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胡万芹
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擅长产科妊娠合并症、急重症及分娩期并发症
张凤仪
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擅长孕期监护与保健和妇科疾病及胎儿的超声诊断
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擅长产科妊娠合并症及分娩期并发症
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擅长擅长胎儿畸形超声诊断、各类生理产科及病理产科诊治、孕期保健及高危孕妇的孕期管理及分娩时处理。不仅在产前超声诊断方面,并且在产科疑难杂症:“妊娠合并系统性红斑狼疮”及“妊娠合并部分葡萄胎”方面有研究。
马晓燕
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产科科普文章
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  • 有些肺磨玻璃结节是需要手术的,既然要手术,那肯定在围术期需要住院。有一位50多岁的女士发现了肺部有磨玻璃结节,她过来找我看片子。通过分析她前后的CT,她的这个磨玻璃结节有恶性的可能,建议手术切除。
     
    她回家和家里人商量了一下,打算在我这里住院做手术。她给我留言,想让我给她预约一个双人间或者单人间。她说自己睡眠不好,如果住在多人间怕睡不着觉,影响身体恢复。
     
    我们科室的床位分为三种,有单人间、双人间和多人间。单人间比较少,每个病区只有一个。双人间和多人间都比较多,我们有两个病区,周转也比较快。既然这位女士提出来这样的要求,我肯定会给她安排单人间或者双人间。
     
    大家在我这里住院切除肺结节的时候,可以提前告诉我需要什么样的床位或者是不挑床位,有什么样的床位空出来就过来住。我好给大家安排,虽然这件事看起来不是很大,但我也会尽自己的所能,让大家在住院期间能够住得舒心一点。
     
     

     

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    #扁平足 #扁平足矫正 #骨科 #骨科陈超 #健康科普

  • 急性胃黏膜病变是指胃黏膜发生炎症或损伤的疾病,注意事项包括控制应激和焦虑、饮食调整、避免用非甾体类抗炎药、遵医嘱治疗。

    1.控制应激和焦虑:情绪压力和焦虑可能加重胃部症状。尝试放松技巧、瑜伽、深呼吸等方法来减轻应激和焦虑。

    2.饮食调整:避免食用刺激性食物和饮料,比如辣椒、花椒、咖啡、浓茶、酒精等,选择清淡易消化的食物,比如米粥、面条、煮蔬菜和水果等。少食多餐,避免过度饱食,减轻胃的负担。吸烟和酗酒会刺激胃黏膜,延缓愈合过程,尽量戒烟和限制酒精摄入。

    3.避免使用非甾体类抗炎药:非甾体类抗炎药,比如布洛芬、阿司匹林等,可能会加重胃黏膜病变,有必要使用这些药物,请遵医嘱使用。

    4.遵医嘱治疗:按照医生的指导进行治疗和用药,常用抗酸药、胃黏膜保护剂等,比如碳酸氢钠、硫糖铝等,遵循医嘱的用药剂量和频率,不要随意更改或停止药物。

    急性胃黏膜病变注意事项比较多,具体的可以去正规医院咨询医生了解,以上药物遵医嘱使用。

  • 甲减患者常常出现水肿和肥胖问题,那么应该怎样缓解呢

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    因为过去种种原因,我国乙肝感染人群非常庞大,而对于乙肝五项很多人不会看报告,不知道自己疫苗是否有抗性,担心自己感染。今天教给大家简单看结果的方法。

    乙肝五项(两对半)是指:

    第1项:乙肝表面抗原(HBsAg)阳性是感染乙肝病毒的标志;
    第2项:乙肝表面抗体(抗-HBs)是乙肝病毒免疫力和保护性的抗体;
    第3项:乙肝e抗原(HBeAg)阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强;
    第4项:乙肝e抗体(抗-HBe)阳性说明患者传染性低,病毒复制减少;
    第5项:乙肝核心抗体(抗-HBc)阳性说明乙肝既往感染或现症感染。
    如何看自己的报告?
    从五项的名字我们不难看出,两个抗原,三个抗体。首先简单科普的是,抗体阳性是好事,抗原阳性那你就可能感染乙肝了。但具体是否具有感染性,处于什么阶段,我们要看这五个的排列组合。大家收藏,以后对照着看。



     


    什么是大三阳和小三阳?
    大三阳:表面抗原 (HBsAg)阳 ,E抗原(HBeAg)阳,核心抗体(HBc) 阳,称为大三阳患者, 病毒复制严重,肝功能明显异常,肝脏多呈弥漫性病变,传染性非常强。小三阳:表面抗原 (HBsAg)阳, E抗体(HBe)阳, 核心抗体(HBc) 阳, 小三阳患者的病毒复制弱,传染性小,但是临床上有两种情况 1.乙肝病毒通过自身免疫调节或抗病毒治疗后,病毒复制减少或静止,这就是慢性乙肝病毒携带者,2.患者的乙肝病毒变异,病毒复制依然持续,病情重,预后差,这种情况多出现肝硬化、肝癌。故此小三阳患者每年要定期检查、随访。

    总结:掌握一个原则,如果抗原阴性,只有抗体阳性(有免疫力),如果任意一个抗原阳性,抗体无论阳性或阴性(都要去医院咨询、治疗)。
     

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    经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。(图1a,1b)

    然而,与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比,经皮肾镜取石术的创伤更大,且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。

    我应在合适考虑做经皮肾镜取石术?

    当您的结石很大(大于2厘米)、且尚未下降至输尿管,则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况,医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案:

        》您不不止一颗结石

        》您的结石非常坚硬

    经皮肾镜取石术是如何进行的?

    经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时,医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张,以便插入肾镜。根据结石的尺寸,要么将其完整取出,要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管,以确保将尿液从肾脏引流出来。

    何时不建议进行经皮肾镜取石术?

    经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术,但由于是经过皮肤将结石取出,有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物,应在手术前停服。然而,移植都很重要的一件事情是,跟医生讨论您的个人情况。此外,如果您怀孕了,或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。    

  •     第一,免疫力低下的患者。 一般情况下,当你的身体抵抗力下降的时候,人体内的大肠杆菌,葡萄球菌等致病菌就会通过输尿管或者输精管逆行进入附睾引发炎症,这种情况往往会出现急性的情况的发生。同时也会伴随尿道炎,前列腺炎或者精症炎,睾丸炎的疾病存在。

           第二,还有一种情况就是在检查或治疗时候感染的。 比如说经过尿道的一些器械性检查或者治疗,或者频繁的导尿,或者前列腺手术留置导尿管等等,均可能是引起附睾炎的一些因素。不管什么因素,细菌进入的途径,大多数都是经过输精管逆行进入的 。所以说治疗前列腺疾病,一定要到正规国办医院专业医生进行治疗,可以有效的避免这些原因引起的炎症。通常经常遇到一些前列腺患者,进行过度的经尿道检查或者治疗,在无形当中就会增加感染的几率,还会加重一些原发疾病,比如前列腺炎,膀胱炎等等。

  • 大家有没有发现一个问题?

     

    我们在吃饭的时候,手头总会拿一杯水,不自觉想要喝水,说是好下饭。

     

    但是,也有些人认为“吃饭的时候不能喝水,对胃不好。”

     

    实际上,吃饭时,偶尔喝点水是可以的。

     

    如果您养成边吃边喝的习惯,这就是不健康的做法,容易出现很多健康问题。

     

    1、直接影响初级消化功能

     

    胃液里的胃酸可以将我们吃入体内的蛋白质、脂肪和淀粉进行初级消化。

     

    此时喝水,会无形中稀释胃液,降低胃酸浓度,直接影响人体的初级消化功能。

     

    2、影响胃部的蠕动

     

    我们吃进去的食物会通过胃的蠕动来加速食物的消化吸收。如果吃饭的过程中,饮入大量的水,会导致胃被撑大,减弱肠胃的蠕动功能。

     

    3、影响牙齿咀嚼并增加肠胃负担

     

    汤泡饭、水泡饭都会使食物软化、更易吞咽,减少牙齿对食物的咀嚼。让那些未经过嚼碎的大块食物直接进入肠胃,为我们的肠胃增加了不少消化负担。

     

    吃饭喝水也行,但喝这些就够了!
     

    边吃饭边喝水对消化功能确实会产生影响,但医生也同时强调,这并不是代表进食时完全不能喝水,如果饭菜特别干,适当有水有汤或者有粥,反而有利于吞咽和消化,只需要在量上进行控制就好。

     

    一般我们建议,吃饭时控制喝水量在一小杯(100~200 mL)以内,比较合适。

     

    其实,喝水的最佳时间是饭前半小时,饭前喝水有什么作用呢?
     

    1、可以缓解饥饿感

     

    吃饭前半小时补水,既不会冲淡胃液影响消化,还可以缓解饥饿感,帮助我们控制食欲。

     

    对于想要减肥的人士而言,饭前半小时喝一杯水或一碗清汤,就能缓解饥饿感,相应减少正餐的进食量。

     

    2、可以快速补水

     

    吃饭之前喝水,是对你胃肠道的一种很好的清理。 

     

    汤最好也放在饭前喝,有开胃、润胃的效果。

     

    另外,饭后一小时不建议大家立即喝水,特别是凉水,这样会冲淡唾液和胃液,使蛋白酶的活性减弱,不利于消化吸收。

     

    饮水看似简单,其实仍有很多注意事项,我们不仅要喝够足量的水,还要喝对水,吃饭时少量饮水可以将食物软化水解,有利于吞咽和消化。

     

    但过量的饮水,则会增加消化系统的负担,稍不注意就会对肠胃造成伤害。

     

    饭前喝水可以,但是大家需要把握好度哦~

     

  • #痛风 #骨科陈超 #骨科 #硬核健康科普dou来说 #传承中医文化

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                   (一)治疗原则

            由于血脂谱异常症通常没有明显症状,往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病,糖尿病或者糖耐量受损,胰腺炎等才得以发现,因而及早识别血脂异常并给予早期干预,可防治动脉粥样硬化,减少心脑血管事件,降低糖尿病等代谢综合征的风险,从而降低死亡率。

    (二)控制目标

           首要目标是降低LDL~C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层,确定治疗的个体化目标。一般危险性越大,调脂治疗的要求越严格。

    ①其他危险因素包括:年龄(男>45岁,女>55岁),吸烟,低HDL~C,肥胖,早发缺血性心血管病家族史。

    ②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性<5%;

    ③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5%~10%;

    ④高危患者为冠心病或冠心病危症,10年内发生缺血性心血管病危险性为10%~15%;

    ⑤极高危患者是指急性冠脉综合征,或缺血性心血管病合并糖尿病。

    (三)治疗性生活方式改变

           血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础,并应该贯穿治疗全过程。

    1    治疗性生活方式改变包括饮食调节(减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入),减轻体重,增加运动,纠正不良生活方式(如戒烟,限酒,限盐)等。

    2   饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5%~10%,同时有助于减肥,达到或者接近标准体重,并使调脂药物发挥出最佳效果。

     

     

     

     

  • 在医患沟通中,医生的专业知识和细心关怀至关重要。一位患者在互联网医院进行线上问诊,向医生描述了自己的病情和用药情况。医生通过仔细询问和分析,为患者提供了专业的诊疗方案和建议,让患者感受到医生的专业素养和关怀。

    患者在问诊中表现出对医生的信任和尊重,积极配合医生的治疗计划。医生展现了耐心、细心和专业素养,为患者提供了优质的医疗服务。整个问诊过程体现了医患之间的信任和合作,展现了医生作为医疗专业人员的品质和责任感。

  • 我是一位准妈妈,最近在咨询关于胎儿致病性CNV的问题。在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊得到了一位产科医生的专业建议。医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了详细的解答和建议。

    医生提醒我需要夫妻两人一起查看胎儿染色体变异来源,并且告诉我需要排除18三体对胎儿的影响。医生非常细心地解释了检查项目的相关信息,并建议我们尽快进行CNV检测。在交流过程中,医生始终保持着友善的态度,让我感到很舒心。

    医生还提醒我们需要两个报告结合着看,并告诉了我检测的费用和需要的样本类型。在最后,医生还提醒我不要忘记发给他B超报告,让他核对一下胎儿的大小。虽然最后没有加微信,但医生还是非常友善地告诉我可以通过扫码找到他。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的态度让我对互联网医院有了更多的信任。

  • 今天我在网上咨询了一位产科医生,询问了做人流前需要做哪些检查以及出结果需要多久的问题。医生非常耐心地回答了我的问题,告诉我需要做B超、白带、血常规和心电图这四项检查,而且当天就能出结果。

    医生还特别提醒我需要提前预约,而且在6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和专业医师陪同。医生还解释了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方的规定。

    总的来说,这次网上问诊让我对做人流有了更清晰的了解,也感受到了医生的耐心和专业。

  • 9月28日,我顺利产下了二胎,出院后医生说我的恢复状况不错,只有少量褐色恶露。但前天我做了一些盆底肌运动后,昨天晚上开始感到小腹坠胀,接着出现了大量血性恶露,量甚至和前一天的月经量相当,还有血块出现。今天虽然血量稍微减少了,但是腹胀腹坠的状态依然存在。

    经过医生的问诊,我得知自己可能宫腔还有积血,需要注意适当活动,这样有利于宫腔淤血排出。医生建议我观察自己的出血情况,如果出血总是多于月经量,需要及时去医院复查超声,了解宫腔情况。医生还提醒我避免吃辛辣刺激性的食物,注意适当活动,并且可以吃五加生化胶囊,一次6粒,一天两次,持续一周左右。

    在经过医生的专业指导后,我感到非常安心,我决定按照医生的建议去做,并且在出现不适的情况下及时就诊。非常感谢医生的耐心解答和专业建议,我相信自己会很快康复的。

  • 我是一位居住在山东青岛市的患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊。我主诉是阴道炎,感到非常不舒服。在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状和病史,给予了我专业的建议和治疗方案。

    医生告诉我,阴道炎可能是由于菌群失调引起的,建议我进行详细的检查并进行相应的治疗。医生还提醒我要注意个人卫生,选择透气性好的内裤,避免穿着过紧的裤子,以及注意饮食健康。

    在医生的指导下,我开始了治疗,并且定期复查白带情况。医生还建议我关注月经周期的异常情况,可能需要查性激素。同时,医生也解答了我关于激光手术对月经的影响等问题。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对自己的疾病有了更清晰的认识,并且得到了有效的治疗。我相信在医生的指导下,我很快就能恢复健康。

  • 在38周孕检时,患者需要挂生理产科。通常情况下,38周后需要进行普通检查,医生会根据患者的具体情况来评估是否需要挂高危产科。在孕期的最后阶段,医生会进行B超检查、胎儿监测、尿液检查和血液常规检查,以确保母婴的健康状况。如果之前的医生没有特别要求空腹检查,那么38周检查时一般不需要空腹。

    在医院排队等候的时候,可以根据生理产科门诊的情况来进行挂号,医生会根据患者的情况评估何时需要住院。如果患者打算在某个特定的医院生产,可以在后期选择在该医院进行孕期检查,以便医生更加熟悉病情,为分娩做好充分准备。

    总的来说,在38周孕检时,患者需要挂生理产科进行常规检查,确保母婴健康,同时根据医生的建议和评估决定是否需要挂高危产科。

  • 我在网上看到了一家医院的线上问诊服务,觉得很方便就尝试了一下。在和医生助理的问诊过程中,他们非常耐心地了解了我的病情,并给出了很专业的建议。他们询问了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,以及之前的治疗情况,非常细致。主任医生在合适的时间给出了针对性的答复,并建议我做了一些检查。虽然医生建议了一些进一步的检查,但他们非常耐心地解释了每一项检查的必要性和意义,让我感到很放心。

    在与医生的沟通中,我感受到了他们的专业和贴心。医生给出了详细的治疗方案,并建议我在检查结果出来后再进行进一步的咨询。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养给我留下了深刻的印象。

    在结束问诊后,我觉得这种线上问诊服务非常贴心和便利,对我解决疑惑起到了很大的帮助。我对这家医院的服务非常满意,感谢他们的专业和耐心。

  • 我最近在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了怀孕期间脂肪肝的治疗方案。我之前因为脂肪肝导致转氨酶升高,通过长期服用易善复和双环醇控制得很好,但怀孕后停药后指标又开始上升。经过医生的建议,我决定继续服用易善复,并加入肝泰乐来降低肝酶水平。医生详细解释了药物的使用方法和注意事项,让我感到很安心。此外,医生还指导我在怀孕期间的其他用药和营养补充方面给予了建议,让我对自己和宝宝的健康有了更全面的了解。

    我对这次线上问诊的结果感到非常满意,医生的耐心解答和专业建议让我对怀孕期间脂肪肝的治疗充满信心。我会按照医生的建议继续进行治疗,并密切关注肝功指标的变化。感谢京东互联网医院为我提供了这次宝贵的线上咨询服务。

  • 昨天我在网上向京东互联网医院咨询了人流术后的一些问题,得到了非常专业的医生帮助。医生助理先很友好地和我沟通,收集了我的基本病情信息,然后医生倪医生就开始了问诊,询问了我关于手术后的病史和症状。倪医生告诉我人流手术后不排血是正常的,因为手术处理得比较干净。我还向医生询问了关于填塞阴道止血吸附栓的使用方法,医生也给了我很清晰的解答。医生对我提出的关于药物的问题也进行了耐心的回复,让我对恢复情况更加有信心。整个咨询过程非常顺利,医生用友善和专业的态度让我感到很温暖。

  • 我在京东互联网医院上线了一次线上问诊,医生非常细心和耐心地听取了我的主诉,对我的病情进行了全面的评估和分析。医生给出了专业的建议,虽然没有特别有效的药物,但医生给了我一些良好的建议,比如避免刺激性强的食物,多吃好消化的食物,并建议我吃含有维生素B6的爱乐维。在整个问诊过程中,医生都以友善的态度和耐心的品质与我进行沟通,让我感到非常舒心。问诊结束后,我对医生的服务非常满意,感觉得到了专业的帮助和支持。

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