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想起很久之前和朋友的聊天,她说有一段时间她的情绪不是很好。
工作压力大到爆,事情推不动,又被上司质疑自己能力。但情绪上不敢显露分豪,只能自己忍着。
每天像打了鸡血一样应对各种人和工作,一旦独处就像浑身被抽干了力气,像被榨干了所有的情绪价值,有时候还想着要不要死了算了。
我有些心惊,因为印象中的她是一个很乐观的女孩,很爱笑,怎么到如此地步了?
幸而她后来表示自己最后爆发了,痛哭后平复情绪,才让事情变得没有那么糟糕。
很多人都有这样的疑惑疑惑:
明明看起来挺开朗的人,为什么会轻生?
患抑郁症的人平时也会爱笑吗?
事实上很多看起来阳光开朗的人正在受到情绪的折磨,甚至最后决定结束自己的生命。
9月10日是世界预防自杀日,为了避免更多悲剧的发生,对于有轻生意念的人,我们有什么办法提前阻止和给予帮助?
阳光型抑郁症
阳光型抑郁又叫微笑抑郁,是指带有抑郁情绪的人把抑郁难过低落的一面掩饰起来,外表仍保持愉快和乐观的外表,但内心却深受痛苦。
与普通抑郁的最大区别就是,阳光抑郁者并没有丧失社交能力,反而还有着更强的社交能力。
这类人也往往更善于压抑自身的感受,这种隐蔽性也让抑郁更难以识别,甚至自己都难以意识到。
当我们强颜欢笑、故作坚强时,其实采用的是一种回避的防御策略,将负面情绪压下去,隐藏自己内心的真实感受。
就好像现代人的嘴角被各种社交规则社会压力被迫上迁,眼神里却满是疲惫。
成年人光鲜亮丽的背后,就只剩下了无尽的心酸和麻木,好像连悲伤的权力都丧失了。
卸下微笑的保护色
你会用微笑来防御吗?如何避免自己成为阳光抑郁呢?有以下几种方法:
1. 扯下微笑的「面具」:当你不想笑时,请不要勉强自己。不用说「我很好,我没事」,允许自己有坏情绪,去做最真实的自己。
2. 及时发泄情绪:及时调节和宣泄不良情绪,不要把负面情绪积埋在心底,通过健康的积极的方式去发泄情绪、解决问题。
3. 掌握放松技巧:培养广泛的兴趣爱好,工作之余可以练习冥想、瑜伽,或是养花、听歌等。
4. 建立心理支持系统:在情绪压力难以排解的时候,可以向你的朋友、家人和心理咨询师倾诉,寻求支持和心理帮助。
自杀预警
如果你身边的朋友或家人出现以下情况,要注意了:
我能为TA做什么?
● 确定问题和严重程度
询问对方的感受和现状,了解情绪低落的原因。耐心倾听对方的问题,鼓励对方说出情绪和感受。
可以通过握手、拥抱、拍肩膀等方式,使对方感受到支持,避免批判、指责。
● 确保对方的安全
时刻留意对方的行为和情绪上的变化,确保对方不会自杀。
多陪伴、给予对方更多的关注,可以告诉对方,你很关心Ta,自己就在身边,需要帮助时会一直陪着他们,也很乐意帮助。
● 给予支持
帮助对方重新认识自己,发现自己的强项,建立正确的自我观念和自信。
比如可以通过请对方帮助自己做事,或一起参加活动等行为,让Ta意识到自己是有用有价值的,是被人需要的。
● 转换思维
在对方处于思维不灵活的状态,无法跳出思维定势来解决问题很痛苦时,我们要帮Ta认识到,有很多应对方式可以解决问题,用建设性的思维去改变对问题的看法。
舒缓焦虑的情绪
我们可以在焦虑的情境中把焦虑点转移,通过转移焦点的方式来减少焦虑情绪。
也可以在焦虑的情绪产生前或之后,去做能让自己放松下来的事,如打扫卫生、练字、听歌、做手工等。
认知重评
如果引起焦虑的情境和刺激已经出现,可以改变我们对焦虑事件的认知。
改变自己对情绪事件的认知和态度,改变情绪事件对自己的意义,焦虑情绪就会大大减少。
宣泄
肾区这个位置突然之间会出现抽疼方面的临床症状,可能是急性肾炎方面的问题,也可能是肾脏有结石的问题所致,也可能是腰椎小关节功能紊乱所致,也可能是腰肌肉劳损方面的问题,也可能是腰部筋膜炎方面的问题,也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致。
所以肾区出现了抽疼方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振,泌尿系统彩超,抽血做血常规及肝肾功能测定的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。
在药物治疗的基础上,患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,推拿,中频,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。减少坐的时间,适当的腰部活动锻炼,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,要及时处理,以免延误病情。
腰椎间盘微创手术后20天,左侧是病根,做完感觉挺好的,最近几天下床比较频繁,可是突然右侧的屁股和小腿疼痛严重,医生建议做的拱桥的确没有坚持住,有关系吗,如果原来右侧一点不痛,做完手术20天以后还好的,现在是突然右侧痛,也不能排除右侧的椎间盘也复发了,复发也偏右侧也有可能,但也有可能是周围韧带关节的刺激,可以先保守治疗,比如带腰围卧床休息两天,吃点消炎止痛的药都可以,如果是还是不好,一周以后还是这个样子,痛的很严重,建议做腰椎的核磁共振,看看是不是复发。
肾病综合征有哪些病理类型?
原发性肾病综合征病理类型有多种,常见的有下面四种,而比较常见的是前面三种,虽然临床表现相类似,但不同病理类型的肾小球病变是非常不同的,治疗效果也预后也不同,这就是为什么对首次诊断的肾病综合征常常建议病人做肾活检的原因。
健康宣教、心理支持和饮食指导依据文化程度、家庭状况、对疾病治疗的态度、精神及意识状态、家庭支持程度等对患者进行健康宣教。治疗前告知患者及家属放疗的常见不良反应、预防措施和治疗方法,使患者充分了解并积极配合治疗和护理。告知患者及家属放疗的相关并发症,提高患者对放射性直肠炎的了解,从而做到早发现、早治疗。
肿瘤患者多伴有焦虑、抑郁等不良情绪,放疗后导致的放射性直肠炎可进一步加重患者的心理负担。因此,需加强对放疗患者的心理护理,积极主动与患者沟通交流,缓解患者的消极态度和不良心理情绪,避免患者因不良心理状态而加重并发症的发生风险。多对患者进行鼓励,以帮助其树立战胜疾病的信心,避免因发生放射性直肠炎而影响放疗效果,提高临床治疗效果[9]。与患者接触时,应细致观察患者的情绪变化,发现患者存在不良情绪,应及时与患者进行有效沟通。治疗或操作前均应与患者沟通交流,以能建立良好的医患、护患关系,可帮助缓解患者的不良心理问题[10]。
心理护理对预防晚期宫颈癌放疗患者放射性直肠炎尤为重要,可帮助患者建立战胜疾病的信心,促使其积极配合治疗,并缓解其不良心理情绪,以保证治疗效果,从而达到预期治疗的目的。指导患者注意饮食卫生,多进食清淡、易消化的食物,尽量避免食用对胃肠刺激性较大的食物及易产生气体的食物,避免进食生冷或凉拌类食物,以免引起肠道过敏[11]。告知患者注意合理安排饮食的重要性,鼓励患者多进食高营养、高蛋白、高维生素类食物,保持大便通畅,养成定时排便的习惯。放疗后若出现恶心呕吐需少食多餐,进食温凉的流食或半流食,易于消化吸收。
【 概述 】
甲状腺功能亢进(甲亢)是一种常见的内分泌疾病,系甲状腺激素分泌过多所致。甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经,生育力低。但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中,怀孕者亦不少,其发生率约为1∶1000~2500次妊娠。妊娠期甲亢大多数是Graves病,这是一种主要由自身免疫和精神刺激引起,特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。
【 临床表现】
正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化,在许多方面类似于甲亢的临床表现,例如心动过速、心输出量增加、甲状腺增大、皮肤温暖、多汗、畏热、食欲亢进等,在妊娠和甲亢中都常见。
轻度甲亢对妊娠无明显影响,但中、重度甲亢以及症状未控制者的流产率、妊高征发生率、早产率、足月小样儿发生率以及围生儿死亡率增高。甲亢对妊娠的影响原因尚不清楚,可能因甲亢使营养要素消耗过多,以及妊高征发生率高,而影响胎盘功能所致。
妊娠期因胎盘屏障,仅有少量T3、T4能透过胎盘,故不致引起新生儿甲亢。妊娠对甲亢影响不大,相反妊娠时往往会使甲状腺功能亢进的病情有不同程度的缓解。但妊娠合并重度甲亢,由于妊娠可加重心脏的负担,而加重了甲亢患者原有的心脏病变。个别患者因分娩、产后流血、感染可诱发甲亢危象。
【 诊断】
正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化,在许多方面类似于甲亢的临床表现,例如心动过速、心输出量增加、甲状腺增大、皮肤温暖、多汗、畏热、食欲亢进等,在妊娠和甲亢中都常见,故使妊娠合并甲亢诊断有一定困难。在产前检查时发现有甲亢的症状和体征时,应进一步做甲状腺的功能测定以明确诊断。妊娠期甲亢的诊断标准为:有高代谢症群,血清总甲状腺素(TT4)≥180.6nmol/L(14μg/dl),总三碘甲状腺原氨酸(TT3)≥3.54nmol/L(230ng/dl),游离甲状腺素指数(FT4I)≥12.8。甲亢的病情以TT4最高水平<1.4倍正常值上限者为轻度甲亢;>1.4倍正常值上限为中度甲亢;有危象、甲亢性心脏病以及心力衰竭、肌病等为重度甲亢。
【 治疗措施】
(1)孕前:因甲亢对胎儿有一系列不良影响,如确诊甲亢,应待病情稳定1~3年后怀孕为妥,用药(抗甲状腺药物或放射性碘)期间,不应怀孕,应采取避孕措施。
(2)孕期处理
1)甲亢孕妇应在高危门诊检查与随访,注意胎儿宫内生长速度,积极控制妊高征。
2)妊娠期可以耐受轻度甲亢,故病情轻者,一般不用抗甲状腺药物治疗,因抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能。但病情重者,仍应继续用抗甲状腺药物治疗。在妊娠中、后期抗甲状腺药物剂量不宜过大,一般以维持母血TT4水平不超过正常上限的1.4倍为度,也即可有轻度甲亢。>1.4倍正常上限时才用抗甲状腺药物。抗甲状腺药物中,丙基硫氧嘧啶不但可阻断甲状腺激素合成,且阻断T4在周围组织中转化成发挥效能的T3,使血清T3水平迅速下降。常用剂量丙基硫氧嘧啶150~300mg/d,或他巴唑15~30mg/d,甲亢控制后可逐渐减量。在预产期前2~3周不用药,或使用控制甲亢的最小有效量。丙基硫氧嘧啶用量每天保持在200mg以下,他巴唑在20mg以下,胎儿发生甲状腺肿的可能性极小。对于在应用抗甲状腺药物治疗中是否加用甲状腺激素的问题有争论,因甲状腺激素不易通过胎盘,使用后反而加大抗甲状腺药物的剂量,但联合应用能消除由于抗甲状腺药物引起的甲状腺功能减退和预防胎儿由于抗甲状腺药物的影响发生甲状腺功能减退或甲状腺肿大。
3)由于抗甲状腺药物能迅速通过胎盘影响胎儿甲状腺功能,有人主张在抗甲状腺药物治疗后行甲状腺次全切除术,并取得良好效果,但目前一般意见认为妊娠期应避免甲状腺切除术,因妊娠期甲亢手术难度较大,术后母体易合并甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤,并且手术易引起流产和早产。
4)β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)的应用,剂量10~20mg,每日3次。普萘洛尔对甲亢孕妇是一种有效的治疗药物,能缓解由于过多的甲状腺激素引起的全身性症状。普萘洛尔作用较快,效果较好,适用于甲亢危象和施行紧急甲状腺手术的快速准备。但β受体阻滞剂在早期心力衰竭或代谢性酸中毒病人中会促使急性心力衰竭,在全身麻醉下会引起严重低血压,长期应用普萘洛尔可使子宫肌肉张力增高,导致胎盘发育不良,以及胎儿宫内生长迟缓,故在妊娠期甲亢中不宜作为首选药物。
5)产科处理:妊娠合并甲亢,治疗得当,妊娠能达足月,经阴道分娩和得到活婴。甲亢不是剖宫产的指征,妊娠合并重度甲亢,早产和围生儿的死亡率较高,并有胎儿宫内生长迟缓可能,故孕期要加强对甲亢的观察和控制,定期随访胎儿胎盘功能和防止早产。
6)产褥期处理:产后甲亢有复发倾向,产后宜加大抗甲状腺药物剂量。关于产后哺乳问题,虽抗甲状腺药物会通过乳汁影响婴儿甲状腺功能,但我们认为应结合产妇病情的严重程度以及服用抗甲状腺药物的剂量来考虑是否哺乳。
7)甲亢危象的处理:妊娠期甲亢未控制而停止抗甲状腺药物治疗、行产科手术以及产后感染和产后流血会诱发甲亢危象,如不及时治疗可发生高热、频脉、心力衰竭、失神、昏迷。治疗应给以大量抗甲状腺药物,如丙基或甲基硫氧嘧啶,每次100~200mg,每6小时一次口服;他巴唑或甲亢平10~20mg,每6小时一次口服。神志不清不能口服者,可经鼻饲管注入。口服复方碘溶液,每日30滴左右。普萘洛尔20~40mg,每4~6小时一次口服,或0.5~1mg静脉注射,应用时注意心脏功能。利血平1~2mg,肌内注射,每6小时一次。氢化可的松每日200~400mg,静脉滴注;并予以广谱抗生素、吸氧、冷敷及镇静解热剂,纠正水和电解质紊乱以及心力衰竭。
8)新生儿管理:对甲亢孕妇分娩的新生儿,需注意检查有无甲状腺功能减退、甲状腺肿或甲亢,并作甲状腺功能检查。
母体TSH、T4与T3很难通过胎盘屏障,但长效甲状腺刺激素(LATS)很容易通过胎盘屏障,因此患甲亢母亲的婴儿有可能发生新生儿甲状腺功能亢进,这些新生儿可以出现明显的眼球突出和甲状腺功能亢进的体征,脐血测定T4和TSH浓度可估价新生儿甲状腺功能。新生儿甲亢可在出生后立即出现,或1周后才出现。新生儿甲亢的治疗,包括他巴唑每日0.5~1mg/kg,或丙基硫氧嘧啶每日5~10mg/kg,分次服用,并加用复方碘溶液,每次1滴,每日3次;有心力衰竭者应用洋地黄,激动者应用镇静剂。
妊娠期母亲服用过抗甲状腺药物者,新生儿有可能出现暂时性甲状腺功能减退,应加以注意。
随着人们生活水平的提高,越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们到医院做检查时,医院一般会为患者开具尿常规等化验申请。尿常规等相关检查在疾病诊断和鉴别诊断中具有重要临床意。尿常规相关检测报告单其结果怎么看,影响因素和临床意义有哪些,接下来我们继续简单介绍下尿液标本化学检查相关检测报告单解读。
首先我们需要知道的是正常尿液中蛋白质的含量极少。一般情况下正常成年人一天内尿液中蛋白质含量仅为 30-130mg。主要是因为肾小球滤过膜能够阻止相对分子质量在 4 万以上的蛋白质通过,并且近曲小管可以重吸收相对分子量小于 4 万的蛋白质。
当 24 小时尿液中蛋白质含量超过 150mg 或者每升尿液中蛋白质含量 100mg 时,尿蛋白定性实验一般呈阳性,临床上称之为蛋白尿。
男人在同房时可能会猝死,但这跟“精尽”可没关系。猝死往往是因为其本身可能就患有心脑血管疾病,比如冠心病、脑动脉瘤,或血管畸形等基础病。
我最近在网上问诊了一位医生,因为我牙龈红肿萎缩,神经外露,用了岂止美牙膏两周,治疗口腔扁平苔藓,喝口炎清和硫酸氢氯喹片两周。医生很耐心地听取了我的主诉,经过详细的询问和分析,医生给了我很专业的建议。他告诉我,牙龈红肿萎缩的问题不是牙周病,也不需要特别处理,只需要定期洗牙就可以了。对于口腔扁平苔藓的治疗,医生也给了我明确的指导,让我不要暴力刷牙,改变刷牙方式,同时建议我使用脱敏牙膏。医生还告诉我,洗牙是清理干净牙齿,解决炎症问题,建议我半年洗一次牙齿。最后,医生还提醒我,饮食要多样化,不要挑食,刷干净牙齿不要用漱口水。我对这次问诊非常满意,感谢医生的耐心解答和专业建议。
在一次线上问诊中,患者描述了牙烂、牙龈痛的症状,医生通过询问得知症状已持续数天,可能是因为牙根发炎引起的。患者因在学校无法前往医院就诊,医生建议患者食用阿莫西林和甲硝唑,并生成处方让患者预约药品。患者询问了药物的作用和服用方法,医生详细解答并建议同时服用两种药物以获得更好的疗效。
患者提到想要购买小时达的药物,医生指导患者在京东app购买,并提醒如需处方可向客服提供。最终,患者表示感谢医生的耐心解答,服药后症状有所缓解。这次线上问诊展现了医生专业的医疗知识和耐心细致的服务态度,让患者在家也能得到及时有效的医疗建议。
在医疗行业,医生不仅需要具备丰富的医疗知识,还需要良好的沟通能力和耐心细心的品质。**医生是一名专业的医疗行业从业者,拥有丰富的医疗知识和技能。**
**患者在进行问诊时,医生需要准确评估患者的病情并给出专业建议。医生需要倾听患者的主诉并提供支持和建议,以友善的方式与患者交流。**
**医生需要客观评价患者的病情,为他们提供最合适的治疗方案。同时,医生需要保护患者的隐私和个人信息,并遵守医疗行业的相关法规和道德规范。**
**在这次问诊中,患者有关自己的病情和手术治疗的咨询,医生耐心地和患者进行沟通,为患者提供了专业的建议和支持。**
**医生的专业素养和良好的沟通能力为患者提供了安心和信任,体现了医生作为医疗行业专业人员的优秀品质。**
昨天晚上,我突然感到牙齿异常地酸痛,一夜未眠。今天早上,我决定在网上寻求医生的帮助。在京东互联网医院的问诊平台上,我与一位牙周科医生进行了沟通。医生非常耐心地询问了我的症状,并给予了专业的建议和治疗方案。
医生助理也在一旁协助医生了解我的病情,这让我感到很贴心。医生告诉我,我可能患有牙周炎,让我尽快去医院检查治疗。他还提醒我,牙齿问题需要及时处理,否则可能会影响到其他牙齿的健康。
医生还为我开具了处方,并告诉我如何正确使用药物。在疫情封控期间,医生也给了我一些缓解疼痛的建议,让我感到很安心。虽然不能立刻去医院就诊,但医生的专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识。
通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心,也对自己的病情有了更清楚的认识。在这个特殊时期,能够得到专业的医疗建议,让我觉得很幸运。
我是一位患有牙周病的患者,经过多次治疗,牙槽骨已经萎缩至三分一,深感苦恼。曾在不同医院就诊过,但治疗效果并不理想,甚至导致牙齿蛀牙等问题。在网上咨询医生时,医生建议我找到专业的牙周医生进行系统的治疗,并定期复查。我也意识到自己在治疗过程中存在一些问题,比如医院选择不当、医生的引导不合理等。因此,我打算在国庆后前往海口市人民医院的牙周科进行系统治疗,希望能够找到一位靠谱的医生,解决我的牙周问题。
我在问诊过程中感受到医生的耐心和专业,医生建议我多咨询医生,选择靠谱的医院和医生进行治疗。医生还提醒我要定期复查,保持良好的口腔卫生习惯。我深感感激,决定在国庆后立即前往海口市人民医院进行治疗。
我家小孩最近出现了牙龈红肿,门牙腐蚀的情况,我有些担心,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。
我进入了网站,进行了简单的注册和登录,选择了口腔科的医生进行咨询。医生很快回复了我的消息,询问了孩子的症状和情况,并提醒我需要带孩子到线下进行检查确诊。医生非常耐心地和我沟通,给了我一些建议和建议。医生告诉我,口腔科的治疗需要进行操作,药物只是辅助,在线上只能提供一些初步的判断和建议。
在医生的建议下,我决定带孩子到当地正规医院进行检查和治疗。医生还给了我一些关于购买儿童牙刷的建议,让我使用指套式牙刷,因为小孩可能会比较抗拒儿童牙刷。医生还强烈推荐了给孩子做PMTC的检查。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,他们不仅给了我一些建议,还提醒我注意一些细节问题。我会按照医生的建议,带孩子到正规医院进行进一步的检查和治疗。
我最近在家里发现牙龈上面有些地方发黑,感觉很不舒服,于是决定在互联网医院进行线上问诊。开始时,医生提醒了一些事项,让我觉得很专业,然后医生很快就接诊了我。在问诊中,医生非常耐心地询问我的症状,并给予了专业的建议。医生告诉我,这很可能是牙垢,建议我去医院口腔科检查治疗。最后,医生再次提醒我,医生的建议仅为参考,如果需要诊疗,还是需要去医院就诊。整个问诊过程非常顺利,让我对线上问诊有了更深的了解和信任。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地听取了我的主诉,并根据我描述的症状给出了专业的建议。医生提醒我需要保护个人隐私,遵守医疗行业的相关法规和道德规范,并且患者在问诊中购买的便捷复诊将在本次问诊结束后生效。医生为我开具了处方,并在我提出甲硝唑和替硝唑的疑问后及时修改了处方。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。
昨天中午,我感觉到左边智齿位置牙龈肿痛,张口困难,扁桃体也有疼痛。我忍着疼痛去了牙科,医生为我冲洗上药并开了甲唑片。晚上,我按照医生的建议服用了甲唑片,但到了凌晨,疼痛仍然让我难以入眠。
第二天,我通过互联网医院进行了问诊,医生询问了我吃了什么药,我告诉他我只吃了甲唑片。医生建议我口服头孢和奥硝唑,并配合口服布洛芬缓解疼痛。我提到可能对头孢过敏,医生推荐了罗红霉素片。我询问是否可以与人工牛黄甲硝唑一起服用,医生明确表示不建议。最终,我在医生的建议下只服用了罗红霉素和奥硝唑,并得到了有效的缓解。
互联网医院的便利让我能够及时获得专业的医疗建议,医生的耐心与细心让我感到备受关爱,我对互联网医院的服务印象深刻。
我在家里感觉牙龈有点脓肿,特别不舒服,于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我,让我拍了一些牙龈的照片。我向医生描述了我的症状,医生很耐心地和我沟通,给我提出了专业的建议。医生告诉我,我可能是牙周炎引起的牙龈脓肿,并让我拍了一些外侧的牙龈照片。医生仔细观察了照片,告诉我有很多牙结石,让我去洗干净,这样就可以解决出血和肿胀的问题。我对医生的解答感到很满意,感谢医生的耐心和专业。最后,医生给我制定了治疗方案,我对此感到非常满意。
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