判断是否有中耳积水需通过临床表现、耳内镜检查、纯音测听和声导抗以及诊断性鼓膜穿刺术等方式综合来判断。

1.临床表现：观察患者近期是否有耳闷、听力下降、耳痛等表现，询问是否有上呼吸道感染、坐飞机、潜水的经历，若存在则需考虑有中耳积水的可能。

2.耳内镜检查：中耳积水多是因中耳炎所致，若在急性期，鼓膜松弛部可呈现充血，而紧张部周边有放射状扩张的血管纹，鼓膜内陷，鼓室内积液时鼓膜为微黄或橘黄色，可见液平面或气泡。

3.纯音测听和声导抗：可通过纯音测听来判断患者听力是否受到影响，患者多有轻度的传导性耳聋（低频型）。而声导抗对渗出性中耳炎的诊断具有重要的价值，患者声导抗结果常表现为B型图，即平坦型。

4.诊断性鼓膜穿刺术：进行诊断性的鼓膜穿刺可明确鼓室内是否有积液。

当怀疑有中耳积液时，建议尽早就诊医院，由专业的医生予以诊治。

小儿造血和血象特点

造血特点

胚胎期造血

生后造血

胚胎造血期

中胚叶造血期

肝脾造血期

骨髓造血期

㈠胚胎期造血

卵黄囊造血

胚胎第2~3周开始

6~8周减退

肝脾造血期

胚胎第6周开始

4~5个月时最活跃

脾脏第8周开始，终生造淋巴细胞

胸腺第6~7周出现

淋巴结第11周出现

骨髓造血期

胚胎第六周出现骨髓

胚胎4个月开始造血

胚胎6个月后，成为主要造血器官

生后造血

骨髓造血

髓外造血

骨髓造血

生后主要是在骨髓内造血

婴幼期为红骨髓

5~7岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓

黄髓有潜在造血功能

骨髓外造血

当某些异常情况下，造血需要增加，因骨髓造血储备力小，肝、脾和淋巴结可以随时适应需要，恢复到胎儿时期的造血状态

一个不懂拒绝的孩子，很可能之后是一个烂好人，以下几种情况跟孩子说可以拒绝，因为善良很重要，但是自我保护更重要的走在路上。

造成椎动脉型颈椎病主要病因有哪些呢？

1.生活和工作习惯

由于长时间坐位使用电脑鼠标，或者习惯性使用高枕，会导致颈椎退行性改变，生理曲度改变，生理性节段不稳定，压迫椎动脉，导致椎动脉型颈椎病发生。

2.机械压迫

常见于颈椎骨质增生，增生的骨刺直接压迫椎动脉，导致椎动脉型颈椎病。

3.椎体序列失稳

主要指椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔，出现轴向或侧向移位，而刺激或压迫椎动脉弓引起痉挛、狭窄或折曲改变。

4.外伤

由于颈椎受到外力作用导致颈椎受损，导致颈椎节段不稳定，使得椎动脉受到压迫和刺激，导致椎动脉型颈椎病。

5.椎管狭窄

最近忙于很多孩子升学事情，学了十几年了报考多么重要，突然看到有个订单*月*号的，那个激动，紧张，兴奋，还是烦躁，当时心情很复杂，当然一瞬即过，学心理学那么久，一直想着实操，接单，好不容易盼来了订单，一定放下所有的事情，把接单放在重中之重。正好也可以调节一下急切的心情，这已经不是第一次接单，倒也不紧张了，不过具体流程还是要准备一下的，稍稍平复了一下复杂心情，仔细看了看订单，是第二天十一点的，感觉时间还好，比较宽松，于是捡着手头要紧的事，捋了一下，先把这些做完再说。

第二天，怀着美美的心情，把自己打扮的更精致，更自信的，打开一天的工作，大约七点多开始充满期待的去看订单了，首先对订单进行分析，是个二十几岁的孩子，描述自己自卑会不会抑郁，感觉自己有时候抑郁，太在乎别人感受，最后自己很累。一直在自卑方面研究，其实自卑只是一种性格的体现，只是很多人把它看的略有贬义，也许并不了解自卑，学心理学的人应该知道自卑只是人生中的一个过程，一般是有一个具体的年龄阶段的，（偶尔也有例外）过了那个年龄阶段，自卑就会减退或消失。作为心理咨询师不想只通过只言片语就对求助者进行分析，想尽可能多的了解一下她的情况，想问问他，在乎别人感受的具体方面等，以及听听她的表达情况以及性格取向等等，多了解一点点，并把初诊接待的步骤，方法和技术安排好，预备好笔和本做记录，并把自己之前总结的初诊接待话术又看了看。

11：00平台的电话如约打来了，我看了看，轻轻按下接听键，想像着电话那边的情况，和自己该说的话。

电话那边传来滴滴滴的声音，然后我说说“喂，您好？”那边滴滴滴的声音响了几下，感觉像通了电话，然后就断线了。我并没有接到电话，我赶紧联系运营老师，并说明情况，紧跟着电话铃声又响了，我接起电话，电话那边传来几声电话铃声，（就像打电话时对方未接通的声音）我听了一会儿，没声了，就挂了电话。再次联系运营老师。

呆一会，电话铃声又响了，我接起电话，电话里传来滴滴滴的几声，然后像接通的声音，我说“喂，您好！”然后听到电话铃声断了。

紧跟着电话铃声又响了，我说“喂，喂，您好”对面传来一个女孩子的声音，声音洪亮，很高兴的样子说

“喂，我有事，我能下午和您联系吗？”

“可以的”

“我可以单独和您联系吗？”

“这个咱们平台是有规定的，在说我们也没有彼此的电话”

“我确实有事，我要出去，我把咨询这事给忘了。”

“没关系的，你如果实在有事，下午也可以，我给你挤点时间，把其他安排变一下。再说咱们这都收费的，这次咨询如果不做，可以改下午也行。”

“嗯，我知道了，我和平台说说。”

“好的，我看看下午挤哪段时间好呢？您下午大概什么时候有时间呀？”

“行，那就两三点吧，您看行吗？”

“好的，那就给您安排吧！那您先忙。”就这样这次咨询改为下午了。虽然咨询过程有点与众不同，不过通过一次次的电话接入也让我感觉到对面的求助者其实是很棒的，首先她很有见解知道去平台求助，再者她性格很好，没有因为电话不畅大发脾气，性格平和，还有她还很聪明选择了其他时间咨询，还和平台说好了，各方面感觉她即使有自卑情况，也是微不足道的一点点，不过也要具体去了解，于是我和运营老师联系好，我们下午进行了咨询。希望在通过她的详细描述了解更多，也能更好的帮助到他。

后来我们又做了两次次咨询，他说明显有改变了，我也很高兴，能帮助到她。

贫血是血液科最为常见的疾病，当人体红细胞容量减少时就会出现贫血。它的病因也是多种多样，可能是饮食不当造成，也可能是骨髓造血不足引起，奕或者是红细胞在体内破坏过多或者慢性失血导致，总之，贫血的类型非常多，与多重疾病相关。

一、那么该如何识别贫血的症状呢？

贫血的症状与贫血的严重程度有关，轻度的贫血可能让你毫无察觉。贫血常见的常见如下：

1.头痛

2.眩晕

3.全身疲乏无力

4.眼睑结膜、嘴唇与全身皮肤苍白

5.轻微运动则出汗多

6.平时呼吸比较急促

7.胸闷心悸

贫血的症状比较多，是因为红细胞中的血红蛋白可以运输氧气到全身各个组织细胞中，当红细胞数量下降时，会使机体呈现缺氧的症状。

二、常见的贫血原因有哪些呢？

最为常见的就是缺铁性贫血，大多数是由于是饮食摄入铁不足导致，这种贫血可以通过改变饮食（多吃肉类、动物内脏等）或者补充铁剂来治疗。缺乏叶酸及维生素B12也会导致贫血，同样可以通过补充剂来治疗。还有的贫血是由于红细胞在体内破坏，称之为溶血性贫血。如果是骨髓的造血不足，也会导致贫血。有些女性病人因为月经过多或者其他妇科疾病导致长期的失血过多也容易造成贫血。

贫血因病因不同，治疗方法同样多种多样，如果您有贫血的症状，请及时医，寻求医疗帮助，找出贫血的病因，对因治疗才是正确之举。

随着年龄的增长，老年人患病的可能性增加，其中一些疾病可能会引发癫痫。那么，哪些疾病容易导致老年人患上癫痫呢？

常见疾病

1.脑血管疾病：老年人患脑血管疾病的概率较高，如脑梗塞、脑出血等，这些疾病可能导致脑部异常放电，从而引发癫痫。

2.脑部肿瘤：老年人患脑部肿瘤的风险也较高，尤其是恶性肿瘤，如脑癌等，这些肿瘤可能会压迫脑组织，导致癫痫发作。

3.脑部外伤：老年人由于身体机能下降，反应能力降低，容易发生意外事故，导致脑部外伤，从而引发癫痫。

特定症状

除了常见的疾病外，还有一些特定症状可能导致老年人患上癫痫。例如：

1.阿尔茨海默病（老年痴呆）：老年痴呆是一种常见的神经系统疾病，患者可能会出现癫痫发作的症状。这是因为脑部神经元的异常放电导致的。

2.帕金森病：帕金森病患者也可能出现癫痫发作的症状。这是因为随着病情的发展，患者的脑部神经元受到损伤，导致异常放电。

预防措施

为了避免老年人患上癫痫，我们可以采取以下预防措施：

1.定期体检：老年人应定期进行身体检查，及早发现并治疗可能存在的疾病。

2.合理饮食：老年人应保持均衡饮食，多摄入富含营养的食物，以增强身体抵抗力。

3.加强防护：家庭和社区应加强对老年人的安全防护，避免意外事故的发生。

心理疏导

除了生理方面的预防，心理疏导也是预防老年人患上癫痫的重要措施。老年人应保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。家庭和社会应给予老年人足够的关爱和支持，帮助他们度过难关。

总之，老年人患上癫痫的原因多种多样，包括常见的疾病、特定症状和心理因素等。通过定期体检、合理饮食、加强防护和心理疏导等措施，我们可以有效预防老年人患上癫痫。同时，我们也应该关注老年人的健康状况，给予他们足够的关爱和支持。

#眼科医生张振顺

春风拂面，心情舒畅的我，因下肢静脉曲张的困扰，选择了在线问诊。京东互联网医院的医生通过完整查看我的病例后，开始了诊疗行为。为了保证患儿的安全，医生在开具处方给6岁以下儿童时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊过程中，医生用友善的态度与我交流，耐心倾听我的主诉，并给予了专业的支持和建议。我向医生反映了我的症状，即静脉曲张，并询问了医学问题。医生询问了我的症状持续时间，并根据我的描述，给出了专业的诊断和治疗建议。医生建议我去医院做双下肢静脉彩超，因为我的静脉曲张需要手术治疗。医生还向我解释了手术的具体情况，让我对治疗方案有了更清晰的了解。在结束了本次问诊后，我感到非常满意和安心。

我母亲最近出现了腿疼、腿肿的症状，我很担心她的健康。我在网上咨询了一位医生，医生告诉我可能是下肢动脉硬化闭塞症，如果继续加重可能会出现远端坏死，甚至需要截肢。

医生建议我母亲尽早进行手术治疗，但我担心手术的复杂性和风险。我询问了医生关于手术的情况，医生告诉我手术一般是微创的，需要开通血管并有可能要放支架，手术费用要根据具体情况而定，但大概率10万够了。

医生还告诉我，如果不做手术就有截肢的风险，所以要尽快进行治疗。我也提到了我母亲的其他健康状况，医生都给予了详细的回答和建议。

在医生的建议下，我决定带着母亲去北京的301医院进行手术治疗。医生还告诉我要做好术后的护理工作，要长期吃药，避免再次堵塞血管。

我很感激这位医生的耐心解答和专业建议，让我对母亲的治疗有了更清晰的认识。

我在一次线上问诊中向医生咨询了关于静脉曲张和蚯蚓腿的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，给我提供了专业的建议。在问诊过程中，医生还提醒我注意了一些用药事项，让我对线上问诊有了更深的了解。

医生告诉我，腿经常发酸无力可能是静脉曲张引起的，建议我穿弹力袜来缓解症状。此外，医生还为我开具了药品处方，让我可以在当地药店购药治疗。在整个问诊过程中，医生给予了我很多关心和支持，让我感到非常温暖。

通过线上问诊，我对静脉曲张和蚯蚓腿有了更清晰的认识，也感受到了医生的专业和贴心。我会按照医生的建议进行治疗，希望我的症状能够得到缓解。

对于患有小腿静脉曲张的患者来说，京东互联网医院提供了一个便捷的线上问诊平台，让患者可以轻松地与专业医生进行沟通交流。在这个过程中，医生助理可能会辅助医生了解患者的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，感谢患者的配合。

问诊开始后，医生的小助手会先与患者交流，了解患者的情况和需求。医生助手会耐心倾听患者的主诉，并向医生传达患者的病情描述。这一过程中，患者需要保持耐心，因为医生可能在忙于医院的事务，但一定会在第一时间回复患者。

医生与患者的交流中，医生会询问患者症状持续的时间以及平时是否有何症状。患者也可以提出自己的疑问，比如关于手术治疗的方式和术后恢复时间等。医生会以友善的方式与患者交流，耐心解答患者的问题，并为患者提供专业的诊疗建议。

总的来说，医生在与患者的交流中展现了良好的沟通能力和专业素养，让患者感受到了专业的医疗服务和关怀。

服务结束后，患者可以根据医生的建议选择合适的治疗方案，以期早日康复。

问诊已结束。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，咨询了关于输液后手部肿胀的问题。我描述了手部出现的鼓包和疼痛情况，医生很快给出了建议。医生助理也很耐心地辅助医生了解我的病情，让医生更快地做出诊疗建议。

医生询问了我的痛感情况，对于鼓包位置按着很疼的情况给予了建议。医生告诉我可能是静脉炎引起的，建议进行热敷处理，并表示问题不大，让我放心。

最后，医生祝我早日康复，希望我的建议能帮助到我。我对医生的专业建议很满意，感谢医生和医生助理的帮助。

我最近发现脚上出现了一些类似血管的发红紫色的东西，不凸起也没有伤口，穿上袜子或者搓一搓可能就没有了，过一会还会再次出现。我很担心，于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生助理提醒我说，医生可能会需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。问诊已经开始，持续两天。

医生询问了我的症状，我描述了情况并表示这个问题已经有一两年了，但并没有太在意。医生告诉我这可能是毛细血管扩张，不是太大的问题，不需要治疗，可以观察。我问医生这样算不算皮肤病，医生说不算，并建议我观察一段时间或者到当地的血管外科进行检查。

在问诊的过程中，我向医生询问了如何改善这个问题，因为我觉得这样看着很不美观，尤其是对女孩子来说会很不舒服。医生告诉我可以打点硬化剂，这个可以解决问题。最后，医生祝愿我早日康复，问诊结束。

希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！祝您生活愉快，再见！服务已结束。

我今天在网上问诊了一位医生，询问了关于毛细血管扩张的治疗方法。医生非常耐心地向我解释了相关知识，并给了我一些建议。医生首先提醒我，要注意保护患者隐私和个人信息，还告诉我他会遵守医疗行业的相关法规和道德规范。他还表示自己会持续学习和更新医疗知识，以保持专业素养。在和医生的交流中，我感受到了医生良好的沟通能力和专业的态度。他给我的建议也非常中肯，让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后，医生还提醒我，如果有不明白的地方随时咨询他。我对这次的问诊非常满意，感觉收获颇丰。

我最近在网上咨询了一位医生，因为最近腿部出现了一些问题。医生很负责任地告诉我，这可能是静脉曲张的早期症状，需要及时注意和治疗。

医生建议我不要久坐久站，要穿上专门的静脉曲张袜，尤其是在站立或坐着较长时间的时候。他还特别提醒我，睡觉的时候不需要穿着袜子，但要选择适合自己的压力，最好是二级压力的短筒静脉曲张袜。

我向医生询问了如何购买这种袜子，医生很耐心地告诉我应该联系客服，报告我的小腿尺寸，然后购买适合自己的袜子。我感到很满意，对医生的建议和指导表示感谢。

通过这次线上咨询，我对静脉曲张有了更深入的了解，也学会了如何正确选择和使用静脉曲张袜。感谢医生的耐心解答和专业指导，让我对自己的健康问题有了明确的认识和解决方案。

我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了父亲的下肢动脉闭塞症情况。我详细描述了父亲的病情和目前的用药情况，询问是否可以添加新的药物。医生非常耐心地听取了我的描述，并且详细解释了目前的治疗情况，给出了专业的建议。在询问是否可以替换药物时，医生也给出了明确的回复，并且建议父亲进行适当的锻炼来加强下肢供血，让我感到非常安心和放心。

医生的回复仅为建议，但是专业的态度和详细的解释让我对父亲的治疗充满信心。我也明白了医生建议的重要性，将会和父亲进行沟通，并且积极配合医生的治疗建议。

我想咨询一下静脉曲张。最近感觉腿部有些不适，于是在网上搜索到了京东互联网医院，通过在线问诊向医生咨询。助手先帮我呼叫了主任医生，医生让我站着拍了一张照片，然后观察了一下效果，说静脉曲张不太严重，建议观察一段时间，不用处理。我描述了之前的情况，医生让我观察下，说问题不大。问诊结束后，医生还希望我的建议能帮助到我，非常感谢医生的专业建议。