孩子 #扁桃体肥大 反复发炎，爷爷奶奶还想再观察观察！#医学科普 #北京协和医院李五一

作者：齐颖会 主任医师 朝阳市第二医院 胸外科

肺部结节这种疾病在欧美等发达国家发病率更高，相比之下，中国人患有该疾病的概率是比较低的，这种疾病具有性别差异，女性患者比男性患者要多，但直到今天，人们还不完全了解导致肺部出现结节的原因，有时候通过科学检查会出现肺部磨玻璃结节影这样的结果，背后的原因可能是什么呢？

肺部磨玻璃结节影怎么回事？

肺部磨玻璃影与肺部小结节、肺癌是三个不同概念，三者之间没有必然联系。影与结节的概念区别在于，影是泛指影像学检查发现的阴影，大小不限，形状不限，而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶，但肺部小结节不等于肺癌。

在临床上，一般肺部小结节通常是指影像检查（X线或者CT）中发现的直径≤2cm的类圆形病灶，≤3cm的称为结节，＞3cm的称为肿块。也有学者认为，分得太细并无意义，例如2.2cm的结节与1.9cm的小结节，临床上并没有本质的区别。这里为了叙述方便，把≤3cm的结节统称为肺部小结节，统一叙述它们的特点。在肺部小结节中，60%~70%为良性结节，30%~40%的结节方为恶性结节，所以，发现肺部小结节万勿惊慌。

那么，肺部小结节有哪些特征呢？在薄层CT上，根据其密度大小不同分为三种。一是纯磨玻璃小结节，影像表现像磨砂玻璃一样，纯磨玻璃结节术后病理经常是原位癌或者是不典型增生。二是部分实性磨玻璃小结节，往往是浸润性癌，恶性程度较高。三是纯实性结节，是一个密度较高的病灶，相对来说恶性概率低，但一旦为恶性则生长迅速。

区分肺部小结节的性质也是有规律可循的。一般类圆形病灶外形光滑、密度均匀、没有分叶和毛刺的多为良性，反之外形不规则、有毛刺的多为恶性。临床医生根据影像检查结果，一般都能给出明确诊断或建议，不必纠结于有无肺部小结节。

看病最难得找到可靠的医生。

找到可靠的医生，建议留好他网上的联系方法，看看患者的评价。

在疫情下试着问问，能否耐心全面了解病情，分析清楚，给予适当的指导方案。

下面是我在其他平台的评价截图。

我会尽力努力去接诊每一个求助者。

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作者：刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

夏桑菊颗粒是一款清火明目的药品，很多人家里都有，夏桑菊颗粒的主要成分之一是夏枯草，而夏枯草的功能主治有：清肝、散结、利尿；治瘟病、乳痈、目痛、黄疸、淋病、高血压等症；叶可代茶。那么，怀孕的人能喝夏桑菊颗粒吗？

夏桑菊颗粒孕妇能喝吗

夏桑菊颗粒的主要成分之一是桑叶，而桑叶用于风热感冒，头痛咳嗽。夏桑菊颗粒甘寒质轻，轻清疏散，长于凉散风热，又能清肺止咳，故常用于风热感冒或温病初起，温邪犯肺，发热，头痛，咳嗽等症，常配菊花、连翘、杏仁等同用，用于肺热燥咳。桑叶苦寒清泄肺热，甘寒益阴，凉润肺燥，故可用于燥热伤肺、干咳少痰。

夏桑菊源自清代名方，三味药均通肝经，是独一无二的经典配方。1980年，星群药业采用独家保密工艺，在全国首创夏桑菊，工业化大生产近30年，销量突破155亿小包，惠及100亿人次。作为药食同用的杰出代表，在众多夏桑菊中唯一入选“国家级非物质文化遗产”名录。

但是大家要注意怀孕期间最好是少吃药物以免对胎儿造成一定的影响。但是如果必须要吃的话建议可以吃中药成分的药物。夏桑菊颗粒属于中成药，可以适当的吃一些。一般是没有问题的。具体的还得因人而异，可以在医生的指导下服用夏桑菊颗粒才是最好了。

夏桑菊颗粒作用

现代研究表明，夏桑菊颗粒可抑制多种细菌的生长繁殖，对金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的抑菌作用较强，说明本品清热解毒作用及抗感染作用与其抗菌作用密切相关。此外，本品具有减慢心率，抑制心肌收缩力，降低血压，扩张冠状动脉、脑及下肢血管，增加上述部位血流量的作用，显示对中老年冠心病及高血压有一定防治作用，同时还可以减慢肠蠕动频率，促进营养物质的吸收。

上火了多喝开水降火

喝水是最好的排毒的方法，通过喝水我们的身体能够稀释体内的毒素，通过尿液排出。在营养物质的运输和吸收、气体的运输和交换、代谢产物的运输与排泄中，水都是起着极其重要的作用。每天有充足的饮水，不仅可以促进新陈代谢，而且能够将更多地有害物质排出体外。每天应该至少保证1000ml的饮水量，大约八杯水。

我家孩子现在2岁10个月，最近发现孩子的头型有些异常，窄长型的头型，额头大，后脑勺凸出一块包，正面看头比同龄孩子小一圈。我非常担心孩子的健康，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

经过医生的细致观察和评估，医生建议我进行孩子面诊，以确定是否存在病理性的舟状头。医生非常耐心地与我沟通，给予我专业建议，并且提醒我关于孩子病情的相关注意事项。

在咨询过程中，医生始终保护我的隐私，尊重我的意见和选择。并且，医生友善地与我交流，给予我很大的鼓励和支持。我对医生的专业素养和耐心细心的品质非常满意，对互联网医院的服务也感到十分满意。

我决定在问诊记录中发起复诊，以便继续得到医生的专业指导。希望孩子能够尽快得到有效的治疗，恢复健康。

我前段时间带着宝宝去了医院，因为最近发现宝宝前额一边高低，而且俯视的时候看有点像舟状头，心里有点担心。医生建议我们做了一次MR检查，但我不太懂这个检查能不能看到颅骨，有没有颅缝早闭。医生说要看CT骨重建才能评估是否颅缝早闭，脑积水一般跟颅缝早闭无直接关系。我发给医生宝宝的MR结果，医生说是半年前的片子，小孩现在头围较大，需要复查了解颅内状况。医生说宝宝现在站着，前囟门是凹下去的，建议先复查MR评估颅内情况，我有点焦虑，但医生很耐心地给我解释，让我放心定期复查。最后，医生告诉我，现在宝宝的大运动发育有一直在进步，虽然跟同龄一直有一定的差距，但是会自己扶着围栏站和玩，会扶围栏走，虽然自己独站不了多久，但是已经有了一些进步。

我家娃体检B超显示侧脑室增宽，我怀孕时也有这个情况，但核磁显示脑结构正常。现在娃五个月了，做了B超发现侧脑室又增宽了，我很焦虑。医生说这可能是正常变异，需要定期复查。我询问了复查的频率和注意事项，医生都给了详细的建议并解答了我的疑惑。医生的耐心和细心让我感到很安心，我会按照医生的建议定期复查，同时关注宝宝的状态。

医生还提醒我关注宝宝的头围变化，并告诉我要注意无任何症状时的定期复查。我感到很放心，知道了该如何处理这个问题。医生的专业知识和耐心沟通让我对宝宝的健康更有信心。

怀着宝宝的时候做着磁共振，发现侧脑室增宽1.2cm，现在宝宝两个月了，磁共振结果显示侧脑室间有条带状脑脊液异常信号，较宽处约0.6cm。

孕期做磁共振是为了确保宝宝的健康，但检查结果出现异常情况，这让患者非常担心。她通过互联网医院向医生寻求帮助，希望能够得到专业的建议和安慰。

蔡主任在与患者沟通中展现出了专业的医疗知识和耐心细心的品质。他详细解释了磁共振报告的内容，让患者能够更清楚地了解孩子的情况，消除了她的疑虑和担忧。

蔡主任建议患者孩子一岁时再进行核磁共振检查，同时对患者担心的支气管炎问题进行了解释和排除。他的耐心和专业让患者放心，并对他的服务表示满意。

在一次家庭聚会上，小孩从沙发摔下导致头部后脑勺划破，家长赶紧用碘伏消毒了伤口，但担心是否需要进一步包扎处理。于是通过线上问诊向医生寻求建议。医生询问了伤口的情况，确认不需要缝合，建议使用生长因子喷雾，避免患处沾水，保持干燥。患者提出是否可以贴邦迪，医生提醒可能会粘到头发，患者答应明早剪掉。医生叮嘱晚上睡觉时给小孩铺干净的枕巾，避免伤口感染。患者对医生的建议感激不尽，表示将按医嘱进行处理。问诊结束后，家长按照医生的建议，小孩的伤口逐渐恢复健康。

我家宝宝前囟门有点大，也专门看过医生，都说没事，但我就是不大放心。于是我决定在网上咨询医生，京东互联网医院的医生很快接诊了我。医生首先建议我从上往下拍个俯视图，再从侧面再拍照一下看看。随后医生耐心地观察了照片，给出了专业的评价。医生说头型看着还可以，颅缝感觉不太像有问题，若囟门比较大，头围看着还可以。然后医生建议我可以观察一下，也可以考虑做个头颅CT加三维重建。医生还告诉我头围三个月体检41.5，六个月45，属于正常范围。最后，医生很贴心地提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业、耐心和细心给了我很大的安慰。

我家孩子最近出现了一个小小的鼓包，一开始我并没有在意，以为是头上碰到了东西留下的肿块。但是随着时间的推移，我发现这个鼓包似乎在慢慢增大，我开始有些担心起来。于是我决定在***互联网医院上进行线上问诊，寻求医生的建议。

医生在查看了我的孩子的病例后，耐心地和我沟通，询问了鼓包的情况。我描述了鼓包的大小、触摸感和是否能推动等情况。医生听完我的描述后，给出了专业的建议，让我先观察鼓包的变化，如果没有明显增大就不需要处理。如果鼓包逐渐增大了，可以考虑做个B超确诊，医生还详细解释了B超的操作原理和适用对象。我非常感谢医生的耐心解答，这让我对孩子的情况更加清楚了。

此外，我还向医生咨询了一些关于皮脂腺痣手术和头部外伤的情况，医生也都给予了详细的解答和建议。医生的专业知识和耐心细致的态度让我对***互联网医院的问诊服务印象深刻。

总的来说，这次线上问诊让我对孩子的状况有了更清晰的认识，也得到了医生的专业指导，让我更放心。我会按照医生的建议继续观察孩子的情况，如果有需要的话会再次向医生求助。感谢***互联网医院，感谢医生对我的关心和帮助。

我家宝宝头型有点尖，一开始我也有些担心，所以我就在互联网上找了一家医院进行了线上问诊。医生很耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。他说如果宝宝发育都正常，头型略微扁平也不算是畸形，只是外观上稍微不圆而已。我当时还问了医生关于颅缝早闭的问题，医生说目前看不出有早闭的情况，而且对宝宝的发育也没有影响。最后医生建议我再观察一段时间，如果宝宝一岁时头围还是小，可以再复查一下。

通过这次线上问诊，我对宝宝的头型问题有了更清晰的了解，也对宝宝的发育放心了很多。医生的耐心和专业给了我很大的帮助，让我对互联网医院有了更多的信任。

昨晚我家宝宝摔落床榻，让我心急如焚，赶紧带着宝宝去医院求医。医生仔细检查后说，问题不大，只需观察24小时。如此贴心的关怀让我感慨万分，医生的专业素养和耐心让我倍感安心。

宝宝虽然精神状态良好，但晚上却总是翻来覆去，睡眠质量明显下降。这种情况是否与坠床有关呢？医生告诉我，这是正常的反应，只需观察一段时间即可。医生的耐心解释和细心关怀让我感激不尽。

我是一位年轻的妈妈，最近因为宝宝的健康问题，不断在网上寻求专业的医疗建议。有一天，我发现宝宝脊椎栓系的情况，心里非常担心，于是迅速联系了医生进行在线咨询。

医生非常耐心地听取了我的描述，并且提出了一系列专业的建议。他首先提醒我要先做核磁共振，来确诊宝宝的病情。我对核磁共振的过程和影响感到担忧，但医生告诉我不用担心，还详细解释了检查的必要性和安全性，这让我感到非常安心。

在医生的建议下，我决定先进行B超检查，医生也给予了肯定的回复，让我感到非常放心。在整个问诊过程中，医生用专业的知识和细心的态度为我解答了所有的疑惑，让我感受到了医生对患者的关怀和专业。

最终，医生在问诊结束时再次强调了建议，让我感到他对宝宝的健康非常重视。我对医生的专业素养和耐心态度深表感谢，感到非常满意。