效果尚有待验证,一些研究表明其吸收率可能不如鱼油DHA。

    适用人群:鱼油DHA适用于各个年龄段的人群,特别是脑力劳动者、老年人、孕妇和哺乳期妇女等需要补充脑健康营养的人群。而藻油DHA目前主要应用于营养补充剂领域,其适用人群尚需进一步研究验证。

    四、选择鱼油DHA的注意事项

    注意来源:选择鱼油DHA时,应选择来自可持续性捕捞的深海鱼类,如鲟鱼、三文鱼、鲑鱼等。避免选择受到污染的鱼类或人工合成的DHA补充剂。

    配合饮食:鱼油DHA只是饮食中的一部分,我们仍需通过均衡饮食来获取其他的营养物质。建议在日常饮食中增加富含DHA和其他不饱和脂肪酸的食物,如坚果、橄榄油等。

    总之,鱼油DHA作为一种天然的脑健康助手,具有许多优点。它富含多种有益的不饱和脂肪酸,能够有效地被人体吸收利用,适用于各个年龄段的人群。在选择补充剂时,我们应综合考虑产品的成分、吸收效果和适用人群等因素,并遵循医生的建议进行合理摄入。通过科学合理地使用鱼油DHA补充剂,我们可以促进大脑健康和视力发展,提高生活质量。

  • 塞药后小便时出现刺疼,可能是药物原因或疾病原因所致。建议及时到医院通过检查明确具体原因,然后进行针对性处理,同时需要做好清洁工作,有助于减轻疼痛症状。如果患者存在肛周疾病,塞药后一般不会引起小便时有刺疼的情况出现。

    1、药物原因:塞药后小便时刺疼,可能是因为药物引起黏膜受损,也可能是患者使用药物后出现的过敏反应导致,因为过敏反应会刺激局部黏膜,而排小便的过程可刺激局部黏膜。需要及时停止用药,并且要使用清水对局部做冲洗,能减轻药物产生的不良影响;

    2、疾病原因:塞药大多数用于妇科炎症的治疗,可以用于阴道炎症治疗或者子宫炎症治疗,如果本身存在阴道炎症性病变,大多数会导致阴道的黏膜处在充血的状态,容易使阴道黏膜出现刺激性反应,比如刺疼。在不使用药物期间或者使用药物过程中,刺激性反应都会使患者表现出疼痛症状,而排小便的动作可能使疾病黏膜刺激加重,进而使刺疼加重;

    3、其他原因:如果患者尿路存在感染,不管是否塞药,均可能因为炎症刺激尿道黏膜而出现刺疼症状,而小便会刺激病变的黏膜,进而加重刺疼症状。

    此外,在塞药一段时间后,需要密切观察自身的病情恢复情况,如果症状长时间没有好转或者出现病情加重,需要及时停止使用药物,并且要及时更换治疗方式。

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    很多抑郁症患者开始就诊时并不知道自己得了抑郁症,他们只是告诉医生自己睡不好觉。


    好不容易熬过了漫漫长夜,但面对白天,抑郁症患者往往更加痛苦。由于患者的情绪变化有“昼重夜轻”的特点,所以白天对于抑郁症患者是非常难过的,特别是上午。大多数患者面对新的一天时会感到为难,一想到白天还要做的工作、还要完成的学习任务,他们都会认为自己根本无法完成。即使是很熟悉的工作、很简单的任务,这时也会像一座大山一样压在他们身上。


    情绪低落是抑郁症患者的主要症状。患者表现为闷闷不乐,会因为一点儿小事而焦虑不安,甚至发脾气,虽然自己也知道那没有必要,但就是控制不住。如果长期维持这样的状态,患者会表现为对所有事物的兴趣都下降,曾经爱好的活动,现在不愿意参加。



    傍晚是抑郁症患者在一天之中“最好过的时光”,这是抑郁症“昼重夜轻”的特点。此时,患者会感到一丝轻松,毕竟让自己感到“度日如年”的一天终于要过去了。白天的糟糕心情、迟钝的大脑和笨拙的身体这时都会感到有一些好转。许多轻度抑郁的患者这时会觉得自己一切恢复如常,感觉这一天就像做了一场噩梦一样,而现在梦终于醒了。但对很多重度抑郁症患者而言,这种“昼重夜轻”的特点并不明显,他们的白天、傍晚与黑夜是一样,度日如年的感觉持续着。



    抑郁症毕竟是一种慢性疾病,不经治疗,它的症状不会因傍晚时的短暂好转而消失。夜幕降临后,抑郁症患者会再次开始担心睡眠问题,抑郁情绪又开始了新一轮的重复。

  • 对于 高尿酸血症患者,提倡均衡饮食,限制每日总热量的摄入,控制饮食中的嘌呤含量。包括以下几方面,一、应维持每日尿量2千到3千毫升。二、适当进食富含钾元素及维生素c的水果,从而可降低痛风发作的风险;使用含果糖较少的一些食物,如草莓、菠萝、西瓜、桃子、樱桃等。三、关于运动,建议每周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动,运动中避免剧烈运动或突然受凉会诱发痛风的发作。四、控制体重在正常范围内,使BMI控制在18.5到24毫克每平方米之间。五、限制酒精的摄入,禁止饮用黄酒、啤酒和白酒。六、吸烟和被动吸烟增加高尿酸血症和痛风发作的风险,所以要禁烟。七、减少高嘌呤食物的摄入,如蔬菜类和豆类的有黄豆,扁豆,紫菜,香菇,肉类和家禽类的有肝,肠,胃,肺,脑,肉汁,肉馅等,水产类的,比如鱼,蟹,海参,海虾等等。

     

  • #甲状腺结节 #甲状腺 #甲亢 #甲减

  • 关于这个问题,书中明确写的是忌用含碘丰富食物和药物。
    那么我们反过来了解一下甲状腺的作用。
    甲状腺就好比是一个“工厂”,碘是合成甲状腺激素的“原材料”,这个“工厂”主要工作就是是合成和分泌出甲状腺激素,因为甲状腺激素对人体的生长发育和能量代谢至关重要。
    对于甲状腺良性肿瘤,术后服用“优甲乐”是为了维持人体对甲状腺激素的正常需要量和防止复发。对于恶性,一是维持需要量;二是抑制肿瘤生长。
    那么甲状腺全切后,这个“工厂”没有了,你给再多的“原料”,也生产不出来了。所以从这一点来说,完全不需要无碘饮食。
    但如果需要碘131-I治疗的,治疗前就需要严格禁止半个月。
    2018年《中国居民补碘指南》中,写到推荐18岁以上成人每日摄入量为120ug,最高 摄入600ug。注意这里写的是健康人员,甲状腺全切后碘不经过甲状腺加工了,由肾排出,虽然没有甲状腺术后高碘摄入可能发生的不良影响研究,但月满则亏,水满则溢,万事不能过之。所以建议还是少吃含碘丰富食物和药物。
    综合来说,只要适当,一切照旧。

  • 咱们家长一定要牢记别给孩子吃错了饮食;

    一岁以内的孩子别吃蜂蜜;蜜蜂采集的花蜜也常混有着各病原体,因而酿造的蜂蜜中含有肉毒杆菌孢子。而周岁内的宝宝肠道内正常菌群尚未建立,吃入后易引起感染,轻者中毒,出现呕吐、腹泻等症状。

    两岁以内最好别给孩子喝普通鲜牛奶;由于鲜牛奶当中磷的含量非常高,而高磷的饮食会影响孩子对钙的吸收,因为幼儿体内的消化酶的活性太低,特别容易消化不良,应该吃婴幼儿配方奶粉。

    三岁前别给孩子吃容易过敏的水果;孩子幼小容易过敏的几率比较高,容易导致过敏的水果比如蜜桃,芒果,菠萝这些最好先别给孩子吃。

    四岁前别给孩子吃太甜或者太咸的零售;容易引起蛀牙,而且影响孩子的口味。二来有的糖果小,一不小心容易卡住孩子的喉咙,非常的危险。

    五岁前最好先别给孩子吃螃蟹,海鲜等等等。海鲜中含有大量的蛋白质和较高的胆固醇,有过敏体质的孩子就容易引起过敏。

    六岁之内不要给孩子喝茶,因为茶里面有咖啡因,会让孩子神经兴奋影响,影响睡眠。而且还含有鞣酸,会影响孩子吸收营养元素。

    七岁之前不要喝功能性的饮料。功能性的饮料成分比较特殊。他适合运动员体力,消耗体力比较大的成年人。可千万别把这种东西当饮料给孩子喝。

    八岁前千万不要给孩子吃蚕豆,容易诱发蚕豆病,八岁前是这个病的多发期,最好避免给孩子吃。

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  • “孩子肚子敲起来‘砰!砰!砰’,肚子鼓鼓的,最近也不怎么吃饭,到底是什么原因呢?”

    宝宝的肠道有积气,通过肛门排除过多的气体。宝宝喂养姿势不正确、吞入过度的气体。另外因为腹部受凉、吃的不合适,导致宝宝这种消化不良,还有食物过敏、食物不耐受、乳糖不耐受等引起的胃肠道功能紊乱,都可以导致宝宝肠道产气过多,造成爱放屁的情况。

    当出现消化不良的时候,食物会滞留于胃肠内,饮食摄入过多乳糖;乳制品和水果中乳糖的含量比较高,而宝宝的乳糖酶分泌不够成熟,如果肠道摄入过多的乳糖,在不能被乳糖酶完全消化的情况下,就容易在肠道聚集,在细菌的作用下酵解从而产生较多气体,会导致肚子胀气。

    那么我们应该怎么做呢?在宝宝吃完奶后,妈妈可以将宝宝直立抱起轻轻拍Ta的背部,让宝宝打嗝排气,这样宝宝就会舒服很多。

    宝宝爱放屁也与肚子饿了有关系,如果宝宝老是断断续续、不停地放屁,而且大多是空屁,无臭味,那多是因为宝宝胃肠排空后,由饥饿引起的肠蠕动增强造成的。

    如果是婴儿时期母乳喂养的宝宝,多考虑和母亲的饮食有关系,比如母亲进食容易产气的食物比较多时,孩子就会出现这种情况,但是孩子一般情况比较好,母亲注意饮食即可。容易产气的食物主要是指洋葱、豆类,比如豆腐等。另外,母乳喂养的妈妈暂时不要吃大量水果、酵母、花生、花生酱以及一些容易产气的蔬菜如豆角、包菜和洋葱等。

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  • 有一位年轻的女士在线上问诊平台联系到我,她是替家里人咨询肺结节的。我看到她发过来的CT报告,肺里面有6毫米的实性结节。她并没有提供电子版图像,只是把CT胶片拍摄发了过来。拍摄的不是特别清楚,所以我看不到肺结节的细节。我问她有没有电子图像,她说那家医院没有,我说如果在天津的话,可以带着片子过来找我当面看一看。她说距离比较远,可能不方便过来。

    她说当地医生看过片子,建议患者几个月之后再复查一下,她想了解一下这个肺结节需不需要治疗。6毫米的实性肺结节还是慎重点好,从报告看,继续观察也是可以的。看病还是比较严肃的事情,我随口一说不需要治疗,实际上并没有看到真实的片子,万一几个月后有问题的时候,家属就该说了,你不是说当时不需要治疗吗?怎么现在长大了呢?处于对患者负责任的角度,还是让我看到具体的片子为好。

  • 今天一大早我就收到了一条信息,京东互联网医院提醒我,说医生要看完我的病例才能开始诊疗。我心想,这可是个负责任的医生啊!

    我迫不及待地开始了问诊,医生非常友善地询问了我的症状和基础病药物过敏情况。我详细描述了自己的问题,医生很耐心地听着。我告诉他,我咽喉疼,还有点低烧,可能是因为之前熬夜的缘故。医生给了我一些建议,让我好好休息,说睡眠是最重要的。我感觉这位医生真的很贴心,不仅给了我治疗建议,还关心我的睡眠。

    问诊结束后,我又有点疼痛,又向医生咨询了一下,他给了我一些再次建议。我觉得自己又被温柔关怀了一把。

    总的来说,这次的线上问诊经历非常愉快,医生不仅专业,而且非常贴心,让我感受到了来自医生的关怀。

  • 在一次线上问诊中,患者描述了自己持续干咳、喉咙有异物感的症状。医生通过询问了解到患者症状持续一个多星期,尝试过药店购买的药物却未见好转。医生建议患者戒烟、戒酒、避免辣椒和熬夜,同时注意保护嗓子,给出了复方甲氧那明的用药建议。

    在整个问诊过程中,医生始终保持耐心和细心,认真倾听患者的描述,客观评估病情并给出专业建议。医生的专业知识和细致品质让患者感到安心和信任,最终为患者提供了有效的治疗方案。

    通过线上问诊,患者得到了及时的医疗建议,医生的专业素养得到了充分展现,为患者的健康保驾护航。

  • 昨天早上,我突然感到心口不舒服,手脚发软,持续了一段时间。我曾经熬夜到很晚,导致压力大,医生说可能是幻觉痛。但今天心跳加快,气短,牙疼,发冷汗,手脚无力,胸口闷闷的不舒服,经常胃痛。我去校医处求诊,校医建议去医院,但我犹豫不决。医生建议观察心率脉搏,安静休息,测量血压,做心电图。最终,医生安慰我问题不大,建议再次出现症状再去医院。

  • 在这个医学科技发展日新月异的时代,互联网医院已经成为许多人便捷就医的选择。一天,我发现自己体内长了一个肺结节,心里不免有些担忧,于是我决定通过线上问诊寻求医生的建议。

    医生在详细了解我的病情后,给予了我耐心的解释和专业的建议。他建议我进行抗炎治疗,并定期复查。对于我提出的各种问题,他都一一解答,让我感受到了专业和贴心。

    通过互联网医院,我不仅得到了及时的诊疗服务,还避免了排队等待的烦扰。医生的专业素养和细致的服务让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

  • 在一天的晚上,我感觉嗓子痛,喉咙肿胀,还有黄色的痰和鼻涕,看来是得了呼吸道感染。我决定尝试在线问诊,通过京东互联网医院找到了一位呼吸内科的医生。

    医生非常耐心地询问我的症状,通过文字描述和图片,医生很快给出了初步诊断,并为我开了药方。我对药物的成分有些担心,医生详细解释了药物的作用和副作用,让我放心了许多。

    医生建议我多喝水,清淡饮食,还为我选择了清火、抗感染的药物。在医生的建议下,我很快预约了药品,准备开始治疗。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心让我感到很安心。我对这种便捷的线上问诊方式感到非常满意,以后有类似问题,我会继续选择在线问诊。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心和专业,给了我很多建议和治疗方案。我一开始只是感觉头晕头痛,但医生通过问诊和分析,发现我的白细胞偏低,建议我服用奥司他韦和布洛芬缓释胶囊来治疗。医生还提醒我要多喝水,避免烟酒,注意保暖和预防感染。在医生的建议下,我感觉得到了很好的关怀和治疗,非常感谢医生的帮助。

  • 今天早上我感觉喉咙有点不舒服,有些疼痛,于是我决定在网上找个医生咨询一下。我选择了秒问京医,很快就有医生接诊了我,医生很亲切地询问了我的症状,让我感到很放心。

    医生详细询问了我的病情,询问了我的发病时间、体温、饮食情况等,并给出了一些建议。在医生的建议下,我买了一些药品回去服用,希望能够快点好起来。

    我很感谢医生的耐心和细心,医生给予了我很好的建议,让我对线上问诊有了更好的认识。希望我的经历能够帮助更多的人,让大家对互联网医院有更多的信心。

  • 在一次线上医疗咨询中,我向医生询问了关于孩子吃中药和打新冠疫苗的问题。医生耐心地解答我的疑虑,提醒我停药的时间并建议咨询当地疫苗接种医生。在交流中,医生展现了专业的医疗知识和细心的态度,让我感到十分安心和放心。

    虽然我还有其他问题想要咨询,但医生也一一解答,没有丝毫的不耐烦。最后,医生祝愿我生活愉快,让我感受到了他的关怀和温暖。

  • 我在大约二十天前感冒扁桃体发炎,治疗了五天左右咳嗽逐渐减轻,但直到现在还是咳嗽。于是我选择了线上问诊,很快就和医生取得了联系。医生非常耐心地询问了我的症状和治疗情况,并给出了专业的建议。医生建议我换用了一种药物,并告诉我不需要过度担心,慢慢就会好起来。在医生的指导下,我对病情有了更清晰的认识,并且对治疗方案更有信心。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的耐心和专业。

  • 我在网上咨询了一位医生,对于自己的健康问题进行了详细描述。医生非常耐心地询问了我的病史和症状,然后给出了专业的建议。

    医生告诉我,我的肺部上有一个4毫米的磨玻璃结节,右肺中叶内侧段有轻微的慢性炎症,需要定期复查。对于这种小结节一般不需要特殊治疗,只要注意避免二手烟的接触就可以了。此外,医生还建议我多喝水、多吃绿色蔬菜,避免烟酒辛辣等刺激性食物。

    在结束问诊时,医生再次强调了不需要消炎治疗,让我放心。

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