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李丽
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擅长心血管及急救专业,对各种原因休克、严重多发性复合伤、颅脑外伤、胸腔外伤、中毒、心脑血管急症、各种原因大出血等患者实施及时有效抢救
艾涛
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急诊科问诊记录
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急诊科科普文章
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    去年拍胸部CT还没有事,今年拍CT就发现肺里多出来一个结节,从报告看这个结节还有毛刺,有可能是肺癌,遇到这样的事,家里面肯定是比较担心的。
     
    一位住在天津的老先生就是这种情况,几个月前他到医院拍胸部CT,发现了一个13毫米的实性肺结节,家属拿过报告一看,写着周围有毛刺,还建议做PET-CT,有肺癌的可能。他去年在我们医院拍片子,还没有这个结节,家属当时找我看,想听听我的诊疗意见。我仔细阅读他在我们医院拍的几套片子,新发的这个结节要单看,确实有恶性的可能性。一年前这个位置是干净的,一点结节都没有,我建议他先别着急,先吃一段时间消炎药,几个月之后复查再看一看。前几天,他在我们医院又复查了CT,发现这个结节比之前明显减小了,看起来这是一个炎性的肺结节,并不是癌症。
     
    就像我之前给大家说的,肺结节的演化过程也是判断其性质非常重要的参考依据,如果这个肺结节是新发的,以前并没有,可以先抗炎观察一下,先不着急做手术。当然,距离上一次做CT时间间隔是多少,这需要专业的肺外科医生来判断,总不能说三年前没这个结节,今年复查有了,就认为一定是炎症,那也不一定,因为这个时间间隔有可能从无到有长出肺癌来。但如果几个月之前一点没有,现在长出来一个比较大的结节,那很大概率就不是肺癌。所以大家拍胸部CT发现了肺部有结节之后,一定要请经验丰富的肺外科医生看一看,听听他们专业的意见。
     

     

     

     
     
     
     
     
     
     

  • 大家一定要理解一下,骨化性肌炎肯定是受伤了,受伤了以后,不应该受伤的时候又反复受伤,使应该长肉的地方长成了骨头,活动一定受限制的。贴膏药只能减少疼痛,贴的时候有用,不贴就没用,所以叫局部的缓解症状,要对症处理,不能说多少天能够愈合或者缓解。

  • 血管瘤,该肿瘤是因为血管组织造成的,所以对影像学的检查,有些特殊的表现,在B超、CT或者核磁扫描时,应该还是相对比较容易检查出来。但是,也不是那么容易照一个B超、照个CT就马上确定了,只是相比别的肿瘤,因为它全是一些血管组织,打了增强剂以后,会有一些特殊的改变,这样相对比较容易判断。

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    很多有人研究过失聪比失明更加严重。失聪主要是从小孩子的时候就听不见,最后就学不了讲话,就会变成聋哑人。因为小孩听不了声音,听不到外界的声音,所以就没办法去学语言,最后都是变成聋哑。

  • 妈妈做了肺叶切除有点呼吸不畅可以去做常规复查。做了肺叶切除后如果真的有呼吸不畅的情况,可以去做常规复查,但不需要太密集。如果出现不舒服的情况,一定要及时地做个CT检查。

  • 原来有老花眼现在不老花,这是白内障所引起的屈光度改变。屈光度已经减轻,或者原来有老花,现在变成近视眼,所有的原因都是由于晶状体的浑浊,导致屈光间质的改变。所以导致屈光度的改变,由原来老花变成不老花。这也是要注意,不要认为原来有老花,现在变近视,变得看近的东西,没有老花眼觉得很开心,其实这是要特别关注的问题。远视力、近视力,并不代表视力一定是远视力,远视力下降,一定要特别注意是否为白内障的问题。

  • 切口疝手术补片后一年多还会微渗出,一年多还会微渗出,建议去找主刀医生问一下,或者做个 CT。因为切口疝有渗出的,还是比较麻烦的事情。微渗出指的是切口渗出还是切口底下,如果只是切口皮肤没有长好,可能问题不大。建议找手术医生去看一下,这个真的是要慎重。

  • 吸气就咳嗽可能和环境因素、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等有关。

    1.环境因素:如果处于寒冷的环境当中,或周围的空气中存在油烟、尘螨等刺激性的物质,吸入冷空气或这些物质后容易对呼吸道产生刺激,从而会有吸气就咳嗽的现象;

    2.过敏性咳嗽:过敏性咳嗽一般指的是有过敏体质的人接触某些诱发因素后导致的一种慢性咳嗽。如果患者对粉尘以及冷空气等过敏,当吸入这些过敏物之后就容易引起咳嗽;

    3.咳嗽变异性哮喘:咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的特殊类型,可能和环境因素以及遗传因素等有关。由于存在气道高反应,在吸入冷空气或灰尘后容易出现刺激性干咳。

    吸气就咳嗽还可能和其他原因有关,比如急性上呼吸道感染,建议积极到医院就医,明确诊断,若是疾病因素引起,及时在医生指导下采用适合的解决方案。

  • 患者信息
     
    男,7岁。
     
    主诉
     
    左肘部摔伤,疼痛,活动受限2.5小时。
     
    现病史
     
    患者2.5小时前,滑倒摔伤左前臂,当即左肘部疼痛,肿胀,畸形,活动受限,急来诊,拍片诊断左肱骨髁上骨折,收住院。
     
    体格检查
     
    左肘部肿胀,畸形,异常活动,可触及骨擦感。
     
    诊断
     
    左肱骨髁上骨折。
     
    诊断依据
     
    1.明确的外伤史;2.左肘部肿胀,畸形,异常活动;3.x线检查,左肘部肿胀,断端移位。
     
    治疗前
     
     

     


     

     
     
     
     
    治疗过程
     
    完善检查,无手术禁忌症,急症入手术室在臂丛麻醉下行闭合复位克氏针内固定术,术后适当功能锻炼,定期复查。
     
    治疗后
     
     

     

     

    术后大体相片

     
     
     
     
     
    临床转归
     
    治愈
     
    讨论
     
    闭合复位克氏针治疗小儿肱骨髁上骨折,并发症少,创伤小,手术安全,操作简便,二次去除内固定,不用再次住院治疗,是治疗小儿肱骨髁上骨折的有效方法。

  • 阳了之后喉咙痛可以含含片也可以买草药煮来喝。喉咙痛有很多的含片药物,自己家里也可以煮清热的药物,不一定要去挤队买网上网红的药物。其实夏菇草车前草都是清火的,喝了也能缓解喉咙痛,在中药房随时都可以买的到。

  • 我最近连续三天发烧,恶心,四肢无力,尿偏黄等症状,怀着焦虑的心情,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生通过详细的询问和耐心的倾听,对我的症状进行了全面评估和分析。医生给予了我专业的建议,并提醒我需要注意的事项。在医生的指导下,我开始了相应的治疗,并注意饮食调理和充分休息。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我在家也能得到及时有效的医疗帮助。我对互联网医院的便捷和高效服务印象深刻,将继续关注自己的健康并遵循医生的建议。

  • 我最近额头长了很多痘痘,实在是受不了了。于是我决定在互联网医院上找一位医生进行线上问诊。在服务开始前,医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生接诊后,询问了我的病情持续了多久,我告诉他最近一个月都很严重,尝试了阿达帕林,但效果并不好。医生解释说闭口粉刺是可以尝试甲硝唑,禁忌用手挤压,并建议我先单独使用甲硝唑。他还提醒我忌口,清淡饮食,忌烧烤和油炸类食物,注意面部清洁。最后,医生结束了问诊并提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近因为孩子患上了变异性哮喘,特别着急。我在***互联网医院开的处方,但是对药物的使用方法一窍不通。今天在重庆南岸区的家里,孩子开始咳嗽得比较厉害,我拿出了医生开的药,却不知道如何使用。当时在医院护士没有认真地解释清楚,而且态度也不太好。

    我联系了医生,医生耐心地教我如何使用药物,甚至通过视频和我交流,确保孩子能够正确使用药物。医生不厌其烦地解释每一个细节,让我觉得很贴心。最后,医生还叮嘱我在用药后给孩子清水漱口,让我感到医生是非常负责任的。

    通过医生的指导,我学会了正确使用药物的方法,孩子也能够得到及时的治疗。这次线上问诊经历让我深刻感受到医生的专业素养和细心关怀,让我对***互联网医院的服务印象非常深刻。

  • 5天前做了胃镜,第二天开始反复发热,今天是第四天了,吃药就降下去,过几个小时又升起来。医生仔细询问了我的症状,耐心听取我的描述,并给予了专业建议。医生告诉我发热可能是由细菌或病毒感染引起,建议我加服莲花清瘟,换阿莫西林为头孢。医生还提醒我,有胃溃疡最好不要吃布洛芬,多喝热开水,如果一周内体温未下降就要去医院。我对医生的专业素养和耐心服务深感满意。

  • 昨天下午小孩子摔倒了,撞到了头部,之后出现了头晕和恶心的症状。经过仔细询问和观察,医生建议尽快去医院做头颅CT检查,以排除颅内情况。虽然担心,但医生的专业建议让我感到安心,我决定立即前往医院进行检查,为了小孩子的健康,我不敢有丝毫的大意。

    今天早上,我带着小孩子来到医院,医生详细询问了小孩子的病情和摔倒后的情况,对症状进行了细致的评估。医生告诉我,要特别注意小孩子的神志和行为举止,如果出现情况变差,必须立即就医。医生的耐心和细心让我感到非常感激,在这样紧急的情况下,医生的专业素养给予了我极大的信心。

    经过检查,幸运的是小孩子只是浅表挫伤,没有颅内情况,医生给予了详细的治疗方案和注意事项,让我对小孩子的康复充满了信心。医生的专业知识和耐心细心的品质让我深受感动,我对医生的敬业精神和专业素养表示由衷的敬佩。

  • 我在网上找到了一个互联网医院,通过在线问诊的形式向医生咨询了我的问题。我描述了我的膝盖疼痛情况,医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状和病史,并给出了一些建议。医生在开始诊疗前提醒我注意一些事项,让我感到医生非常负责。在整个问诊过程中,医生给予了我很多专业的建议,让我对我的病情有了更清晰的认识。我还询问了手术费用以及医保报销的情况,医生都非常耐心地解答了我的问题,并建议我带着病人去医院骨科进行详细的诊断。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和专业给了我很大的安慰。

  • 我是一位患有一些健康问题的患者,在家中翻看了一份化验单,发现了一些让我困惑的指标。我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和指导。

    在问诊过程中,我遇到了一位非常专业的医生。医生首先提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,并在为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生非常重视患者的安全和健康。

    医生在问诊过程中非常细心地倾听我的主诉,并详细了解了我的问题。他给予了我足够的时间和空间来描述我的症状,让我感到非常舒心。在接诊后,医生告诉我本次问诊可以持续2天,这让我感到非常贴心和专业。

    在医生评价我的化验单时,我发现了一些高指标,产生了一些担忧。但是医生非常耐心地解释给我听,并告诉我这些高指标只是高了一点点,不用过于担心。他告诉我相关的指标都正常,并建议我放心,这让我感到非常放心和安心。

    在问诊过程中,医生还非常细致地和我沟通,他告诉我一些检查结果是正常的,还给了我一些建议。他还提醒我需要观察和复查一些指标,这让我感到医生非常关注我的健康,并给予了我专业的建议。

    最后,医生给了我一些关于药品的建议,他告诉我一些指标量有点低,并建议我社区加强打一针乙肝疫苗。他还强调医生的回复仅为建议,如需诊疗,需要前往医院就诊。这让我感到医生非常负责,他不仅关注我的健康,还为我提供了专业的建议。

    通过这次互联网医院的线上问诊,我深深感受到了医生的专业和贴心。他的细心、耐心和关怀让我感到非常满意和安心。我对互联网医院的印象非常好,也对医生的专业素养非常满意。

  • 我最近身体不舒服,发烧了几天,而且浑身酸疼,腰部也有点不舒服。我有点担心,所以决定在网上找医生问问看。我在9月3号晚上开始发烧,一直持续到9月5号晚上。期间我还感觉到腰部有轻微疼痛,可能是之前的腰部问题引起的。而且最近左侧脑部也感到疼痛,特别是转头或稍微用力时。我真的很担心,所以希望医生可以给我一些建议。

    我在网上找到了一家医院,他们提供了24小时的在线问诊服务。我很快就联系上了医生,医生很耐心地听我描述病情,并给出了一些建议。医生建议我尽快去医院进行相关检查,以确定病情的原因,并给出更合适的治疗方案。

    我对医生的服务很满意,他们很专业,给予了我很大的支持和帮助。我决定尽快去医院就诊,希望能尽快找到病因,得到正确的治疗。

  • 今天我通过互联网医院向医生咨询了关于沙库巴曲缬沙坦片的问题。医生非常细心地询问了我的情况,确认了药品的用途和剂量,并为我开具了处方。在沟通的过程中,医生非常友善和耐心地回答了我的问题,并提醒我在用药期间如有不适需要及时就诊。我非常感谢医生的专业和细心,同时也感到互联网医院的便捷和高效。

    这次的问诊经历让我对互联网医院有了更深的了解,医生的专业素养和耐心细致让我感到安心和放心。通过互联网医院咨询医生,不仅方便快捷,而且能够得到专业的建议和指导。希望互联网医院能够为更多需要帮助的人提供优质的医疗服务。

  • 在一周前,一位老年女性患者出现了皮肤、眼睛黄,小便也呈现黄色的症状,随后她住进了医院。经过诊断,医生怀疑患者可能患有胰头恶性,于是患者希望请教专家核实诊断并寻求治疗建议。

    医生在认真查看患者的病例后,进行了深入的评估和讨论。针对胰头恶性的可能性,医生给出了相应的治疗方案,并提供了专业的建议和支持。

    患者和医生之间展开了充分的沟通,医生耐心倾听患者的疑虑和问题,并给予了详细的解答。医生的专业素养和细心品质让患者感到安心和放心。

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