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中医肾病科科普文章
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    临床上简单分为四型糖尿病,一型,二型,成人晚发一型,孕妇糖尿病。我们最多见的是二型糖尿病,特点饭量大,肥胖,便秘,运动少。这四个特点也是我们治疗二型糖尿病的切入点,1,控制饮食,2,减肥,3,保持良好的排便学惯,4,适当的运动。有了这些基础后再说药物的治疗。

     

    但治疗之前首先需要知道,血糖多少,就需要我们监测血糖,那什么时候测血糖呢?

     

    我们的血糖与饮食严重相关,首先需要做到饮食定时定量,做到定时定量了,我们测量的血糖才有参考意义,才可以指导用药。会测血糖了,我们开始读我们的血糖,理解我们的血糖,它是一个过度提供能量,相对利用不足的一个动态。

  • 睡眠呼吸暂停怎么处理?

  • 如果你有关于眼科的问题,可以关注我。

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  •        痔疮是我们很多现代人的难言之隐,因此也有所谓的“十男九痔”、“十女十痔”之说,因为长期便秘、饮酒、辛辣饮食、怀孕等因素都容易诱发痔疮。痔疮的表现通常有两种类型,一种是便血,即大便时伴有鲜红色血,严重的病人会说“看到整个马桶里都是血”,十分害怕。另一种类型是脱垂,老是感觉大便或者劳累后肛门感觉“有一块肉掉出来”,轻者可在过一会儿自行缩回去,但下次大便时或者劳累时又掉出来,重者需要用手帮忙才能顶进去甚至根本无法回进去。让人坐立不安,十分痛苦。
           为了解决这个问题,病人们自行常用的办法是用“痔疮膏”、“痔疮栓”,或者加上口服药,但往往是用的那几天有点效果,但维持不了多久又是老样子,甚至压根儿就不起效果。这时候就需要考虑手术治疗了,但病人一听到痔疮手术,往往联想到的就是“痛”、“长伤口时间长”,在门诊我也会听到病人说“医生,我害怕手术,上次我一个亲戚/朋友在中医院做的手术,住院就住了一个多星期,足足痛了半个多月”。那么,有没有更好的办法减少疼痛、缩短住院时间呢?
    当然有!
           我们现在开展的PPH术(吻合器痔上粘膜环切术),就是一种疼痛轻,住院时间短(基本上手术第二天即可出院)的微创治疗方法。该手术是由意大利医生Longo发明,在本世纪初在国内开展,因其疼痛轻,术后很快出院等优点,在国内受到了大量患者的好评。其原理不是像传统手术那样的结扎、切除内外痔等方法,而是根据痔疮发生的肛垫下移学说,用特制的一次性手术器械(即吻合器),切除痔上方的一圈直肠组织(支配此处的神经是内脏神经,所以不像传统手术那样剧痛),使脱垂的肛垫悬吊上移,解决脱垂的症状,同时又切断了血管在直肠内的终末支,起到“断流”作用,解决了内痔引起的便血症状。手术当天在医院观察一天,基本上第二天就可以出院。该手术我们医院每年开展数百例,获得了很好的治疗效果。(下图是我们做的手术照片)

     

     

  • 尖锐湿疣是一种在全球都比较流行的性传播疾病,在国外叫GenitalWarts,译文为生殖器疣。该病在我国也十分流行,在很多地区可以排到性传播疾病的第三位。它是由于人体的外阴生殖器或肛周等部位感染上了容易导致尖锐湿疣的人乳头瘤病毒(HPV)而引起的。或许有的人并不了解,其实该病不仅是可以发生在生殖器及肛门周围,它也可以发生在腔道内。比如,阴道、宫颈、尿道、肛管内等处。像一些男男同性关系者,他们的行为方式非常高危,如果伴侣一方患有尖锐湿疣或者携带HPV病毒,通过肛门性行为就非常容易把病毒带入到了肛内,导致肛内发生尖锐湿疣。那么,有的人会问了,如果怀疑感染的话,肛内有疣体有什么症状表现呢?

    不管是男性,还是女性,若是肛管里面被HPV病毒感染,并且导致了尖锐湿疣病变的发生。对于患者来说,他们也会有所异常。比如,肛内长了尖锐湿疣疣体以后,患者可能会感觉到里面长了东西,有异物感。另外,在平时大便的时候会伴随有出血或者大便形状变形的情况。出现这样的变化主要是因为肛内长了增生物,阻碍了排便。同时,疣体也容易破裂出血,也就可能大便带血。当然,这些异常情况仅作为我们初步排查肛内尖锐湿疣的辅助判断,不能作为诊断依据。要准确分辨肛内是否长了尖锐湿疣,这还得通过正规医院的相关检查来进行鉴别。

    在临床上,要检查肛内尖锐湿疣比较常见的方法主要有两种:指检和镜检。指检,指的是经验丰富的医生通过戴手套的手指伸进去触摸,以及观察是否带血等来作为判断依据。镜检,指的是通过肛门镜推进去,直观地查看里面病情,同时可取病理活组织检查,进一步明确诊断。该部位特殊,一旦确诊要及早治疗,并且选择温和的方法比较稳妥,避免痛苦太大,患者难以持续配合就医,中途放弃或更换方法,对患者自身也是一种折磨,也会造成较大的经济压力。

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  •   近日,重庆天气寒冷,宝宝晚上睡觉爱踢被子,肚子容易着凉拉肚子。对此,专家表示,引起小儿腹泻的原因众多,有感染因素如病毒、细菌等,也有非感染因素如喂养不当、食物过敏、乳糖不耐受以及气候因素等。作为家长应正确认识小儿腹泻,避免防治走入误区。

      怎样才算腹泻

      有些家长一见孩子腹泻就很紧张,立即送到医院。其实,是否发生了腹泻,应从两个方面来衡量:一是大便的次数是否增加,二是大便的性状是否产生变化。如果只有一方面异常,通常并不认为是腹泻。

      小儿的大便通常是软便或者是糊状的,如果孩子的大便突然变得很稀甚至是水样大便,或出现一些黏液甚至脓血,这就是大便性状改变了。小儿通常一天大便次数在三次以内,如果超过三次,再加上性状改变,此时就要考虑可能是腹泻。不过,对于母乳喂养的孩子,虽然一天大便次数有4-5次,但如果孩子没发烧,大便的性状并没有明显的改变,食欲也很好,这种情况属生理性腹泻,家长也不需要太过担心。

      腹泻后如何补水才正确?

      是否孩子一出现腹泻症状就要立即到医院呢?如果小儿食欲还好,只是大便次数有所增加或者大便性状有所改变,没有发烧、呕吐等症状,这样的情况暂时不需上医院。如果家长自己无法判断孩子腹泻是轻症还是重症,还是及时去看医生比较安全。

      专家表示,一旦小儿出现了脱水的表现,则要立即到医院治疗。通常,判断孩子是否脱水可根据三个表现:一是孩子皮肤会比较干燥;二是孩子小便量减少;三是孩子哭闹,可是眼泪比较少甚至没有眼泪,那就表明孩子的脱水比较严重了,应立即送到医院治疗。

      医生一般会给孩子口服补液盐,这是一种治疗急性腹泻脱水的药物。很多家长喜欢在家里自己做补液盐,即在白开水中添加盐和糖来给孩子补水。这种的方法其实并不妥当,因为要掌握盐和糖的正确比例不容易,糖添加太多反而会使腹泻加重,如果盐分太多则会使身体流失更多水分,引致血液的高钠状态而导致惊厥,造成脑细胞的损伤。所以,专家建议家长直接去医院购买补液盐。

      泻后如何正确进食

      当孩子发生腹泻时,家长往往认为,要再限制孩子的饮食,尤其不能吃带油的食物。他们往往认为小孩子拉肚子后要吃清淡点,让胃肠道休息,不吃就不拉了,其实这是错误的。

      腹泻时应尽量避免那些生冷、刺激性食物,包括高糖、高脂等不易消化的食物,重要的是尽量保证孩子腹泻期间的营养,像瘦肉、鸡肉等还是可以吃,很多时候家长容易走极端,听医生说清淡就不给孩子吃一点“带油的荤腥”,其实完全没有这个必要。

      事实上,即使不吃不喝,肠道的肠液还是会分泌,而且饥饿状态下肠道的蠕动反而会更快,腹泻也并不会停止。另一方面,不吃东西小孩子的营养供给就不足,短时间内体重就会下降很多。所以,对于腹泻的孩子也强调继续饮食以满足身体需要。

      腹泻用抗生素对吗?

      不少家长会给腹泻的孩子用一些抗生素或益生菌类的药物,这样的做法不值得提倡。发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗,应根据腹泻的病因适当选用。抗生素不但可以杀灭病原微生物,也会影响人体的正常菌群,若不当使用抗生素导致人体正常菌群失调,急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻,治疗起来更困难。

      益生菌制剂的功能有两种,它可以治疗腹泻,也可以治疗便秘。因此,腹泻后是否使用益生菌制剂还是要听医生的。

  • 门诊病例:你的疤痕情况宜保守

  • 我是一名患者,最近因为腰酸腰痛、睡觉做梦、舌头长疮等不适,所以决定在互联网医院进行线上问诊。

    经过医生的细心询问和观察,医生给出了专业的建议,并根据我的症状为我制定了中药调理方案,让我感到非常贴心和专业。

    在医生的指导下,我开始按时服用中药,并在用药期间保持良好的生活习惯。经过一段时间的调理,我的症状得到了明显的改善,我对互联网医院的服务感到非常满意。

    在整个问诊过程中,医生始终以友善的态度与我沟通,给予我充分的关怀和支持,让我感受到了医生的耐心和细心。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和医德医风,对互联网医院的服务和医生的品质都给予了高度的评价。

  • 我48岁的女性,最近和丈夫在夫妻生活中遇到了一些问题,于是我决定在互联网医院寻求帮助。通过在线问诊,我向医生咨询了关于阴精损失的问题。我有点不好意思地描述了我在夫妻生活中的情况,包括老公前戏时间过长导致我第二天感觉疲倦无力的情况。医生很耐心地回答了我的问题,告诉我这种情况并不算严重,主要是熬夜会损伤阴精。医生建议我双方交流协商,同时可以喝点枸杞茶或粥来补充身体。最后,医生提醒我,他的回复只是建议,如有需要还是要前往医院就诊。

  • 在这个特殊的时期,我们无法像以前那样轻松地前往医院就诊,但是京东互联网医院为我们提供了一种全新的就医方式,让我们能够足不出户就可以获得专业的医疗服务。

    在一次线上问诊中,我向医生描述了我爷爷腿拉不动的症状。医生首先提醒我完整查看患者病例后开始诊疗行为,然后详细询问了病情并提出了专业的建议。

    医生告诉我,根据病人的症状可能存在脑血管疾病或电解质紊乱的可能性,建议我尽快带爷爷去三甲医院就诊。虽然我很担心,但是医生的专业态度和建议让我感到安心。

    虽然医生无法开具处方,但是他明确指出需要明确病情和病因才能进行治疗,让我意识到了治疗疾病的重要性。最终,我决定尊重医生的意见,带着爷爷去医院进行进一步的诊断和治疗。

  • 我是一名患有肾炎的患者,最近在互联网医院进行了在线问诊,与医生进行了沟通。医生在诊疗前提醒我必须完整查看病例,为6岁以下儿童开处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品处方的规定。问诊开始后,我描述了我的症状,询问了是否能打新冠疫苗,医生询问了我的用药情况,建议我继续使用肾炎康复片。

    在交流中,我对激素类药物产生了疑惑,医生解释了激素类药物的概念。我还询问了肌酐值是否高,医生给出了安抚性的回答。医生建议我注意生活习惯,不要过度补充营养品,保持作息规律。最后,医生告诉我可以继续使用肾炎康复片,不需要额外的药物治疗。

    在问诊结束时,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗应前往医院就诊。整个问诊过程中,医生给予了我专业的建议和耐心的回答,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

  • 在互联网医院进行线上问诊是现代医疗的新趋势,患者通过在线平台可以方便快捷地获取医生的建议和治疗方案。不久前,我在一家互联网医院进行了一次线上问诊,向匿名医生咨询了关于性功能障碍的问题。

    我向医生描述了自己在与伴侣发生性行为时出现的问题,医生耐心倾听了我的主诉,并询问了一些相关症状。通过在线聊天,医生给出了初步的诊断,并建议我口服一些药物进行调理。

    在整个问诊过程中,医生给予了我充分的关注和支持,让我感受到了医生的专业和细心。医生还建议我调整生活习惯,注意饮食和作息规律,这让我对自己的健康有了更深的认识。

    总的来说,这次线上问诊给我带来了很大的帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识,并且得到了有效的治疗方案。感谢医生的耐心和专业,让我在家就能得到及时的医疗帮助。

  • 我是一名患有肾病的患者,在上海虹口区的家中,我选择了线上问诊京东互联网医院寻求帮助。

    在这次问诊中,医生不仅耐心倾听我的主诉,还详细了解了我的病情。医生专业的医疗知识让我感到非常放心,他们为我提供了合适的治疗方案,并详细解释了药物的作用和注意事项。

    医生的细心和关心让我感受到了医疗行业的温暖。他们建议我定期复查,以确保病情得到有效控制。在医生的指导下,我开始服用药物,希望能尽快康复。

    我对京东互联网医院的服务感到非常满意,我会继续在这里进行在线问诊,感谢医生们的专业和关怀。

  • 我是一位患有肾阴阳双虚的患者,在互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中,我遇到了一位非常专业的医生,医生非常耐心地倾听了我的主诉,详细询问了我的病情,给予了我及时的回复和专业的建议。

    医生在看完我的病历后,给我制定了一份详细的治疗方案,并为我开具了中成药处方。医生还告诉我,除了药物治疗外,我在日常生活中需要注意饮食清淡,少食辛辣刺激食物,并且要有节制地进行性生活,每周几次就可以。

    医生不仅给予了我专业的治疗方案,还在药品选择和用药期限上给予了我很实用的建议。在结束问诊后,我感到非常满意和安心,因为医生的专业和耐心给了我很大的帮助和信心。

    我在这里再次感谢医生对我的关心和帮助,也希望更多的患者能够在互联网医院得到专业的医疗服务。

  • 在某个晴朗的下午,一位患者通过互联网医院向医生咨询肾功能不全的问题。医生以***的身份出现,展现出他丰富的医疗知识和耐心细心的品质。***描述了爷爷的血肌酐和尿酸都超标的情况,并询问医生对此是否有合适的治疗方案。医生建议爷爷去医院做系统检查,了解具体原因,并提醒***要注意饮食习惯,平时要低盐低脂,吃优质蛋白。***听取医生建议后,决定找机会去医院全面检查一下。医生还提到肾功能已经受损,需要延缓进展,尽量避免进入尿毒症期。***对医生的建议表示感谢,结束了本次问诊。

  • 我最近总是晚上睡觉的时候流很多汗,尤其是脖子一圈。我很困惑,因为以前并不会这样,尤其是生完孩子之后,这种情况变得更加严重了。

    我决定通过互联网医院进行线上问诊,于是在服务开始后,医生询问了我的症状并提出了一些问题,比如是否有过敏史等。经过交流,医生初步判断我的情况可能是肾阴虚引起的多汗症状。医生为我开出了知柏地黄丸,并详细告诉我如何服用药物,以及如果效果不明显,需要去中医院抓取中药调理体质。

    在结束问诊后,我对医生的服务感到满意,决定在问诊记录中发起复诊。我深深感受到了医生的耐心和细心,他的专业建议让我对自己的症状有了更清晰的认识,也让我对治疗充满了信心。

  • 我在家里感到身体不适,特别是脚部疼痛,我想尽快找到解决方法。我决定通过互联网医院进行线上问诊,方便又快捷。

    进入问诊室后,医生非常亲切地和我打招呼,开始了我的问诊。医生非常细心地询问我的症状并给予了专业的建议。我向医生描述了我的主诉,高尿酸血证,希望开具金水宝片。医生耐心地听取我的请求,并根据我的情况提出了药物规格的问题。

    医生细心地核对了我的处方信息,并提醒我可以一键预约药品。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心给了我很大的安慰。我感到非常满意,这次线上问诊解决了我的问题,让我省去了很多时间和精力。

    总的来说,互联网医院给了我很好的就医体验,医生的专业品质和耐心的沟通让我感到非常满意。

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