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  • 肝癌是危害人类生存的五大癌症之一,也被称为癌中之王!在过去,肝癌是绝症的代表之一,由于以前发病率较高,为大家所熟悉,而且往往一发现就是晚期,当听说某某得了癌症晚期的时候,第一反应就是可能得了肝癌。

    为什么大家认为肝癌是绝症呢?因为过去的时候医疗条件比较差,医疗水平落后,大家缺乏体检意识,再加上肝癌早期没有明显症状,导致发现的时候已是晚期,治疗效果自然很差,不像现在有各种靶向治疗药物以及介入、放疗等各种姑息治疗办法能够控制病情,所以病人生存期普遍较短,一旦诊断为肝癌晚期,大多不超过六个月。慢慢的,一提起肝癌,大家潜意识里就认为这是绝症,治不好的,也没有有效办法治疗,这种观念一直延续到现在。

    但是随着社会发展和医疗水平的提高,这些情况逐渐在改变。首先,大家的健康意识逐渐提高,开始注重体检,越来越多的肝癌可以被早期发现;另外随着外科手术技术的提高,各种治疗手段及治疗药物的出现使得肝癌的治疗效果较过去大大改善,生存期显著延长,甚至部分病人得到治愈,生存时间超过五年甚至十年!

    得了肝癌到底应该如何治疗,才能获得长期生存?且看下面一一详解。

    一、早期肝癌

    如果你发现肝癌的时候肿瘤<5cm,那么恭喜,这是早期肝癌。对于这样的肝癌,现在治疗的办法有很多,而且效果比较好,据统计,早期肝癌手术后的五年生存率超过 90%。也就是说,积极手术治疗的话,基本上活五年问题不大。那么都有那些治疗方法呢?

    • 手术切除:手术切除目前仍是治疗肝癌最主要的手段。可以将肿瘤完整的移出体外,从而最大限度的减少肿瘤复发机会。现在手术技术非常成熟,也有很多选择,可以选择开刀、腹腔镜甚至是机器人。
    • 微波消融:这是一个近几年慢慢兴起的一个技术,可以更加微创治疗肝癌。简单说,就是用一根细针在超声或 CT 引导下穿刺到肿瘤内部,然后通电发热以将肿瘤杀灭,效果确切,创伤小,对于某些肿瘤可以达到手术切除的效果,而且可以反复多次进行。尤其适合一些身体状态差不能手术的病人。
    • 肝移植:肝移植是目前治疗肝癌效果最好的手段,因为其不但可以完整移出肿瘤而且可以换掉已经硬化的肝脏,可以吧复发几率降到最低。但是由于有限的肝源、高额的费用及严格的标准,所以肝移植手术不作为首选方案。

    二、中期肝癌

    肿瘤在 5-10cm 治疗一般认为是肝癌中期。这个大小的肿瘤比较有效的治疗方法就是手术治疗,如果能接受手术一般来说就还有治愈的希望。如果不能手术切除,那就退而求其次,可以选择介入治疗,尽量控制肿瘤的发展,延缓肿瘤的生长甚至使其缩小,争取手术切除的机会。

    三、晚期肝癌

    肝肿瘤大小超过 10cm 或者出现转移或血管癌栓就认为是肝癌晚期了。是不是到了晚期就没有任何办法治疗了呢?答案是否定的,我们仍然有许多办法来尽可能的延长病人的生存时间。

    • 手术切除:手术切除肿瘤可以最大限度的延长患者生存时间,另外可以缓解患者疼痛症状,有少部分人通过手术获得了五年甚至十年的长期生存。
    • 介入治疗:介入治疗是晚期肝癌患者重要的治疗方法,可以有效的控制肿瘤生长,显著的延长患者生存时间,但是因为肿瘤仍在体内,所以是一种姑息治疗办法。
    • 免疫、靶向治疗:当上述两种治疗无效或不适合,还可以选择药物治疗。现在比较流行的就是免疫+靶向药物治疗,有效率可达 30%,甚至有少部分人可以是肿瘤明显缩小而获得长期生存。

    当然,除此之外还有很多其他治疗办法,比如化疗、放疗、中医中药治疗等等。现在肝癌的治疗方法多种多样,而且可以多个方法联合起来使用以达到最佳效果。所以,现在肝癌不再像以前那么可怕,不可治、治不好的时代已经远去!也相信,随着医学的发展,会有更先进的手段和更有效的药物来治疗肝癌!

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    3.前列腺炎会影响性功能吗?前列腺炎病人会伴有性欲下降以及阳痿早泄等性功能障碍,但首先要排除是否是心理因素导致的,目前并无证据表明前列腺炎跟性功能障碍有直接关系。因此不应将二者过度挂钩,医生也不应过度暗示,让病人感觉得了前列腺炎,性功能一定不行,毕竟作为男人,信心很重要。

    4.前列腺炎会影响生育吗?前列腺炎可能会导致精液中白细胞升高,但只要精液质量正常,一般不影响生育。因此,不宜过度治疗而浪费患者钱财。

    5.前列腺炎会发展成前列腺癌吗?不会,二者没有任何联系!

    6.前列腺炎的治疗手段有哪些?需要手术吗?前列腺炎以药物治疗为主。根据症状及前列腺液常规结果,可选择抗菌药物,坦索罗新,中成药或植物制剂,非甾体抗炎止痛药及改善性功能药物等一种或几种药物的组合。可辅以理疗,配合改善生活习惯,以缓解症状。前列腺炎是不需要手术的。

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    血精症多由疾病因素导致,创伤、感染、恶性肿瘤、精囊结石、下尿路、男性生殖系及全身性疾病都可引起血精。

    疾病因素

    感染因素

    • 常见的病因有精囊炎、前列腺炎、尿道炎、睾丸附睾炎、前列腺精囊结石、尿道结石、膀胱或输尿管结石、前列腺精囊结核等。
    • 炎症反应可使精囊黏膜受到刺激,精囊炎发生充血、水肿导致出血形成血精。

    管道梗阻及囊肿

    • 常见的病因有精囊扩张、射精管囊肿、精囊憩室、尿道狭窄、前列腺囊肿。
    • 血精可源自副性腺管腔及囊肿形成,其发病机制是因管腔扩张导致破裂出血。

    肿瘤及血管异常

    • 良性肿瘤有肉芽或乳头状腺瘤或腺瘤性息肉、精囊平滑肌瘤;
    • 恶性肿瘤有精囊癌、睾丸癌、前列腺癌;
    • 血管异常的有前列腺尿道异常静脉、尿道血管瘤、精囊-膀胱静脉瘘、动-静脉畸形等也可导致血精。

    相关疾病

    • 精囊炎、前列腺炎、尿道炎、睾丸附睾炎、前列腺精囊结石

    非疾病因素

    会阴部外伤、性腺外伤、骨盆骨折、不熟练的尿道内器械操作等非疾病因素,也可引起血精症。

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    2. 适量主食:每日 5~8 两,米面为主,每日粗杂粮占主食的 1/3。

    3. 多食蔬菜:每日 1 斤左右,注意选择深绿色蔬菜和红色蔬菜;每天中等大小水果 1~2 个,不能以加工的果汁饮料代替水果,尤其是市面上经常买的到的比如椰子、橙子、葡萄汁等等饮料。

    4. 适量肉类:每天鱼虾 1~2 两,瘦猪(或者牛、羊肉)1 两~1 两半,鸡鸭肉可以去外皮后替换猪肉。煮鸡蛋清 1 个。每周鸡蛋黄不超过 3 个。

    5. 每日低脂牛奶半斤和半两大豆(或者大约 1 两豆干、2~3 两豆腐)。正常的人不达到或者适当超标也是可以的,不一定完全安装这个标准进行。

  • 胳膊疼痛像扭到筋一样,可以从以下三方面来治疗:

    • 药物对症处理:可以暂时服用活血止痛片、双氯芬酸钠缓释胶囊、氨基葡萄糖胶囊这三种药物。三种都用,必要时做颈椎 ct 或者磁共振,上肢肌电图,肘关节 X 片,肘关节彩超的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果调整药物,药物治疗是基础。
    • 康复治疗:需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,推拿,中频,超声波,蜡疗等治疗。综合性的处理,这样治疗才有效果。
    • 减少上肢活动量:少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

    胳膊出现了这方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。早发现,早处理这样预后要更好一点,如果时间都比较久了,恢复起来就比较困难。

  • 肺炎链球菌肺炎顾名思义是肺炎链球菌感染终末气道、肺泡、肺间质的炎症,占社区肺炎的半数,起病急、全身症状及肺部症状重,X 线特征明显。

    肺炎链球菌是一种革兰氏阳性染色的细菌,对人体主要毒性来着细菌的荚膜,主要通过空气传播经呼吸道侵入人体而致病。

    肺炎链球菌本身没有毒性,它荚膜内的多糖结构可以侵袭组织,引起肺泡壁的水肿,导致白细胞和红细胞渗出到肺泡之中,如果几个肺段甚至整个肺炎的肺泡都有渗出,则呈现出大叶性病理改变。

    整个病理期包括:充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期,但是临床上典型的病理分期很少见,大部分肺炎链球菌肺炎对肺部结构都没有改变都可以痊愈,少量会有肺纤维化。

  • 房性心律指的是由心房发出的节律,正常人的窦房结是在右心房内,所以窦房结发出的节律其实也算是一种房性心律,除了窦房结以外,心房当中的任何其它部位发出的节律都属于心律失常。

    这种节律可能会出现房性早搏,这种早搏持续的时间比较长,由于心肌纤维化可能进一步会导致发生房性心动过速,有一些患者心肌纤维化比较明显,产生多个异位起搏点,就会产生临床当中比较常见的一种心律失常,叫做房颤。

    房性心律又根据它产生了不同的心律失常,来评判它的危害性。

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    小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,四季均易发生,冬春季节患病较多。临床表现发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音,也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状,也有不典型的,新生儿肺炎尤其不典型。有细菌和病毒引起肺炎最为多见。

    病因

    • 病原体:病毒,细菌,支原体,衣原体,霉菌等,以病毒肺炎最常见。
    • 诱发因素:
    • 体质因素:营养不良、佝偻病、贫血、先天性心脏病、脑发育不全等机体抵抗力、免疫力低下的情况下容易发病。
    • 环境因素:如气候骤变。居室通风不良、空气污浊等。

    症状

    • 潜伏期:大多为 2-3 日或稍久。
    • 轻症:只有鼻部症状,如流鼻涕、鼻塞、喷嚏等,也可流泪、微咳或咽部不适,可在 3-4 天内自然痊愈。开始为频繁的刺激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。如感染,常涉及鼻咽及咽部,常有发热、咽痛、扁桃体炎及咽喉壁淋巴组织充血和增生,有时淋巴结可稍肿大。呼吸表浅增快,部分患儿口周,指甲轻度发绀。患儿可伴有精神萎靡、烦躁不安、精神不振、哆嗦、腹泻等全身症状。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。大多数发热较高,可持续 2-3 日至 1 周左右。
    • 重症:除轻症肺炎表现外,持续高热、全身中毒症状严重,且伴有其他脏器损害。

    治疗原则:

    应用消炎药物,杀灭病原菌。根据不同病原菌选用敏感药物,早期治疗,足疗程,联合用药。

    一般护理及支持疗法

    • 保暖:皮肤温度保持 36.5℃左右,早产儿和体温不升者应置暖箱内。相对湿度 55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。
    • 注意营养及水分供应:病情轻者应少量多次喂奶,不宜过饱,防止呕吐及吸入,重症患儿鼻饲喂奶。应尽量母乳喂养。对病重儿不能进食者,需要补充静脉营养。
    • 保持呼吸道通畅:及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻二氧化碳潴留。痰多稀薄者,可以多翻身利于痰液排除。痰液粘稠者,可吸痰或超声雾化吸入促痰排出。

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    乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤,好发于青年女性,与患者体内性激素水平失衡有关。对本病的认识还有腺纤维瘤、腺瘤之称,是由于构成肿瘤的纤维成分和腺上皮增生程度的不同所致。上述三种分类只是病理形态学方面的差异,其临床表现、治疗及预后并无不同,故统称为纤维腺瘤。

    乳腺纤维腺瘤好发于乳房外上象限,呈圆形或卵圆形,临床多见 1~3cm,生长缓慢,妊娠或哺乳期时可急骤增长。极少数青春期发生的纤维腺瘤会在短时间内迅速增大,直径可达 8~10cm,称为巨大纤维腺瘤,仍属良性肿瘤。

  • 双眼皮补针看情况,一般起码要开一个小口口,肯定要开一个小口子的。

  • 最近,我有一个朋友在互联网医院进行了线上问诊,他提到了一个关于职业病的问题。在这次问诊中,医生非常耐心地和他进行沟通,详细了解了他的职业情况和症状。医生告诉他,根据目前的情况,暂时不属于职业病范畴,还需要进行专门的体检和检查才能做出最终的诊断。

    在问诊的过程中,医生还向他解释了职业病的诊断流程和管理规定,让他对职业病有了更清晰的认识。医生还建议他定期进行职业病体检,以便及时发现和预防可能存在的职业病风险。

    通过这次问诊,他对职业病有了更深入的了解,也更加重视了自己的职业健康。他表示,这次问诊让他对互联网医院的服务印象非常好,医生的专业和耐心让他感到非常满意。

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