营养科推荐医生
查看全部
营养科患者评价
查看全部

展开更多

营养科问诊记录
查看全部

展开更多

营养科科普文章
查看全部
  • 点击查看
    å

        失眠是指有合适的机会和环境下,依然对睡眠时间和质量感到不满足,并且影响日间社会功能的睡眠体验。       
     
        针对失眠的心理认知行为治疗是失眠治疗的重要组成部分,也是患者可自我使用的方法之一,有利于改善睡眠质量,重建睡眠信心,且无副作用。包括如下方法:
     
    1.良好睡眠习惯:睡前避免喝咖啡、浓茶,吸烟,避免刺激书刊、影片,适度锻炼,规律作息;
     
    2.放松疗法:肌肉放松、冥想、腹式呼吸训练;
     
    3.刺激控制疗法:有睡意才上床,卧床半小时不能入睡可离床进行简单活动,不在床上做与睡眠无关的事,恢复床与睡眠信号的联系;
     
    4.睡眠限制:减少卧床时间,提高实际睡眠时间在卧床时间的比重,午睡不超过半小时;
     
    5.认知治疗:不过分关注失眠本身,不要把所有不舒服归咎于失眠,不要过度强迫入睡意图,不要因为一晚没睡好就产生挫败感。 
     
        长期失眠需及时就医,在医师指导下辅助药物治疗。在病因治疗、心理认知行为治疗和睡眠健康教育的基础上,酌情给予催眠药物,主要用药原则包括:使用最低有效剂量、间断给药(每周2~4次)、短期用药(常规用药不超过3~4周)、减药缓慢和逐渐停药(每天减掉原药的25%)。

  • 耳聋患者为什么要戴助听器?

  • 睡眠呼吸暂停怎么处理?

  • #听力下降 #胆脂瘤 #医学科普

  • 点击查看
    å

    神经性耳聋的原因

  •        痔疮是我们很多现代人的难言之隐,因此也有所谓的“十男九痔”、“十女十痔”之说,因为长期便秘、饮酒、辛辣饮食、怀孕等因素都容易诱发痔疮。痔疮的表现通常有两种类型,一种是便血,即大便时伴有鲜红色血,严重的病人会说“看到整个马桶里都是血”,十分害怕。另一种类型是脱垂,老是感觉大便或者劳累后肛门感觉“有一块肉掉出来”,轻者可在过一会儿自行缩回去,但下次大便时或者劳累时又掉出来,重者需要用手帮忙才能顶进去甚至根本无法回进去。让人坐立不安,十分痛苦。
           为了解决这个问题,病人们自行常用的办法是用“痔疮膏”、“痔疮栓”,或者加上口服药,但往往是用的那几天有点效果,但维持不了多久又是老样子,甚至压根儿就不起效果。这时候就需要考虑手术治疗了,但病人一听到痔疮手术,往往联想到的就是“痛”、“长伤口时间长”,在门诊我也会听到病人说“医生,我害怕手术,上次我一个亲戚/朋友在中医院做的手术,住院就住了一个多星期,足足痛了半个多月”。那么,有没有更好的办法减少疼痛、缩短住院时间呢?
    当然有!
           我们现在开展的PPH术(吻合器痔上粘膜环切术),就是一种疼痛轻,住院时间短(基本上手术第二天即可出院)的微创治疗方法。该手术是由意大利医生Longo发明,在本世纪初在国内开展,因其疼痛轻,术后很快出院等优点,在国内受到了大量患者的好评。其原理不是像传统手术那样的结扎、切除内外痔等方法,而是根据痔疮发生的肛垫下移学说,用特制的一次性手术器械(即吻合器),切除痔上方的一圈直肠组织(支配此处的神经是内脏神经,所以不像传统手术那样剧痛),使脱垂的肛垫悬吊上移,解决脱垂的症状,同时又切断了血管在直肠内的终末支,起到“断流”作用,解决了内痔引起的便血症状。手术当天在医院观察一天,基本上第二天就可以出院。该手术我们医院每年开展数百例,获得了很好的治疗效果。(下图是我们做的手术照片)

     

     

  • 点击查看
    å

    位于马尾腹侧,间隙间分离,减瘤后切除,恢复良好,症状消失

     

     

  • 作者:齐颖会 主任医师 朝阳市第二医院 胸外科

    肺部结节这种疾病在欧美等发达国家发病率更高,相比之下,中国人患有该疾病的概率是比较低的,这种疾病具有性别差异,女性患者比男性患者要多,但直到今天,人们还不完全了解导致肺部出现结节的原因,有时候通过科学检查会出现肺部磨玻璃结节影这样的结果,背后的原因可能是什么呢?

    肺部磨玻璃结节影怎么回事?

    肺部磨玻璃影与肺部小结节、肺癌是三个不同概念,三者之间没有必然联系。影与结节的概念区别在于,影是泛指影像学检查发现的阴影,大小不限,形状不限,而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶,但肺部小结节不等于肺癌。

    在临床上,一般肺部小结节通常是指影像检查(X线或者CT)中发现的直径≤2cm的类圆形病灶,≤3cm的称为结节,>3cm的称为肿块。也有学者认为,分得太细并无意义,例如2.2cm的结节与1.9cm的小结节,临床上并没有本质的区别。这里为了叙述方便,把≤3cm的结节统称为肺部小结节,统一叙述它们的特点。在肺部小结节中,60%~70%为良性结节,30%~40%的结节方为恶性结节,所以,发现肺部小结节万勿惊慌。

    那么,肺部小结节有哪些特征呢?在薄层CT上,根据其密度大小不同分为三种。一是纯磨玻璃小结节,影像表现像磨砂玻璃一样,纯磨玻璃结节术后病理经常是原位癌或者是不典型增生。二是部分实性磨玻璃小结节,往往是浸润性癌,恶性程度较高。三是纯实性结节,是一个密度较高的病灶,相对来说恶性概率低,但一旦为恶性则生长迅速。

    区分肺部小结节的性质也是有规律可循的。一般类圆形病灶外形光滑、密度均匀、没有分叶和毛刺的多为良性,反之外形不规则、有毛刺的多为恶性。临床医生根据影像检查结果,一般都能给出明确诊断或建议,不必纠结于有无肺部小结节。

  • 门诊病例:你的疤痕情况宜保守

  • 点击查看
    å

    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

  • 我是一位14岁的初中学生,最近学习压力很大,常常上课会跑神,而且健忘。这让我非常困扰,于是我选择了线上问诊。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的睡眠情况和日常作息。医生告诉我,学习压力大会导致脑神经衰弱,建议我晚上泡脚和服用DHA来改善睡眠和记忆力。我提到之前喝过脑心舒,医生告诉我不能长期使用,还为我详细解释了DHA的使用方法和效果。最后,医生建议我先用4瓶DHA看效果,让我感到医生非常贴心和专业。

  • 我前几天在网上看到了一家医院的互联网医院服务,觉得挺方便的,就决定试试看。当天我就注册了一个账号,填写了我的基本信息,然后选择了营养科的医生进行了线上问诊。

    医生很快就接诊了我,询问了我的身高体重等基本信息,还询问了我的饮食习惯、作息时间等生活习惯。医生非常耐心地听取了我的主诉,并给出了针对性的建议。

    医生制定了一份详细的饮食和运动方案,并对我进行了健康指导,提醒我不要吃油炸食物、甜饮料等,还建议我再用一款膳食纤维。最后医生叮嘱我严格执行这个方案,并在问诊记录中发起复诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。我觉得这种互联网医院的服务非常方便,也能够得到很好的医疗指导。

  • 我在京东互联网医院进行了胃癌术后的饮食营养问题咨询,医生非常细心地询问了我的情况,并要求我提供术后的化验报告和营养粉的营养成分表和配料表。他耐心地了解了我的饮食情况,并提出了详细的建议,包括避免饮食反流的食物,监测体重,详细记录每天饮食,定期复诊等。医生的回复仅为建议,建议我在问诊记录中发起复诊,如需诊疗,请前往医院就诊。这次线上咨询让我感受到了医生的专业和耐心,让我更加放心。

  • 我最近吃完饭后总是觉得小肚子火烧烧的,感觉很不舒服。于是我决定在互联网医院上进行问诊,希望能得到专业的建议和帮助。

    开始时,医生询问了我的不适部位,并耐心地向我解释可能的原因。他建议我做一次彩超排查,同时也提醒我要注意饮食和生活习惯。在医生的建议下,我决定先进行尿常规检查,再观察几天情况。

    通过与医生的沟通,我对自己的症状有了更清晰的认识,也更加放心。医生的耐心和细心让我感到很温暖,我对他的服务非常满意。

    结束了这次问诊,我对医生的建议和支持表示感谢。希望自己的不适能早日得到缓解,重新恢复健康。

  • 我通过京东互联网医院进行了儿童食物营养方面的线上问诊。医生非常细心和耐心地询问了孩子的饮食情况,并给出了专业的营养建议。医生建议我在孩子的早餐中,保留蛋类和蔬菜,配以适量的奶制品和水果坚果。在午餐和晚餐中,医生建议我添加肉类和应季蔬菜,搭配粗杂粮作为主食,以及适量的动物肝或血。此外,医生还建议孩子在晚上睡前喝温热的牛奶,并多晒太阳、多进行户外活动。

    在整个问诊过程中,医生都非常友善地与我进行沟通,倾听我的问题并给予专业的建议。医生还提醒我注意儿童食物营养方面的细节,包括食物的种类和食用的时间点等。通过这次线上问诊,我对儿童食物营养方面有了更深入的了解,也更加信任医生的专业建议。

  • 我是一位在北京西城区居住的患者,最近在京东互联网医院咨询了一位营养科的医生,因为我一直有减重的需求。医生非常负责任地询问了我的身体情况和生活习惯,然后给出了专业的建议和食谱。医生非常耐心地解答了我的问题,并鼓励我进行全面的体检和检查,以便更好地制定个性化的减重方案。在结束问诊后,医生还提醒我注意饮食和水的摄入,让我感到很贴心。我对这次线上问诊非常满意,有了更明确的减重目标和计划。

  • 在这个快节奏的生活中,越来越多的人选择了线上问诊,方便快捷的服务让人们更加方便地获得医疗帮助。我也是其中之一,最近因为饮食营养问题,特地选择了线上问诊。首先,医生提醒了我在开始诊疗前必须完整查看患者病例,这让我对医生的专业程度有了更多的信任。接诊后,医生询问了我关于饮食情况,耐心地倾听我的描述,并给出了专业的建议。在医生的指导下,我开始尝试调整饮食,包括增加益生菌和进行有氧运动。医生还提醒我每顿饭吃二十分钟左右最好,这让我更加关注自己的饮食习惯。此外,医生还为我制定了运动方案,让我更有信心地进行调理。

    在整个问诊过程中,医生始终以友善的方式与我交流,让我感受到了医生对患者的关心和细心。医生的专业知识和耐心倾听让我对线上问诊有了更多的信心,也让我更加重视自己的健康。我对医生的服务非常满意,也感到非常幸运能够得到这样的医疗帮助。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,助理医生张晓非常细心地询问我的病情,给我传递了医生的建议,并告知我可以在24小时内得到医生的答复。我向张晓描述了我的肥胖问题,她询问了我的身高体重情况,然后告诉我身高体重指数属于超重范畴,并建议我通过饮食控制和运动来减肥,也提到了辅助药物治疗的方法。我向她诉说了我的工作繁忙导致没有时间运动的困扰,她建议我可以考虑使用奥利司他胶囊来辅助减肥,并详细告知了药物的使用方法和注意事项。她还提醒我,甲减病人不适合使用奥利司他,同时也回答了我的其他一些疑问。我对她的细心解答感到满意,也对奥利司他的使用有了更清晰的认识,最终得到了她的祝福。

    这次问诊让我感受到了医生的耐心和细心,他们不仅仅是医疗专业人员,更是关心患者健康的朋友。我对自己的健康有了更多的认识,也更加期待自己能够通过医生的建议,拥有一个更健康的身体。

  • 我是一个身体瘦弱的人,长期体重不变,吃不胖。最近在网上看到了京东互联网医院的线上问诊服务,于是决定尝试一下。我向医生描述了我的身高和体重情况,以及饮食和排便情况。医生非常耐心地询问了我的情况,并建议我可以尝试益生菌和全营养素来调理身体。在我的疑问中,医生也给出了详细的建议,并推荐了适合我的品牌和用法。最后,医生还提醒我,在使用药品时需要注意安全和禁忌,以及医生的建议只是建议,如果需要诊疗还需要前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也得到了合理的健康指导。我决定按照医生的建议,尝试调理身体,希望能够改善自己的健康状况。同时,我也意识到互联网医院提供了便捷的健康服务,让人们可以在家中就能得到专业的医疗建议和指导。

  • 最近身体状况一直不太好,体重过高,血压偏高,还有脂肪肝的问题,实在是让人焦虑不已。经过一番搜索,我找到了一家互联网医院,在这里我得到了非常专业的医疗咨询服务。

    首次咨询时,安医生非常耐心地向我了解了病情,并提供了详细的建议。他给了我很多关于饮食和运动方面的指导,还解释了一些药物的作用和副作用。他的细心和耐心让我感到非常感激。我知道,我需要坚持控制饮食和加强运动,尤其是抗阻运动,安医生还给了我一些具体的运动方案和饮食建议。我深深感到,减肥并不是一件容易的事情,但是通过安医生的指导,我相信我可以坚持下去。

    在咨询过程中,安医生还提到了一些关于药物的辅助疗法,比如司美格鲁肽,但他也非常坦诚地告诉我,药物只是辅助疗法,生活方式干预才是首选。

    最后,我还向安医生咨询了关于维生素和益生菌的问题,他也给了我专业的建议。

    总的来说,我对京东互联网医院的服务非常满意,特别是感谢安医生的耐心和细心,他的建议对我来说非常有帮助。希望我的努力可以让身体状况有所改善,也希望更多人能够得到专业的医疗咨询服务。

展开更多

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号