1、内瘘患者穿刺点用无菌辅料覆盖，拔针时用专用硬棉球或纱球压迫穿刺部位，弹性绷带加压包扎止血，最好用手指按压穿刺点止血。按压的力量以既能止血又能保持穿刺点上下两端有波动或震颤，30 分钟后缓慢放松，两小时后取下纸球或纱球，止血贴继续覆盖在穿刺针眼处 12 小时后再取下。同时指导患者时刻观察有无出血发生，如有出血发生，穿刺部位立即用手指压迫止血，同时寻求医护帮助。

2、指导患者穿刺处当天保持干燥，不要洗澡不要沾湿。

3、回血后起床速度不能过快，先休息 10——20 分钟后再缓慢起床，如回血前伴有出汗低血压症状，及时通知医生，回血后应再测量，并观察患者的病情，注意排除其他原因导致的血压下降。待患者血压正常后才能起床离开如生活不能自理、老年患者离开时，医护人员给予帮助将患者搀扶或推床推至接待处交与患者家属。医护患共同努力保证透析结束后患者安全离开。

肾虚指肾脏精气阴阳不足。肾虚的种类有很多，其中最常见的是肾阴虚，肾阳虚。

肾虚的症状：肾阳虚的症状为腰酸、四肢发冷、畏寒，甚至还有水肿，为“寒”的症状，性功能不好也会导致肾阳虚；肾阴虚的症状为“热”，主要有腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。

现代科学证明，当人发生肾虚时，无论肾阴虚还是肾阳虚，都会导致人的免疫能力的降低，有更多的证据表明，肾虚发生时，肾脏的免疫能力降低，而肾脏的微循环系统亦会发生阻塞，肾络呈现不通。所以对于肾虚的治疗应防治结合。

糖尿病在全世界都有很多的患者，而中国糖尿病的发病率是世界第一，是名副其实的糖尿病大国。糖尿病会对全身器官、部位造成很严重的损害，比如心脑血管，肾脏，视网膜，足部等。据统计，约 60%的糖尿病患者会合并高血压，高血压能够使糖尿病患者的心血管防线提高近 2 倍，因此如果糖尿病患者两者并存，那么患心血管疾病的概率可达 50%。所有如何理想的控制好糖尿病患者的血压至关重要的，在药物选择上，不仅考虑对血压水平控制效果，还应考虑有无靶器官保护作用，能否降低大血管及微血管并发症及药物对糖代谢控制或低血糖症状有无影响等。

在六大类降压药物当中，ACEI 或 ARB 常被各种指南推荐为糖尿病合并高血压，尤其合并不同程度的糖尿病肾病时的首选。因为这两类药物不仅降压效果明确，对糖、脂肪代谢无不良影响，而且可减少尿蛋白排泄，对心、脑、肾等重要器官具有保护作用。ACEI 或 ARB 也是联合应用降压药物时必须包含的药物。如糖尿病合并心衰的患者，可考虑采取 ACEI 或 ARB 和利尿剂的联合治疗方案；同样对于糖尿病合并冠心病心绞痛的高血压患者，ACEI 或 ARB 联合β受体阻滞剂治疗可以使患者从中获得更大的益处；对于重度高血压患者，ACEI 或 ARB 联合钙离子拮抗剂（CCB）不失为一种理想的选择。此外也可根据具体情况，采取 CCB+β-受体阻滞剂、利尿剂+β-受体阻滞剂、α1 受体阻断剂 +β-受体阻滞剂的联合。

在药物治疗上，宜优先选择服用简单、效果平稳、1 次/日的长效制剂。用药时应从小剂量开始，根据病情逐渐调整，防止血压降得过快、过低。但如果患者血压较高，也可以从一开始就选择两种（或两种以上）降压药物联合治疗。

也就是通过在肚皮上打1个孔3个孔4个孔，或者5个孔来完成这个手术，手术之后对于3孔或者单孔手术之后疤痕是非常不明显，一个12毫米的疤痕另外两个5毫米的疤痕，12毫米的疤痕是藏在肚脐里面，愈合之后几乎是看不到的，5毫米的疤痕在两边也很小，也几乎愈合完之后也几乎看不到，所以这个疤痕是非常的不明显。

今天真的遇到迄今为止门诊最难沟通的家属了

今天真的要气炸了，我反复跟家属说了，为什么一定就需要打针输液，简直就是把输液当作神一样的东西，而不知其危害。

事情是这样的，有个小朋友，之前也在我这里看过，体质比较差，动不动就感冒生病，以前打针输液不少，这次孩子又咳嗽了，到县医院看，拍了片子，说肺部有感染，血常规也没有化验，要住院治疗。因为孩子的母亲跟我比较熟，但是今天没有空，就让其奶奶带过来给我看。

孩子精神状态很好，也没有发烧，咳嗽虽然有点多，但是肺部听诊偶尔闻及痰鸣音，没有湿性啰音，所以我就建议先不住院，先吃点药看下，但是奶奶却说你这个药能不能治好她孙子的咳嗽。我说这个要看治疗的效果，这个不能保证，但是孩子的咳嗽不是很严重，可以先吃药治疗。当时奶奶就说你都不能保证孩子能不能好，那我还是去住院输液治疗好了，这样效果更快，我顿时就无语了，我说那你就去住院输液吧。

有时候跟奶奶爷爷一辈的真的很难沟通，尤其是我们这些欠发达地区，很多人的观念都停留在输液万能的时代，我讲过很多遍，也重复很多遍，医疗是有制度的，不是乱用滥用的，孩子的健康不光靠医生，家属的配合也很重要。

真不知道这是疼爱还是溺爱，本人个人能力也有限，治疗水平也有限，但是我会尽我所能去帮助患者，但是信任很重要。

唉，路漫漫其修远兮，吾将上下而求索！！！

治疗方法

患者坐位，术者站于患者背后，先掌揉、拿捏颈部两侧夹脊穴，充分放松紧张痉挛的肌肉后，点压风池、风府、大椎、肩井等穴位，再运用弹拨、㨰法等手法，作用于颈部两侧、棘上韧带及棘间韧带；然后术者站于患者的侧后方，一手放于患者下颌部，另一手置于患者枕骨，缓慢向上牵拉，持续 1 分钟以上，最后以同侧肘弯托住患者下颌，另一手拇指抵住病变椎节的横突处，嘱患者放松，术者将患者头部向头顶方向牵引，而后向本侧旋转，当接近限度时，快速闪动，以适当的力度使其继续旋转 5°—10°，可闻及轻微的“咯噔”弹响声，之后再以同样方法行另一侧的旋扳，再以拿捏、揉法放松颈部肌肉。

隔日 1 次，2 周为一疗程，3 个疗程无效后停止治疗。

随着新冠肺炎的出现和爆发，人们对传染病的发生、传播、诊断、预防、治疗越来越重视。

传染病不像其他疾病，由于它本身的一些特性，让人们提起传染病，都很畏惧。

传染病的流行过程，需要三个基本条件：传染源、传播途径、易感人群。

传染源，可以是患者本人例如乙肝、艾滋病，也可以是动物，例如肾综合征出血热，传染源就是鼠类。

传播途径的种类很多，消化道、呼吸道、血液传播、母婴垂直传播等。

有的疾病只有一种传播途径，例如流感，主要是通过飞沫传播，有的疾病有多种传播途径，例如肾综合征出血热，可以通过呼吸道、消化道、接触、虫媒、母婴传播途径。

易感人群，一般都是人。

传染病的特征，分为基本特征和临床特征。

基本特征，是几乎每个传染病都具有的特征，包括病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫等。

临床特征，1 根据疾病发展阶段分为，潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发与再燃、后遗症期。

2 常见症状和体征：发热，发疹。

现在女性朋友的保健意识越来越强烈，在门诊时往往碰到患者主动要求做宫颈癌筛查，但很多人对宫颈筛查的目的意义却不十分清楚，今天系统讲解一下什么是宫颈癌的筛查。大家都知道宫颈癌是现在严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤之一。

国家现在已经建立了三级防护体系来预防宫颈癌的发生：一级预防包括排除病因和高危因素，二级预防指宫颈癌前病变即不典型增生的预防和治疗，三级预防指早期发现、早期诊断和早期治疗宫颈鳞状上皮原位癌和 Ia 期宫颈鳞状细胞癌(微小浸润癌)。那么在临床工作中二级预防是非常重要的一个环节-宫颈癌筛查。

那么有哪些筛查是现在宫颈癌筛查的规范性项目呢？ 目前制定的宫颈癌筛查三阶梯法，在之前我们需要做一下妇科检查，它可以通过肉眼观察宫颈基本情况，判断下一步筛查方法。三阶梯第一步，TCT（宫颈液基细胞）筛查、HPV（人乳头瘤病毒）检测，用于普通人群的初步筛查。细胞学检查没有创伤性，经济实惠、简单易行、且敏感性非常高。

自从细胞学被发明以来，已经减少了 50-70%的宫颈癌。作为每年一次的筛查，HPV 是宫颈癌发生的罪魁祸首，通过病毒检测，即可以帮助发现 TCT 漏诊的患者，又可以为以后的治疗随访提供参考依据。目前在筛查中 hpv 检测越来越重要 。第二步，对初筛细胞学异常者合并 HPV 阳性者或者 hpv 感染 16 型，18 型，需要进一步在阴道镜进行助诊，确定病变的范围及程度，指导活检部位，可提高诊断的准确性。

阴道镜可以将图像放大 6～20 倍，观察到宫颈表面有无异型上皮和异常血管，可以发现肉眼无法分辨的微小病变。宫颈涂 5%醋酸后局部上皮变成白色，称之为醋白上皮。还有在宫颈表面涂抹碘液后，碘不着色区为异常。进而在这些异常区域取活检，送病理检查，可提高诊断的阳性性。第三步，在阴道镜的指导下进行活检，做病理学检查，这是诊断和治疗的金标准，同时也是确定是否有病变以及决定今后治疗方案的关键步骤。

以上的宫颈癌筛查方法简便易行，有良好的敏感性、特异性、依从性，也符合我们国家卫生经济学的要求。通过宫颈癌的筛查，我们可以最大限度的阻断宫颈病变及宫颈癌的发生，从而让女性朋友远离宫颈癌，因此说宫颈癌筛查意义重大。什么是宫颈癌筛查

我们中国人烹调方式讲究爆炒煎炒炸，这样的烹调方式是比较多见的，但是这样的高温爆炒的烹调方式也带来了它的不足，那就是会产生大量的厨房的油烟，如果这些厨房的油烟，没有得到及时的清除，那势必会造成严重的室内的污染，很多家庭女性会长期的，或者是至少一段时间的，暴露在这种高污染的厨房油烟里面，那这样的暴露也是肺癌的一个发病的一个高危因素。

在临床中，因为做了神经瘤手术以后出现了面瘫方面的临床症状，自行恢复的可能性是非常小的，所以出现了面瘫方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。

一般情况下，需要做一个面部肌电图的检查，了解一下面神经损伤的严重程度，如果面神经损伤比较轻微，那预后一般还是比较好，还是能够慢慢恢复的。如果面神经损伤比较严重，那预后就比较差，恢复的效果就不好了。

一般情况下，主要从以下两方面来治疗，一是药物对症处理，可以选择血塞通片，甲钴胺片这两种药物，有活血化瘀和营养周围神经方面的作用。第二方面需要配合做面部方面的康复治疗，比如说面部针灸，推拿，穴位注射等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

出现了面瘫的症状，需要及时到当地三甲医院的康复科或者针灸科治疗。

我最近睡眠不太好，每天晚上总是难以入睡，醒来后总觉得没有充分的休息。我决定在京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到一些专业的建议。在问诊的过程中，医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和生活习惯。他准确评估了我的病情，并给出了一些中医药的建议。他告诉我，我可能是湿热体质，还指出了喝完水就频繁上厕所的现象。医生为我开具了中药处方，并提供了详细的用药建议。

感谢医生的专业建议，我决定按照他的指导进行调理。我对医生的耐心和细心给予了高度评价，他的专业素养和良好的沟通能力让我在线上问诊中感受到了温暖和安心。希望我的调理能够取得良好的效果，也希望更多的患者能够通过线上问诊获得专业的医疗服务。

我是一位来自保定市的患者，最近出现了口臭的问题，感觉非常困扰。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊开始时，医生助理非常友好地提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地了解我的病情，这让我感到很贴心。

问诊过程中，主治医生杨红艳医生非常耐心地向我询问病情信息，并赠送了追问包，让我可以在服务结束后继续追问5次，这让我感到非常放心。

我向医生描述了我的症状和服药情况，医生很细心地询问了我的用药效果，并提出了进一步的建议。在交流中，医生始终保持着良好的沟通态度，让我感到很舒心。

最终，医生根据我的病情评价给出了有效的治疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对未来的治疗充满了信心。

我37岁，常年脾胃虚寒，不能吃凉的雪糕、饮料，一吃就拉，经常自汗，稍微一动就满头大汗。睡眠质量不好，入睡困难，半夜总会醒来。还有早泄的困扰，控制不住。这些问题让我很苦恼，于是我选择了在线问诊。

在问诊过程中，医生非常细心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议。医生助理还耐心地帮助我填写问诊表，方便医生更快地给出诊疗建议。医生对我的病情进行了全面评估，要求我尽量详细地描述不舒服的地方，以便给出更精准的诊断和治疗方案。

最后，医生为我开具了中药颗粒的处方，并嘱咐我注意饮食和生活习惯，加强体育锻炼，保持乐观心态。整个问诊流程非常便捷，我也感到很满意。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，也更加明白了自己的病情和治疗方向。希望通过服用医生开具的处方，我的病情能够得到有效的缓解。

在这段时间里，我遇到了一位医生，通过互联网医院进行了线上问诊。我是一位患有原发性高血压的57岁男性患者，平时都是通过服用西药坎地沙坦来控制血压。最近我对中药治疗产生了兴趣，并向医生咨询了相关信息。我向医生提出了关于中药治疗的问题，并希望能够电话或微信联系医生进行进一步的沟通。医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，并建议我避免饮食过于油腻和辛辣的食物，尤其是晚餐。医生还询问了我的睡眠情况和饮酒情况，并为我开具了中药处方。在接诊过程中，医生还特别关注了我的舌相，并根据舌相判断出了我的病情类型。最后，医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

白天尿频，晚上睡眠质量不佳，总是需要起床上厕所，这让我感到很焦虑。因为长期服用长春宝丸，我担心这些症状可能会加重，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生助理非常耐心地收集我的病史资料，详细了解我的主诉，并将情况及时转达给医生。医生在收到我的资料后，即刻为我制定了治疗方案，并开具了处方。医生建议我服用中药颗粒剂，并详细说明了用药方法和禁忌事项。

在服药期间，我注意到症状有所改善，腰部不再感到冷，尿频情况也有所减轻。我按照医生的建议规范作息，加强锻炼，保持心情舒畅，效果显著。

通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时、有效的医疗帮助，让我更加信任医生的专业能力。感谢医生和医生助理的细心关怀和专业指导！

在某个清晨，***来到了***互联网医院进行线上问诊。她正在经历着癫痫的困扰，急需专业的医生指导。

医生助理温柔地提醒***，医生可能会需要了解您的详细病情，以便更好地为您提供诊疗建议。***配合地点头，表示理解。

医生开始问诊，***感到紧张又期待。医生询问她的病情，***依次描述了自己的主诉。

医生开出了一份处方，建议自煎服用。***点头答应，表示会按医生的建议来服用药物。

医生提示***，为了方便服药，建议选择中药颗粒剂型。***感谢医生的建议。

医生再次确认处方，提醒***可以直接预约药品。***有些疑惑，询问医院开的中药与互联网医院的药品有何区别。

医生解释道，互联网医院精选的药材质量有保障，建议优先选择颗粒剂。***心中的疑惑逐渐消除。

医生再次强调自煎药材的优势，***表示理解并感谢医生的解释。

医生建议将人参单独煎煮，***提出疑问。医生耐心地解释，人参是贵重药材，最好单独煮熬。

最后，医生温和地提醒，如果有不适需要及时就诊。***感激地结束了本次线上问诊。

我是一个19岁的患者，最近发现自己运动时特别容易出汗，特别是在天气炎热的时候。因为担心这个情况的影响，我决定在京东互联网医院进行线上问诊，向医生咨询一下如何调理。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，然后给出了专业的建议。通过询问我的身体状况、饮食习惯和生活方式，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。医生询问了我所有不舒服的地方，要求我尽量详细一些，并拍摄了我的舌头照片进行分析。我向医生描述了我的出汗情况，包括容易出汗、怕风怕冷等情况。医生还询问了我的大便情况，并根据我的描述进行了综合分析。最后，医生根据我的症状，初步判断出我可能存在一些体质方面的问题，需要进一步辩证才能确定具体的调理方案。

在整个问诊过程中，医生的耐心和细心给了我很大的安慰，我感到自己的健康问题得到了重视。医生的专业建议也让我对自己的症状有了更清晰的认识，我决定按照医生的建议进行进一步的调理。通过线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，让我对未来的调理充满了信心。

我在某互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生询问了我的病情，通过问诊了解到我有湿气重的主诉，舌苔白有纹。医生在问诊过程中非常友善，并针对我的情况给予了专业的建议和治疗方案。医生建议我进行中药调理治疗，虽然我对中药不太感冒，但医生耐心地解释了中药的治疗原理，并提供了温和的建议。最终，我决定接受医生的治疗方案，医生还特意为我申请了备注代煎，方便我温服饮用。整个问诊过程非常顺利，医生给予了充分的关怀和支持，让我对线上问诊有了全新的认识。

我今天在线问诊了一位中医医生，她非常细心地询问了我的病情，对我的主诉给予了认真的分析和建议。我向她咨询了关于备孕和腰酸的问题，她耐心地解答了我的疑惑，并提供了专业的治疗方案。

她建议我进行中药调理，根据我的症状和舌苔的表现，给出了具体的用药方案。她还告诉我可以选择汤剂或颗粒剂，并解释了它们的用法和效果。在结束问诊时，她再次强调了用药的注意事项和调整方案。

通过这次在线问诊，我感到非常满意，医生的专业素养和耐心细心的服务让我对中医医疗有了更深的了解和信心。

尊敬的患者，您好！

您在过去一年多的时间里，经历了眼睛发红、干眼症加重的困扰，同时伴随着怕热、易便秘等症状，给您的生活带来了不便和困扰。

经过您详细的描述和医疗史，我对您的病情有了初步的了解。根据您的症状，我怀疑您可能存在着体内湿气重的情况，这很可能是导致您眼睛问题的根本原因。

针对您的病情，我建议您服用中药颗粒剂，同时配合复方熊胆滴眼液进行眼部治疗。此外，避免食用生冷辛辣油腻食物，可以帮助您减轻症状，促进康复。

希望我的建议能够对您有所帮助，同时也欢迎您在用药期间随时与我联系，如果有任何不适，一定要及时就诊。