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结核病科

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  • 第一个就是帮助诊断。人们对疾病的认识是逐渐发展的,不是一成不变的,随着认识的变化发现了一些特征性的东西,比如某些蛋白的存在或者变化,这个时候检测这种蛋白对于诊断疾病就有意义,因此随着认识加深和技术更新,越来越多有用的项目被开发出来。这个项目指的就是你要检测什么蛋白,现在免疫组化的项目多达上百项,医生需要根据患者材料镜下的特点来确定到底要做哪些项目,因此这个是具有"含金量"的,是思考分析的一个结果,而不是千篇一律,你这样我也这样的。

    有的时候患者会想,可不可以在我送来材料的时候就开出项目,节省时间。显然这是不合理的,如上所说,没看到显微镜下组织细胞的改变,是无法开具项目的。开具免疫组化也需要对知识的掌握和足够的经验,对于一些疑难的病例,即便是一个专家,也有可能进行二次项目的补充。这里面涉及到两个问题,与患者息息相关,一个就是时间或者效率,患者看病心情都比较急切,希望早拿到结果,因为这个病理诊断结果是决定下一步治疗的,没有结果,患者就无法针对疾病彻底治疗,尤其一些症状较重的患者,其本人和家属更是心焦,因此常有患者要求我们,希望能加快时间,并强调就等着这个结果了,患者病情重等等。

    然而,病理诊断固然重要,但是却有它的技术局限性,不是无所不能的。除了时间,与患者密切相关的就是费用,开的项目越多,花费也越大,因此医生必须根据实际需要来开,医生是要为自己开具项目进行解释的。开少了,补充做就多花时间,开多了病人就多花钱,都是不可取。所以说这个是考验医生的。

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    经常便血,要查明便血的原因、便血的位置以及便血的量,再做针对性的治疗。

    便血的颜色可以是鲜红色、暗红色、黑色、隐血,其中隐血就是看不见的血,需要做隐血试验才能发现。便血的颜色越鲜红,说明出血的位置离肛门越近,或者出血量较大,例如痔疮出血的特点就是鲜红色,量大,可以是喷射样的。便血的颜色越暗或者隐血,说明出血量少或者出血的位置距离肛门远,例如胃肠道的肿瘤、溃疡、炎症性肠病等,其中结直肠癌的出血特点一般是暗红色。

    那么如何去找到便血的位置呢?我们要做针对性的检查,例如肛门指诊、肛门镜检查,可以查看是否是痔疮出血或者低位的直肠癌出血。胃镜、全结肠镜检查可以查看是否是胃肠道疾病引起的出血,例如胃溃疡、结直肠良恶性肿瘤、炎症性肠病等。小肠镜,甚至开腹探查去发现一些隐匿的疾病。

    便血,查明原因后当然要治疗,有些便血是危及生命的。例如痔疮出血量大会导致贫血等一系列疾病,手术可以彻底解决问题。上下消化道的肿瘤、溃疡、炎症等,都需要针对性的治疗,方法包括手术治疗、内镜治疗、药物治疗、介入治疗等。

    总而言之,便血,要重视!

  • 在临床中,久坐以后出现了大腿疼痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

    1. 药物对症处理:
      • 建议服用活血止痛片
      • 甲钴胺片
    2. 配合做相关的康复质量,比如说:
      • 下肢针灸
      • 推拿
      • 穴位注射
      • 中频
      • 超声波等治疗
    3. 减少坐的时间,适当的腰部和下肢活动锻炼,劳逸结合,作息规律,注意休息,也不要太劳累了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

    久坐以后出现了大腿疼痛的症状,可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。

  • 石膏固定术的健康教育

    【概念】

    利用医用石膏加热、脱水、再遇水分结晶硬化的特性,以达到固定骨折、制动肢体的目的。

    【固定前准备】

    • 肥皂水清洗皮肤,清除污垢,将患肢置于功能位。
    • 骨突部加衬垫。
    • 有创面时给予换药,避免感染。

    【注意事项】

    • 抬高患肢,保持其功能位。
    • 石膏促干方法为冬天用烤灯烘干、夏天用风扇吹干。

    教会患者石膏未干前搬抬患侧肢体的方法。(用手掌平托患肢,禁忌用手抓捏)。

    观察石膏表面和边缘部位有无渗血及皮肤擦伤,有无异常气味散出,如有渗血要做好标记。

    石膏内如有异常疼痛时,应及时告知医护人员,排除石膏压疮。

    观察患肢的血运情况。

    加强深呼吸运动,预防坠积性肺炎

    保持全身皮肤清洁,预防压疮

    近关节部位的石膏,应教会患者保持会阴部清洁的方法,预防泌尿系统感染

    注意避免进食、大小便时污染石膏,并防止石膏折断。

    进食高蛋白、高热量、易消化的食物,多饮水,多食蔬菜水果,预防便秘

    【功能锻炼】

    患者功能锻炼的重要性:预防肌肉萎缩,指导患者进行石膏未固定部位的肌肉等张运动和固定部位的肌肉等长收缩运动。

    教会患者正确锻炼的方法,活动范围要适当,以患者不感觉疼痛为宜,循序渐进。

    鼓励并指导患者进行患肢肌肉的主动和被动收缩锻炼,包括:握拳、伸指、肘关节屈曲、股四头肌舒缩、膝关节屈伸、踝关节背伸、趾屈。

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    男人肾阳虚的情况在临床上很常见。

    男人补肾壮阳可以喝巴戟牛膝酒,把巴戟天和牛膝泡到白酒中喝,可以温补肾阳,强壮筋骨。还可以适量的吃韭菜、牛、羊肉等。另外,还可以吃一些中药来治疗,包括鹿茸、菟丝子、淫羊藿等。

    但是,这些食物和单味中药只能起到一定的辅助作用,而且肾阳虚的患者不能一味的滋补,否则容易出现上火、阴阳失衡的问题。所以,可以服用中成药来综合调理,使阴阳平衡。但是,一定要经过中医辨证,对症治疗。如果患者有腰酸或者腰痛、阳痿早泄、遗精滑精等肾阳虚早衰的症状,可以遵医嘱服用中成药来治疗。可以调理阴阳、益精血、抗早衰,帮助缓解阳痿早泄等肾虚的症状。

    另外,需要注意的是,有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。如需用药,或想要了解更多的用药知识,请咨询医师或者药师,在其指导下合理用药。

  • 还是具体问题具体分析,不痛但是小结石不一定要处理,不痛但是结石比较大,已经引起肾功能损害那就要处理了,如果是痛的很厉害急性肾绞痛也要处理,还有一个出现血尿或者并发肿瘤,那些都是要处理的。

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    谷雨是春季的最后一个节气,这时田中的秧苗初插,作物心种,最需要雨水的滋润,所以说,春雨贵如油,谷雨是雨生百谷的意思。每年 4 月 20 日或 21 日,为谷雨。

    谷雨到来,中午气温较高,但早晚气温仍较低,因此早晚时要适当加穿衣服,注意增减衣物,尤其要注意,切勿大汗后吹风,以预防感冒,过敏体质的人,外出时要预防花粉过敏,预防过敏性鼻炎,哮喘等发作。

    谷雨时节阳气渐长,阴气见消,要早睡早起,不要熬夜,不要睡懒觉,不要过度出汗,出汗后要及时擦干,以调养脏气,另外,由于谷雨时节雨水较多,要防湿邪侵入人体,出现肩颈痛,关节疼痛腹胀满,不欲饮食等病症,应当食用一些益肝补肾的食物,以顺应阴阳的变化,为安然度过盛夏打下良好的基础。

    在某些特殊季节来临之后天气开始变化,根据气候的变化,就应该掌握合理的养生方法,这样才能够维持身体健康,很多人平时不注意身体的养护,养生工作做不到位,很可能让某些疾病趁虚而入,这样就会影响正常的生活。所以在谷雨之后,人们更要重视身体的养生,采取合理的方式来维持健康状态,这样才能够避免身体健康受到影响。

  • 之前有专家公布新冠感染者,超过 90%都无症状,但是这个冬季完全放开我们以及身边的人都感染了新冠病毒后才发现几乎人人有症状,那是之前的调查数据不正确吗?我认为不是的,因为同一种毒珠,在夏季和冬季,在南方和北方,在一家人不同人身上都可能产生不同症状。

    这是为什么呢?需要从古籍上找答案。阳气,一种促进运动生长的力量,春生,夏长,秋收,冬藏,皮肤毛孔夏开冬闭,人也是顺应自然的,冬季我们的阳气也收藏起来了,因此当感染新冠病毒后,我们的阳气不足,心脏像是蒙着一团乌云,感觉冷,血脉也因为阳气不足导致运行不畅,因此产生各种疼痛,正邪相争时,我们的身体很聪明通过产热让我们的血脉流通起来,帮助我们的阳清除病毒,但是由于冬季皮肤毛孔关闭,导致不易出汗,因此正邪争斗时间延长,此时如果不及时帮助身体发热发汗,邪容易压制我们的阳。

  • 小儿推拿穴位按摩与成人不同。

    寒湿型腹泻

    症状:大便清稀多沫,但不臭,面色淡白。

    • 【补脾经】将孩子的拇指屈曲,用一手拇指顺着孩子拇指桡侧边缘,从指尖向指根推 100~500 次。
    • 【推七节骨】用一手拇指从孩子龟尾向上直推至命门 20 次。
    • 【按揉足三里】用一手拇指螺纹面着力按揉足三里 30~50 次。
    • 【捏脊】让孩子俯卧,露出背部,涂抹滑石粉或爽身粉,家长将双手中指、无名指、小指握成半拳状,食指半屈,拇指伸直对准食指前半段,然后顶住孩子背部皮肤,接着拇指、食指向前移动,提拿皮肉,同时向上捻动,再从脊柱两侧双手交替向前推动,一直到大椎两旁为止,捏 3~5 次。
    • 【 加按穴位 】运内八卦 100 次;清大肠 300 次;清小肠 300 次;揉脐 100 次;揉外劳宫 100~300 次。

    湿热型腹泻

    症状:大便急,肛门灼热,大便黄褐发臭,口渴。

    • 【补脾经】一手将孩子的拇指屈曲,另一手拇指指面顺着孩子拇指桡侧边缘由指尖向指根方向直推,推 100~300 次。
    • 【推七节骨】用一手拇指从孩子龟尾向上直推至命门 20 次。
    • 【揉天枢】用一手食指揉天枢 50~100 次。
    • 【捏脊】让孩子俯卧,露出背部,涂抹滑石粉或爽身粉,家长将双手中指、无名指、小指握成半拳状,食指半屈,拇指伸直对准食指前半段,然后顶住孩子背部皮肤,接着拇指、食指向前移动,提拿皮肉,同时向上捻动,再从脊柱两侧双手交替向前推动,一直到大椎两旁为止,捏 3~5 次。
    • 【 加按穴位 】运内八卦 100 次;清大肠 300 次;清小肠 300 次;揉脐 100 次;退六腑 100~300 次。

    伤食型腹泻

    症状:大便稀且夹有奶瓣或未消化的食物残渣,有酸臭味,肚子痛,腹泻前哭闹不止。

    • 【补脾经】一手将孩子的拇指屈曲,另一手拇指指面顺着孩子拇指桡侧边缘由指尖向指根方向直推,推 100~300 次。
    • 【推七节骨】用一手拇指从孩子龟尾向上直推至命门 20 次。
    • 【摩腹】用一手掌心或四指指腹给孩子摩腹 5 分钟。
    • 【捏脊】让孩子俯卧,露出背部,涂抹滑石粉或爽身粉,家长将双手中指、无名指、小指握成半拳状,食指半屈,拇指伸直对准食指前半段,然后顶住孩子背部皮肤,接着拇指、食指向前移动,提拿皮肉,同时向上捻动,再从脊柱两侧双手交替向前推动,一直到大椎两旁为止,捏 3~5 次。
    • 【 加按穴位 】运内八卦 100 次;清大肠 300 次;清小肠 300 次;揉脐 100 次;揉天枢 100~300 次。

    脾虚型腹泻

    症状:腹泻时间较长,吃后就泻,大便稀,面色发黄,形体消瘦,不想吃饭。

    • 【补脾经】一手将孩子的拇指屈曲,另一手拇指指面顺着孩子拇指桡侧边缘由指尖向指根方向直推,推 100~300 次。
    • 【推七节骨】用一手拇指从孩子龟尾向上直推至命门 20 次。
    • 【揉脐】用一手拇指或中指指腹揉孩子肚脐 100 次。
    • 【捏脊】让孩子俯卧,露出背部,涂抹滑石粉或爽身粉,家长将双手中指、无名指、小指握成半拳状,食指半屈,拇指伸直对准食指前半段,然后顶住孩子背部皮肤,接着拇指、食指向前移动,提拿皮肉,同时向上捻动,再从脊柱两侧双手交替向前推动,一直到大椎两旁为止,捏 3~5 次。
    • 【 加按穴位 】运内八卦 100 次;清大肠 300 次;清小肠 300 次;推三关 100~300 次;揉龟尾 100~300 次。

    医生提示:

    • 勤换尿布,大便后用温水清洗臀部,扑爽身粉保持干燥,防止尿布皮炎发生。
    • 重症腹泻的孩子,应静脉输液,及时避免脱水、酸中毒及电解质紊乱的危害。

  • 查体发现肝内胆管结石也有很多种情况,比如说病人做完B超以后发现,肝内有钙化点,那么病人就以为他得了肝内胆管结石,实际上,肝内胆管结石用B超来诊断的话,正确率也只有30%,所以,应该进一步应该来三甲医院确诊,如果病人临床上没有腹痛发热黄疸等症状,仅有肝脏钙化点,那么可以继续观察.如果病人有腹痛发热,或黄疸的症状,一定要做CT或者MRCP进一步确诊。

  • 在一次线上问诊中,一位患者询问了医生关于肺结核治疗的相关问题。医生耐心解答了患者的疑问,包括肺结核的治疗时长、传染性、影响性生活的情况等。医生用专业的知识和友善的态度为患者提供了详细的建议,让患者对疾病有了更清晰的认识。同时,医生还提醒患者在用药期间要注意避孕,家里要保持通风,并且密切接触的人员都需要做筛查。通过这次问诊,患者对肺结核的治疗和预防有了更深入的了解,也更加信任医生的专业建议。

  • 最近,我一直咳嗽得厉害,尤其是夜间,实在是让人难受。我担心自己的健康状况,于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状,询问了关于痰化验单的情况,了解了我的以往病史,尤其是我之前患过结核病的情况。医生给出了专业的建议,建议我选择好友可待因成分的止咳药,但我已经尝试了三天没有效果。医生又建议我购买复方甘草片,我按医生的建议买了下来,效果非常好。医生还给我开了消炎药,嘱咐我要多注意休息,避免熬夜。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心给我留下了深刻的印象。

    在结束了线上问诊后,我深切感受到了医生对患者的关心和专业。我对医生的服务非常满意,感到非常放心和安心。如果有需要,我一定会在问诊记录中发起复诊,感谢医生的帮助。

  • 我在一个月前开始咳嗽,有时候甚至呼吸不畅。我感到非常不舒服,于是决定在互联网医院咨询一下医生。

    医生非常耐心地询问我的症状,要求我提供CT报告的二维码。由于我没有二维码,医生建议我再进行一次检查。经过进一步的沟通,医生提出了对结核病的怀疑,并建议我进行PPD及血清TSPOT的检查。在医生的提醒下,我再次找到了CT报告的二维码,并发送给了医生。医生根据我的CT报告考虑到结核病的可能性,并建议我再次查看CT片。最终,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需要前往医院就诊。

    在这次线上问诊中,医生表现出了对患者的细心关心和专业素养。他的耐心和细心让我感到非常安心,也让我意识到了自己应该及时就医。通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了接下来应该怎么做。

  • 我最近感觉咳嗽得厉害,喉咙总是痒痒的,有时候还会有点痰,但是咳出来的痰并不多,而且是白色的。我还有点担心,害怕是不是肺结核。之前发烧打了针吃了药,咳嗽吃了川贝清肺糖浆和念慈庵止咳糖浆和咳特灵胶囊,好像有点缓解。不过现在咳得感觉中间偏左胸的方向都会痛,我很担心,不知道是什么原因引起的。希望医生能够帮我解答一下,谢谢。

  • 最近一两个月,我发现自己的尿液中泡沫比较多,这让我有些担心。我平时吃的药包括异烟肼、利福喷丁、结核丸和甘草酸二铵。我希望医生能够帮我解答一下这是怎么回事。

    我在网上咨询了一位医生,医生很耐心地和我沟通,详细询问了我的病情和用药情况。医生告诉我,尿液中泡沫多可能和尿蛋白有关,建议我做进一步的检查,例如尿蛋白定量和肾脏B超等。医生的回答让我感到很放心,我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查。

    经过一系列的检查,医生告诉我一些关于尿蛋白的知识,并建议我动态监测尿蛋白,同时嘱咐我在医生的指导下适当调整饮食和生活习惯。医生的细心和耐心让我感到很温暖,我对自己的病情也有了更清晰的认识。

    我很感激医生的专业建议和关心,也希望能够通过医生的指导,尽快恢复健康。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细致地为我解答了关于肺结核的疑惑。他首先提醒我在接受诊疗前要完整查看病例,同时告知了为6岁以下儿童开具处方的相关规定,让我对医院的规范管理有了更深刻的了解。

    在问诊过程中,医生友善地询问了我的症状,并建议我对比CT片子以了解病情的变化。他还耐心地解释了片子的拍摄方式,并给予了专业的建议。

    随后,医生根据我的描述客观评价了病情,建议我等待3个月后复查CT以确定治疗方案。他还建议我在门诊化验痰,如果结果是阴性的话就不需要吃药。

    在医生的解释下,我对肺结核的治疗有了更清晰的认识,同时也意识到了定期复查的重要性。在最后,医生还提醒我要找医生签字才能退款,并给出了对手术后麻麻的解释和消失时间。

  • 我在网上看到了一个关于肺结核的故事,让我对互联网医院的医生印象深刻。

    一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊,他向医生描述了自己近40多天的治疗情况,询问了关于肺结核的传染性、药物治疗和后续检查等问题。

    医生刘医生细心地询问患者的病史和治疗情况,对患者的问题一一作出解答和建议。他耐心地解释疾病特点和治疗方案,用友善的语言与患者交流,让患者感到受到尊重和关心。

    在医生的指导下,患者对肺结核的治疗和后续检查有了清晰的认识,他对医生的建议表示感谢,并对医生的专业素养留下了深刻印象。

    这个故事让我看到了互联网医院医生的良好品质,他们不仅具备丰富的医疗知识,还能用温暖的态度与患者沟通,给予他们精心的关怀,让患者在网上也能感受到医生的温情和专业。

  • 最近我身体有些不适,好在京东互联网医院能够在线咨询医生,省去了排队等候的时间。我向医生描述了自己的症状和检查结果,医生非常耐心地询问了我的情况,并要求我提供了一些检查报告单。在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业知识和细心关怀。医生根据我的病情给出了详细的诊断和治疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的了解。医生还建议我去北京市结核病防治所进行进一步的检查和治疗,让我对治疗的方向有了更明确的计划。

    通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对接下来的治疗有了更明确的方向。感谢医生的专业建议和耐心解答,让我在这段时间里少了许多焦虑和困惑。

  • 我在网上找到了一个互联网医院,可以在线咨询医生,于是我决定试一试。我不太喜欢去医院排队等待,觉得线上问诊更加方便。

    我描述了我的症状和病史,医生很耐心地听我说完,并提出了一些问题。他给我提了一些建议,让我去做一些检查,然后再联系他。

    我做完检查后,把结果发给了医生。他很快回复了我的消息,给出了诊断和治疗方案。我觉得医生很专业,对病情的判断也很准确。

    通过线上问诊,我省去了很多不必要的麻烦,也更快地得到了治疗。我对这种便捷的医疗服务感到很满意。

  • 我是一个年轻的女孩,最近因为身体不适,决定在互联网医院进行肺结核检测。在与医生的沟通中,发现医生非常耐心细心,给予了我很多专业建议。

    医生告诉我应该同时做dr和ppd检查,结果显示我的ppd达到了中度阳性,医生建议我可以考虑吃药。我询问肺结核是否容易传染,医生解释说只有活动性肺结核才会传染,而结核菌感染是不传染的。

    我还问及是否可以和家人接触,医生耐心地解释说不会传染给家人,只有学生需要吃预防药,因为群体性进展为结核病会造成大规模传染。最后,我询问了关于结核菌感染的一般情况,医生给予了详细的解释,让我对这个疾病有了更深入的了解。

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