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    我们常说的高血压,不是由其他疾病引起,而本身就是一种病,称为原发性高血压,也叫高血压病,或者简称高血压。绝大部分高血压是原发性高血压。原发性高血压是一种多基因遗传病,是遗传基因与环境因素共同作用所引起的疾病。
           
    多基因遗传病是指多个基因与环境因素共同作用所引起的遗传性疾病,其遗传方式复杂,很难在一个家族中确定哪个是正常的,哪个是患病的。只有通过对大量患者进行研究后,才能确定遗传因素在多基因病发生中的作用。多基因病存在家族聚集现象,除与遗传因素相关外,一家人相似的生活习惯和环境因素影响也较大。
           
    研究发现,父母均患有高血压者,其子女今后患高血压的概率高达45%;父母一方是高血压患者,子女患高血压的概率是28%;而双亲血压正常者其子女患高血压的概率仅为3%。而高血压病患者的亲生子女和养子女生活环境虽一样,但亲生子女更易患高血压病。
           
    而且,有高血压家族史者患高血压病的危险是无高血压家族史者的1.79倍,父母双亲均有高血压史者的高血压患病率为无家族史者的2倍。除了遗传因素外,生活习惯对高血压的影响也很大,有高血压家族史者,如果生活习惯健康而规律,那发生高血压的几率会大大下降;没有高血压家族史者,生活不健康且不规律,也容易发生高血压。

  • 肺里长满了密密麻麻的结节,大小不等,圆型为主,看起来就像是多发的转移瘤。

     
    下面一张CT片子是我今天看的一位患者的,这是一位60多岁的女士,她在接近20年前做过乳腺癌的手术,在9年前,在天津的另一家医院做的右肺中叶切除,当时肺里面有一个结节,手术以后是一个早期肺癌,手术后三年,她在复查的时候发现了肺里边有多发的粟粒性结节,当时也就两三毫米。但因为那时候没有什么症状,她也没有在意,后来也就没有再关注肺结节的问题,直到最近她感觉呼吸有些费劲,就到医院又复查了个CT,发现肺里边已经长满了结节。
     

    从片子看,这些结节首先考虑转移瘤,但到底是之前乳腺癌转移过来的,还是之前肺癌转移过来的?她看了几位医生,说法也都不一,我看到过她之前手术的病理,虽然肺腺癌分期比较早,但里面有微乳头的成分,分化程度还是比较差的,我自己的感觉还是肺癌复发转移的可能性大一些。这种情况我建议她穿刺取病理,看一看到底是什么疾病?是哪种癌症的转移瘤,然后再进行针对性的治疗,这样就比较对症了。

     

     

  • 抑郁不是矫情,自检等于自救

    很多人在感觉自己是抑郁的时候,会下意识否定或压抑那些情绪。

    因为觉得多愁善感是懦弱的表现,因为避讳心理疾病而逞强,强行告诉自己:

    过一段时间就好了;

    ·  不用去跟朋友说,说了他也帮不上,徒劳添麻烦;

    · 大家都是这么过来的,别人可以的我也可以;

    ·  但实际上,抑郁不是可耻的事,它只是提醒我们改变自我的契机。

    全球1/3到1/2的人,都会在一生的某个时刻,遭遇抑郁的袭击;

    经历过抑郁的人,往往能更好地找到人生意义,实现自我。

    而且你身边那些看去很阳光、优秀的人,也许也正在经受抑郁的折磨:

    9月10日世界预防自杀日,人民日报发布一组惊人数据:

    全球抑郁症患者超3亿人,而中国抑郁者保守统计约5400万,女性患病率是男性的2倍。

    这意味着什么呢?相当于你微信里的100个好友中,就有约9个人正在承受抑郁症的折磨。

    而你可能根本发现不了,就像你察觉不了自己是否已经被抑郁这个黑狗盯上。

    抑郁本身并不可怕,我们错误对待抑郁的方式,才让人离深渊越来越近

    如果你最近莫名低落开心不起来,如果你已经长期处在焦虑/高压状态,如果你感到自己开始失控,如果你身体免疫力下降,那么当心,抑郁或许正在靠近你。

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    憩室病是指胃肠道任何一部分向外的囊状突起,常发生在大肠,数个憩室同时存在,称为憩室病。如果憩室发生感染,称为憩室炎。大部分憩室病患者无症状。部分患者可出现腹痛、腹泻、出血。

    多发群体:较少食用全麦、水果和蔬菜的人群

    常见发病部位:大肠

    常见病因:尚不清楚,可能与小块硬质粪便产生压力有关。

    预防:平时应多喝水,并在饮食中增加纤维含量,同时还应规律饮食、积极锻炼、充分休息、控制压力。

  • 肺结节到底是良恶性,有朋友说,那做个穿刺就可以判断出来了。确实,有一些医生,当然不包括我们肺外科医生,见到肺结节就安排穿刺,这种现象是对是错,有很多医生提出了不同的观点。
     
    今天一早,有一位肺结节患者在线上问诊平台给我留言,他肺部就有结节,之前曾经找我看过几次,我觉得感染性疾病可能性最大,他的肺结节比较紧贴着胸壁。他问我穿刺是确定炎症的最好方式吗?如果用了常规的方案,不能确定肺里面这个结节到底是哪种炎症,穿刺是可以选择的一种方案,但是对于就在胸膜边上的炎性肺结节,穿刺有可能会引起感染播散到胸腔造成脓胸。有些患者穿刺转天出现高烧剧烈胸疼,在照片子,胸腔里边有了脓胸。有医生同行说,我穿刺了很多,从来没有见过这个问题。那可能是因为您见的病例还没有那么多的原因。您会发现,在临床工作中见的病例越多的医生说话就越不肯定,跟您讲的可能性就越多,见的病例不多的医生反而说的很肯定,他还没有见过超越自己现在理解范畴的其他病例。

     

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    贫血是血液科最为常见的疾病,当人体红细胞容量减少时就会出现贫血。它的病因也是多种多样,可能是饮食不当造成,也可能是骨髓造血不足引起,奕或者是红细胞在体内破坏过多或者慢性失血导致,总之,贫血的类型非常多,与多重疾病相关。

    一、那么该如何识别贫血的症状呢?

    贫血的症状与贫血的严重程度有关,轻度的贫血可能让你毫无察觉。贫血常见的常见如下:

    1.头痛

    2.眩晕

    3.全身疲乏无力

    4.眼睑结膜、嘴唇与全身皮肤苍白

    5.轻微运动则出汗多

    6.平时呼吸比较急促

    7.胸闷心悸

    贫血的症状比较多,是因为红细胞中的血红蛋白可以运输氧气到全身各个组织细胞中,当红细胞数量下降时,会使机体呈现缺氧的症状。

    二、常见的贫血原因有哪些呢?

    最为常见的就是缺铁性贫血,大多数是由于是饮食摄入铁不足导致,这种贫血可以通过改变饮食(多吃肉类、动物内脏等)或者补充铁剂来治疗。缺乏叶酸及维生素B12也会导致贫血,同样可以通过补充剂来治疗。还有的贫血是由于红细胞在体内破坏,称之为溶血性贫血。如果是骨髓的造血不足,也会导致贫血。有些女性病人因为月经过多或者其他妇科疾病导致长期的失血过多也容易造成贫血。

    贫血因病因不同,治疗方法同样多种多样,如果您有贫血的症状,请及时医,寻求医疗帮助,找出贫血的病因,对因治疗才是正确之举。

     

     

     

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    积尿可能是由泌尿系统感染、输尿管结石、尿道狭窄等原因导致,可能伴随不同症状,建议及早就医,根据原因给予针对性治疗,以免延误自身病情。

    1、泌尿系统感染:主要与病原体入侵感染有关,多见于急性膀胱炎、急性肾盂肾炎等,可刺激膀胱出口充血、水肿,可能造成局部梗阻,尿液排出受阻,从而导致尿液在膀胱内积存过多,可伴随尿急、尿痛等症状。一般可给予抗生素治疗,如头孢克洛、头孢丙烯等,炎症消退后尿液即可正常排出;

    2、输尿管结石:可能与饮食因素、喝水过少、环境因素等原因有关,若输尿管结石发生嵌顿,造成尿路梗阻,导致尿液排出不畅,在膀胱内积聚过多的尿液也可引起积尿,可伴随腹部疼痛、排尿困难症状,通常可选择输尿管镜激光碎石术治疗;

    3、尿道狭窄:反复的尿道炎刺激、前列腺电切术后可出现尿道狭窄,造成尿液排出受阻,膀胱中积聚过多的尿液从而形成类似现象。通常可给予头孢克洛、阿奇霉素等药物进行抗炎治疗,也可以通过手术将尿道扩张,促使排尿通畅;

    除了以上情况外,如果自身存在尿道肿瘤也可能会出现相应症状,尿道内肿瘤发病原因尚未明确,可能是尿道炎症、人乳头瘤病毒感染所致。若肿瘤体积比较大,造成尿道梗阻,导致尿液无法正常排出,也可形成积尿。通常行手术切除肿瘤,如经尿道电切除术、尿道部分切除术等。
     

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    #眼科医生张振顺

  • 有一位年轻的女士在线上问诊平台联系到我,她是替家里人咨询肺结节的。我看到她发过来的CT报告,肺里面有6毫米的实性结节。她并没有提供电子版图像,只是把CT胶片拍摄发了过来。拍摄的不是特别清楚,所以我看不到肺结节的细节。我问她有没有电子图像,她说那家医院没有,我说如果在天津的话,可以带着片子过来找我当面看一看。她说距离比较远,可能不方便过来。

    她说当地医生看过片子,建议患者几个月之后再复查一下,她想了解一下这个肺结节需不需要治疗。6毫米的实性肺结节还是慎重点好,从报告看,继续观察也是可以的。看病还是比较严肃的事情,我随口一说不需要治疗,实际上并没有看到真实的片子,万一几个月后有问题的时候,家属就该说了,你不是说当时不需要治疗吗?怎么现在长大了呢?处于对患者负责任的角度,还是让我看到具体的片子为好。

  • 最近,我在网上看到了一个医生,他给了我很多专业的建议。我突然不知道自己要去哪,2-3秒后就恢复正常了,味觉有点失灵,前半夜想睡但是睡不着,最近稍微干点活就很累,我都向医生诉说了我的困扰。

    医生非常耐心地倾听了我的主诉,然后仔细询问了我的病情。他告诉我这可能是由于劳累、紧张等因素造成的,建议我适当放松,调整生活工作节奏,劳逸结合。他还提醒我要控制饮食,尽量避免高脂高盐的食物,以及建议我可以吃一些活力苏口服液或者乌灵胶囊来改善睡眠质量。

    在结束问诊时,医生再次强调了他的建议仅为参考,如果需要诊疗,要前往医院就诊。

    这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业,他给了我很多宝贵的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议来调整自己的生活方式,希望能够早日恢复健康。

  • 在北京西城区的一位患者长时间左脑疼痛,时好时坏,并且头痛的时候伴随左手肩部和手掌发麻,手臂有时候会发痒,向神经内科医生进行了线上咨询。

    医生根据患者描述的症状,询问了详细的病史和做过的检查,建议做头颅核磁检查排除脑血管堵塞,并进行了量表测试评估患者的症状。

    患者提到自己自行服用药物治疗,医生专业建议患者不要擅自使用药物,并给予了合适的药物建议。

    最终,医生建议患者先服用小剂量黛力新,之后需要复诊或前往焦虑抑郁门诊就诊,给予了患者合理的治疗方案。

  • 在这个快节奏的社会中,很多人因为工作压力大、生活忙碌而容易忽略自己的健康问题。在这种情况下,线上问诊成为了很多人的选择,方便快捷,省时省力。

    作为一个经验丰富的医生,我经常在互联网医院看到各种各样的病例。有一次,一个患者向我咨询关于脑干内见斑片t2状高密度影的情况。这是一个比较复杂的问题,需要仔细观察病情,进行全面评估。

    我耐心地与患者沟通,了解到他近期出现大脑抽搐抽筋,吞咽困难等症状。经过进一步询问,我发现他还有偏头疼的病史,这让我更加重视他的病情。

    根据患者的症状和病史,我向他建议进行进一步的检查,包括做一次磁共振增强等。在诊断过程中,我始终关注患者的细节,为他提供最合适的治疗方案。

    通过线上问诊,我不仅得以帮助患者解决健康问题,还能提醒更多人关注自己的身体健康。希望大家能够珍惜自己的健康,及时就医,预防疾病,让生活更加美好!

  • 在一个清晨,患者突然感到全身无力,脸部麻木,舌头僵硬,咽部反应减弱,前往医院做了一系列检查,结果均正常。24岁的患者描述了持续一个月的症状,非常难受,身体不受控制。经神经内科医生询问后,发现患者无其他不适,曾有焦虑不安情绪。医生怀疑患者有焦虑成分,建议口服谷维素片和维生素B片缓解症状。患者接受医生建议,愿意尝试治疗。

    在医生的指导下,患者决定放松心情,购买药物治疗。医生再次叮嘱患者不要太紧张焦虑,祝愿患者早日康复。服务结束后,患者感到欣慰,带着希望离开医院。

  • 我是一位老年患者,最近出现了醒后站立不稳的情况,感到非常担忧。为了及时了解病情,我决定通过互联网医院进行在线咨询。

    医生非常耐心地询问我的症状和病史,详细阅读了我的核磁和超声心动检查报告,并给出了专业的诊断和建议。医生告诉我,头部核磁检查结果显示老年性改变,没有新的疾病,超声心动和颈部血管彩超也没有大问题。

    医生建议我注意控制高血压、高血糖、高血脂等脑血管病高危因素,同时保持健康的生活方式,如低盐低脂饮食、控制体重、戒烟酒等。

    通过医生的建议,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了如何正确管理和预防疾病。感谢医生的耐心解答和专业指导,让我更加放心和安心。

  • 在这个医疗信息高度发达的时代,互联网医院的出现为患者提供了更便捷的就诊方式。患者通过在线问诊,可以随时随地获得医生的专业建议。在与医生的沟通中,患者能够感受到医生的耐心和细心,医生们不仅熟练掌握医疗知识,还能够以友善的方式为患者解答问题。

    通过互联网医院,患者不仅可以方便地获取处方和检验单,还能够及时了解病情的诊断结果。医生们在诊疗过程中,始终将患者的需求放在首位,为患者提供最合适的治疗方案。在互联网医院的帮助下,患者能够更加方便地管理自己的健康。

  • 最近,我家孩子小畅在京东互联网医院接受了神经内科的丁主任的线上问诊。小畅一直在丁主任的调药过程中有所好转,但病情还不能完全控制住,最近发作的频率有所增加。16号左右,小畅中午突然失去意识摔倒,然后十来分钟才缓过来,面目表情没有明显变化,就是昏迷不醒,接下来每天晚上六七点钟都会发作,失神摔倒,然后十来分钟清醒,醒后反应迟钝。这让家人非常担心,求丁主任给个好的方案,希望孩子能够得到更好的治疗。

  • 周主任,您好!我是一名癫痫患者,因病情反复,想咨询一下,需不需要调整药物治疗。

    我是2009年出现癫痫症状,当时只是失神发作,2010年有一次大发作,之后开始吃丙戊酸钠和妥泰。期间仍有反复,大多数为小发作,失神发作,晚上多见。2020年怀孕,药物改妥泰,2022年4月因再次大发作,将药物调整为丙戊酸钠和奥卡西平。但病情反复,所以想问问需不需要调药。

    奥卡西平可能要加量为:每天两次,每次三片。两个星期以后看需不需要再加量。继续用这两种药,就调一下奥卡西平量就可以了是吗。如果我打算备孕,到时候可不可以停用丙戊酸钠。先调节用药量了,如果不行再调药。如果打算怀孕就要准备停用丙戊酸钠。因为这个病时间比较长了,又找不到病因。癫痫的是慢性病啊,要长期服药治疗。吃了好多种药,效果不佳,拉莫三嗪和左乙拉西坦又过敏。如果我备孕,我都不知道吃啥药了。暂时只能是奥卡西平和妥泰。妥泰不是效果不佳吗?其他药过敏了,只能用这两种了。用单药还是一起用。

    想问一下海马肿胀需要怎么处理吗。再复查一下MRI。上次是4月3号做的,现在要复查了吗?半年左右复查。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我家老爷子最近不舒服,他说头晕、视物重影,走路也不稳。我急忙带着他去了***互联网医院,找了一位神经内科的医生在线咨询。医生很耐心地询问了病情的细节,还要求我上传了老爷子做的核磁共振的结果。医生告诉我,老爷子可能是脑干梗死,已经导致了半边的瘫痪。我很担心,问医生这个病能治好吗?医生告诉我,如果病情稳定以后开始正规康复治疗,有希望自理。同时,医生建议保守治疗,用药控制血糖,还说针灸和中频对康复有帮助。我很感激医生的耐心解答和专业建议,同时也决定继续在***互联网医院进行治疗。希望老爷子能早日康复。

  • 我最近在网上找了一家医院进行线上问诊,因为自己的身体出现了一些不适,想要得到专业的建议和治疗方案。在开始问诊之前,医生提醒我需要完整提供病例资料,以便医生进行准确的诊疗。同时,他还告诉我在为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我感到医生非常重视患者的安全和健康。

    开始问诊后,医生很快就接诊了我,并且非常详细地询问了我的症状和问题。他耐心地听取了我的主诉,并且给予了我充分的提问机会。在我提出了治疗需求后,医生也很快地为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊,这让我感到非常贴心。

    然而,由于一些原因,我的处方被药师审核驳回了。但医生并没有放弃,他重新为我开具了处方,并且在审核通过后,及时通知了我。最后,我成功购买了药品,并且医生还为我设置了便捷复诊,非常方便。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心。他不仅在诊疗过程中给予了我充分的关怀和支持,而且在处方出现问题时也及时进行了解决。我对这次线上问诊的体验非常满意,也感谢医生的专业和用心。

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