急性髓系白血病m2a型是指m2a型白血病。m2a型白血病及时治疗一般是能治好的。m2a型白血病属于一种恶性疾病，但相对于其他类型，治愈率会比较高，根据症状的严重程度，分为低危型和高危型，如果处于低危阶段，及时在医生的指导下使用盐酸多柔比星、盐酸阿糖胞苷等药物进行治疗，大多数患者都能治好。如果处于高危阶段，除了药物治疗外，必要时需要通过骨髓造血干细胞移植手术进行治疗，只要做到早发现，早治疗，通常都能得到治愈。但是如果耽误病情，有可能会影响治疗效果，降低治愈几率。建议患者放松心态，积极配合医生采取对应治疗，治疗期间要多运动，饮食上多增加营养，有助于增强体质，提高抗病能力。

主动脉瓣钙化是一种慢性病变，是指主动脉瓣叶增厚，瓣叶中心部增厚，一般不包括瓣叶交界处，瓣叶运动正常，其治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。

1.药物治疗：主要针对病因，如控制高血压、心律失常等，以减缓疾病进展，但并不能逆转瓣膜钙化。

2.手术治疗：手术治疗是主动脉瓣钙化的最终治疗方式。手术治疗主要包括主动脉瓣置换术和主动脉瓣修复术。在主动脉瓣置换术中，医生会取出病变的主动脉瓣并安置一个人工瓣膜。在主动脉瓣修复术中，医生会尽可能地保留自身瓣膜并进行修补。

3.介入治疗：对于病情较轻的患者，介入治疗是可选的治疗方式。主要包括主动脉瓣扩张和主动脉瓣置换。主动脉瓣扩张是通过导管将扩张球囊送入到瓣膜内腔，利用气压对瓣膜进行扩张，从而改善瓣膜开启情况。

主动脉瓣置换是在介入治疗中更为极端的一种方式，一般情况下仅适用于无法进行手术治疗的患者。主动脉瓣钙患者应遵循医生的建议进行治疗。

今年24岁的宇晴，上高一时确诊得了一种罕见病——特发性肺动脉高压。这个名词你可能很陌生，它收录在2018年由国家卫生健康委员会等5部门联合制定的《中国第一批罕见病目录》中。

 

 

治疗肺动脉高压的特效进口药价格很高，大约1万多元一盒。让人欣慰的是，如今越来越多的平台和企业在助力罕见病事业的发展，宇晴也从中感受到了温暖。

 

从身患罕见病到立志学医

乐观积极 不屈不挠

 

初二的时候，宇晴发现自己的体力不如其他的同学，常常走路、跑步后就会出现呼吸困难和疲乏等症状。不过那时候，她认为自己只是体质弱，平时缺乏锻炼所导致的，并没有在意。但在高一的某一天，她在爬楼梯过程中突然晕倒，在送医检查过程中发现了异常，辗转几家医院，最终在湖北武汉同济医院确诊为特发性肺动脉高压，此后高中休学一年。

 

公开资料显示，特发性肺动脉高压是指原因不明的肺血管阻力增加，引起持续性肺动脉高压力升高，最终发展为右心衰竭的一类疾病。女性发病率是男性的2倍。

 

为了了解自身疾病，也是为了更好的生活，帮助身边有同样遭遇的人，宇晴在大学选专业时坚定地选择了医学影像学，家里人也非常支持她。用她自己话讲就是，“不能连自己的病都不清楚，就稀里糊涂地过一辈子”。

 

今年6月，她大学毕业，已经入职到当地的一家医院，在影像科工作。她非常高兴能用自己学到的知识去帮助别人，虽然不在临床科室，但作为一名医务工作者，始终都尽自己所能去帮助病人，把自己在患病住院时受到的关爱毫无保留地传递出去。“现在我每天按时吃药后，都会叮嘱微信群里病友们要按时吃药，这算是一种爱的传递吧，也是我学医的初衷，更是我现在本职工作的使命”。

 

从提供医疗救助到鼓励患者成长

多股公益力量汇聚罕见病

 

罕见病，顾名思义，是非常少见的疾病。据八点健闻、北京病痛挑战公益基金会以及京东健康联合发布的《中国罕见病行业观察（2021）》显示，全球已知的罕见病有6000~8000种，在以患病率来定义的罕见病中，84.5％的病种患病率低于百万分之一。

 

近年来，患者组织、慈善基金会、学术协会等罕见病社会组织逐渐出现，比如瓷娃娃罕见病关爱中心、北京病痛挑战公益基金会等组织，正在通过提供医疗救助、鼓励患者成长、培养专业人才等方式，参与罕见病的救治与心理关怀等。

 

除此之外，还有越来越多制药企业、新型实体企业、公益平台参与到罕见病事业中：今年2月，京东健康发起了“罕见病关爱计划”，成立了罕见病关爱基金；今年7月，水滴公益联合病痛挑战基金会启动了“罕见病创新综合服务体系战略合作”；此前腾讯公益也推出了“助医爱心小家”、“海洋天堂计划”等帮助罕见病儿童无障碍生活的项目。

 

 

 

有业内人士认为，对罕见病患者及家庭的关爱，不仅要依靠有关部门推动新药上市以及将罕见病药物纳入医药保障体系等措施，更有赖于全社会的共同努力，探索形成对于罕见病患者帮扶的社会综合支持体系。

（文中宇晴为化名）

醋酸泼尼松是一种合成的皮质类固醇药物，常用于治疗炎症、免疫反应和过敏等疾病。常见的副作用有免疫抑制、骨质疏松、高血压、代谢紊乱、消化系统疾病等。1.免疫抑制：长期使用醋酸泼尼松可以抑制免疫系统的功能，增加感染的风险，并且可能导致免疫系统对抗疾病的能力减弱。2.骨质疏松：长期或高剂量使用醋酸泼尼松可能导致骨质疏松，使骨骼变脆弱，增加骨折的风险。3.高血压：醋酸泼尼松可能导致血压升高，尤其是在长期或高剂量使用的情况下。4.代谢紊乱：长期使用醋酸泼尼松可能导致血糖升高，特别是对于已经存在糖尿病或糖尿病前期的人来说。还可能引起水钠潴留和体重增加。5.消化系统疾病：醋酸泼尼松可能引起胃溃疡、胃肠道出血、消化不良等消化系统问题。6.心血管问题：醋酸泼尼松可能增加心血管疾病的风险，如心脏病发作和中风。醋酸泼尼松还可能引起肌肉骨骼问题、皮肤问题、睡眠障碍、情绪变化等。需要注意的是，副作用的发生与使用醋酸泼尼松的剂量、疗程和个体差异有关。在使用醋酸泼尼松时，应遵循医生的指导，定期监测并报告任何不适或症状的变化。

多年前进入医学院的时候，我们就曾宣誓，我们的使命：除人类之病痛，助健康之完美。

 

可是心身科医生是干什么的呢？除病痛，助健康吗？我们面对的疾病是能简单祛除的吗？好像几颗安眠药下去肯定能让我们入睡，实在不行麻药也可以上阵，药物，电疗可以让我们身体的不适短时间祛除。可是心理上长期压抑，被生活所迫的那些苟且，又如何能安顿呢！

 

我也一样被生活踩在地上摩擦过，觉得多年学习每个月的回报低的可怜，课题被毙，论文退稿，晋升不易。可就是简单的日子总也不忘给自己一点慰藉，简单的伙食，自己做，自己品，偶尔淘几本杂书，有历史，有人物传记，有时事，让我不再寂寞，偶尔跟我们的病患聊聊我们的那些痛楚，那些不堪过往，让我们在记忆的长河里回忆起来我们躯体不适的最初来源，让我们感受到生活创伤带来的痛苦回忆，身体的不适。让我们认识到躯体不适有些时候是我们对命运无声的抗争，是我们身体的预警。看到我们的内心，触摸我们心的声音，感受她，理解他，也许就在那些瞬间，我们跟世界和解，我们跟自己和解，跟世界里的他或者她和解。感谢那一刻，我们珍惜那一刻，铭记那一刻，甚至眼泪止不住，心里的那股洪流奔流直下，让不堪的过往在瞬间瓦解。我们看到真实的自己，也认识我们自己，看清自己。知人者智，自知者明。也许在那一刻我们看清过去的自己，也看清了未来，人生何必叹息，何必苦楚，那都是我们，我们走的每一步都是康庄大道，内心的指引，享受每一刻。

 

用正念感受以后的每一天，每一秒，希望共勉，写在医师节前夕，感谢在抗病痛的路上，一起走过的你。 

 

王医生

 

谢谢

彩超：

应用广泛，禁忌症较少，泌尿系彩超常规需要憋尿。常用于泌尿外科疾病的筛选、诊断和随访。可用于确定肾肿块性质、结石和肾积水；测定残余尿量、测量前列腺体积。还可检查阴囊肿块、了解睾丸和附睾的位置关系。还可显示血管内血流情况，用于诊断睾丸扭转和肾移植排异反应。

 X线：尿路平片

可显示肾轮廓、位置、大小。有助于判断结石的来源。排片前，应充分做好肠道准备。

静脉尿路造影：

可显示尿路形态是否规则，有无扩张、推移、压迫、充盈缺损，可了解分侧肾功能。造影前应作碘过敏，妊娠、肾功能损害者禁忌。

 CT：

是用于鉴别肾囊肿和肾脏病变，确定肾损伤范围和程度，肾、膀胱、前列腺癌肾上腺肿瘤的诊断和分期。可以显示腹部盆腔转移的淋巴结。

磁共振：

能显示被检查器官组织的结构和功能，显示脏器血流灌注情况。有起搏器或金属支架的患者不宜进行此检查。

对于 高尿酸血症患者，提倡均衡饮食，限制每日总热量的摄入，控制饮食中的嘌呤含量。包括以下几方面，一、应维持每日尿量2千到3千毫升。二、适当进食富含钾元素及维生素c的水果，从而可降低痛风发作的风险；使用含果糖较少的一些食物，如草莓、菠萝、西瓜、桃子、樱桃等。三、关于运动，建议每周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动，运动中避免剧烈运动或突然受凉会诱发痛风的发作。四、控制体重在正常范围内，使BMI控制在18.5到24毫克每平方米之间。五、限制酒精的摄入，禁止饮用黄酒、啤酒和白酒。六、吸烟和被动吸烟增加高尿酸血症和痛风发作的风险，所以要禁烟。七、减少高嘌呤食物的摄入，如蔬菜类和豆类的有黄豆，扁豆，紫菜，香菇，肉类和家禽类的有肝，肠，胃，肺，脑，肉汁，肉馅等，水产类的，比如鱼，蟹，海参，海虾等等。

 

肺结节到底是良恶性，有朋友说，那做个穿刺就可以判断出来了。确实，有一些医生，当然不包括我们肺外科医生，见到肺结节就安排穿刺，这种现象是对是错，有很多医生提出了不同的观点。

 

今天一早，有一位肺结节患者在线上问诊平台给我留言，他肺部就有结节，之前曾经找我看过几次，我觉得感染性疾病可能性最大，他的肺结节比较紧贴着胸壁。他问我穿刺是确定炎症的最好方式吗？如果用了常规的方案，不能确定肺里面这个结节到底是哪种炎症，穿刺是可以选择的一种方案，但是对于就在胸膜边上的炎性肺结节，穿刺有可能会引起感染播散到胸腔造成脓胸。有些患者穿刺转天出现高烧剧烈胸疼，在照片子，胸腔里边有了脓胸。有医生同行说，我穿刺了很多，从来没有见过这个问题。那可能是因为您见的病例还没有那么多的原因。您会发现，在临床工作中见的病例越多的医生说话就越不肯定，跟您讲的可能性就越多，见的病例不多的医生反而说的很肯定，他还没有见过超越自己现在理解范畴的其他病例。

 

关于这个问题，书中明确写的是忌用含碘丰富食物和药物。

那么我们反过来了解一下甲状腺的作用。

甲状腺就好比是一个“工厂”，碘是合成甲状腺激素的“原材料”，这个“工厂”主要工作就是是合成和分泌出甲状腺激素，因为甲状腺激素对人体的生长发育和能量代谢至关重要。

对于甲状腺良性肿瘤，术后服用“优甲乐”是为了维持人体对甲状腺激素的正常需要量和防止复发。对于恶性，一是维持需要量；二是抑制肿瘤生长。

那么甲状腺全切后，这个“工厂”没有了，你给再多的“原料”，也生产不出来了。所以从这一点来说，完全不需要无碘饮食。

但如果需要碘131-I治疗的，治疗前就需要严格禁止半个月。

2018年《中国居民补碘指南》中，写到推荐18岁以上成人每日摄入量为120ug，最高 摄入600ug。注意这里写的是健康人员，甲状腺全切后碘不经过甲状腺加工了，由肾排出，虽然没有甲状腺术后高碘摄入可能发生的不良影响研究，但月满则亏，水满则溢，万事不能过之。所以建议还是少吃含碘丰富食物和药物。

综合来说，只要适当，一切照旧。

#眼科医生张振顺

我在京东互联网医院咨询了一位神经外科医生，他非常专业并且耐心地听取了我的描述，对我的病情进行了全面的评估。

医生详细分析了我的病情，指出我是因为高血压引起的脑出血，并进行了开颅手术。现在我在咨询医生，因为一个月过去了，我依然无法自己进食，我感到很着急。

医生很详细地询问了我的情况，并告诉我这是因为手术后咀嚼和吞咽功能受影响，需要一定时间的恢复。他建议我尽快转到康复医院进行下一步的治疗，因为越早期康复，恢复的可能性就越大。

医生还告诉我，康复医院会护理鼻饲管和喉部的气管切开，而且后期如果痰不多的话，拔掉就可以了。同时，他也建议我尽快转院，因为错过了最佳康复时间，可能就会影响恢复效果。

我对康复医院的医保报销情况有所疑惑，医生告诉我只要是办理住院的康复治疗也可以报销。

最后，医生再次强调了康复的重要性，并告诉我一定要听从医生的意见，不要听护工的建议。生命体征平稳后，越早康复恢复的越好，错过了最佳康复时间，可能康复的意义就不大了。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，寻求对脚部疼痛和腰椎间盘突出的解决方案。

在与医生的沟通中，医生要求我提供详细的病史和症状描述，以便进行准确的诊断和治疗建议。医生非常耐心地解释了诊疗过程，并建议进行增强核磁共振检查，以确认胶质瘤是否复发。同时，医生还建议就诊麻醉疼痛科进行进一步诊疗，以寻求更多治疗方案。

在整个问诊过程中，医生始终保持专业和耐心，给予了我很多有益的建议和指导。我对互联网医院的服务感到非常满意，这次线上问诊为我提供了宝贵的医疗建议。

我家孩子现在这种情况手术时间敢不敢往后面拖，因为在***医学院我预约过您的手术但是因为疫情原因您没能过来如果可以拖我就在***等您来如果不能拖我想等疫情结束了来***找您做

想要你的语音联系方式但又怕打扰您没好意思开口

因为新疆疫情原因我们现在被封控在家我想咨询一下您孩子现在这种情况是否必须手术，如果手术我想了解一下在孩子长大的过程中放在脖子里面的材料是否需要更换

孩子六岁半，7月十几号出现脖子疼活动受限一直到八月中旬症状消失十月初又疼了四五天后转好

有核磁片子吗

有，两个多月前孩子在***医学院住院医院把所有拍的片子给您发送过

您已接诊，本次问诊可持续2天

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

服务已开始

我最近在网上做了一次医生问诊，一位神经外科医生给了我很多专业的建议和指导。医生助理在一开始和我解释了问诊的流程，让我更了解了医生的工作方式，感觉医生团队很专业。在问诊过程中，医生和我进行了详细的沟通，对我的病情进行了全面的评估和分析，并提出了治疗方案。医生告诉我，我的病情需要手术治疗，虽然手术风险较大，但可以缓解我目前的症状。医生还特别关心我的基础情况，指出了需要调整的指标，让我觉得医生非常耐心细心。

在问诊结束时，医生还耐心地回答了我的一些疑问，并给了我一些建议。医生告诉我，他最近在海南院区工作，手术需要在医院进行，需要住院调整指标。虽然医生说手术风险大，但他还是给了我一些安排和建议，让我觉得医生非常贴心。虽然医生说看不清，但我还是感到非常感谢医生的专业和耐心。

通过这次医生问诊，我对我的病情和治疗方案有了更清晰的了解，也对医生和医院的专业水平有了更多的信心。我会按照医生的建议进行治疗，并希望一切顺利。

我最近在京东互联网医院进行了在线问诊，咨询了我的面部神经问题。经过医生的详细询问和分析，医生非常耐心地听取了我的主诉，然后要求我提供病历和相关资料。医生通过仔细观察和询问，确定了我的囊肿切除手术导致面部神经受损的情况，并建议我进行核磁共振扫描以进一步了解情况。医生在整个问诊过程中非常细心和耐心，对我的病情给予了专业的分析和建议，使我对自己的病情有了更清晰的认识。在问诊结束时，医生还建议我与主治医师多交流，让我感到非常贴心和专业。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生们的专业和贴心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满了信心。

我在京东互联网医院咨询了一位专业的医生，医生非常耐心和细心地询问了我的病情，给了我很多专业建议。医生提醒我在家庭医生指导下使用药物，不要随意更改治疗方案。我非常感谢医生的专业建议和耐心沟通，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心。希望大家在面对疾病时能够及时求医问诊，听从专业医生的建议，保持良好的心态，相信自己一定能够战胜疾病。

我是一位患有脑血管畸形的患者，曾在19年被确诊，但并未接受治疗。直到22年9月末，我突然遭遇了一次癫痫休克，这让我非常害怕。我开始服用左乙拉西坦来控制症状，但在住院期间又遭遇了一次癫痫发作。后来我去了华山医院做了造影检查，结果显示血管没有问题，畸形血管已部分钙化。医生建议我继续调药，但我还是在短时间内遭遇了两次癫痫发作。医生说如果半年内药物控制好，就可以继续吃药，如果发作就要去找天坛张凯主任。我非常希望能够得到张主任的帮助，因为畸形血管在功能区，我担心会引起更严重的后果。

我是一位新生儿家长，在线上问诊京东互联网医院，咨询医生关于孩子双侧颅内有回声的情况。我对医生的专业知识和沟通能力印象深刻。

首先，助理医生耐心询问了孩子的主诉和病情，为医生提供了详细的信息。医生在问诊开始后，给出了一个持续两天的问诊时间，让我感到医生的负责和专业。

医生助手主动向我询问孩子的主诉、不适症状、检查和诊治经过，以便医生能够准确分析、判断病情。这种耐心和细心的态度让我感到很放心。

在问诊过程中，我咨询了关于治疗方案和育儿保健的问题，医生都给予了及时的回复和建议。我感到医生对患者的关心和专业知识的综合表现。

最后，医生给出了检验单并结束了问诊。整个问诊过程，医生都展现了专业、负责、耐心和细心的品质，让我对京东互联网医院的服务印象深刻。

今天，我带着小孩来到了互联网医院进行线上问诊。在与医生的沟通中，我描述了小孩摔伤颅骨骨折有渗血的情况。医生非常耐心地询问了相关情况，并提醒我根据规定，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提醒我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在医生的建议下，我决定接受医生的诊疗行为。医生告诉我，本次问诊可持续2天，让我放心，服务已开始。随后，医生要求我发来了相关图片进行查看，我立即按医生要求进行了操作。

在之后的沟通中，我向医生咨询了关于住院观察和治疗的问题。医生给出了专业的建议，让我对治疗方案有了更清晰的了解。医生的耐心和细心让我感到非常安心，我对医生的专业素养和沟通能力非常满意。

我最近因为身体不适，经过朋友介绍在互联网医院进行了在线问诊。我一直有头痛、月经不调等症状，当地医院建议我做了核磁检查，结果显示脑垂体分布不均。我很担心，于是在互联网医院咨询了医生。

医生非常耐心地询问我的症状和检查情况，让我感到很放心。在医生的指导下，我上传了核磁片子，医生仔细地查看并给出了专业的建议。医生说脑垂体瘤和腺瘤是一回事，而我的月经不好可能与泌乳素升高有关，建议我先到内分泌科开点药服用，然后看效果。

医生的回复让我觉得很温暖和安心，我决定按照医生的建议去医院就诊。我对互联网医院的服务非常满意，如果需要诊疗，我会选择前往医院就诊。