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替米沙坦,是临床当中常用的一种降压药物,目前临床当中的降压药物主要有四大类,acei 和 arb 类,贝特受体阻滞剂类,钙拮抗剂类,利尿剂类,其中替米沙坦就是 arb 类降压药,这类降压药物的缺点主要是,
所有的宝宝一降生,身体都有个小伤口,那就是脐带断开的地方。多数宝宝的脐带在生后 10~14 天自然干燥脱落,但是有些宝宝的脐部却出了问题。
●主要是脐带残端被细菌感染引起的急性炎症。虽然脐炎看似不严重,但是由于新生宝宝免疫功能比较低,感染很容易扩散蔓延,脐部周围的软组织都能受到感染,严重的可以导致腹膜炎甚至败血症。
●妈妈看到宝宝的脐部及脐周皮肤红肿,脐部有少量分泌物,脐窝湿润、流水,就要警惕宝宝得了脐炎,病情严重的宝宝脐部可流脓,伴有腥臭味。脐炎宝宝可能有发烧、反应差、不爱吃奶、呕吐、黄疸加重等。
● 如果脐炎比较轻微,宝宝的精神反应如常、吃奶也好,可以局部涂碘伏,或先用碘酊再用 75%的酒精擦拭脐带、脐窝及周围皮肤,每天 2~3 次。如果感觉脐炎比较严重,要立即去医院,及时用抗生素控制感染。
● 它是胎儿时期的卵黄管(脐带的组成部分之一)闭塞后,远端黏膜的残留物。另外,脐带脱落后,一旦引发了脐炎,反复的炎症刺激也会造成局部肉芽组织增生,形成脐茸。
● 妈妈可以发现宝宝的肚脐中央有个黄豆大小粉红色的柱状小突起,表面湿润,不小心碰到时可有血性分泌物。
● 妈妈不要擅自治疗,要去医院处理。小的脐茸一般采用硝酸银局部烧灼,较大的脐茸则需要手术治疗。
● 脐部本身就是个薄弱点,因为胎儿时期有 3 条脐血管通过,宝宝出生后,随着血管的萎缩,脐部才闭合,但是由于宝宝的腹肌及其前后鞘还没有完全闭合,当腹压增大时,肠管便会从这部分突出来,形成脐疝。
●脐疝的症状非常明显,在宝宝脐部鼓出一个圆形或卵圆形的包,有时大些有时小些,皮肤颜色正常。宝宝剧烈哭闹、咳嗽、用力排便时,这个包会比较大,安静时则比较小,妈妈用手指轻轻压一压,这个包就能回到宝宝腹腔里。
● 脐疝的发病率还是比较高的,男宝宝比女宝宝多,大约 15%的新生儿都会发生脐疝,但一般没有不适感,不影响吃奶,生长发育正常。
●脐疝可以先不急于治疗,大部分宝宝是可以自愈的,如果宝宝到两岁还没有自愈,就需要考虑手术治疗了。民间流传的“压硬币”“粘胶带”“裹衣服”等办法并不能让脐疝快些自愈,反而容易导致接触性皮炎或局部皮肤破损感染,所以都是不可取的。
● 如果鼓出的大包变硬,无法回缩,有触痛,而且伴有剧烈哭闹、呕吐等,提示脐疝发生了嵌顿,是一种危险信号,需要立即就医。
1.宝宝的脐部最需要的是清洁和干燥,即使脐带还没有脱落,也完全不需要覆盖纱布,妈妈每天用 75%的酒精轻轻擦拭宝宝的脐带根部 1~2 次即可。注意:护理脐带前妈妈要洗净双手,擦拭时将脐带轻轻提起,防止皮肤褶皱部位擦拭不到。
2.脐带脱落以前,给宝宝洗澡时不要将全身浸泡在水中,防止洗澡水污染脐部引起感染。洗澡后要用 75%的酒精擦拭脐部,自然晾干。不要将爽身粉涂擦到脐部,因为爽身粉的刺激可能造成脐部慢性炎症。
3.脐部要尽量少受到摩擦,不要将脐部包裹在尿布或纸尿裤里面。
4.宝宝拉了或尿了以后要及时换尿布,防止脐部被大小便污染。
5.每天看看宝宝的脐部是否有异常,如果出现红肿、流水、渗血、异味等,要及时去医院诊治。
6.如果宝宝的脐带迟迟不脱落,妈妈不要用力拉扯,需要请医生帮助处理。
肝癌是危害人类生存的五大癌症之一,也被称为癌中之王!在过去,肝癌是绝症的代表之一,由于以前发病率较高,为大家所熟悉,而且往往一发现就是晚期,当听说某某得了癌症晚期的时候,第一反应就是可能得了肝癌。
为什么大家认为肝癌是绝症呢?因为过去的时候医疗条件比较差,医疗水平落后,大家缺乏体检意识,再加上肝癌早期没有明显症状,导致发现的时候已是晚期,治疗效果自然很差,不像现在有各种靶向治疗药物以及介入、放疗等各种姑息治疗办法能够控制病情,所以病人生存期普遍较短,一旦诊断为肝癌晚期,大多不超过六个月。慢慢的,一提起肝癌,大家潜意识里就认为这是绝症,治不好的,也没有有效办法治疗,这种观念一直延续到现在。
但是随着社会发展和医疗水平的提高,这些情况逐渐在改变。首先,大家的健康意识逐渐提高,开始注重体检,越来越多的肝癌可以被早期发现;另外随着外科手术技术的提高,各种治疗手段及治疗药物的出现使得肝癌的治疗效果较过去大大改善,生存期显著延长,甚至部分病人得到治愈,生存时间超过五年甚至十年!
得了肝癌到底应该如何治疗,才能获得长期生存?且看下面一一详解。
如果你发现肝癌的时候肿瘤<5cm,那么恭喜,这是早期肝癌。对于这样的肝癌,现在治疗的办法有很多,而且效果比较好,据统计,早期肝癌手术后的五年生存率超过 90%。也就是说,积极手术治疗的话,基本上活五年问题不大。那么都有那些治疗方法呢?
肿瘤在 5-10cm 治疗一般认为是肝癌中期。这个大小的肿瘤比较有效的治疗方法就是手术治疗,如果能接受手术一般来说就还有治愈的希望。如果不能手术切除,那就退而求其次,可以选择介入治疗,尽量控制肿瘤的发展,延缓肿瘤的生长甚至使其缩小,争取手术切除的机会。
肝肿瘤大小超过 10cm 或者出现转移或血管癌栓就认为是肝癌晚期了。是不是到了晚期就没有任何办法治疗了呢?答案是否定的,我们仍然有许多办法来尽可能的延长病人的生存时间。
当然,除此之外还有很多其他治疗办法,比如化疗、放疗、中医中药治疗等等。现在肝癌的治疗方法多种多样,而且可以多个方法联合起来使用以达到最佳效果。所以,现在肝癌不再像以前那么可怕,不可治、治不好的时代已经远去!也相信,随着医学的发展,会有更先进的手段和更有效的药物来治疗肝癌!
颈椎病的试验检查即物理检查,包括:
(1)前屈旋颈试验令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。
(2)椎间孔挤压试验(压顶试验)令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为 Jackson 压头试验阳性。
(3)臂丛牵拉试验患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为 Eaten 试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为 Eaten 加强试验。
(4)上肢后伸试验检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。
新鲜肘关节脱位一般采用手法复位,固定 3 周后去除外固定做功能锻炼。合并血管神经损伤者早期应密切观察,必要时行手术探查。对于陈旧性肘关节脱位,经手法整复失败者,可采用切开复位术。
2.陈旧性肘关节脱位
复位前,应先拍 X 线片排除骨折、骨化性肌炎,明确脱位类型、程度、方向及骨质疏松等情况。行尺骨座喘骨牵引,重量 6~8kg,时间约 1 周。肘部、上臂行推拿按摩,并中药熏洗,使粘连、挛缩得到松解。在臂从麻醉下,解除骨牵引,进行上臂、肘部按摩活动,慢慢行肘关节屈伸摇摆、内外旋转活动,范围由小到大,力量由轻到重,然后在助手上下分别牵引下,重复以上按摩舒筋手法,这样互相交替,直到肘关节周围的纤维粘连和癌痕组织以及肱二、三头肌得到充分松解,伸展延长,方可进行整复。患者取坐位或卧位,上臂和腕部分别由两名助手握持,作缓慢强力对抗牵引,术者两手拇指顶压尺骨鹰嘴突,余手指环握肱骨下端,时关节稍讨伸,当尺骨鹰嘴和桡骨头牵引至肱骨滑车和外髁下时,缓缓屈曲肘关节,若能屈肘 90 以上,即为复位成功。此时鹰嘴后突畸形消失,肘后三角关系正常,肘关节外形恢复。复位成功后,将肘关节在 90°~135°节围内反复屈伸 3~5 次,以便解除软组织卡压于关节间隙中,再按摩上臂、前臂肌肉,旋转前臂及屈伸腕、掌、指关节,以理顺筋骨,行气活血。然后将肘关节屈曲 90°位以上,用石膏托或绷带固定 2 周,去除固定后,改三角巾悬吊 1 周。
唐氏筛查的注意事项
唐氏儿是最常见的胎儿畸形,可导致严重畸形和智力障碍。目前全国已经普遍开展了孕期唐氏儿的筛查工作。那么,在唐氏筛查期间有哪些注意事项呢?
1.唐氏筛查这种检查针对的主要是低风险人群,高龄孕妇(分娩年龄>35 周岁)属于年龄高风险,不建议行唐氏筛查。
2.唐氏筛查的目标是追求有效、安全,以发现绝大多数的唐氏儿,本身属于风险评估,不能保证检出所有的患儿。
3.唐氏筛查针对的是常见的染色体异常(唐氏综合征和 18-三体),其他染色体异常也可能会出现筛查高风险的结果,但并不保证这些罕见的染色体异常都会被发现。
4.胎儿系统超声检查是对唐氏筛查的有效补充
糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识
利尿剂、β受体阻断剂及а受体阻断剂在高血压伴糖尿病中的治疗地位
从降压疗效、对糖代谢的影响、靶器官保护、选用推荐四个方面分别介绍
1、利尿剂
2、β受体阻断剂
3、а受体阻滞剂
*ARB/ACEI、CCB 及利尿剂
(续前)
这是胃泌素瘤患者最有价值的刺激试验。
补钙后 80%的胃泌素瘤患者钙激发试验可见胃泌素释放增加,多数胃泌素瘤患者的胃泌素浓度可显著升高,达 400pg/L 以上。
标准餐由 1 片面包、200 毫升牛奶、1 个煮鸡蛋、50 克奶酪(含脂肪 20 克、蛋白质 30 克、糖 25 克)组成。喂养前 15 分钟和 0 分钟采血一次,喂养后每隔 1 分钟采一次血,直到喂养后 90 分钟采血测定胃泌素的值。
前列腺它的最主要的作用是分泌前列腺液,前列腺液是精液最主要的组成部分,正常人的精液有一多半其实是前列腺液,所以前列腺是非常关键的性器官。
3.妊娠期糖尿病
妊娠期间发生或首次发现的糖尿病。筛查时间一般选择在妊娠 24~28 周之间。对妊娠糖尿病患者应在产后 6 周或更长一段时间重新进行糖耐量试验,大部分患者血糖可恢复正常,但其在若干时间后发生糖尿病的机率可明显增加。
第三步:诊断有无并发症
尿病急性并发症 主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。
糖尿病慢性并发症 包括大血管病变(如冠心病,高血压等)、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等
我在两周前出现了包皮瘙痒的症状,去当地中医院看了,医生给我开了一瓶喷剂,但用了三天一点缓解都没有。后来我通过京东互联网医院找到了皮肤科医生丁春玲,她非常耐心地询问了我的病情,给我开了口服药和外用药,让我在一星期后复诊。用了医生开的药后,脱皮现象暂时没有了,开裂也没有了,就是痒。医生非常细心地告诉我如何使用药物,还赠送了追问包,让我在用药过程中有任何问题都可以随时问她。我对医生丁春玲的专业素养和耐心服务表示非常满意,希望更多的患者能够得到她的帮助。
我是一名13岁的患者,最近发现额头和鼻翼两侧长了一些痘痘,已经持续了半年。我很担心这个问题,于是决定在互联网医院寻求帮助。
在与医生交流的过程中,我感受到了医生的耐心和细心,医生详细询问了我的症状和病史,并给出了专业的诊断和治疗建议。医生还提醒我需要注意饮食,避免食用一些容易引起痤疮的食物。在医生的建议下,我决定购买医生开具的药品,并严格按照医生的指导进行治疗。
通过线上问诊,我感受到了医生对病人的关心和负责任的态度,让我对治疗充满信心。我相信,在医生的治疗下,我的痘痘问题一定会得到有效的解决。
最近几天,我身上突然起了很多疙瘩,就像被蚊子咬一样,非常痒。我21岁,不知道是什么原因导致的,所以我决定去京东互联网医院进行线上问诊。我很快被分配到了一位专业的医生进行咨询。
医生非常细心温柔,认真倾听了我的主诉,并给出了详细的解答。他告诉我这是荨麻疹,可能与过敏有关。他建议我去医院做个血常规检查,以确定是否有感染因素存在。同时,他还给我开了口服抗组胺药物的处方,详细说明了用药方法和注意事项。
医生非常耐心地回答了我的各种疑问,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我感到非常满意,对这次线上问诊的效果感到非常满意。
服务已结束,问诊已结束。医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。
我最近在广东医科大学附属医院看脱发,医生给我开了非那雄胺5mg剂量,但我在一些科普视频上看到,治疗脱发一般建议口服1毫克的非那雄胺。我心里有些疑惑,于是我在线上问诊咨询了医生。
医生助理转告我,医生可能会需要我辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,然后问诊已开始。医生友善地告诉我,治疗脱发量小一点就可以了,主要是长时间的吃,并建议我化验一下肝功能,然后用1毫克的非那雄胺。我对医生的建议感到满意,于是服务已结束。
昨天晚上,我在做运动时不小心摔倒,脸部擦伤了。我有点担心这个伤口会不会很深,会留下疤痕。于是我来到了互联网医院进行线上问诊。
助理医生张晓很亲切地询问了我的伤情和处理方法,她告诉我不用担心,伤口不是很深,并给出了详细的处理建议。她还耐心地解答了我关于消毒和使用药物的问题,让我感到很放心。
在与医生的沟通中,我得知了正确的处理方式,并且还得到了关于日常护理的建议。我感到非常感谢医生的专业建议,也非常感谢医生的耐心和细心。
通过这次线上问诊,我深切地感受到了医生的专业素养和关心患者的品质,让我对互联网医院的服务印象深刻,也让我更加放心地进行日常的健康咨询。
最近,我孩子身上突然起了一些红包,一开始我以为是因为孩子在外面玩耽误回家洗澡,过敏了,但是越来越多,我开始担心起来。由于孩子不在身边,我只能通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和帮助。
经过和医生的沟通,医生要求我提供了更清晰的照片和当地医院就诊的病历,医生认为可能是丘疹性荨麻疹,但需要进一步确认。通过医生的耐心询问,我提供了更详细的症状描述和照片,医生最终建议了合适的治疗方案,并告诉我需要使用什么药物。
我很感激医生的耐心和专业,医生不仅及时回复了我的问题,还给我提供了详细的治疗方案和建议。通过互联网医院,我得到了专业的帮助,让我对孩子的病情更加放心。
我是一名患有特应性皮炎和痤疮的患者,在互联网医院上进行了问诊。我非常感激医生的专业素养和耐心细心的品质。医生通过友善的沟通方式,详细了解我的病情,给予了我非常专业的建议和治疗方案。在医生的指导下,我对我的病情有了更清晰的认识,对治疗方案也更加有信心。医生还特别提醒我需要持续复诊,以便及时调整治疗方案。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的关心和专业指导。
最近,我在网上问诊了一位医生,因为最近脸上突然爆发了痘痘,让我很是苦恼。首先,医生助理给我发来了问诊信息,询问了我的主要症状、用药情况、过敏史等,让我觉得医生非常细心和负责。在与医生的沟通中,他不仅询问了我的病情,还询问了我的药物过敏史、肝肾功能情况等,让我感到非常放心。医生给我开了一些药品的建议,还特别提醒我如果用药期间出现不适要及时就诊。整个问诊流程非常顺畅,而且医生给我开的处方也非常及时,让我觉得很是贴心。
总的来说,这次网上问诊的体验非常好,医生给予了我专业的建议和诊疗方案,让我觉得非常放心。我也对医生的细心和耐心给予了很高的评价,相信他也会给更多的患者提供专业的医疗服务。
我最近在网上做了一次问诊,京东互联网医院的医生给了我很好的建议和治疗方案。他们非常耐心地听取了我的病情描述,然后给我提供了详细的治疗方案,并且解释得非常清楚易懂。他们还很关心我的治疗效果,询问了我对药物的使用情况和效果,并给出了专业的建议。
在我使用药物的过程中,我有一些疑问,通过在线咨询,医生都给予了及时的回复和指导。他们不仅专业,而且非常贴心,让我感受到了医生对患者的关怀和责任心。
总的来说,这次网上问诊让我对互联网医院的服务印象非常好,医生们的专业素养和耐心细心的态度让我感到非常满意。我相信在他们的指导下,我的病情会有所好转。
我是一名平凡的上班族,工作繁忙,生活节奏快。最近,我在脸颊上突然长出了一些红色的小疹子,不仅红肿疼痛,而且火辣辣的感觉让我很不舒服。这种情况让我感到困扰,于是我决定尝试在互联网医院进行在线咨询。
在咨询过程中,皮肤科副主任医师为我解答了所有问题,耐心倾听我的主诉,并给予了专业的诊断和治疗建议。医生建议我使用外用药物治疗,并注意避免刺激性食物和化妆品,保持皮肤的湿润和避免熬夜。
通过医生的建议和治疗,我的症状得到了缓解,让我倍感欣慰。我对互联网医院的服务感到满意,也对医生的专业素养和耐心服务表示感谢。
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