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  • 许多家长不明白宝宝为什么一天总是哭闹、睡眠时间短及体重增长不良等等表现,究竟是什么原因导致的?正常乳母产后 6 个月内每天泌乳量随婴儿月龄增长逐渐增加,成熟乳量平均可达每日 700~1000 毫升。婴儿母乳摄入不足可出现下列表现:

    • 体重增长不足,生长曲线平缓甚至下降,尤其新生儿期体重增长低于 600 克;
    • 尿量每天少于 6 次;
    • 吸吮时不能闻及吞咽声;
    • 每次哺乳后常哭闹不能安静入睡,或睡眠时间小于 1 小时(新生儿除外)。

    若确因乳量不足影响婴儿生长,应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂养,可在每次哺乳后用配方奶补充母乳不足。

    参考(儿童喂养与营养指导技术规范)

  • 有过高危性行为的人,特别是有过肛门性行为的人群,当他们突然发现自己的肛周部位长出了菜花状的增生物,这很有可能是因为感染上了人瘤病毒(HPV)所导致的性传播疾病尖锐湿疣。

    我们通常把发生在肛门部位的尖锐湿疣称之为"肛门尖锐湿疣"或者"肛门疣"。

    那么,当出现肛门长菜花状疙瘩时,应该如何分辨出来是否尖锐湿疣病情呢?一般来说,可以通过以下几个方法来进行鉴别诊断:

    1. 医生肉眼观察。不管是发生在外阴生殖器,还是肛门部位的尖锐湿疣病情,只要局部皮损很典型,长出的是菜花状、鸡冠状、状外观的赘生物。经验丰富的皮肤科医生通过肉眼观察就能分辨出来真假尖锐湿疣,直接就可以帮你诊断出来。当然,肉眼观察也有其局限性,那就是不典型的皮损是不能妄下结论的。
    2. 醋酸白试验。通过医用醋酸白溶液涂抹于疑似皮损区域,再观察 3 到 5 分钟或更长时间,发现有明显致白的现象,则判定为"阳性",不发白则判定为"阴性"。阳性被认为是尖锐湿疣。但是,这个检查方法特异性不强,可能出现假阳性或假阴性的情况,可能导致误诊。因此,临床上做醋酸白试验需要结合皮损特征或其他检查结果综合诊断。
    3. HPV 分型检测。HPV 分型检测目的是查出感染者局部所感染的人瘤病毒的型号,以此作为参考。同时,也有 HPV 定量的检测,能够查出感染病毒的含量。当然,这个检查也仅作为参考,不可作为诊断尖锐湿疣的根本依据,也需要结合局部皮损或其他检查来综合判断。
    4. 病理组织活检。病理活组织检查是目前检测尖锐湿疣的金标准,准确度高,不易误诊。如患者局部有皮损的情况,建议病理检查是必须要做的。一方面,可以帮助我们明确诊断尖锐湿疣,另一方面,也可以排查局部皮损中有无恶性病变。

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    脉弱指的是脉象属弱脉,多由气血虚弱引起。

    诊察脉象属中医四诊中的切诊。脉来细小,浮取摸不到,沉取才能够摸到的脉象称之为弱脉,多由气血亏虚,无力鼓动脉道引起。气虚则脉动无力,血虚则脉道不充盈。弱脉出现的部位不同,所代表的亏虚部位也不同。左侧寸部弱说明心虚,左侧关部弱说明肝虚,左侧尺部弱说明肾虚。右侧寸部弱说明肺虚,右侧关部弱说明脾虚,右侧尺部弱说明肾虚。

    建议患者及时到医院就诊,结合自身的其他症状,明确具体病症后,在医师的指导下选择合适的药物进行治疗。

  • 1 胃镜和超声胃镜检查:胃镜检查可以直接观察病变形态和病变位置,对于异常病灶进行活检,是肿瘤诊断金标准。超声胃镜检查可以精确判断肿瘤侵犯的深度和肿瘤的临床分期,判断食管周围组织和结构有无受累,还可以判断周围淋巴结转移情况。

    2 胸部腹部 CT:可以明确食管癌向管腔外侵犯的程度,周围淋巴结抓一亲光,可以判断能否手术有帮助。

    3 食管吞钡造影:中晚期病人可以看到不规则的充盈缺损或龛影,病变段食管僵硬,成角等。显示肿瘤的长度及梗阻情况。

    4 实验室检查:血生化检查,血清肿瘤标志物检查,如血清癌胚抗原(CEA)、鳞癌相关抗原(SCC)、组织多肽抗原(TPA)等,可用于食管癌的辅助诊断、疗效检测等,目前尚不能根据肿瘤标志物进行早期肿瘤的诊断。

  • 宝宝肠套叠是一种常见的婴幼儿疾病,是指一段肠管套入其相连的肠管腔内,导致肠梗阻、肠壁血运障碍等问题。找对宝宝肠套叠的原因是关键。

    肠套叠的发生可能与多种因素有关,如饮食改变、肠胃感染、肠胃过敏、遗传因素等。其中,饮食改变是肠套叠发生的重要原因之一。

    例如,宝宝在添加辅食或更换奶粉时,肠胃不适应导致肠胃功能紊乱,从而引发肠套叠。肠胃感染和肠胃过敏也可能导致肠套叠的发生,如宝宝感染病毒或细菌、对某些食物或药物过敏等。此外,遗传因素也可能对肠套叠的发生产生一定的影响。

    对于肠套叠的治疗,一般采用空气灌肠或水压灌肠复位法,使套叠的肠管逐渐复位。如果复位不成功,则需考虑手术治疗。在日常生活中,家长要注意合理喂养,避免宝宝过度哭闹,以预防肠套叠的发生。同时,要密切观察宝宝的腹部情况,如出现腹痛、呕吐、血便等症状,应及时就医诊治。

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    属于心脏病当中的一种,我们把这种先天性的疾病叫做先天性心脏病,他多数都是在人体胎儿时期,由于受到外界细菌病毒或者病原微生物的影响,或者由于外界的天气,气候,环境因素的影响,以及受到放射线的照射,或者受到母体不良生活方式的影响,比如说长期吸烟,饮酒等等所导致的一种疾病,在出生后就出现了二叶瓣这样的情况,它也属于心脏方面疾病的一种,但是有很多患者可能并没有太大的症状,可能是在未来体检过程当中才会发现的,如果病人病情相对比较轻微,没有什么不适症状,可以不去做更多。治疗观察病情变化就可以了,如果患者已经存在很明显的心脏方面症状,心脏结构和功能也出现异常,这种时候,建议进一步的治疗的。

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    患者体位取单侧骨折侧卧位,如为双侧骨折,则取俯卧位。切口采用外侧“L”形切口。纵形切口位于跟腱和腓骨长短肌腱之间,水平切口位于外踝尖部和足底皮肤之间。切开皮肤后,从骨膜下翻起皮瓣,显露距下关节和跟骰关节,用三根克氏针从皮瓣下分别钻入腓骨、距骨和骰骨后,向上弯曲以扩大显露。腓肠神经位于皮瓣中,注意不要损伤。

    复位,掀开跟骨外侧壁,显露后关节面。寻找骨折线,认清关节面骨折情况。取出载距突关节面外侧压缩移位的关节内骨折块。使用 Schanz 针或跟骨牵引,先内翻跟骨结节,同时向下牵引,再外翻,以纠正跟骨短缩及跟骨结节内翻,使跟骨内侧壁复位,用克氏针维持复位。然后把取出的关节面骨折块复位,放回外侧壁并恢复 Gissane 角和跟骰关节面,克氏针固定各骨折块。透视检查

    骨折位置,尤其是 Broden 位查看跟骨后关节面是否完全复位。如骨折压缩严重,空腔较大,可使用骨移植,但一般不需要骨移植。根据骨折类型选用钢板和螺钉固定,如可能,螺钉应固定外侧壁到对侧载距突下骨皮质上,以保证固定确实可靠。少数严重粉碎性骨折,需要加用内侧切口协助复位固定。

  • 大部分血液透析患者都存在不同程度的营养不良,它的存在与患者的并发症和死亡率密切相关。患者膳食摄入,贫血的纠正、透析是否充分及透析过程中营养的丢失等是其主要原因。

    透析患者毒素对胃肠道的影响,食欲差、吸收不良,饮食饮水的限制,心理因素,经济问题等导致摄入营养素过少。血红蛋白不达标的影响因素众多,如促红细胞素的应用,铁剂、维生素 B12、叶酸的应用,体内营养蛋白质是否达标,体内微炎症状态,甲状旁腺功能亢进等。

    透析是否充分体现在大中小分子毒素的清除,水电解质及酸碱平衡,透析出现了许多并发症如高血压、低血压等。透析过程中营养丢失包括透析器残留的血液,蛋白质、葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素等。判断透析患者的营养状态,运用各种方法,综合分析评价,才能充分认识透析患者的营养状态,针对这些我们必须采取相应的措施来改善透析患者的营养不良。

    改善营养不良的路上需医患共同努力。

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    近年来,随着甲状腺外科新技术、新理念的推广,术后喉神经和旁腺损伤等重大并发症的发生率得以明显下降,因而引起对其他并发症诸如颈部不适感和切口瘢痕等的关注越发突显。

    低领弧形切口是目前甲状腺手术的主流入路,其优点包括切口与甲状腺距离最近、创伤小、易操作、安全性高等。

    但术后>50%的病人会出现吞咽牵拉感和颈部压迫感等不适,即使在 2~5 年后仍有 37%的病人症状持续,严重影响生活质量,甚至导致焦虑心理。

    颈前区解剖和功能概念

    颈前区是指双侧胸锁乳突肌内缘间的三角形区域,是甲状腺手术影响最为相关的区域。甲状腺手术对该区的皮肤、颈阔肌、带状肌、神经及疏松结缔组织的损伤,是引起术后颈前区功能损伤的主要原因。

    颈前区功能既往没有明确的定义,有学者将甲状腺术后颈前区感觉异常称为功能性甲状腺术后综合征。

    颈前区功能损伤的表现和原因

    1 感觉功能

    主要包括手术区域的压迫感、异物感、麻木感及针刺感等。颈部感觉神经主要来自于颈丛浅支,在胸锁乳突肌后缘中点穿出并分为枕大神经、耳小神经、锁骨上神经及颈横神经四支,颈前区的感觉功能主要由颈横神经支配。颈前正中切口将不可避免地损伤颈横神经末支,导致皮肤麻木感、异物感及 2~3 月后感觉神经愈合引起的针刺感。术后早期的感觉异常主要由炎症水肿所致,表现为疼痛及压迫感;术后中长期则以喉气管区域瘢痕增生和感觉神经损伤为主,表现为异物感、麻木感及针刺感。

    2 运动功能

    主要指吞咽不适和牵拉感,发生率为 20~58%,术后早期及长期均可出现。其原因与气管插管、手术损伤、瘢痕粘连及患者心理有关。手术神经损伤及术后颈前区各层组织间的粘连,是降低喉气管结构活动的主要因素,而喉气管结构活动度的下降直接导致术后吞咽牵拉感。这些纵横交错的粘连可发生于皮瓣与胸骨舌骨肌间、胸骨舌骨肌与胸骨甲状肌间、胸骨甲状肌与气管表面及颈白线与气管和皮瓣间。此外,手术不可避免的会损伤颈袢肌支的细小分支,从而影响吞咽时一系列精巧的肌肉运动。

    3 美观功能

    脖颈之美往往是直接暴露在外,且最能体现女性气质的。长期以来,手术后的颈前瘢痕一直是患者尤其是年青女性恐惧手术的主要原因。虽然大部分瘢痕经历较长时间后会淡化,有些甚至难以辨别,但仍有较高比例出现增生,甚至瘢痕疙瘩。目前临床上仍无法精准预测患者术后瘢痕的转归,即使以往没有瘢痕体质,手术后也有可能出现瘢痕增生,一旦瘢痕疙瘩形成,将严重影响颈前美观。

    倘若手术能在治愈疾病的同时,减轻或是避免颈前区的损伤,使患者术后颈前的感觉和运动及外观形象得以极大保存,不仅可消减患者对手术的恐惧感,更易接受手术而获得及时治疗,且又能加快术后的康复,增加病情的私密性和自信心,对患者和医生来说意义都是重大的。

    因此,如何在保证手术安全性的同时,保护好颈前区功能,减少颈部不适症状的发生,一直是甲状腺外科急需解决的问题。

  • 所谓宫外孕,是指在宫腔以外任何地方发生的妊娠,比如输卵管、宫颈、卵巢等,都是比较常见的异位妊娠的位置,其中以输卵管妊娠最为常见,宫外孕会导致出现一系列的症状,如腹痛、阴道流血的情况,这些情况与流产极为相似,那么,宫外孕会发生自然流产吗?

    如果女性朋友发生宫外孕,是不是会存在自然流产的情况,一般轻下,宫外孕是很难发生自然流产的,宫外孕最常见的就是输卵管妊娠,宫外孕胚胎在输卵管中生长,容易对输卵管管壁挤压,造成劈裂大出血的情况,所以,在胚胎生长过程中,阴道会有少量阴道流血情况,并且腹部也会出现腹痛的情况。腹痛与阴道流血都易与先兆流产及自然流产的症状相似,有些女性只自行在家中使用妊娠试纸发生怀孕,但从未到医院检查,宫外孕不能排除,出现阴道流血及腹痛情况后,就自行到药店买药保胎治疗,或已经知道自己是宫外孕,出现腹痛及阴道流血的情况,就以为是宫外孕自然流产了,这些都是不正确的。因为发生宫外孕是不能发生自然流产的。

    宫外孕若没有行手术取出胚胎,胚胎的结局只是被杀死、机化,但大多数情况下宫外孕一旦发生,其逐渐增大,会增大输卵管破裂、出血,甚至会出现休克,危及生命安全,所以一旦发生宫外孕一定不要放任不管。

  • 我最近因为月经不调的问题,通过京东互联网医院进行了线上问诊,整个过程非常便捷和高效。医生非常耐心地听取了我的主诉,并根据我的症状给出了专业的建议和治疗方案。医生在诊疗过程中非常细心和负责,给我留下了很好的印象。经过医生的评估,医生为我开具了中药金凤丸的处方,并为我提供了便捷的复诊服务。整个在线问诊过程让我感到非常满意,也让我更加信任互联网医院的服务。感谢医生的精心诊疗和关怀,让我对线上医疗有了全新的认识和体验。

  • 最近,我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊,开始了我的治疗之旅。在和医生的交流中,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细致的品质。

    我向医生描述了我的症状和困扰,医生要求我上传相关的检查报告单。在我忙完工作后,我按时将检查报告单传给了医生,等待医生的答复。

    在和医生的交流中,我得知自己目前的情况是卵泡长得太大不能排,而且已经黄素化了。医生告诉我,这个卵泡来一次月经自然就会消失,不需要治疗。医生耐心地询问了我的月经周期和情况,给我提出了合理的建议和治疗方案。

    最后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要还是要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

  • 我好奇地问着医生,白带的颜色和质地是否正常。医生助理友善地告诉我,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续14天。已赠送您追问包,服务结束后您可继续追问5次。赠送您追问包,请及时沟通。您好,还有什么问题吗?我问医生平时还要注意什么。医生友善地提醒我,别熬夜,别吃寒凉的东西。别吃牛奶,海鲜,羊肉等发的东西,因为这些容易加剧炎症。我又问小月子期间应该注意什么,医生友善地告诉我,小月子期间都是汤汤水水的,出了月子想吃一点有味道。已设置此轮消息不用回复。我有些不明白,于是询问医生这个什么意思。医生再次友善地提醒我,已赠送您追问包,服务结束后您可继续追问5次。赠送您追问包,请及时沟通。已赠送您追问包,服务结束后您可继续追问5次。赠送您追问包,请及时沟通。医生告诉我,我患的是细菌性阴道炎。患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束。服务已结束。问诊已结束。

  • 我发现自己有生化妊娠,医生说要给我开药,因为在县城,还是二甲,我不太放心。我现在已经是经期第12天了,血还在流,这是头一次经历这种情况,让我感到害怕。我问医生吃药对身体会有什么伤害,医生说不会,只是为了排残留。因为残留不排净的话,会导致月经失调,流血过多或者紊乱。医生还说这次月经按时来的,但是一直流血到第10天没停,也跟残留物有关。我不知道我为什么会生化,医生说可能和我太累了、搬重物、吃冷饮、熬夜等有关。医生建议我再去医院检查一下,重点检查卵巢和子宫。

    我对医生的建议表示感谢,同时也表达了对自己身体状况的担忧。医生耐心地解答我的疑问,并且给予了专业的指导和建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。在结束问诊时,医生还祝愿我生活愉快,让我感受到了医生的关心和关怀。

  • 我在网上向医生咨询了子宫下垂的问题,得到了非常及时和专业的建议。医生非常耐心地听取我的主诉,并给予了详细的解答和建议。医生的回复让我感到很放心,我对他的专业素养和细心关怀深表感激。

    在医生的指导下,我对于子宫下垂的治疗方案有了更清晰的认识,对于药物的选择也有了更明确的方向。我深深感到,网络医院的便利和医生的专业素养为我解决了很多疑惑,让我对自己的健康状况更加有信心。

    在这次问诊中,我深刻感受到了医生的良好沟通能力和专业知识的重要性。我会继续关注医生的建议,为自己的健康做出更科学的选择。

    总的来说,这次线上问诊给我留下了非常好的印象,让我意识到了互联网医院的便利和医生的专业素养对于患者来说有着重要的意义。

  • 我最近在京东互联网医院咨询了一位中医妇产科医生,关于我月经不调和输卵管有些不畅通的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉,并详细了解了我的病情。医生告诉我,因为我卵子发育时间长,掌握不了排卵时间,所以很难怀孕,同时输卵管有一些不畅通的情况。医生建议我需要分别调理月经、疏通输卵管和促排卵。医生开具了详细的用药建议,包括局部用药、中药外敷、中药灌肠,以及口服药物。医生还提醒我,这个调理的过程是需要时间的,需要有耐心,并且要注意平常的生活方式的调节,对月经的情况要特别关注。医生非常细心地询问了我的病情详情,包括月经的来潮时间、月经量、有无痛经等情况,并询问了身高体重等信息。在问诊结束后,医生总结了我的诊疗情况,并给予了便捷复诊卡片,方便我日后预约复诊。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢,我相信在医生的治疗下会有很好的效果。

  • 我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊,因为我一直在减肥,但最近发现自己的体重一直在反弹,而且月经也不太正常,所以我选择了妇产科进行咨询。

    经过医生的详细询问和评估,我得知自己可能患有多囊卵巢,医生建议我要注意控制体重,因为多囊卵巢易导致体重增加和月经不规律。医生还耐心地给我解释了多囊卵巢的病情和相关治疗方案,还特别强调了不要进行过快的节食,以免加重病情。医生还为我开了中药颗粒,这让我感到很贴心,因为我在当地可以方便购买到药品。

    在问诊过程中,医生还特别关心我的情绪状态和学习压力,给了我很多建议。最后医生还为我制定了用药方案,并仔细告知了用药时间和注意事项。整个问诊过程非常细致和贴心,让我感到很受关注和支持。

    总的来说,这次线上问诊让我收获了很多专业的建议和支持,也让我更加重视了自己的身体健康。感谢京东互联网医院的医生们,让我感受到了医生的专业和关怀。

  • 我在网上看了医生,医生很耐心地听我描述了我的症状,他提醒我需要去医院查看激素水平是否正常,还建议我可以吃坤泰胶囊调理月经。医生不仅给出了专业建议,还在结束时提醒我如果需要诊疗,可以前往医院就诊。

    经过这次网上问诊,我感到很满意,医生的耐心和专业给了我很大的安慰。我会按照医生的建议去医院做进一步检查,希望我的身体能够早日康复。

  • 我上周在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续14天。我向医生描述了我喝了黄体酮,现在来月经了的情况。医生询问了我的月经量情况,并要求我拍舌苔照片。我回答说昨天来的,昨晚量有点多,舌边还是有齿印,上个月九月初来的月经,这次推迟这么久了,是会多一些。医生进一步询问了我8.30来的月经,6天干净是吧,然后开始调理周期,建议中西药一起用,并关注了我的舌苔齿印和月经血块情况。医生还询问了最近乳房胀痛情况,我回答说乳房没有肿痛了,然后医生建议我要注意心情调节,并询问了我之前月经最多推迟多久,以及备孕检查情况。最后,医生告知本次问诊结束。服务已结束,问诊已结束。

  • 我是一个年轻的女性,最近在经历一段不太愉快的日子。这已经是我第34天出血了,我感到非常焦虑和不安。我去了医院,医生给我开了一些药物,包括诀诺酮、葆宫止血颗粒、宫血停和云南白药。我对医生的建议感到疑惑,我不确定这些药物是否能够有效止血。于是我决定在互联网医院上寻求更多的建议。

    在与医生的沟通中,我得知了我的病情,我被告知可能需要做刮宫,并送病理检查以确定出血原因。我对这个建议感到害怕,我担心刮宫会很痛苦。我向医生提出了一些疑问,比如是否可以先尝试药物治疗,以及刮宫是否与更年期有关。医生给予了耐心的解释和建议,最终我接受了医生的治疗方案。

    在结束问诊后,我感到对医生的专业素养和细心关怀非常满意。我决定在问诊记录中发起复诊,以便得到更多的关注和指导。虽然我仍然对治疗过程感到不安,但我相信医生会给予我最好的帮助。

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