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中医风湿免疫科

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    很多人总是感觉腹部、肚脐周围胀胀的不舒服,敲起来跟熟透的西瓜一样咚咚咚的,不仅小孩多见,大人也是很常见的一个临床症状。中医认为导致腹胀的原因有很多,下面我就临床最常见的原因简单讲述一下。
     
    第一种情况就是经常便秘的人会出现这种情况,因为大便不通,肠道中的燥屎阻至了肠道气机,不能使大便正常排除导致。平常可以多吃蔬菜,粗粮并且时常拍腹揉肚,以此来促进肠道蠕动。
     
    第二种情况是肝胆湿热,这种情况往往伴随口干口苦,中医讲肝的疏泄功能促使胆汁分泌而助脾胃消化吸收,湿热影响了胆汁分泌,从而出现了消化能力下降导致腹胀。此外还有一种情况是肝郁克脾,这种情况还是非常常见的,主要表现是烦躁易怒或情绪低落,时间久了不仅损伤了脾胃的功能,还会导致肝郁化火,形成肝胆湿热,
     
    第三种情况是小孩子最常见的,中医讲饮食自倍,脾胃乃伤,就是吃进去食物远远超过了脾胃的消化能力,从而导致了脾胃损伤,出现功能下降的临床表现,这种除了腹胀之外多伴随舌苔的白腻或黄腻,有口臭,放屁较臭,中医比较文雅,叫做矢气臭如败卵,臭的跟坏鸡蛋一样。
     
    另外“胃中寒则腹胀”现在人们饮食不注意,经常食凉损伤脾胃阳气,导致运化功能的下降,出现腹中胀满不适。
     
    总之导致腹胀的原因有很多,有时候大家自己购买一些健脾消食药物有效,有时无效,这是因为没有弄清楚出现腹胀的具体原因是啥,或者是因为多种原因导致的。

  • 急性胃黏膜病变是指胃黏膜发生炎症或损伤的疾病,注意事项包括控制应激和焦虑、饮食调整、避免用非甾体类抗炎药、遵医嘱治疗。

    1.控制应激和焦虑:情绪压力和焦虑可能加重胃部症状。尝试放松技巧、瑜伽、深呼吸等方法来减轻应激和焦虑。

    2.饮食调整:避免食用刺激性食物和饮料,比如辣椒、花椒、咖啡、浓茶、酒精等,选择清淡易消化的食物,比如米粥、面条、煮蔬菜和水果等。少食多餐,避免过度饱食,减轻胃的负担。吸烟和酗酒会刺激胃黏膜,延缓愈合过程,尽量戒烟和限制酒精摄入。

    3.避免使用非甾体类抗炎药:非甾体类抗炎药,比如布洛芬、阿司匹林等,可能会加重胃黏膜病变,有必要使用这些药物,请遵医嘱使用。

    4.遵医嘱治疗:按照医生的指导进行治疗和用药,常用抗酸药、胃黏膜保护剂等,比如碳酸氢钠、硫糖铝等,遵循医嘱的用药剂量和频率,不要随意更改或停止药物。

    急性胃黏膜病变注意事项比较多,具体的可以去正规医院咨询医生了解,以上药物遵医嘱使用。

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    脑梗死又称缺血性脑卒中,是脑血管供血障碍,缺血,血氧引起的局局限性脑组织的缺血性坏死或者软化,常见临床类型包括动脉血栓性脑梗死,脑栓塞,腔隙性脑梗死。

    病因很多,常见疾病是高血压,心脏病,糖尿病,TIA或者中风的病史,起病较慢,病变多有失语,对侧偏瘫,对侧肢体无力,或者活动受限

    体征:偏瘫,肌力改变,神经系统反射,病理反射阳性,于病变部位对应。

    需要立即去医院检查一下头CT,脑核磁共振,

    鉴别诊断:脑梗死与脑出血,

    脑梗死:CT检查可见低密度区,脑出血多见50岁以上高血压患者,在活动或者情绪不稳定时突然发病,突然呕吐,头痛,意识障碍或者偏瘫,失语等。

    辩证分型:

    1风痰入络证:突然口眼歪斜,语言不利,甚至半身不遂,或者手足拘孪,

    2-风阳上扰证:平时头晕,头痛,突然口眼歪斜,半身不遂舌苔黄

    3、阴虚风动证:平时头晕头痛,突然口眼歪斜,半身不遂,舌苔白腻。

    4、痰热俯实证:平时头晕头痛,心烦气躁,突然发病半身不遂,痰多粘。

    5,痰火瘀闭证:突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握紧,

    治疗:

    1急性期必须中西结合治疗,给于、溶栓治疗6小时之内,

    2、降纤治疗:

    3、抗凝治疗

    4、抗血小板聚集药物,拜阿司匹林肠溶片,

    5、脑保护药物。

    6、降颅压治疗。

  • 脑血栓就是脑中风,属于缺血性脑血管疾病。一旦发生脑血栓,病人应及早、尽快到医院,争取在6小时之内到达医院,进行静脉溶栓或者动脉取栓。。脑血栓前兆症状主要有以下三方面:

    1、肢体功能乏力,肢体突然没有力,或者运动活动不好;

    2、语言功能障碍,特别病人突然口齿不清楚,或者不能完整的说出一句话;

    3、病人口角歪斜,甚至流口水。出现这三个方面的症状一定要尽快打120,尽快到正规医院进行治疗。

  • 10多年来,李松蔚发现,咨询室来求助的人苦恼于各种问题,很多人常常困在惯性思维中,对自己、或身边人发狠使「蛮劲」,最后往往越解决问题越是个问题。
     
    一年多前,他决定将自己这一套思维方式进行一次系统总结,期间他策划这门很久,当时很多同事对这个选题充满不确定,但他很坚定地说:
     
    我想做一门不一样的课。
     
    在写这篇文章时,好几天我都很焦虑,因为思维是一个看不见摸不着的概念,我担心自己不能很好展现这门课本有的价值。
     
    是的,我脑子里有很多「我不行」「我不可以」「我做不到」的声音。这个声音我很熟悉。
     
    当我接手新的工作时,遇到新项目时,公开发言时……每当我有这种想法,我都会更加紧张,变得束手束脚,心想,看吧我果然不行。
     
    直到我听到课程中的6字真言:想法只是想法。
     
    李老师分享在一次卡巴金的正念工作坊中,维持一个瑜伽动作时,很快,大家就觉得自己坚持不了了。
     
    卡巴金老师说:这只是你头脑当中的一个想法、一个声音。
     
    听到这个声音的时候,你有两种选择:相信这个声音,或者不理会它,坚持一秒,再坚持一秒……结果很多人维持的时间都延长了一倍以上。
     
    那一刻,我突然意识到,对啊,我也可以不理这些声音啊!
     
    接着,我试着用课程中的方法,每当它出现一次,我就重复一遍6字真言,想法只是想法,但并不等于事实,无论它多么逼真,不理会就好。
     
    那一瞬间,我觉得自己掌握了一个很了不起的东西。
     
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    「我们长期以来的想法、感受、困扰已久的问题,有一天将会被某个人一语道破。」
     
    生活中,那种灵感乍现的时刻其实很难有,而李松蔚老师,就是那个「一语道破梦中人」的人。
     
    现在,我也把这门课推荐给你,希望你仔细听、反复听,每听一遍,都是思维的一次打破重建。

  • 舌头中间有裂纹可能是沟纹舌、舌炎、微量元素缺乏等多种因素导致的,根据情况选择保持良好的口腔卫生、口服用药、补充维生素的方式来改善。

    1.沟纹舌:如果没有症状,不用进行特殊处理,保持良好的口腔卫生,饭后及时漱口,防止食物残渣堆积在沟纹内出现舌炎。

    2.舌炎:经常吃辛辣刺激食物或者熬夜会出现舌头中间有裂纹,会出现舌头疼痛不适。可以遵医嘱用复方氯己定含漱液漱口,同时口服甲硝唑片和头孢克肟胶囊。

    3.微量元素缺乏:舌头中间有裂纹还可能是由于微量元素缺乏引起的。保持良好的口腔卫生,可以遵医嘱适当口服复合维生素片来治疗。

    舌头中间有裂纹首先保持良好的口腔卫生,如果症状严重或持续时间较长,建议及时就医,遵医嘱选择合理的治疗方案,以利于病情恢复。

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                   (一)治疗原则

            由于血脂谱异常症通常没有明显症状,往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病,糖尿病或者糖耐量受损,胰腺炎等才得以发现,因而及早识别血脂异常并给予早期干预,可防治动脉粥样硬化,减少心脑血管事件,降低糖尿病等代谢综合征的风险,从而降低死亡率。

    (二)控制目标

           首要目标是降低LDL~C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层,确定治疗的个体化目标。一般危险性越大,调脂治疗的要求越严格。

    ①其他危险因素包括:年龄(男>45岁,女>55岁),吸烟,低HDL~C,肥胖,早发缺血性心血管病家族史。

    ②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性<5%;

    ③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5%~10%;

    ④高危患者为冠心病或冠心病危症,10年内发生缺血性心血管病危险性为10%~15%;

    ⑤极高危患者是指急性冠脉综合征,或缺血性心血管病合并糖尿病。

    (三)治疗性生活方式改变

           血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础,并应该贯穿治疗全过程。

    1    治疗性生活方式改变包括饮食调节(减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入),减轻体重,增加运动,纠正不良生活方式(如戒烟,限酒,限盐)等。

    2   饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5%~10%,同时有助于减肥,达到或者接近标准体重,并使调脂药物发挥出最佳效果。

     

     

     

     

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    有一位年轻的女士在当地医院拍CT,肺部发现了一个磨玻璃结节,她在家人陪同下到天津来找我看片子,从片子看,这个肺磨玻璃结节考虑恶性可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,手术前,我给她又安排做了一个胸部CT,在我们这里的片子上,同时发现了在左肺下叶背段还有一个三毫米的实性肺结节,手术的时候,我除了切除大的肺磨玻璃结节外,顺道还把这个三毫米的实性肺结节也给切下来了,最终的病理显示这个结节也是微浸润肺腺癌。
     
    如果只看这个三毫米的实性微结节,边缘比较光滑,看起来首先考虑良性的,恶性的概率不到1%,但就是这样看起来良性可能性大的一个结节,最终的病理却是一个很早期的肺癌。
     
    虽然这个病例会让一些有实性肺部微结节的患者有些紧张,但大家也要放松心态,因为只要定期观察,发现这个结节较前增大,及时手术,治疗效果是非常好的。我给这位患者做手术,目的并不是奔着这个三毫米的肺结节来切的,而是要切除她大的磨玻璃结节,顺道把这个小的结节切下来而已,如果只是这个三毫米的肺结节,我肯定不会给她做手术,而是建议她再继续观察。
     
     
     
     
     
     
     
     

     

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    初春、入秋是的高发季节,为了预防脑卒中,不少老年人选择在这两个时候输液。短期输液并不能预防脑卒中,只是给老年人一个心理安慰。老年人多患有一些基础疾病,输液可能导致药物不良反应,甚至出现严重后果。

    预防脑卒中是个长期过程,必须针对病因进行干预,还要保持良好心态,做到均衡饮食,坚持作息规律,适当进行运动,控制好高血压、糖尿病等危险因素,切忌迷信保健品。有家族史和高危因素的人群,应定期做血管检查。

  • 不是所有的肺结节都适合手术,有些肺结节虽然需要处理,但手术并不是最好的方式。比如患者身体条件耐受不了麻醉,那就没法手术了。或者这个肺结节虽然小,但考虑是恶性,经过系统全身检查,发现了其他部位有转移,这种情况也不适合手术。如果想正规积极的治疗,那下一步应该安排穿刺取病理。
     
    今天傍晚,有一位肺结节患者的女儿给我留言,问如果会穿刺取病理的话,是不是由我来给做?倒退若干年前,我自己的肺结节患者如果要做穿刺,都是我给做的。但最近几年,我们科室有专门穿刺肺结节的医生,每天一早,他就要下到我们科室所在的第三住院部负三层,在那里给大家进行肺结节的术前定位和穿刺取病理。现在我们医院对于肺结节穿刺,不光我们科室能做,其他有些科室也有专门的医生来做。
     
     

     

  • 在一次线上问诊中,患者因为患有类风湿关节炎而向医生寻求帮助。经过详细描述病情后,医生给出了专业的诊断和治疗建议。患者服用药物期间出现了严重副作用,但医生及时调整了治疗方案,并耐心指导患者如何正确用药。经过一段时间的治疗,患者的病情得到了控制,同时医生也不断关注患者的身体指标变化,调整治疗方案。最终,在医生的精心治疗下,患者的病情得到了有效缓解。

    这次线上问诊不仅让患者得到了及时有效的治疗,也展现了医生的专业素养和耐心细心的品质。通过互联网医院的便利服务,患者可以在家就能得到专业医生的诊疗建议,避免了不必要的等待和不便。希望患者能够按医生的建议正确用药,并定期复查,保持身体健康。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,通过它我得以安心地进行线上问诊。我一开始提出了自己的主诉,高尿酸血症,医生对我的病情进行了详细的评价,并给出了专业的建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的病史,了解了我的身体情况,并且给予了专业的诊断和治疗方案。医生还提醒我需定期进行相关检查,确保病情得到有效的控制。

    我很感激医生的细心和专业,他给予了我很多关心和支持,让我对治疗充满信心。我相信在医生的指导下,我一定能够顺利度过这段疾病的困扰。

    在结束问诊后,我深深感受到医生对患者的关心和责任,让我对互联网医院的诊疗服务充满了信心。

  • 我最近在网上咨询了一位医生,他非常耐心地听取了我的主诉,详细了解了我的病情。他提供了专业的诊疗方案,并在处方中建议了硫酸羟氯喹片。我对他的细心和专业知识印象深刻,让我感到很安心。

    在这次线上咨询中,医生不仅给了我治疗方案,还提醒我注意用药注意事项。他的沟通能力很强,让我感到非常舒服。我对这次问诊非常满意,感谢医生的专业建议。

  • 在这个医疗科技发达的时代,越来越多的人选择线上问诊,享受便捷的医疗服务。回想起我最近一次的线上问诊经历,让我对医生的专业素养有了更深刻的认识。

    我是一个患有强直性脊柱炎的患者,最近身体又出现了一些不适,于是我选择了线上问诊。医生在看完我的病例后,给出了详细的建议和治疗方案。他不仅耐心倾听我的描述,还为我提供了专业的诊断和治疗建议。

    医生建议我做一个髋关节磁共振,并根据我的病情给出了合理的药物治疗方案。他还提醒我要按时吃药,不要随意增减剂量,要坚持锻炼身体,注意减轻体重,保持健康的生活方式。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的责任和关怀。他们不仅是医生,更是关心患者健康的朋友。我对医疗行业的信任又加深了一层,感谢医生们的辛勤付出,让我们能够更方便地获得医疗帮助。

  • 我是一名年轻男性,最近频繁感到关节红肿疼痛,而且痛的关节又不固定。去年体检时发现尿酸偏高,医生建议我考虑是不是有痛风。我感觉只要一变天天气就会影响到我的关节,而且痛风的特点就是红肿疼痛。经过医生的详细询问和分析,我被确诊为痛风,需要降尿酸治疗。医生给我开了非布司他的处方,并告诉我需要注意不能喝酒、少吃海鲜,可以吃瘦肉摄取营养,不要喝肉汤,还要多饮水。同时,医生也建议我逐渐加强体育锻炼。非布司他可以线上购买,但秋水仙碱只能去医院开具处方购买。医生还给我开了一份检验单,希望我能定期检查尿酸含量。我感到很满意这次的问诊服务,医生非常耐心地解答我的问题,让我对痛风有了更深入的了解,也为我的治疗提供了很多帮助。

    医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需要前往医院就诊。我对这次的问诊非常满意,感觉得到了医生的专业和用心。希望我的治疗可以顺利进行,也希望其他有类似问题的患者能够及时得到专业的帮助。

  • 我是一位患有类风湿关节炎的患者,最近停药后关节疼痛加剧,非常苦恼。因为疫情的原因,无法前往医院就诊,只能选择线上问诊。在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状并给予专业建议。医生提醒我关注激素的使用,帮我解释药物的作用和副作用,让我对疾病有了更深入的了解。虽然无法面对面交流,但医生的友善和专业让我感受到了医生的关怀和责任。

    在问诊过程中,医生不仅为我解答了疾病方面的问题,还提醒我关注心理健康,给予了全面的关怀。医生还为我详细解释了药物的使用方法和注意事项,让我对治疗方案更加有信心。最终,医生建议我前往市里的医院寻求进一步的诊疗,希望我能早日康复。虽然线上问诊存在一定的限制,但医生的专业和关怀让我感到十分温暖。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。医生先是询问了我的症状,然后对我的病情进行了仔细的分析和评估,并给出了专业的建议。医生在整个问诊过程中都非常友善和细心,让我感到非常放心。在医生的建议下,我决定去看看神经内科和口腔科,对颈椎病和口干舌头麻进行进一步的检查。同时,医生也对我目前在服用的药物进行了评估和建议,让我对自己的用药情况有了更清晰的认识。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,咨询了有关系统性红斑狼疮的症状。医生非常细心地询问我的症状,对我的检查结果进行了仔细分析,并给出了专业的建议。医生耐心地解答了我的疑问,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。最终,医生给出了合理的诊疗方案,让我感到非常满意。

    整个问诊过程中,我深刻感受到医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务印象非常好。我对自己的健康问题有了更明确的认识,也知道了该如何有效地进行治疗和复查。我对互联网医院的医生和服务团队表示由衷的感谢,感谢他们为患者提供了这么便捷、贴心的医疗服务。

  • 我是***互联网医院的一名患者,最近因为患上了系统性红斑狼疮,需要进行线上问诊求医。在这个过程中,我遇到了一位非常专业和耐心的医生,他对我的病情进行了详细的了解和评估,并给出了合理的治疗建议。

    这位医生不仅熟练掌握医疗知识,还非常擅长与患者沟通,让我感受到了他的关心和支持。在问诊过程中,他耐心地听取我的主诉,并为我解答了各种疑惑,让我感到很放心。

    最终,医生为我制定了一份中西医结合的治疗方案,让我对疾病的治疗充满信心。在结束问诊时,他还提醒我注意休息,让我感受到了他的关心和体贴。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了医生的专业素养和人性关怀,让我对医疗行业充满了信心和敬意。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。医生先是完整查看了我的病例,然后根据我的病情给出了详细的诊疗建议。我向医生描述了最近的病情,医生要求我提供了医院化验单,并询问了我目前的症状和用药情况。在得知我想尝试中药治疗时,医生给出了适当的建议,并详细介绍了西药生物制剂和小分子靶向药的治疗效果。医生还为我推荐了一些中成药,让我觉得医生对于中药的治疗也十分了解。在询问了一些理疗设备的治疗效果后,医生告诉我这些设备只能起到缓解作用,不能治疗疾病。最后,医生向我解释了类风湿性关节炎的慢性特点,并强调了终身治疗的必要性。整个问诊过程中,医生给予了我非常详细的答疑解惑,让我对自己的病情和治疗方案有了更清晰的认识。

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