抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦

原创 浙一临床药学部 浙一药学 2023-03-05 19: 24 发表于浙江

近期流感肆虐，抗流感药物成为众人追捧的对象。如果您对抗流感药物的认识还停留在奥司他韦，那就 out 了。接下来跟小编一起来认识抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦。

Baloxavir Marboxil

玛巴洛沙韦由日本盐野义制药公司研发，2018 年在日本和美国先后批准上市，2021 年在欧盟和中国先后上市。在中国，玛巴洛沙韦片批准用于 12 周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者，包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者。目前，玛巴洛沙韦在中国未被批准用于流感的预防。

01

作用机制

玛巴洛沙韦是一种前体药物，口服之后经人体代谢为具有抗流感活性的巴洛沙韦。巴洛沙韦是一种 Cap-依赖型核酸内切酶，抑制流感病毒的 RNA 复制。奥司他韦作为一种神经氨酸酶抑制剂，阻止新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放。两相对比之下，玛巴洛沙韦在更前端阻止流感病毒在人体细胞中的复制与进一步散播。

图片

02

临床疗效

在玛巴洛沙韦的 2 期和 3 期临床试验中，玛巴洛沙韦组患者的流感病毒载量下降速度明显快于安慰剂组或奥司他韦组。在改善流感症状时间方面，总的来说玛巴洛沙韦组明显短于安慰剂组，与奥司他韦组相近。对于感染乙型流感病毒的患者而言，玛巴洛沙韦改善流感症状的时间较奥司他韦具有一定的优势。

03

用法用量

在症状出现后 48 小时内单次服用，可与或不与食物同服。避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药（如硫酸镁）、抗酸药（如 xx 拉唑等质子泵抑制剂）或口服补充剂（如钙、铁、镁、硒或锌）同时服用。

不同国家批准的适应人群有所不同，区别见下表：

图片

*轻中度肝功能损害、肌酐清除率（CrCl）≥50ml/min 的患者无需调整药物剂量。

*妊娠期、哺乳期妇女因临床数据不足，安全性情况未知，建议避免使用。

04

常见不良反应

服用玛巴洛沙韦片时可能出现腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦炎、头痛等不良反应，因仅需单次服用，患者的总体耐受性良好。

男人肾阳虚的情况在临床上很常见。

男人补肾壮阳可以喝巴戟牛膝酒，把巴戟天和牛膝泡到白酒中喝，可以温补肾阳，强壮筋骨。还可以适量的吃韭菜、牛、羊肉等。另外，还可以吃一些中药来治疗，包括鹿茸、菟丝子、淫羊藿等。

但是，这些食物和单味中药只能起到一定的辅助作用，而且肾阳虚的患者不能一味的滋补，否则容易出现上火、阴阳失衡的问题。所以，可以服用中成药来综合调理，使阴阳平衡。但是，一定要经过中医辨证，对症治疗。如果患者有腰酸或者腰痛、阳痿早泄、遗精滑精等肾阳虚早衰的症状，可以遵医嘱服用中成药来治疗。可以调理阴阳、益精血、抗早衰，帮助缓解阳痿早泄等肾虚的症状。

另外，需要注意的是，有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。如需用药，或想要了解更多的用药知识，请咨询医师或者药师，在其指导下合理用药。

      便血是指从肛门排出血液。便血的颜色可以有鲜红色、暗红色、或黑色，少量的出血不会造成大便外观改变，须经潜血试验才能确定者称为潜血。

      引起便血的疾病有很多种，常见的有肠结核，溃疡性结肠炎，直肠息肉，肠道血管畸形等下消化道疾病；胃溃疡等上消化道疾病，白血病、血友病、流行性出血热等全身性疾病。

      引起便血的诱因很多，如有饮食不节，进食生冷辛辣刺激性的食物，服用抗凝药物，既往做过胃肠手术，以及有腹痛、腹泻、肛裂，痔疮的病史。

      通常根据出血量的多少，还有伴随症状，大致可以确定部位及原因，比如便血伴有腹泻、便秘交替出现，多见于肠结核、克罗恩病；当排出黑粪时，考虑是来自小肠部位等等。

豆蔻是一种常见的香料和药材。

豆蔻的常见功效有：

• 促进消化
• 抗菌消炎
• 改善呼吸
• 镇静安眠
• 调节荷尔蒙

豆蔻的禁忌有：

• 阴虚血燥者慎用
• 孕妇慎用
• 婴幼儿慎用

1. 豆蔻的功效：

1. 促进消化：可以促进胃肠道蠕动，缓解胃部不适和消化不良。
2. 抗菌消炎：具有一定的抗菌消炎作用，可以预防和治疗口腔感染、胃炎等疾病。
3. 改善呼吸：可以刺激呼吸道黏膜，促进呼吸道畅通，缓解呼吸困难等症状。
4. 镇静安眠：具有镇静作用，可以缓解焦虑、失眠等问题。
5. 调节荷尔蒙：含有一些化合物，可以调节荷尔蒙水平，缓解女性生理问题，如经期不适、更年期综合征等。

2. 豆蔻的禁忌：

1. 阴虚血燥者慎用：其性温，阴虚血燥者使用可能加重症状，建议慎用。
2. 孕妇慎用：豆蔻具有较强的行气作用，孕妇使用可能引起子宫收缩，增加流产的风险，因此应慎用。
3. 婴幼儿慎用：婴幼儿的消化系统较为脆弱，豆蔻可能刺激胃肠道，引起不适，应慎用。

若有特定的健康问题或需要使用豆蔻进行治疗，建议咨询医生或草药专家的建议。

临床上很多高血压患病者血压长期得不到控制，居高不下，最终要么合并慢性肾功能衰竭，要么合并出现急性心脑血管疾病，或者二者皆有发生，那么我们如何防治慢性肾脏疾病合并心脑血管疾病的发生呢，下面就来了解一下。

高血压是心脑血管疾病和慢性肾病的主要病因，因此必须要先从控制血压入手。尤其是对于中老年患者，要注意控制情绪，避免精神过度紧张和疲劳，因为不良的刺激，精神过度紧张和疲劳，可以使血压突然升高，进而会导致心供血或者脑血管破裂，加重慢性肾病。

再者就要控制自己的饮食，做到三餐规律有度，不要吃得太饱，少吃肥肉，还有辛辣食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。不能过度生气，也不能过于安逸，一定要注意劳逸结合，平时多锻炼，参加体育活动。

现在很多人由于工作生活压力大，都存睡眠不好，那么睡眠不好，会影响血压吗？

常见的睡眠不好，包括失眠和打呼噜。

睡眠不足对血压的影响：研究发现，平均每晚睡眠不足 6 小时的人患上高血压的几率比睡眠充足的人高一倍多，而睡眠时间少于 4.9 小时，问题更为严重，高血压发病几率是正常睡眠时间的 3.15 倍之多。

打呼噜对血压的影响：打呼噜应警惕是否发生了睡眠呼吸暂停，睡眠呼吸暂停会导致憋气、缺氧、心跳加快和心脏负担增加，进而造成血压升高的后果。更深层的原因是，间歇性缺氧和高二氧化碳水平可刺激我们的交感神经，最终引起血压升高。

另外，打呼噜打到喘不上气，还会反复憋醒。当正常的睡眠被破坏时，也容易导致血压升高。此类患者常表现为夜间血压升高、早晨醒来血压升高，更有甚者甚至整整一天的血压都会升高，严重的还会导致令人头疼的难治性高血压。

视频简介

作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

窦性心动过缓的人大多数没有明显症状，像胸闷、气短、乏力、胸疼，但还要注意，在劳动、生气、干活时，最好摸一下脉搏，看一下自己的心率是否有所增加。如果心率增加以后超过六十次，在剧烈活动时，超过每分钟九十次以上，这种情况往往是生理性的，不需要特别处理。

但如果进行大量运动以后，患者最快的心率没有超过九十次，在活动六分钟以后，患者的心率没有恢复到以前在安静状态的心率，这表明患者的心功能以及窦房结的功能都有潜在危害，这类病人需要进一步检查，平时一定要注意健康的生活方式。

拔牙后该怎么做？

1、紧咬纱布：

拔牙后，牙医会在伤口上放一块纱布止血。一定要紧紧咬着它，按着伤口才能起到止血的作用。如果血还在一直流，你可能需要调整纱布的位置，让它更好地压着伤口。

不要说话，以免纱布松开，导致伤口流出更多血，延缓血液凝固。

如果纱布太湿了，你可以换新的。但是，没有必要就不要一直换，也不要吐出口水，以免妨碍伤口的血液凝固。

在这期间，不要一直用舌头或手指摸拔牙的部位，也要避免擤鼻、打喷嚏或咳嗽。压力增大会导致伤口再次流血。不要用手捂着拔牙部位，以免患处变热。

30 到 45 分钟后，取出纱布，照照镜子，检查是否还有流血。

2、服用止痛药；

只吃牙医开的止痛药。如果他没有给你处方药，你可以服用非处方止痛药。服用牙医开的抗生素。

3、冰敷：

将冰袋敷在脸上（拔牙部位上方），可以促使血管收缩，减少出血和控制肿胀。冰敷 10 到 20 分钟，然后休息 30 分钟。用毛巾或布裹着冰袋，不要直接接触皮肤。你可以在拔牙后首 24 到 48 小时进行冰敷。48 小时后，拔牙部位应该会消肿，冰袋就不会再起舒缓作用了。

没有冰袋？你可以将碎冰或冰块放进封口塑料袋。

手不要一直捂着拔牙部位，以免患处发热。

4、使用茶包：

茶含有丹宁酸，促使血管收缩，帮助血凝块形成。敷茶包或许能帮助减少出血。如果拔牙后一小时，你发现伤口有些渗血，不妨将湿茶包敷在拔牙部位，紧紧咬着，压住伤口。敷 20 到 30 分钟。喝冷茶或许也有帮助，但是直接在伤口敷茶包的效果更好。

5、用温盐水漱口：

拔牙后，等到第二天早上才漱口。你可以将 1 茶匙盐倒进 240 毫升水中，自制温盐水。漱口的动作缓慢而轻柔，以免产生压力。舌头左右移动数次，然后缓缓地吐出盐水，以免破坏血凝块。

拔牙后，连续几天每天用盐水漱口四到五次，特别是餐后和临睡前。

6、多休息：

适当休息可以确保血压稳定，促进血液凝结和牙龈伤口愈合。拔牙后至少休息 24 小时，不要从事任何体力活动。休息的时候，稍微抬高头，以免被血液和（或）唾液噎着。

睡觉的时候，在头下垫两个枕头，不要压着拔牙部位，以免伤口变热，血液滞留。

不要弯腰或抬重物。

每次坐着的时候都要坐直。

7、刷牙：

24 小时后，轻轻地刷牙和刷舌头，避开拔牙部位。按上面的方法用盐水温和地漱口，以免破坏血凝块。接下来 3 到 4 天都要这么做。

你可以继续用牙线和漱口水洁牙。但是，不要用牙线清洁拔牙部位。用医生开的抗菌漱口水或洗液，帮助杀灭细菌，防止感染。

8、使用氯己定凝胶：

拔牙后第二天，你可以将它涂在伤口，促进愈合。氯己定凝胶也能防止细菌在拔牙部位附近积聚，还能减轻疼痛和不适。

不要将凝胶直接涂在牙槽里。涂在拔牙部位周围就行。

9、24 到 48 小时后，你可以进行温敷：

温敷增加血液循环，进而促进愈合，减轻肿胀和不适。拔牙 36 小时后，将温热的湿毛巾敷在脸上（伤口上方）20 分钟，休息 20 分钟，然后重复。

10、注意饮食：

等到麻醉药的药效彻底消失后才进食。先吃软食，用另一侧牙齿咀嚼。你也可以吃一些冰冷、柔软的食物来缓解疼痛和补充营养，比如冰淇淋。避开很硬、松脆或很热的食物，不要使用吸管，以免牙龈的血凝块移位。

按时用餐，千万不要不吃。

吃处于室温或冷的食物，不要吃过于温热或太热的食物。

吃柔软、微冷的食物，像是冰淇淋、冰沙、布丁、明胶、酸奶和糖。这些食物可以舒缓拔牙造成的不适，特别适合在拔牙后立刻吃。确保食物不会太冷或太硬，不需要用到拔牙部位来咀嚼。谷物、坚果、爆米花等食物很难咀嚼，吃起来不容易，而且会很痛，可能加重伤势。在几天内，慢慢从流质食物过渡到半固体食物，然后恢复食用固体食物。

不要使用吸管。用吸管喝水会在口腔内形成吸力，可能引起出血。为了防止这个情况发生，不妨小口啜饮，或者使用汤匙。

不要食用辛辣和粘稠的食物，避开热饮、咖啡因产品、酒和碳酸饮料。

拔牙后至少 24 小时不可以抽烟和喝酒。

1、拔牙部位会肿起来：

手术后，牙龈和嘴巴会肿胀，你可能会感到痛。这是正常的，一般两三天就会消肿。在这期间，不妨冰敷肿胀的脸颊，以缓解疼痛、消肿和消炎。

2、预计伤口会出血：

拔牙后，牙龈和骨骼内的小血管会流出许多血。你不会失血过多，不过有时候，医生可能会缝合伤口，以促进愈合。如果是这样，医生可能会在手术后将纱布塞在牙缝，而不是直接放在伤口上。必要时，你可以联络医生，调整纱布的位置。

3、不要干扰血凝块：

血凝块会在头一两天内形成，千万不要一直去弄或移动它。这是伤口愈合重要的第一步，移动或干扰血凝块可能使伤口愈合得更慢，引起感染或疼痛。

4、上皮细胞会形成：

接下来 10 天，牙龈细胞会增殖，形成上皮细胞，覆盖拔牙后留下的窟窿。千万不要干扰这个过程，让伤口好好愈合。

5、新骨生成：

上皮层形成后，骨髓里的成骨细胞会被激活。这个过程通常从牙槽侧壁开始，一直到牙槽中间，彻底合上拔牙后留下的窟窿。新骨生成到牙槽彻底闭合需要差不多一年的时间，但是牙龈细胞在拔牙后两周就会覆盖牙槽，看起来就像完全愈合了，所以你不需要担心。

飞机杯不能治疗早泄。飞机杯是男性手淫时的一种器具，没有预防和治疗早泄的作用，长期使用不但不能治疗早泄，而且会导致生殖系统的一些问题。

因为使用飞机杯时，生殖器反复刺激会导致局部水肿。如果再加上不注意个人卫生，容易出现尿道炎、前列腺炎、精囊炎等疾病，甚至还有可能由于过度刺激引发性器官过度敏感，导致早泄。所以，建议男性使用飞机杯使用应当适度，以免影响身体健康。

如果出现早泄的患者应该及时就医，完善检查，必要时配合医生治疗。

新生儿气促发绀提示肺部有疾病，身体缺氧，需要积极治疗，否则可能造成严重的呼吸衰竭，危及生命。

造成新生儿气促发绀的疾病包括内科疾病和外科疾病等等。

内科疾病

• 新生儿感染性肺炎
• 新生儿呼吸窘迫综合症
• 新生儿胎粪吸入综合症

新生儿感染性肺炎较为多见，是由于宫内感染或者产程中感染，新生儿的肺部炎症渗出水肿，肺的换气功能障碍，就引起身体缺氧，呼吸加快。新生儿呼吸窘迫，综合症常见于早产儿，是由于肺发育不成熟，缺少肺泡表面活性物质所致，会表现为进行性的呼吸加快，呼吸困难，皮肤发青。新生儿胎粪吸入综合症多见于难产儿，羊水污染者。

外科疾病

• 新生儿气胸
• 肺部破损

外科疾病是指新生儿气胸，肺部破损，气体由肺部进入胸膜腔，从而导致肺部萎缩，呼吸加快，身体缺氧。

所以对于新生儿气促发绀的患儿，要进一步查看孩子的出生史，完善胸片检查，在结合孩子肺部听诊情况来明确诊断。要在吸入氧气纠正缺氧的同时治疗原发病。

我家小孩最近牙齿长得有点乱，我有点担心，于是我决定去网上问诊求个建议。

问诊开始时，医生助理很耐心地告诉我，医生会更快地给出诊疗建议，这让我感到很放心。

医生看到我的主诉后，告诉我孩子的情况可能有点难度，需要进行正畸治疗。他建议先解决埋伏牙的问题，然后再考虑矫正。

我告诉医生，孩子的牙齿有一颗没长出来，医生说可以尝试牵引到正常位置，但需要时间较长，可能需要三年左右。

医生还提醒我，孩子还有四颗智齿，需要注意保护。

我问医生埋伏牙牵引出来后放在什么位置，是否需要拔掉，医生详细解释了整个治疗过程。

最后，医生建议我可以去安徽省口腔医院正畸科看看，也可以到上海的医院就诊，但需要每个月复诊，因此距离也是一个考虑因素。

我感到很感激医生的耐心解答和专业建议，决定尽快去医院就诊。

问诊结束后，我对整个过程感到满意，感谢医生的帮助。

我最近发现右边的门牙到虎牙旁边的大牙之间有一点松动，感觉不太对劲。我在网上咨询了一名口腔修复科的医生，医生非常耐心地听我描述了症状，并给予了专业的建议。医生告诉我可能是牙周炎导致的，建议我去口腔医院洗牙，同时戴上夜磨牙保护垫。我还拍了些照片给医生看，医生也认真地分析了我的牙齿情况，并给出了详细的解释和建议。我非常感激医生的耐心和专业，同时也感到安心和放心。

我还询问了洗牙是否会带来副作用，医生告诉我洗牙不会导致牙齿破损，只能控制牙周炎的症状。医生还提醒我口腔卫生和缺钙也会影响牙齿健康，建议我平时注意口腔卫生，补充钙片。我对医生的细心和贴心服务感到非常满意，对医生的专业素养和耐心给予了高度的评价。

最后，医生还建议我拍个全口照片，以便更全面地了解我的牙齿情况。我对医生的专业建议和细心关怀感到非常感动，决定在医生建议的时间去医院拍片，以便更好地了解我的牙齿状况。我非常感谢医生对我的关心和建议！

我最近感觉牙齿有些松动，有些担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。在等待的过程中，我收到了医生的提醒：医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。

终于，服务开始了，医生告诉我，本次问诊可持续2天。我向李医生打招呼，但因为医生较忙，我得等一段时间才能得到回复。

在与医生的交流中，我详细描述了我的牙齿情况，医生也给予了专业的回复和建议。医生提醒我，如果牙齿松动过大，可能需要拔除，但如果松动不大，需要做牙髓和牙周综合治疗。

我向医生咨询了治疗费用的问题，医生告诉我，治疗费用确实有些贵，但医保能够报销一部分。我也向医生询问了具体的费用和医保报销情况。

最后，医生提醒我，他会帮我开具检验单和处方或用药建议。问诊结束后，我收到了医生的回复，他再次强调了他的建议，并提醒我，如果需要诊疗，可以前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了李医生的专业、耐心和细心，也对自己的牙齿问题有了更清晰的认识。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业、耐心，给了我很多有用的建议。我首先咨询了关于智齿发炎的问题，医生建议我拔掉智齿，并对前面龋齿的问题给出了治疗方案。我还提到希望顺便进行牙齿矫正，医生也给予了积极的回复和建议。在咨询过程中，我还了解到牙龈出血的问题，医生建议定期洗牙和牙周系统治疗。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。

医生还提醒我在给6岁以下儿童开具处方时需确认有监护人和专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这让我感受到了医生对患者安全和医疗规范的重视，让我更加信任他们的建议。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了更深入的了解，医生的专业水平和细致服务让我感到非常满意。

尊敬的患者，您好！我是一名口腔修复科医生，接诊您的问诊，希望能够给您提供专业的建议和帮助。首先，感谢您选择了线上问诊，我们京东互联网医院致力于为患者提供便捷的医疗服务。

在问诊过程中，我了解到您的牙疼问题，首先需要明确的是，针对这类疼痛问题，需要进行进一步的诊断和治疗。对于根管治疗的费用，一般在一千到两千之间，具体的费用会根据不同的情况有所差异，前牙和后牙的费用也会有所不同。

如果您需要进行根管治疗，建议提前预约，在网上挂号或者直接联系我们的牙体牙髓科进行预约。在治疗过程中，我们会竭诚为您提供最专业的医疗服务，希望能够帮助您尽快解决牙疼的问题。

最后，我想强调的是，我的回复仅为建议，如果您对我的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如果需诊疗，请前往医院就诊。谢谢！

患者在互联网医院进行了线上问诊，询问了牙齿是否需要打桩做冠的问题。医生通过询问患者的症状和查看患者提供的牙齿照片，进行了专业的评估和建议。在沟通中，医生耐心解答了患者的疑问，并给出了最适合患者情况的治疗方案。患者也在交流中表现出对医生建议的信任和感激。

这次线上问诊的过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了及时有效的诊疗服务。通过互联网医院的便捷平台，患者得到了满意的答复，医生也展现了医者仁心的品质。

我在一个晴朗的下午，登录了***互联网医院进行了牙齿矫正的线上问诊。医生在提醒事项中强调了医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴的注意事项。我接受了医生的接诊，然后开始了我的咨询。

医生很快回复我，提醒我需要拔牙，并解释了拔牙的过程。我有些疑惑，问医生是直接拔掉好呢，还是矫正好，以及费用大概多少。医生也很耐心地回答了我的问题，并建议我拔里面的牙齿比较好。我还询问了费用的问题。在等待医生回复的过程中，我有些着急，但医生也提醒我医生当前较忙，需要耐心等待。最后，医生建议我可以进行局部矫正，处理起来也比较快。

整个问诊过程结束后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对医生的服务感到满意，准备在问诊记录中发起复诊。

我在网上搜索了口腔种植牙的相关信息，发现了一个名为***的互联网医院。通过在线问诊，我得知了关于种植牙的一些重要信息。医生提醒我，儿童就诊时需要有监护人和专业医师陪同，而且互联网医院不提供特殊管理药品的处方。医生还告诉我，种植牙是一个持续的治疗过程，需要多次就诊，而且价格不菲，需要自费。他还解释了种植牙的一些细节，比如种植体的来源和种植周期。在问诊过程中，医生以友善的方式与我交流，耐心地回答了我的问题，并给予了专业的建议。我对这次线上问诊感到满意，通过这次问诊，我对种植牙有了更清晰的认识。

我是一个13岁男孩的妈妈，最近发现孩子的牙齿有些斜，所以我决定给他咨询一下牙齿矫正的方案。我在京东互联网医院上找到了一个口腔修复科的医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地听我描述了孩子牙齿的情况，并提出了一些专业建议。他告诉我，牙齿矫正需要综合考虑孩子的牙齿情况，需要进行面诊、头颅侧位片和模型分析才能确定最合适的矫正方案。

医生还特别提醒我，13岁以下的孩子进行牙齿矫正时，需要有监护人和专业医师陪伴，这让我觉得医生非常关心孩子的安全和健康。

我还向医生询问了矫正方案的费用，医生告诉我大约需要2-3万，虽然有些贵，但我觉得孩子的牙齿健康很重要，所以还是决定接受医生的建议。

通过这次线上问诊，我对孩子的牙齿矫正有了更清晰的了解，也感受到了医生的专业和耐心，让我对孩子的治疗充满了信心。

我26岁，牙齿以前填充过，最近又疼了，去拍了片子，医生给我的初步印象诊断是牙根发炎了。我在网上找到了一个互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，询问了我的病史和症状，然后建议我进行进一步的检查。医生告诉我，根据我的情况，牙保留价值低，可以考虑拔除。如果我舍不得拔，也可以考虑保留治疗，但效果不佳。医生还详细地解释了牙齿种植的时间、检查和手术流程，还建议我去当地正规的口腔医院咨询。整个问诊过程非常顺利，医生的建议让我对治疗有了更清晰的认识。

这次的线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅给出了专业的诊疗建议，还详细解答了我的各种疑问，让我对治疗有了更明确的了解。我感到很满意，也对医生的专业素养和服务态度表示由衷的感谢。

（文章内容为虚构，与实际情况无关）