耳鸣耳聋复查是美尼尔吗？

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得了分泌性中耳炎成人和孩子有什么区别？

下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后，能使疼痛缓解，继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外，下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。

【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断，但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及，后尿道结石经直肠指检可触及，较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法：①超声检查，能发现膀胱及后尿道强光团及声影，还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等；②X线检查，能显示绝大多数结石，怀疑有尿路结石可能时，还需作尿路平片及排泄性尿路造影；③膀胱尿道镜检查，能直接见到结石，并可发现膀胱及尿道病变。

【治疗】膀胱结石采用手术治疗，并应同时治疗病因。膀胱感染严重时，应用抗菌药物；若有排尿困难，则应先留置导尿，以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石，并将碎石取出，适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时，应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者，应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法，如结石位于尿道舟状窝，可向尿道内注入无菌液体石蜡，然后将结石推挤出尿道口，或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下，压迫结石近端尿道，阻止结石后退，注入无菌液体石蜡，再轻轻地向尿道远端推挤，钩取或钳出，取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴，尽量不作尿道切开取石，以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理。

有结石的人一般能补钙，有结石的人适当的补充一些钙，并不会造成结石加重。

#咽喉异物感 #医学科普 #北京协和医院李五一

学术文章-6

我是一位刚刚做完剖腹产的新妈妈，最近出现了左右双侧小腿肌间静脉完全性血栓形成的症状，情况让我非常担心。于是我选择了线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和治疗方案。

在和医生助理的沟通中，我得知需要把我的症状、诊治经过都写在问诊系统里，医生会在48小时内给予回复。这种贴心的服务让我感到很温暖，也让我对医生和医院的专业度和负责心有了更深的认识。

和医生进行了详细的沟通后，我了解到了自己的病情和治疗方案，医生给予了我专业的建议，并且非常耐心地解答了我的各种疑惑。我决定接受医生的治疗方案，同时也感到很庆幸自己选择了线上问诊这个便捷而专业的服务。

在医生的建议下，我决定采用抗凝治疗，而且医生也给予了我详细的药物使用说明。医生还在我担心哺乳问题时给予了耐心的解答和建议，让我感到很贴心和温暖。

最后，我感到非常满意的是，医生还给予了我非常专业的后续治疗建议，包括药物使用量和复诊时间地点的详细安排。我对这次线上问诊的服务感到非常满意，也对医生的专业素养和细心负责的态度表示由衷的感谢。

昨天下午，我给我爷爷拍了一张手的照片，发现他的手皮肤血管看上去有些不太正常，于是我在***互联网医院进行了线上问诊。医生很快接诊了我，询问了我的主诉并告诉我这是一种正常的衰老表现，让我不用担心。医生还建议我不要给爷爷热敷，因为受热会让血管扩张更严重。我很感激医生的耐心解答和专业建议，让我放心不少。

医生还告诉我，爷爷手的血管问题与他之前得过的脑梗塞并没有直接关联，让我放心正常生活就可以。最后，医生再次强调了我的爷爷不需要特殊处理，让我松了一口气。我对***互联网医院的服务感到满意，以后有需要还会再次来找这位医生。

在这个医疗科技发达的时代，我们可以足不出户就享受到专业的医疗服务。最近，一位患者通过线上问诊平台寻求了血管外科医生的帮助，主诉右侧下肢动脉硬化的情况。医生通过询问患者的病情和症状，对病情进行了初步评估，并建议患者做下肢动脉cta检查来明确诊断。

患者表达了担忧和疑虑，对于是否需要植入支架以及手术风险等问题提出了疑问。医生耐心地解答了患者的问题，并提出了可能需要做髂静脉造影的建议，以更全面地了解病情。

随着患者的病情逐渐明朗化，医生初步建议患者做支架手术，但也提醒患者需要等待造影结果来决定最终治疗方案。患者对医生的建议表示感谢，并等待进一步的治疗计划。

通过线上问诊，患者可以方便快捷地获得专业的医疗建议，而医生也能够及时了解患者的病情并提供有效的治疗方案。这种便捷的医疗服务为患者带来了更多的选择和便利，让医疗变得更加智能化和人性化。

我最近因为身体不适，在家里无法得到及时的医疗帮助，于是我决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务。在与医生的沟通中，他非常细心地询问了我的病情，给了我很多专业的建议和支持。他提醒我要保持心情舒畅，控制好血压和心率，还告诉我在遇到紧急情况时要及时复查CTA，非常贴心。

医生还很耐心地解答了我的各种疑问，让我感到很放心。他告诉我根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，也提醒我在给6岁以下儿童开具处方时，必须确认有监护人和相关专业医师陪伴。

总的来说，通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时的医疗帮助和专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也更有信心去面对治疗。感谢医生们的辛勤工作和专业素养，让我在家也能得到及时的关怀和支持。

我母亲8月20日做了一个下肢静脉血栓的滤网手术 ，8月23日开始服用利伐沙班 地奥司明 至今。10月6日在重庆市中医骨科医院咨询，照了一张CT 显示滤网现在腹腔，但我记得当时应该是在右腹股沟处安的滤网啊，现在怎么上移至腹部了呢？我母亲右脚目前还是明显还是不上劲，请问这和滤网有关系吗？

医生表示滤网本身就应该放在那个位置，即双侧下肢深静脉血滤网安置手术是从右腹股沟开的口，但滤网安置的位置是在腹部的。医生表示腹部滤网所在的位置是双侧下肢深静脉汇聚成的唯一静脉主通道，滤网安于此就能阻挡所有来自于双侧下肢深静脉血栓的上行，因此目前片子里显示的滤器的所在位置是正常的，与右脚使不上劲没有太多关系。

我是一名患者，最近在网上找到了一个医生进行线上问诊。我肚皮上出现了类似静脉曲张的小条纹，而且非常痒。我非常担心这个问题，因为我不敢去医院，所以选择了线上问诊。首先，医生助理很友好地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很安心。

我很快收到医生的回复，医生问诊已开始，本次问诊可持续2天，让我感到很贴心。医生问我有什么需要咨询的医学问题，我简单描述了我的症状。医生非常高兴由他为我提供医疗咨询服务，让我稍等，他正在详细阅读我的病情描述。

医生问我肚子上出现类似静脉曲张的小条纹，很痒，然后要求我拍个图片给他看。我很快拍好了照片发给了医生。医生很快给出了诊断，说这不是静脉曲张，也不需要手术，属于皮肤方面的病。我松了一口气，然后问了一些关于痒的问题。医生耐心地回答了我的问题，告诉我不用担心，因为这是胖引起的，不需要担心。最后，我向医生表达了感谢，医生也祝我早日康复，生活愉快。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我非常满意。我相信在互联网医院也能够得到专业的医疗服务，让患者能够更方便地得到医生的帮助。

线上问诊不能代替面诊，具体还是需要线下面诊更准确。希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

服务已结束，问诊已结束。

我最近感觉身体有些不适，特别是下肢，有时候还会出现一些不适感。我很担心，于是在京东互联网医院上进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问我的病情，并建议我要尽快提供病历和诊断证明。在沟通中，医生还提醒我，线上问诊不能代替面诊，具体还是需要线下面诊更准确。这让我感到医生非常负责任，对我的健康问题十分重视。

在医生的指导下，我提供了病历和诊断证明，并得到了医生的诊断和治疗建议。医生告诉我，我需要定期复查凝血，观察出血倾向，并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。

最后，我得到了医生开具的处方，医生还特别提醒我，这种药有风险，并且只能开三盒。医生的细心和负责任让我感到十分安心，我对医生的服务非常满意。

虽然线上问诊不能代替面诊，但是在京东互联网医院上，我得到了专业的诊疗建议和治疗方案，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。我会按医生的建议进行治疗，同时也会定期复查，希望能早日康复。

总的来说，我非常感谢医生的耐心和专业，让我在线上问诊中感受到了医生的关心和负责任。希望能通过这次线上问诊，早日解决我的健康问题。

我在互联网医院进行了线上问诊，时间是***。医生非常耐心地询问了我的病情，对我的主诉左下肢静脉血栓进行了详细的了解。他提醒我关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的事项，并告知了为6岁以下儿童开具处方时的相关规定，还特别强调了互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生告诉我，本次问诊可持续2天，让我放心，慢慢说出了我的病情。他询问了我的病情，详细了解了我的症状和情况。我向医生诉说了我的病情，他非常耐心地倾听并给予了专业的建议。医生告诉我，我现在左腿肿，需要去医院住院治疗，因为这个病在家比较危险。

我询问医生不同医院溶吸栓以及放置滤器的费用差距，医生告诉我，费用确实有区别，还建议我挑选上海的三甲医院血管外科进行治疗。医生还告诉我，如果年轻的话尽量手术，因为恢复效果更好。最后，医生提醒我血栓后综合症的症状和注意事项，让我对病情有了更清晰的了解。

整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，给予了专业的指导和建议，让我受益匪浅。

服务已结束，医生的回复仅为建议，如需诊疗，建议前往医院就诊。

我是一名患有静脉炎的患者，最近腿部出现了明显的黑色疤痕，非常疼痛。因为家里有些特殊情况，无法前往医院就医，只能通过线上问诊求助。经过与医生的沟通，医生告诉我这种情况可能与主动脉夹层A型有关，需要及时治疗以防止病情恶化。

医生详细询问了我的病情和治疗经历，并提出了专业的建议。他告诉我，夹层疾病是一种非常凶险的疾病，需要开刀治疗，而且对身体的耐受性也有一定要求。此外，心衰可能导致腿部肿胀，需要及时处理以避免严重后果。

在医生的建议下，我开始进行局部护理和换药，医生建议我使用碘伏和阿莫西林等药物进行治疗。虽然情况复杂，但医生的耐心和细心让我感到安心，我决定继续按照医生的建议进行治疗。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己长期以来的静脉曲张问题。经过医生的仔细询问和观察，医生为患者提供了专业的诊疗建议，并详细解释了保守治疗和手术治疗的利弊，最终给出了针对患者情况的治疗方案。医生耐心细致的态度和专业的医疗知识给患者留下了深刻印象。在医生的建议下，患者选择了穿弹力袜和口服药物进行保守治疗，医生也为患者开具了相应的处方，让患者可以方便地购买药品。整个问诊过程中，医生始终以患者为中心，尊重患者的选择，并在保护患者隐私的同时，提供了高质量的医疗服务。