急性血栓性外痔是在外痔或混合痔的基础上所形成。主要是由于静脉血栓、静脉破裂出血所致。一般可以通过药物治疗、手术治疗、其他方法保守治疗等来改善症状。

1.药物治疗：急性血栓性外痔的患者多由疼痛症状，患者可遵医嘱口服萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，同时外用莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解症状。

2.手术治疗：一般血栓性外痔的急性期多采用手术治疗，手术治疗的效果一般较好。可采取吻合器痔固定术，目的是阻断相关部位静脉血流，缓解症状，治愈疾病；改良血栓性外痔切除术，目的是切除病灶，缓解症状，促进恢复，减少并发症发生率及复发率。

3.其他保守治疗方法：如果急性血栓性外痔症状轻微，可采取坐浴的方式，促进血管扩张，血液循环，加速疾病的恢复。也可以采取红外线理疗，促进局部的血液循环，促进血栓的吸收。

急性血栓性外痔患者，平时要饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，戒烟戒酒，避免长时间久站、久坐、久蹲，适当的运动，如症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

小儿浅表性胃炎常见症状有腹部疼痛、食欲下降、恶心呕吐等。可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行缓解。1.症状：（1）腹部疼痛：患儿可感觉到腹部出现疼痛等不适感，一般为隐性。持续性的上腹部疼痛。（2）食欲下降：此外，由于腹痛等不适，可导致食欲下降，不愿意进食的症状。（3）恶心呕吐：部分患儿由于胃炎导致消化不良的症状，进而出现恶心、呕吐、反酸等消化不良的表现。2.治疗方法：（1）一般治疗：首先要确保孩子避免进食辛辣刺激、酸性、油腻等食物。同时保持规律的进食习惯，三餐定时定量。（2）药物治疗：可在医生的指导下，服用抗酸药物进行治疗，如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等，也可服用促进胃动力的药物进行缓解，如多潘立酮、莫沙必利，可助于缩短胆汁在胃内的时间，缓解不适。一旦出现小儿浅表性胃炎，需尽快到医院就诊，在医生指导下采用合适的方法和药物进行治疗。

肾移植手术适应症由于慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，慢性间质性肾炎，囊性肾病，高血压肾硬化等导致的终末期尿毒症患者。由于狼疮性肾炎，ANCA相关性肾炎等继发性肾病导致的终末期尿毒症患者，其原发病处于相对静止状态6个月以上。全身状况已获明显改善，近2周内无明显感染灶，无活动性结核病，无活动性溃疡病，无明显出凝血时间功能异常。年龄小于70岁。 

手术禁忌症:

全身情况极差，不能耐受手术者。有急性感染灶存在的患者。活动性结核病，未治愈的溃疡病患者。有活动性肝炎证据者，如黄疸、肝酶升高或HBV-DNA，HCV-RNA滴度升高。 临床症状未控制的精神疾病患者。恶性肿瘤治疗后无复发时间小于5年。严重缺血性心脏病或肺动脉高压。

毛细血管扩张性环状紫癜是一种皮肤疾病，其治疗方式包括一般治疗、药物治疗以及物理治疗等。1.一般治疗：对于轻度的毛细血管扩张性环状紫癜，可能无需特殊治疗，仅需注意保护皮肤，避免刺激和摩擦即可，饮食上应注意清淡，避免过于辛辣刺激性食物，减轻对皮肤的刺激。2.药物治疗：患者常会出现瘙痒等症状，此时可使用地奈德乳膏，氢化可的松乳膏等药物减轻皮肤炎症反应，缓解症状；此外还可以适当补充维生素C等，改善皮肤代谢。3.物理治疗：紫外线治疗或激光治疗可能对一些患者有效，但在使用前需咨询医生，因为不适当的光疗可能引起其他皮肤问题。患有毛细血管扩张性环状紫癜的患者建议尽早咨询专业的皮肤科医生，根据医生的诊断和建议制定个性化的治疗计划，这样才有利于病情的恢复。

如果你发现肛门周围有许多小肉粒，那么你可能正在经历痔疮的早期症状。痔疮是肛门和直肠区域常见的疾病，它会导致局部肿胀、疼痛和不适感。痔疮发生的原因很多，主要包括便秘、长时间久坐、缺乏锻炼、肥胖、妊娠和长期腹泻等。这些因素会导致肛门周围的血流量不足，从而增加了肛门周围静脉的压力，导致血管曲张。痔疮分为内痔和外痔两种类型。内痔是指发生在肛管内部的血管扩张，外痔则是指发生在肛门附近的皮下组织中的血管扩张。内痔可能无痛无感，但会引起肛门出血和黏液排出。外痔则可能引起严重的疼痛和严重不适感，甚至会影响日常生活质量。一旦发现自己的肛门周围有小肉粒，就应该尽早去医院检查。当然，在此之前，也可以试着通过自我调理来缓解症状。可以尝试以下方法：

1.多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等等。这些食物有助于软化和增加粪便体积，从而促进肠道蠕动，缓解便秘。

2.避免长时间久坐或站立。如果必须长时间久坐或站立，可以试着每隔一个小时休息十分钟。此外，在工作时间适量进行运动也是很重要的。

3.保持肛门区域的清洁。每次排便后应该用暖水清洗肛门区域，并使用柔软的毛巾轻轻拍干。

4.尽量避免用力排便。如果排便时感觉较难，可以先喝一杯温开水，或者采用一些缓解便秘的药物，但这些药物需医生指导和处方后使用。

在以上方法无效的情况下，还是需要去医院进行检查。医生会进行全面体检，并可能做一些相关的检查，如肠镜检查等来确认症状的原因，从而制定出更合适的治疗方案。　

总之，肛门周围长小肉粒，很可能是痔疮的早期症状。但不同的病人可能会有不同的症状。也不排除有一部分人可能是HPV病毒感染导致的肛门尖锐湿疣，这种属于性病范畴。因此，在发现自己有症状时，要尽快去医院检查，以便早日确诊和治疗。此外，注意平时的生活方式调整和饮食习惯也是预防相关疾病的有效方法。

日常生活中，经常会碰到一些青年人出现反复头痛症状，发作起来吸口气都会觉得头嗡嗡疼，严重影响工作和学习，但是头颅CT、核磁共振检查均未找到原因，这时有经验的临床医生就会建议患者通过心脏彩超来筛查有无卵圆孔未闭。

什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道，出生前，卵圆孔作为生理通道使血液从右心房流入左心房，维持胎儿血液循环，正常情况下在出生后3-7个月左右融合，卵圆孔一般在出生后第1年内闭合，临床上，若大于3岁幼儿的卵圆孔仍不闭合则称为卵圆孔未闭（PFO）。

卵圆孔未闭，是目前成人中最为常见的一种先天性心脏异常，卵圆孔未闭是心脏正常结构中残存一个裂隙样的异常通道，大部分卵圆孔未闭患者，都不会出现任何的症状。但近年来，据研究表明，卵圆孔未闭与不明原因的头痛、脑卒中之间存在着密切的联系，患者咳嗽、打喷嚏、深呼吸等腹压增高时，右心房的压力增高，未闭的卵圆孔就会从右向左打开，这时候来自右心系统的微栓子就可能会穿过未闭的卵圆孔进入左心系统，进而引起脑缺血，导致偏头痛甚至脑卒中得发生。

如何诊断卵圆孔未闭？

目前常用的检查方法主要包括三种：

常规经胸超声心动图

易受肥胖及肺气干扰，对卵圆孔未闭检出率低，容易漏诊。

经食道超声心动图（TEE）

 超声心动图在诊断先天性心脏病中发挥着重要作用，可以清楚的观察房间隔的解剖学结构，是诊断卵圆孔未闭的首选方法。

经食道超声联合右心声学造影是诊断卵圆孔未闭心内分流的金标准。

什么是右心声学造影？

右心声学造影，又称为振荡生理盐水增强显影，目前常用振荡的无菌生理盐水或糖盐水配制声学造影剂，由于其产生的微泡较大，不能通过肺循环，只能在右心显影，故称为右心声学造影剂，从而可应用于判断是否存在心内分流和肺内分流。

如何治疗卵圆孔未闭？  

如明确存在卵圆孔未闭且临床症状明显，影响生活，可行卵圆孔未闭封堵术。

卵圆孔未闭封堵术是一种微创介入手术，在局麻下操作，过程是通过股静脉穿刺置入导管，经下腔静脉到达右心房，通过卵圆孔未闭释放封堵伞封堵卵圆孔，该手术具有创伤小，恢复快，安全性高等优点。

如果有先兆性偏头痛合并卵圆孔未闭，患者进行卵圆孔未闭封堵术后，不仅可以治疗偏头痛，也可以预防脑卒中的发生。

说起新冠病毒疫苗，除了有效性之外，安全性也是大家非常关心的一个话题。那么新冠病毒疫苗的安全性到底怎么样呢？听说有的人接种后有反应？是不是正常表现呢？

 

 

一般反应与异常反应 ¹

 

一般反应和异常反应都属于疫苗接种的不良反应，是由疫苗本身特性引起的、与预防接种目的无关或意外的反应。两种反应都与受种者个体差异有关，但两者在严重程度和临床表现方面存在着一些不同。

 

（1）严重程度：一般反应占不良反应的绝大多数，属于一过性、轻微的机体反应，一般不需要治疗；而异常反应主要指造成受种者器官或功能损害的相关反应，罕见发生，通常需要治疗。

 

（2）临床表现：一般反应通常为接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发烧、乏力、头痛等全身反应；而异常反应会表现出急性严重过敏反应等。

 

 

安全性良好

 

多项临床试验结果表明，目前我们使用的各疫苗耐受性均为良好，目前未有确定与疫苗相关严重安全事件的报告。

 

接种各类疫苗的受试者发生的不良反应事件，绝大部分也都是轻度到中度，例如注射部位疼痛或压痛、疲劳、发热、躯体痛等，一般在接种后24小时内可缓解。

 

 

以灭活疫苗为例，它作为最传统、最经典的疫苗制备方式，相对于其他新型疫苗具有更高的安全性²。

 

一项关于国产新型冠状病毒灭活疫苗大规模紧急使用安全性的评估调查表明，大规模紧急使用新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）后，一般反应发生率较低，未见严重不良反应，疫苗安全性良好³。

 

接种禁忌 ⁴

 

 

虽然目前新冠病毒疫苗的安全性良好，但是仍有接种禁忌：

 

（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者不可接种；

 

（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）不可接种；

 

（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征及脱髓鞘疾病等）不可接种；

 

（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者不可接种；

 

（5）妊娠期妇女不可接种。

 

 

怎么样？了解了疫苗的不良反应后，是不是反到对疫苗的安全性更加放心了？适龄的健康朋友们，或是慢性疾病控制良好且经过医生评估的朋友们，抓紧去接种新冠病毒疫苗吧，让我们一起努力构筑免疫“长城”。

 

参考文献：

1. http://www.nhc.gov.cn/wjw/hygq/202104/8e62004e41d648d5a084b3fb7bf098ea.shtml

2. 廖聪慧, 等. COVID-19疫苗上市后安全性及有效性的研究进展[J]. 暨南大学学报(自然科学与医学版), 2021, 42(5).

3. 杨中楠, 等. 新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）大规模紧急使用安全性评价[J]. 中华流行病学杂志, 2021, 42(6).

4. 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）[J]. 中华临床感染病杂志, 2021, 14(2).

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婴幼儿腹泻又称婴幼儿消化不良，是婴幼儿时期一种急性的胃肠道功能絮乱，以腹泻呕吐为主的综合症，以夏季秋季发病率最高，本病如果治疗得当效果良好，但不及时治疗以及发生严重的水电解絮乱时可危及小儿的生命。

 

治疗的方法主要就是

 

第一要调整好孩子的饮食，以减轻胃肠道的负担；

 

第二就是注意孩子的腹部保暖，小儿腹部容易受凉，而患有腹泻的儿童肠蠕动本已经增快，如腹泻再受凉，则肠蠕动更快，从而加重病情；。

 

第三个就是药物治疗，针对不同的病因，选择合适的药物。有炎症的选用消炎药，没有炎症的选用止泻利及益生菌类。二者都可以配合中成药。对于中成药的选择，一般以健脾祛湿开胃或者温中止泻为主；

 

第四个就是中医小儿推拿按摩了。

 

我最近带着妈妈来到网上问诊，因为她最近感觉到胸部有些不适，所以我们决定做了一次CT检查。当我拿到CT结果后，我并不知道如何解读，于是我来到这里希望能得到医生的意见。医生告诉我，根据CT的结果，可能是肺部的占位性病变，建议我带妈妈到当地较好的胸外科就诊，商量手术治疗。我当时有些担心，于是问医生是不是恶性肿瘤的可能性比较大，医生告诉我，这个还需要做术后的病理诊断才能确定，但是目前看肿物的大小和界限应该是有手术机会的。我还问了一些关于手术的细节，医生都很耐心地解答了我的问题。医生还建议我尽快带妈妈去检查，看是否适合手术，并告诉我一般来说一周内就能完成手术。

我还问了一些关于胸部疼痛的问题，医生告诉我这种情况一般需要挂号到胸外科，而且一般是通过胸腔镜处理，不是大手术。医生还告诉我，如果是恶性肿瘤的话，一般会有咳血、气短、胸痛等症状，但是根据CT的提示，医生倾向不是恶性的，但还是需要做病理诊断来确定。最后，我还问了医生关于pet ct的问题，医生告诉我，从目前的影像来看，大概率不是转移的，所以做petct性价比不高。

我在某互联网医院进行了线上问诊，与病理科的医生进行了沟通。医生非常专业，耐心地解答了我的所有问题。他首先完整查看了我的病例，然后给我做出了诊疗建议。在问诊过程中，医生不仅通过文字沟通，还提醒我一些重要事项，让我感到很贴心。

医生对于我的病情有着清晰的判断，他向我解释了肿瘤的特性和复发的可能性，并建议我定期复查。在我提出各种疑问时，医生都给予了耐心的解答，并且向我解释了各种医学术语，让我对病情有了更深入的了解。

在问诊结束时，医生再次提醒我如果有任何问题都可以随时咨询，让我感到非常放心。整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务印象非常好。

我是一个忙碌的上班族，工作压力大，生活节奏快，时常感觉身体吃不消。最近，我发现自己的脖子上长出了一个凸起，开始小小的，但是渐渐变得越来越大，让我感到担忧。

于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生助理提示我，助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。

问诊一开始，医生很有耐心地询问我的病情，让我感到很放心。我描述了结节长了三周，没有发热，但按压会疼的情况。医生根据我的描述，建议我到大医院复查超声，以明确诊断。

医生告诉我，超声科一般不开药，如果需要开药，可以去外科或内科。我决定前往西南医院的超声科复查，医生建议我看血液科或五官科，以确诊后再做进一步处理。

整个问诊过程很顺利，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

我是一个患有下体瘙痒的患者，最近因为这个问题一直困扰着我，尿常规检测显示基本正常，而白带检测则显示有炎症，但没有找到致病菌。因此，我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的帮助和建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细了解了我的病史。医生给予了我专业的指导和建议，让我感到十分安心和放心。

医生还提醒我，在6岁以下儿童开具处方时，要确保有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，让我对互联网医院的规范和专业性有了更深的了解。

经过医生的指导和建议，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也知道了下一步应该采取的治疗措施。在医生的专业帮助下，我对病情的治疗充满信心，相信很快就能恢复健康。

我是一位患有食管蹼的患者，最近在京东互联网医院接受了在线问诊。医生在提醒事项中强调了医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴的事项。医生接诊后，告知本次问诊可持续2天，并设置了不用回复的消息。在随访计划卡片中，医生为我制定了详细的随访计划。虽然医生的回复仅为建议，但我对医生的服务感到满意。

在问诊过程中，我咨询了医生关于家人患有食管癌和肝硬化的情况，询问了支架、手术和化疗的治疗方案。医生建议我需要问食管科大夫，让我意识到需要咨询更多专业医师的意见。在结束服务后，医生提醒我如需诊疗，需要前往医院就诊。

我在京东互联网医院上进行了一次线上问诊，与医生进行了两天的问诊。医生助理很贴心地提醒我，医生可能需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，我对此感到很满意。

医生很快地回复了我的咨询，让我感到很放心。我询问林医生关于病情的好坏，医生很专业地告诉我，癌胚抗原等指标可能并不准确，而且医生也解释了报告单上的内容，让我对病情有了更清晰的认识。

医生建议我尽快去大医院胸外科进行进一步检查，这让我感到医生非常负责任。我对病情产生了更多的疑惑，但医生都一一进行了解答，让我感到很安心。最后，医生祝愿我顺利，并很亲切地结束了问诊服务。

整个问诊过程中，医生给予我非常专业的建议和指导，让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加了解了疾病的性质和治疗方式，让我感到很满意。

我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于免疫组化的相关问题。医生耐心地解答了我的疑惑，并告诉我免疫组化是用来确定肿瘤类型以便进行临床治疗的重要手段。医生还提醒我，免疫组化的结果通常需要1天才能出来，不包含节假日。他强调了免疫组化在评价病情程度上的重要性，以及在诊断过程中的必要性。

整个问诊过程中，医生的耐心和专业给我留下了深刻的印象，他详细解答了我的问题，并且给予了我足够的支持和建议。我对互联网医院的服务感到非常满意，这种便捷的线上问诊方式让我得到了及时有效的医疗帮助。

总的来说，互联网医院的医生们都是非常有耐心、细心并且专业的，他们用自己的知识和技能为患者提供了良好的医疗服务。

我是一位来自江苏镇江市的患者，半个月前接受了右髋关节置换手术。手术后主治医生怀疑是骨结核造成的髋关节坏死，但病理检查结果却没有显示出结核病。于是我在互联网医院进行了在线问诊，医生告诉我病理切片只能看到送检标本中有没有结核，而临床医生和病理科主任的看法也有所出入。我曾得过肺结核，而胸部CT显示部分已经钙化，PPT实验也呈阳性，这让我对自己的病情产生了更多疑问。主治医生建议我到大城市的医院进行病理会诊，但我对此仍有疑虑。经过与医生的沟通，我决定在医生的建议下再次进行病理检查，以明确是否骨结核造成的髋关节坏死。医生的专业建议让我更有信心面对疾病，感谢医生的耐心和细心。

在互联网医院，患者可以方便快捷地进行在线问诊，解决自己的健康问题。无需排队等候，只需轻轻点击鼠标，就能与医生进行沟通。

一位来自病理科的医生在河南焦作市为一位甲状腺全切术后患者提供了专业的建议。患者询问了手术后的饮食忌口问题，医生耐心解答，并详细说明了甲状腺全切后的饮食注意事项。

医生还建议患者只要维持甲状腺激素水平在正常范围内即可，无需额外补充其他药物。对于患者对燕窝是否可食的疑问，医生也给予了明确的答复。

最终，医生祝愿患者和她的母亲身体健康，患者感谢医生的帮助，并表达了对医生的感激之情。

我在京东互联网医院进行了一次图文问诊，医生非常细心地查看了我的病例，并给出了专业的诊断意见。医生表示，目前考虑我可能患有咽部黏膜慢性炎症，但排除了肿瘤的可能性。医生建议我进行肾上腺彩超检查，并表示肾上腺小结节多为良性，需要进行随访观察。此外，医生还提醒我在3-6月进行五官科复查，以及进行上半身的增强CT检查。在整个问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的各种疑问，并给予了详细的诊疗建议。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。在这次问诊中，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的诊疗服务充满了信心。