诊刮后3天肚子有点疼，感觉颜色血的颜色跟月经一样，这是正常的。 做完诊断性刮宫以后，子宫是会有一些轻微的收缩，会有点微痛。只要不是剧烈的疼痛，出血量也不是非常的多，就不用担心。平时注意卫生，注意休息，不要过早的进行性生活，可以正常进行其他的日常生活，也可以冲凉，开车也没有问题。

直肠阴道瘘（RVF）是直肠和阴道两上皮表面之间的先天性或后天性通道，临床较为少见。主要临床表现为阴道排气排便，严重时大便不能自控。一般无法自愈，大部分患者需要手术干预。由于病变部位局部解剖的特殊性和复杂性，导致手术难度大，若处理不当会导致反复感染、复发率高，往往导致患者难言的病痛，生活质量下降。

病因

• 自然分娩
• 直肠阴道瘘的发生与自然分娩时会阴撕裂、直肠撕裂、侧切、缝合不当等关系密切，曾有报道称经阴道分娩的妇女直肠阴道瘘的发生率为 0.1%。
• 吻合器术后并发症
• 近年直肠手术中吻合器的高频率使用，手术损伤导致的直肠阴道瘘趋势增加。
• 炎症性损伤
• 细菌性炎症、化学性药物及放射源性肠炎等，导致局部组织缺血坏死形成直肠阴道瘘。
• 手术并发
• 痔手术或局部注射硬化剂治疗时，手术导致的局部损伤或注射部位及注射药物剂量不当使局部坏死，后形成直肠阴道瘘。
• 肛周脓肿
• 肛周脓肿形成直肠阴道瘘。
• 先天性直肠阴道瘘
• 多与肛门闭锁并存。
• 癌性瘘
• 晚期内生殖器、盆腔内恶性肿瘤局部浸润转移、组织溃烂致直肠阴道肿瘤性瘘道形成。
• 糖尿病患者
• 糖尿病患者本身易感染容易并发直肠阴道瘘，若血糖控制不佳，会影响患者伤口及皮肤的愈合加重感染。

新生儿生后 24—36 小时应有正常胎便，如无胎便排出或排出少量不正常胎便，均属不正常情况，应注意有无先天性消化道畸形等疾病。

婴儿即使大使次数较少，但大便质和量无不正常情况，又无食欲减退等症状，亦不能认为是不正常。如大便干燥，量少又较难排出，即使一天有 2—3 次，但总量比平时明显减少，亦应视为便秘。特别是同时有食欲减低、腹部胀满者。如果平时排便较规则，突然二天以上不解大便，还可能伴有腹痛或腹胀，即应视为便秘，要及时寻找原因。

许多肠道病变均可导致便秘或无便，常见的有肠套叠、各种原因肠梗阻、嵌顿疝和先天性肥大性幽门狭窄等。先天性巨结肠是由于结肠神经支配不正常引起的另一种疾病。

主要表现为顽固性便秘，几天甚至 1 周以上无大便，腹部膨胀如鼓伴呕吐。患儿虽可以进食，但大多营养状况差，并常有贫血发生。一旦患儿排便，则量极多，腹胀也随之消失，但以后又反复发生。

癫痫的临床表现多种多样，但都有一个共同的特点，即阵发性、短暂性和刻板性。在发作期间，患者也容易跌倒或被舌头咬伤，发作之后一切恢复正常。老年癫痫与其他类型癫痫有所不同的是，其癫痫发作具有隐蔽性，一般不易察觉，但家有老人的我们还是要多了解一些老年癫痫的相关知识，因为老年癫痫虽病因不明但大多数与老人大脑衰颓与一些基础疾病有关，因此一旦癫痫发作会引发一系列身体问题，所以我们一定要重视老年癫痫，一旦发现老人有下列症状应及时就医，关爱老人健康！

下面有请黑龙江中亚癫痫病医院专家来为我们讲述一下老年癫痫的典型症状：部分性发作。

（1）单纯部分性发作：发作时程短，一般不超过 1 分钟，发作起始与结束均较突然，无意识障碍。可分为以下四型：

• 部分运动性发作表现为一侧眼睑、口角、手或足趾等部位发生抽动。
• 部分感觉性发作表现为患者出现肢体麻木感或针刺感，多发生在口角、舌、手指或足趾；出现视觉性发作、听觉性发作、嗅觉性发作，味觉性发作、眩晕发作等症状。
• 自主性癫痫发作表现为面色苍白或潮红、出汗、瞳孔放大、呕吐、腹痛、肠鸣、口渴及欲尿等。
• 精神病性发作可表现为各种类型的记忆障碍，如似曾相识、看似陌生、强迫思维、快速回顾过去等；发生情绪障碍，如无名恐惧、忧郁、欣悦和愤怒；出现幻觉，如视觉中物体的扭曲、放大和缩小以及声音的增强或减弱；复杂的幻觉等。

（2）复杂部分性发作：极少数老年癫痫病人的表现为复杂部分性发作，复杂部分性发作主要表现为：发作时伴有意识障碍，伴有自动症，出现咀嚼和吞咽动作、摸索动作、模仿动作或自言自语等。

患者出现肢体抽搐，临床最常见的原因为癫痫，治疗癫痫的药物包括传统和新型抗癫痫药。

传统抗癫痫药是指丙戊酸及以前上市的药物，新型抗癫痫药是指丙戊酸以后上市的药物，两者之间总的疗效没有明显差异，新型抗癫痫药总体安全性要较好一些，具体情况如下：

1、传统抗癫痫药：

• 丙戊酸
• 卡马西平
• 苯妥英钠
• 苯巴比妥

2、新型抗癫痫药物：

• 左乙拉西坦
• 拉莫三嗪

患者如果出现抽搐，诊断为癫痫，以目前的观点是需要尽早给予抗癫痫药治疗。

微创技术从 20 世纪 90 年代开始引人到人工膝关节置换术中，Repicci 等对单髁膝关节置换术的研究加强了人们对微创手术和部分膝关节成形术的兴趣。

Tria 等在微创单髁膝关节置换基础上首次提出微创 TKA 的概念，将微创技术及理念运用到人工膝关节置换领域。微创人工全膝关节置换术的发展经历了从传统手术方式转换到初期的小切口手术方式，进而演变为不损伤股四头肌的微创 TKA。Tria 也指出微创的概念不仅仅是皮肤切口小或手术暴露少，而是指达到不破坏伸膝装置、髌上囊，不翻转髌骨。近年来，随着假体设计、器械工具和手术技术的改进，以及导航技术的应用，微创 TKA 正受到越来越多医师的重视。

Berger 等于 2001 年首先报道了微创 THA，文献报道小切口能够减少疼痛和出血，缩短康复时间和住院时间，已成为目前的潮流。

微创 THA 的手术入路包括单切口和双切口，单切口的手术入路与传统手术一致，但皮肤切口较传统切口小；与单切口相比，双切口技术需要更多的手术经验、影像学配合，且并发症较多。微创技术常导致假体植人时视野不足，计算机导航辅助系统可以弥补这一缺陷，其应用效果有待进一步临床评估。

胆囊息肉分类：

非癌性病变

• 胆固醇息肉 胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因，胆固醇息肉即便伴有炎症也很轻微。尚无癌变报道。
• 炎症性息肉 炎症刺激所致的一种肉芽肿，直径约５ｍｍ，单发或多发。息肉周围胆囊壁可有明显炎症。尚无癌变报道。
• 腺瘤样增生 一种增生性病变，为黄色质软的疣状物，直径约５ｍｍ，单发或多发。有癌变可能。
• 腺肌瘤 又称为腺肌症，有弥漫型、节段型与局限性。一种增生性病变。有癌变可能。

肿瘤性病变

• 腺瘤 多数为单发，少数多发，有蒂息肉，外形可呈乳头状或非乳头状，是胆囊最常见的良性肿瘤，部分病例同时伴有胆囊结石，单纯胆囊腺瘤临床上可无任何症状。有癌变可能，癌变率与大小呈正相关。
• 腺癌 分为乳头型、结节型及浸润型。乳头型和结节型为隆起性病变，而浸润型不属于胆囊息肉样病变。表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期。

生活水平提高了，很多人都会选择定期体检。

体检的时候总能发现这样那样的毛病，看到自己的体检报告时，很多人会特别紧张，担心自己罹患了严重的疾病。

52 岁的于先生在做腹部 B 超检查的时候发现了肝上有一个囊肿，虽然体积不大，却把于先生吓得够呛，担心肝囊肿会转变成肝癌，于先生赶紧来到医院，问医生是不是要马上进行手术切除。

医生查看了于先生的体检报告，告诉他无需过度担心，肝囊肿和肝癌是两种完全不同的疾病，肝囊肿是良性疾病，没有恶变的可能，发现了也无需处理，定期复查就行了。

肝脏，是人体最大的消化腺，人们重视肝脏的健康，所以体检的时候，肝脏往往是必查部位，肝脏的检查包括腹部 B 超和肝功能检查，很多人检查的时候会发现各式各样的问题，但有些问题，基本无需过多治疗，千万别自己吓自己。

1、肝囊肿

肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病，全球肝囊肿患病率为 4.5%～7.0%，引起肝囊肿的原因非常多，包括寄生虫感染、炎症、先天性和创伤性。

很多人虽然有肝囊肿，但并没有任何不适，只是体检的时候意外有肝囊肿，这些患者的肝囊肿，一般很小，基本不会引起症状，所以无需处理，只需动态观察即可。

至于有些患者担心肝囊肿会恶变，就更是没有必要了，目前没有证据表明肝囊肿会恶变，肝囊肿不属于癌前病变，只是一种普通的良性肿瘤。

2、肝血管瘤

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，和肝囊肿一样，罹患肝血管瘤的患者往往也没有症状，只是在 B 超检查或 CT 检查的时候意外发现。

肝血管瘤，顾名思义，里面充斥的是血液，有些患者的血管瘤是先天性发育异常，有些患者的血管瘤是感染，还有些是激素分泌异常所致。

无论哪种原因，都不必太纠结，因为肝血管瘤无需处理，动态观察即可。

3、脂肪肝

很多人做体检的时候发现自己有脂肪肝，于是上网一搜，顿时吓了一跳，网上说脂肪肝会转为肝癌。

那么，有这个可能吗？

是有的，但是几率很低，就像中彩票的几率一样。

99%的脂肪肝不会转为肝癌，脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，最常见的原因就是酗酒和肥胖。

发现脂肪肝，无需用药治疗，只需要改变生活习惯就可以了，这些生活习惯包括戒酒，运动，低脂饮食。

4、肝钙化灶

肝钙化是指在 B 超或 CT 图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像。一般为单个钙化灶，右肝多于左肝。

引起钙化灶的原因主要是肝脏炎症、创伤或寄生虫感染，不过无论哪一种原因导致的钙化灶形成，由于没有症状，也不会恶变，所以无需特殊治疗，定期复查就可以了。

5、肝脏局灶性结节性增生

是仅次于肝血管瘤的肝脏良性肿瘤之一，占肝脏原发肿瘤的 8%、在人群中的患病率约为 0.9%，发病原因不清。

目前医学界认为肝脏局灶性结节性增生是肝实质对先天存在的动脉血管畸形的增生性反应，或与炎症、创伤等引起的局限性血供减少有关，而非真正意义上的肿瘤。

既然如此，肝脏局灶性结节性增生当然是无需处理的，一般发现了动态观察即可。

在临床中，做 CT 检查还是可以排除脊髓型颈椎病方面的问题，当然，如果要检查的更清晰做颈椎磁共振检查就更好了。

如果出现了疑似脊髓型颈椎病方面的问题，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要做颈椎 CT 或者磁共振，详细的了解一下颈椎方面的情况，根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗，当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少了，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，患者病情稳定了就需要尽早介入康复治疗，比如说针灸，推拿，穴位注射，中频，超短波的治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。在日常生活中，需要减少伏案工作学习的时间，枕头不要太高了，少用手机电脑。

出现了颈椎病方面的问题，需要及时到当地三甲院的康复科或者是骨科治疗，以免延误病情。

治病总是因人而异，“中医望闻问切，西医视触动量”，医生必须详问病史、认真体格检查并且结合照片结果后才能精确地医治患者。

颈椎病到什么程度才需要手术？实际上说的就是手术适应证，让我们一起来解读一下专业书上所说的吧

（实用骨科学第四版第 1984~1985 页）：

(l )适应证：

• 颈椎病已出现明显脊髓、神经根症状，经非手术治疗无效即应早期手术治疗；
• 外伤或其他原因的作用导致颈椎病症状突然加重者；
• 伴有颈椎间盘突出症经非手术治疗无效者；
• 颈椎某一节段明显不稳，颈痛明显，经正规非手术治疗无效，即使无四肢的感觉运动障碍亦应考虑手术治疗以中止可以预见的病情进展。

(2 )禁忌证：

• 颈椎病手术不受年龄的限制，但必须考虑全身情况。若肝脏、心脏等重要脏器，患有严重疾病、不能耐受者，应列为手术禁忌证。
• 此外，颈椎病已发展至晚期，或已瘫痪卧床数年，四肢关节僵硬；
• 肌肉有明显萎缩者，手术对改善生活质量已没有帮助时，也不宜手术。
• 若颈部皮肤有感染、破溃，则需在治愈这些局部疾患后再考虑手术。

相信大多数患颈椎病的朋友，肯定不会将手术治疗作为第一选择。其实医生也不例外，疾病分轻重，治疗方法均不相同，专业的脊柱外科医生都会让刚起病的患者先行正规非手术治疗。

正规非手术治疗包括：

• 颈椎牵引，制动（颈围或支具固定休息），理疗（超短波、干扰电流、高频电流、水疗等），改善睡眠，纠正不良姿势（不做低头族），口服药物（中西药结合）等。

如同适应证①③④，当经过一段时间（3~6 个月）保守治疗无效后，才考虑手术。这时已经证明了病情相对较重，如果不行手术，将造成神经和脊髓的不可逆损害。意思就是，如果再拖延下去，即使行手术治疗，也无法治愈已经严重受损的神经。如同禁忌证的第②③点，手术已没意义。至于适应证②就更不用说了，外伤等突发加重的，大多需手术治疗的。

所以还是那句话，治病总是因人而异。害怕手术，人之常情，畏疾忌医最终损害的还是自己的健康，何况现在还有微创手术呢！看病还是找正规专业的医生吧！

最近，一位患者做了核磁共振检查，结果显示双侧颈部有数个小淋巴结异常。这让患者十分担忧，于是她通过互联网医院找到了一位甲状腺外科的医生进行咨询。

医生经过详细询问患者的病史和症状后，认为最好还是做一个颈部淋巴结的活检，以排除淋巴结转移的可能性。虽然大部分情况下是淋巴结增生，但为了安全起见，医生建议进行进一步检查。

患者对医生的建议充满信任，决定按照医生的指导进行后续检查。医生的专业建议和耐心沟通让患者感到安心和放心，她对医生充满了感激之情。

我三年前开始感觉身体不好，经常熬夜工作，最近发现甲状腺有些不适，呼吸不畅，脚板底总是冰凉，这让我很担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

问诊一开始，医生助理提醒我，医生可能会需要一些时间了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。然后问诊正式开始，医生告诉我可以持续两天，这让我感到很贴心，给了我充分的时间表述我的症状和担忧。

医生告诉我，结节很小，考虑是良性的，暂时不需要处理，建议半年后复查。我有些担心，想要开中药来治疗，但医生很耐心地告诉我，西医治疗和定期复查是更好的选择。

我有些焦急，想要找北京的医生看看，但医生告诉我，大家的建议一致，还是定期复查为好。虽然有些不解，但医生一再强调治疗方案，让我感到很放心。

最终，问诊结束了，我明白了医生的建议，也感到了医生对我的关心和专业。我决定按照医生的建议，定期复查，相信一切会好起来。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于甲状腺结节的情况。医生通过沟通和专业知识，耐心地解答了患者的疑问，并给予了建议和指导。医生的专业能力和细心品质让患者感到安心和信任，最终开出了合适的治疗方案。

在整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通能力，尊重患者的意见和选择，同时也严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范。医生建议患者换一家医院再做彩超，以更进一步判断结节并提供手术方式的依据，为患者提供了更全面的医疗服务。

最终，患者对医生的服务感到满意，并表示感谢。医生的专业素养和耐心细心的品质，为患者提供了良好的医疗体验。

我是一个在互联网医院接受线上问诊的患者，最近发现自己有甲状腺结节的问题，于是在网上咨询了一位甲状腺外科的医生。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病史和症状，然后建议我进行甲功检查以了解病情。医生告诉我，结节目前比较小，问题不大，建议半年后再进行复查。此外，医生还关心我之前服用优甲乐的情况，询问了我的剂量和症状，并建议我查甲功以进一步了解情况。

在整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我感到非常安心和放心。医生的耐心、细心和专业让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对治疗和康复充满信心。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的责任感和专业素养，也对互联网医院的便捷性和高效性有了更深的认识。我相信在医生的指导下，我的疾病一定会得到有效的治疗和管理。

我是一位患者，最近因为甲状腺结节的问题，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的病情，给予了专业的建议和治疗方案。

在诊疗过程中，医生不仅对我的病情进行了准确评估，还给予了我充分的支持和关心。

医生的专业素养和细心品质让我对治疗充满信心，最终确定了手术治疗的方案。

虽然手术有一定风险，但医生给予了我足够的信心，我决定前往***医院进行全切手术。

在结束问诊后，我对医生的服务非常满意，感到非常感激。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和关怀，让我对治疗和康复充满了信心。

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊，得到了一位甲状腺外科的医生的帮助。这位医生非常专业，他通过在线问诊，详细了解了我的症状和病情，给予了我专业的建议和治疗方案。

医生非常耐心地倾听我的主诉，并且给予了我很多支持和建议，让我感到非常温暖和安心。他对我的病情进行了客观的评估，并给出了最合适的治疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生还提醒我一些注意事项，让我对治疗过程有了更多的了解。他给予了我很多宝贵的建议，让我对自己的健康有了更多的关注和重视。

通过这次在线问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也得到了专业的治疗建议。感谢这位甲状腺外科医生的帮助，让我在网上也能获得专业的医疗服务。

我在网上咨询了一位医生，医生非常专业，给了我很好的建议。

医生通过查看我的病例后，快速给出了诊断，让我放下了心。医生专业的诊断让我很快放下来了，谢谢了。

整个问诊过程非常顺利，医生对我的问题进行了详细的解答，让我感到很满意。

医生的耐心和细心让我感到很放心，我对医生的服务非常满意。

今天我去了互联网医院进行线上问诊，咨询了甲状腺相关的问题。医生助理很快就开始了问诊，询问了我的病情和病史，然后告诉我本次问诊会持续两天。我向医生描述了自己最近发现怀孕的情况，并提到了甲状腺球蛋白抗体高于标准值的情况。我还详细描述了自己的甲功5项检查情况，包括甲状腺功能正常但T4及FT4较低的情况。医生告诉我不需要处理甲状腺功能正常的情况，但建议我三个月后再次进行甲功检查。我还向医生咨询了妇科医生关于T3和T4低于正常值的情况，医生明确告诉我需要密切关注甲功的情况，并定期复查甲状腺功能和超声。医生还告诉我没有避免甲减的方法，只能定期复查和密切观察。我感到非常感激医生的耐心解答和专业建议，这次线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院已经成为了很多人解决健康问题的选择，我也不例外。最近我发现自己甲状腺出了点问题，经过一番搜索，我选择了线上问诊。

医生非常耐心地听取了我的主诉，详细阅读了我的病例，给出了专业的建议。他告诉我，根据我的检查结果，可能存在一定的风险，建议尽快做手术，但也给予了我足够的时间考虑。

我对手术心存疑虑，但医生用他专业的知识和细心的态度让我感到安心。他跟我解释了手术的必要性和可能的风险，让我更加理解并信任他的建议。

最终，我决定听从医生的建议，做了手术。手术非常成功，我感到非常庆幸和感激。

我是一位有着甲状腺结节4a的患者，最近在网上进行了问诊。在问诊过程中，我接触到了一位医生，他非常专业和耐心，给我提供了很多帮助和建议。

在与医生的交流中，他详细地解释了我的病情，并给出了合理的治疗建议。他的专业知识和耐心的态度让我感到很放心，我对他的诊疗方案也充满信心。

医生还提醒我注意生活习惯，特别是睡眠和饮食方面，这让我觉得他很细心关心患者的全面健康。

通过与医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心面对治疗和康复的过程。

在互联网医院上进行的问诊，让我感受到了医生的专业和关怀，让我对治疗和康复充满了希望。