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一、目前我国冠心病的治疗 AHA/ACC、ESC 以及中华医学会心血管病学分会和中国医师协会心血管内科医师分会的指南为依据,结合医师临床经验,呈现以西医西药治疗为主的模式。然而,冠心病危险因素较多,病理生理过程也与人体自身免疫密切相关,西药治疗靶点单一,对疾病很难进行全方位的干预,此时,以整体调节和辨证论治为特色的中医则在治疗方面表现出诸多优势。
二、首先是中医中药的整体性优势,冠心病是冠状动脉供血不足引发的临床症候群,对冠心病的长期药物治疗需要综合考虑多方因素;其次是其综合性,中医诊断可与冠状动脉影像学、心肌酶分析、心电图结合,而中医治疗有中药、针灸等多种疗法;中医最大的特色是其动态性,中医证候分型随患者个体体质差异、疾病的不同病程、轻重缓急而不同,如心血瘀阻、痰浊闭阻、气阴两虚、心肾阳虚等随证治之。随着制药工艺的不断提高,大量经典中药方剂被制成便于携带及服用的中成药,为各种类型冠心病患者的辨证施治提供了可能。本章旨在介绍中医在冠心病治疗方面的分型以及与冠心病治疗相关的中成药物在现代生物医学和循证医学领域的研究成果,以期为广大医疗工作者提供参考依据。
便秘:大便秘结不通,排便时间延长,或者排便困难。
病因:
辨证论治:
治疗,便秘分型 5 个,临床错综复杂,最好吃中药制剂调理,,长期便秘可以引起直肠病变。
概述:
肝癌的患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、消瘦、乏力、黄疸等临床症状,所以说,对于肝癌的临床症状,认识上要全面。肝癌属于恶性肿瘤,一旦发生,会严重危害到患者的身体健康,因此,当患者出现上述临床症状时,建议患者及时到正规医院,进行积极的治疗才好。
目前临床上,对于肝癌的治疗,采取的是以手术切除为主的综合性治疗。在手术之前,一定要调整好患者的身体状态,要排除手术禁忌,以确保手术安全顺利进行,手术方式为肝癌切除术。手术当中,所有的操作要轻柔快速,避免产生过多的副损伤,这样有利于患者的快速康复,手术以后,要监测患者的生命体征,维持好患者的水、电解质平衡,还要给予患者抗感染、营养支持、止痛等治疗,要保护好患者的肝功能,要对患者的手术切口,进行换药处理,促进手术切口愈合。手术以后,有的患者还需要进行肝动脉栓塞化疗、免疫治疗等,这样才有利于患者病情控制。
建议肝癌的患者吃一些容易消化的食物,比如说,果汁、米粥、鱼汤、面条等;建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如说,菠萝、梨、香蕉、柚子、橙子、草莓、茄子、油麦菜、胡萝卜、西红柿等;另外,建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶,患者的饮食一定要规律,不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,这样才有利于患者的身体健康。
患者朋友们大家好,小儿的急腹症中急性胆囊炎是比较常见的疾病。对于小儿急性胆囊炎的尽早的诊治对于后期恢复治疗非常关键。今天我们一起讨论一下小儿急性胆囊炎的常见诊断方法。
相对于成人来说小儿患者对于腹痛症状往往不能准确描述出疼痛部位,疼痛原因,疼痛性质,和伴随症状。同时,由于幼儿对于医务人员和检查的畏惧心理,常常不能完全配合。这都会造成诊断的难度加大。所以对于小儿急性胆囊炎的诊断出来常规检查,还要有很多特殊处理。主要有以下几种情况:
以上就是关于诊断小儿急性胆囊炎的相关内容,欢迎大家留言讨论,我们竭诚为您服务。
其实缺爱的本质是,人们缺乏对自己的爱和认可,所以渴望从外界寻求爱,以向自己证明,自己是好的,是值得被爱的。
但缺爱者常见的几种性格特质,却一直在损耗着亲密关系。因为缺爱者不爱自己,所以他们也不懂如何去爱。他们的爱很容易失去界限感。
缺爱很容易导致低自尊,而低自尊的人常常会发展出一些防御机制,来保护自己。
他们要么选择回避,也就是不开始一段恋情,来避免被伤害的风险。又或者选择在感情中补偿自己,他们可能闪恋闪婚,也有可能以顺从和讨好,来留住对方。
阿娇就一直被网友说是低自尊。她从小就被寄养在不同家庭里,很少得到父母的爱和关注。
私房照事件后,她不止在一次采访中表示,自己想结婚,想生孩子,想找到尊重自己的人。但是她不忘补充说:“只要对方不介意我的过往,能包容我就行。”
后来她和赖弘国闪恋闪婚,婚后对老公的各种花边新闻,都采取了包容的态度。她还在节目中说老公有情绪的时候,她不会发生冲突,她就会学着哄他,而这是她以前都不会的。
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可见,阿娇为了维持爱,放下了身段和要求,她卑微地只想要找一个不介意她过往的伴侣,包容他的一切。
但是不合适终究还是让这段婚姻画上了句号。前几天有媒体说阿娇在采访时说自己可能不会再考虑结婚了,大概是婚姻让她明白,婚姻不是避风港,她只有学会放过自己,才可能得到幸福。
当一个人不会爱自己的时候,也很难学会爱上其他人。
很多人因为缺爱,所以无比渴望爱,但他们总在期盼无条件的爱,希望对方能全心全意,无时无刻关注和照顾他们。
我有个好朋友毕业后经历了 4 段恋情,最后都以对方提出分手告终。在恋爱期间,她总是希望对方能第一时间回她消息,无论何时都要接她电话。
她希望对方每晚都向她“报备”去了哪里。有时候男友不回她消息,她就会发很多消息,或者打很多电话给对方,直到对方回复她,安抚她。
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她男友常常说她任性,但是她觉得,如果喜欢一个人,想要时时刻刻在一起,是很正常的想法,而对方越来越不耐烦,一定是因为不爱她了。
但她没有意识到,她对爱的渴望太浓烈,已经完全侵犯了对方的私人空间,这样只会给对方带来困扰,而不是关心。
有时缺爱的人也会想要在感情中找一个爸爸或妈妈型的人做伴侣,来补偿童年的缺失。他们想要在关系中变成孩子,被无微不至的关怀。
但是,很少有伴侣能够承接住这样的期待,所以缺爱者很容易在感情中一次次受伤。
缺爱的人还很容易缺乏安全感,因为父母没有能够给他们稳定的情感支持。
缺乏安全感的表现在于,他们会对伴侣缺乏足够的信任,所以常常不停地试探,以确认对方是爱自己的。他们非常害怕被忽略,或被抛弃,就像当时父母不关注自己一样。
常常听到有一些在感情中很“作”的女生,她们会凌晨让男友帮她们去买零食,要求男人每天都要接她们下班,甚至动不动就以分手来威胁对方。
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其实这些行为都是她们对另一半的“测试”,如果对方通过了,她们就可以确信对方的爱。但当她们感到不安的时候,又会用新的方式来测试对方,直到对方筋疲力尽。
没有安全感的人也常常会讨好,或者是在感情中过度付出。他们相信,如果他们无微不至照顾对方,时刻考虑对方的感受,那么对方就没有理由离开自己。
但他们越想要,往往也越得不到。他们所需要的安全感太多,足以让对方窒息。
甲状腺癌的恶化程度很高,并且癌细胞生长迅速,容易出现压迫或者转移的症状,患者会出现吞咽困难、呼吸不畅、声音嘶哑或者疼痛感,患者要注意饮食上的护理。
1、总热量
甲状腺癌患者每天摄入的总热量,每天至少要达到十千焦以上,因为癌症患者身体里面的蛋白质分解高,从而降低了合成代谢功能。当营养处于不平衡状态时,会增加对蛋白质的需求量,每天摄入蛋白质应该达到 1.5 克以上,尽量选择优质蛋白比如豆制品、瘦猪肉、牛奶、鸡蛋等。
2、讲究进食方法和烹调方法
一定要想办法来增进患者的食欲,在烹调上要注意食物的感官,在食物的色香形状味道上面下功夫,尽可能的要满足于患者的口味爱好以及习惯。另外也要根据患者的消化能力,采取少量多餐的原则,注意粗细的搭配选择,刚开始要选择流质,随着时间的推移再慢慢的增加软食或者硬食。吃饭时要创造良好的气氛,吃饭前避免受到油烟味的不良刺激,在患者化疗和放疗期间要多补充营养。
3、保持平衡的营养
一定要根据患者的需要来补充相应的营养素,除了补充充足的优质蛋白质之外也应该适当的补充碳水化合物和低脂肪,注意补充无机盐、维生素以及纤维素,这些营养物质都可以在新鲜的蔬菜和水果里面获取。
4、抗肿瘤的食物
做完手术之后为了防止癌症肿瘤的复发,平时要多吃一些具有抗肿瘤作用的食物比如杏、萝卜、无花果、香菇、山药、大蒜、茯苓、蘑菇、金针菇、核桃、山药、黑豆、核桃、石榴等。
5、合理的食谱结构
癌症患者的食物千万不能过于单一和简单,要注意品种多样化,结构要合理。在制作食谱的时候,一定要做到高营养以及清淡的相结合,多吃柔软容易消化、富含维生素的食物,做好新鲜食物的结合,控制高油脂的摄入量。
温馨提示:甲状腺患者平时可以多吃一些能够增强身体免疫力的食物,比如乌龟、蘑菇、甜杏仁。另外要多吃一些具有健脾利水的作用食物比如韭菜、山药、薏米、石榴等。
(续前)
这是胃泌素瘤患者最有价值的刺激试验。
补钙后 80%的胃泌素瘤患者钙激发试验可见胃泌素释放增加,多数胃泌素瘤患者的胃泌素浓度可显著升高,达 400pg/L 以上。
标准餐由 1 片面包、200 毫升牛奶、1 个煮鸡蛋、50 克奶酪(含脂肪 20 克、蛋白质 30 克、糖 25 克)组成。喂养前 15 分钟和 0 分钟采血一次,喂养后每隔 1 分钟采一次血,直到喂养后 90 分钟采血测定胃泌素的值。
利尿剂
利尿剂诱导的血容量减少效应能增加近曲小管对尿酸的重吸收,长期应用可出现高尿酸血症,其中以髓襻和噻嗪类利尿剂更明显,如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等。
此外,髓襻、噻嗪类利尿剂和尿酸均通过近曲小管有机酸转运系统分泌排泄,两者有竞争性抑制作用,用药期间可减少尿酸排出。
利尿剂的尿酸贮积效应呈剂量依赖性,多见于大剂量或长期应用时。对于高血压患者,小剂量(12.5 mg/d )和大剂量(50 mg/d )氢氯噻嗪的降压效果相当,但 12.5 mg/d 的治疗剂量几乎不会引起高尿酸血症。
此外,珍菊降压片、吲达帕胺片、复方利血平片等含有利尿剂成分的降压药,也易引起高尿酸血症。
所以,利尿剂不宜用于有高尿酸及痛风的高血压患者,对于需服用利尿剂且合并痛风的患者避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在 2000ml 以上。
而高血压合并痛风患者应首选噻嗪类以外的降压药物,因此联合用药时最好与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素 II 受体阻滞剂(ARB)配伍,此两类药物可增加尿酸的排泄。
别嘌呤醇对尿酸代谢的影响也是双向的:小剂量使用别嘌呤醇时,可与尿酸竞争排泄,使尿酸的排泄减少,而大剂量使用别嘌呤醇可减少尿酸的生成。因此,长期小剂量使用别嘌呤醇可引起高尿酸血症。
阿司匹林对尿酸代谢的影响是双向的:小剂量使用阿司匹林时可引起尿酸潴留,而当大剂量使用阿司匹林则会增加尿酸的排泄。因此,长期小剂量使用阿司匹林可能引起高尿酸血症。
但是,由于小剂量阿司匹林可有效降低心血管事件,因此,对合并高尿酸血症的患者不建议停用,推荐多饮水,同时监测血尿酸水平。
另外,他汀类药物具有较弱的促尿酸排泄作用,合并高尿酸血症的冠心病二级预防可优先使用,可部分抵消阿司匹林引起的轻度血尿酸升高。
大剂量(每天的用量大于 3g)使用时,可使尿中草酸盐的含量增加 10 倍以上,敏感者可引起高尿酸血症。
可使肾血流量及肾小球的滤过率降低,减少尿酸的排泄,尤其与利尿剂联用时,易引起高尿酸血症。
胰酶是从动物的胰脏中提取出来的,含有大量的嘌呤。若长期大剂量使用,可引起高尿酸血症。
肌苷是嘌呤代谢的中间产物。在人体内代谢的最终产物是尿酸,长期使用可引起高尿酸血症。
乙醇可诱发糖原异生障碍,导致体内乳酸和酮体积聚,乳酸和酮体中的β-羟丁酸竞争性抑制尿酸排泄,而引起高尿酸血症。
果糖进入体内导致 ATP 耗竭和形成大量 AMP,ATP 耗竭将增加嘌呤代谢酶的活性,加速尿酸的产生,导致细胞内尿酸升高和高尿酸血症的产生。
研究表明,无论单次摄入大量或长期较多量消耗果糖均可导致血尿酸升高,进而增加痛风的风险。
该药进入人体后可代谢成高香草酸和苦杏仁酸,这两种物质会与尿酸竞争排泄路径,使尿酸的排泄量减少,从而引起高尿酸血症。
临床研究发现诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等多种喹诺酮类药物都有引起高尿酸血症的风险,但作用机制目前尚不十分清楚,可能与该类药物会造成肾机械性损伤及肾小管分泌功能紊乱有关。
吡嗪酰胺和乙胺丁醇等抗结核药均可引起高尿酸血症。这是因为此类药物及其代谢产物与尿酸竞争排泄路径,减少尿酸的排泄,从而引起高尿酸血症。
细胞毒性化疗药物和糖皮质激素用于治疗血液系统恶性肿瘤(如白血病、淋巴瘤等)时,可使细胞死亡数量急剧增高,嘌呤降解增加,引起尿酸贮积诱发高尿酸血症。
大剂量使用烟酸时,可出现尿酸升高的现象,烟酸衍生物阿昔莫司则不会引起血尿酸升高。
环孢素等免疫抑制剂可导致肾血流动力学发生紊乱,直接产生肾毒性,影响肾脏的排泄功能,进而影响血尿酸的分泌和排泄。
前列腺它的最主要的作用是分泌前列腺液,前列腺液是精液最主要的组成部分,正常人的精液有一多半其实是前列腺液,所以前列腺是非常关键的性器官。
钾是生命的必需离子,是细胞内的主要阳离子,对维持细胞内液的容量及渗透压具有重要作用。
钾在人体的主要生理作用是:
钾 98% 分布在细胞内,浓度为 150~155 mmol/L,构成机体钾库;2% 在细胞外,血浆钾仅占总量 0.3%, 血浆钾浓度为 3.5~5.5 mmol/L,细胞间液为 3.0~5.0 mmol/L。
在一次线上问诊中,患者向医生描述了自己长达12年的高血压史和最近的血压情况。患者表示上周三下午血压偏高,自行加量药物后情况有所改善。然而,最近血压再次升高,让患者感到困惑和焦虑。医生在问诊过程中通过细致的沟通和专业的建议,使患者感受到了医生的耐心和细心。医生对患者的情绪进行了安抚,并提出了调整药物、注意情绪和生活方式等建议。通过医生的专业指导,患者逐渐放松了心情,对自己的病情也有了更清晰的认识。经过医生的指导,患者开始有了相对明确的治疗方向,也更加重视自己的生活方式和情绪调节。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己心跳加速、心慌的症状。患者描述了自己大笑时心跳加速的情况,以及在一些特定情况下,比如下午饭后或者喝酒后容易出现心跳加速的情况。患者还提到了之前摔倒过、做重活儿时没有出现心跳加速的情况。医生在问诊中耐心倾听患者的主诉,并提出了专业的建议和解释。医生指导患者在发作时测量心率,并强调了发作时心率的重要性。医生还建议患者尽快到诊所做心电图检查,并可能需要进行电生理检查以明确诊断。在问诊过程中,医生表现出耐心、细心的品质,关注患者的细节并给予关心和建议。
我在网上找到了一家互联网医院,进行了心脏相关的在线问诊。医生非常专业,他细心地询问了我的病情,包括血压、心率等指标,并向我解释了相关的治疗方案。他还耐心地解答了我的各种疑问,让我感到非常放心。
医生还提醒我要保持良好的生活习惯,定期复查和遵医嘱用药。他的专业和耐心让我对自己的病情更有信心,也对医生的治疗方案充满了信任。
我觉得通过互联网医院进行线上问诊非常便捷,而且收效显著。尤其是能遇到这样专业的医生,让我对线上问诊有了更加深刻的认识。我会继续关注自己的病情,并积极配合医生的治疗建议。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了胸部疼痛的问题。医生非常耐心地询问了我的症状,并根据我的描述给出了专业的诊断和建议。
医生首先提醒我需要配合医生完整查看病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告知我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,让我对医院的规定有了更深入的了解。
我描述了胸部疼痛的症状,医生询问了具体的部位和疼痛性质,在我不断描述症状的过程中,医生始终保持着耐心和细心,给予了我很多关心和支持。
经过医生的评估,医生认为我的症状可能是肌纤维炎引起的,建议我使用西乐葆口服镇痛药缓解疼痛。医生还告诉我不用担心精神方面的问题,让我感到很放心。
医生还耐心地解答了我的问题,建议我暂时不用阿莫西林,同时建议我拍一个肺ct看一下更踏实。在我提出担心的时候,医生也给予了很好的解释和建议,让我对病情有了更清晰的认识。
最后,医生还提醒我肺结节需要定期复查,但与我面前的疼痛没有关系,让我对病情有了更清晰的认识。
在整个问诊过程中,医生始终保持着良好的沟通能力,友善地与我交流,让我感到非常舒心。感谢医生的耐心解答和专业建议,我对互联网医院的服务有了更深刻的认识,也更加放心地进行了线上问诊。
我在网上看病,医生非常专业和耐心,给了我很多建议和支持。医生在诊疗之前,完整查看了我的病例,确保了诊疗的准确性。医生还提醒我,如果给6岁以下儿童开具处方,需要确认有监护人和专业医师陪伴。
在问诊过程中,我向医生提出了我的需求,医生非常细心地为我开具了检验单和处方。医生还提醒我,如果在用药期间出现不适,需要及时线下就诊。
在问诊结束后,我发现医生给我开具了便捷复诊卡片,非常方便。我在用药期间出现不适时,也可以一键预约药品,非常贴心。
医生还给了我一些建议,让我密切关注血压,每天测两次并记录下来。这些建议非常有帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识。
总的来说,我在网上看病的体验非常好,感谢医生的专业和耐心,让我得到了及时的诊疗和支持。
最近,我因肺动脉高压的问题咨询了一位医生,通过互联网医院进行了线上问诊。医生非常亲切地和我沟通,详细询问了我的病情和用药情况。在与医生的交流中,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。
医生在了解我的病情后,给出了详细的治疗方案和用药建议。他不仅熟练掌握医疗行业知识,还能以友善的方式与患者交流,让人感到非常舒心。在开具处方时,医生还特别关注药品的名称、剂量和厂家,确保给患者开出合适的药物。
虽然在开具处方的过程中遇到了一些问题,但医生依然耐心地为我解释和处理,让我感到非常放心。最终,医生成功为我开具了合适的处方,并提醒我在用药期间如有不适及时就诊。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业水平和细心贴心的服务,让我对互联网医院的治疗效果充满信心。
我在京东互联网医院咨询了一位心血管内科的医生,详细描述了我的血脂稠的病情。医生非常耐心地询问了我的病史和症状,然后给出了专业的建议。
医生首先建议我进行了血脂、血糖等相关化验,并根据化验结果为我制定了低盐低脂低糖饮食,并适当锻炼。此外,医生还建议我做了24小时动态血压检测,以便更准确地评估我的病情。
在治疗痛风方面,医生告诉我痛风只能控制,建议我注意低嘌呤饮食,不要喝酒,海鲜,动物内脏,豆类等,并多喝水。对于免疫力较差的问题,医生建议我多锻炼,并可以适当食用玉屏风来增强免疫力。
最后,医生还提醒我在日常生活中要注意饮食和锻炼,保持良好的生活习惯。
我在互联网医院进行了线上问诊,得到了一位医生的专业诊疗方案。
医生非常耐心地询问我的病情,并详细了解我的主诉。在我描述了我的高血压病情后,医生给予了我详细的建议和治疗方案。医生还提醒我在用药期间要注意药品说明书中的用法用量,并在用药过程中如有不适及时就诊。
我非常感谢医生的专业和耐心,让我在家就能得到及时的医疗建议和治疗方案。
我是一名患有心慌、心悸、头晕、提气不上等症状的患者,最近在网上京东互联网医院进行了问诊。在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和专业。医生助理在我提交主诉后,立即告知了我问诊的时长,并将我的情况告知给了医生。在与医生的交流中,医生询问了我的症状并给予了专业的建议,同时还对我的症状进行了客观的评价,并提出了进一步的检查和治疗方案。医生还提到了可能的疾病原因,并建议我到医院诊室进行进一步的诊断。在整个问诊过程中,医生给予了我很多关心和支持,让我感到很温暖。最后,医生对我的症状进行了总结,并建议我多听取意见,尽快找到合适的科室进行进一步的检查。通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的责任心和专业素养,让我对医疗行业充满信心。
最近几天,我感到胃部不舒服,甚至出现了类似刺痛的感觉,早上吐痰时还发现有血块。这种情况让我非常担忧,因为我之前得过带状疱疹,不知道是否和这个有关。除此之外,我还发现最近大便的颜色时黑时不黑,不确定是否有出血情况。我目前正在服用两种抗血小板药物和一种抗凝药,但我觉得用药量有点大,容易引起出血。我询问了医生,但他的意见好像是都得继续服用。我非常担心出血情况的影响,想咨询一下医生,出血会对身体造成哪些影响,以及如何治疗。我母亲建议我做胃部CT,但我对这个检查并不了解,想请教医生。我接到电话说大便有血,情况变得更加紧急,我真的很担心。请问医生,这些药物如果没有出血症状,是都有必要服用吗?是否可以减量或者替换?希望医生能给我一些建议,非常感谢。
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