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视频简介:
作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科 主任医师 李月华
配戴合适的眼镜一般不会加重近视。
戴上合适的眼镜可以把物体在眼内的成像向后移动,正好落在视网膜上可以辅助视力让我们看得更清楚,这对眼睛来说是有益的,我们不会因为看不清东西,而努力用眼让眼睛产生疲劳,而如果近视的患者不戴眼镜会感到用眼越来越吃力,从而使眼睛近视度数加深。
当然,如果近视患者配了眼镜,但在用眼卫生方面不注意,也会使眼睛的度数加深,而且如果患者近视度数较大,不戴眼镜会导致近视度数的加深。如果近视患者配戴的近视眼镜是适合自己的,平时又注意用眼卫生,近视度数就会稳定在一定的水平。
在临床上有些儿童和青少年,由于正处在发育阶段,眼球会像身体一样随着年龄增长而变化,所以近视也会慢慢的加深,这就是很多孩子眼镜越戴越厚的原因,其实这跟是否配戴眼镜是无关的。
肾炎综合征主要是指临床上具有血尿,高血压,水肿,蛋白尿为表现的一组综合症状,有的患者还可以出现血肌酐明显升高,并且排尿量明显减少。
肾炎综合征多见于急性肾小球肾炎,主要是以肾小球肾炎出现病变为特点的一组疾病,肾炎综合征和肾病综合症是属于两种不同的疾病,肾炎综合征主要是以血尿为主要的临床表现,一般水肿并不是很明显。而肾病综合症主要表现为蛋白尿,而且会出现明显的眼皮、颜面以及肢体的水肿表现。
肾炎综合征也称为慢性肾炎综合征,即慢性肾炎,之所以称为综合征,是因为除肾炎外还包括蛋白尿的变化以及其它的身体症状。所以一旦出现血尿、蛋白尿或者血肌酐的变化,即可评判为超过正常值,称为慢性肾炎综合征。
如果肾炎综合征继续发展为比较严重的状况,比如尿蛋白>3.5g/24h,即到达肾病综合征状态。肾炎综合征是比较轻的肾脏受损,而肾病综合征是比较严重的肾脏受损,继续发展就是慢性肾功能不全。
门诊上很多患者因为轻微外伤或大量活动后,引起某个部位疼痛,经过多项检查均未发现明显异常。最后进行了核磁共振检查,报告提示:部位骨髓水肿。患者一看,骨髓水肿?啥意思?是骨髓肿了吗?只听说过软组织水肿,没听说过骨髓也能肿!能治疗好吗?需要多长时间?
骨髓水肿这个名词,是随着磁共振成像(MRI )技术的应用而出现的,也就是说,只有在 MRI 检查中才能发现这种现象。病变区在 MRI 的 T2WI 压脂像上白,在 T1WI 上黑,与软组织水肿的影像学改变相似,故称为骨髓水肿。其他影像检查不能够发现或诊断骨髓水肿(包括 X 线片、CT、超声等)。“骨髓水肿”并不是独立的疾病,只是某些疾病中的表现之一或某一阶段。就像关节腔积液不是一个独立疾病一样。外伤造成的骨髓水肿通常称为骨挫伤或隐匿性骨折,这是由于骨小梁的微骨折,引起局部的出血水肿和局部微细结构的改变。
骨髓水肿可见于 1、骨感染性疾病:如骨髓炎、结核;2、骨关节外伤:特别是 X 光片无明显骨折的挫伤;3、肿瘤,转移性病变更明显;4、骨的缺血性疾病:如股骨头坏死、距骨坏死;5、骨关节免疫性疾病:最常见的是类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等;5、退行性骨关节病;血液系统的疾病:白血病,骨髓瘤等;7、其他:中毒性骨病,如镉中毒等造成骨溶解而伴骨髓水肿;痛风性关节病等。
MRI 是目前诊断、评价骨髓水肿的最佳手段。疼痛的程度与骨髓水肿的严重程度相一致,随着 MRI 骨髓水肿严重程度的减退,患者的疼痛的程度也相应减轻。发现骨髓水肿,首先应查明病因,积极治疗原发病。
对于外伤性骨髓水肿,累及负重肢体部位应充分卧床休息,避免关节负重,休息时间要足够长(骨髓水肿一般会在六个月左右才能消退,疼痛持续可能达 3-6 个月,甚至更长),必要时口服非甾体类抗炎止痛药物,辅以局部理疗,针灸、烤电,超短波等。中药外敷效果也不错。对于椎体骨质疏松压缩性骨折引起的骨髓水肿,可行椎体成形术,止痛效果良好。
“ 骨髓水肿”并不是真正的骨髓“肿”了,只表示局部含水量增加,局部有病变。一旦发现,应按医生嘱咐积极正确处理。
泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、尿道结石。
一般临床表现为一侧腰部及患侧腹部剧烈疼痛,疼痛可向患侧大腿根部放射,常伴有恶心呕吐,大汗等,可有肉眼血尿。查体:一般一侧肾区叩击痛明显或患侧腹部存在压痛,查体时需注意仔细体会,结石引起的疼痛可存在局部压痛,但一般不会存在肌紧张及反跳痛。
辅助检查:泌尿系超声可见结石及输尿管积水等。尿常规可见大量红细胞。
鉴别诊断:需与急性阑尾炎、急性肠胃炎、肠梗阻及急性胆囊炎鉴别。
治疗:
外科医生就做两件事情,一件事就是解除压迫即解除病灶。骨折以后压迫了神经,就是骨块突入椎管里面压到神经,那我们就把神经周围的骨块取出来,不让它压到神经,就有机会恢复。第二件事,有些骨折脱位或粉碎了,就需要重建正常的腰椎的形态,包括它的功能。需要用到内固定,比较常用的就是椎弓钉,在骨折椎上下做固定,这只是临时固定,等以后的骨头长好,主要是靠自己骨头的支撑。
生活水平提高了,很多人都会选择定期体检。
体检的时候总能发现这样那样的毛病,看到自己的体检报告时,很多人会特别紧张,担心自己罹患了严重的疾病。
52 岁的于先生在做腹部 B 超检查的时候发现了肝上有一个囊肿,虽然体积不大,却把于先生吓得够呛,担心肝囊肿会转变成肝癌,于先生赶紧来到医院,问医生是不是要马上进行手术切除。
医生查看了于先生的体检报告,告诉他无需过度担心,肝囊肿和肝癌是两种完全不同的疾病,肝囊肿是良性疾病,没有恶变的可能,发现了也无需处理,定期复查就行了。
肝脏,是人体最大的消化腺,人们重视肝脏的健康,所以体检的时候,肝脏往往是必查部位,肝脏的检查包括腹部 B 超和肝功能检查,很多人检查的时候会发现各式各样的问题,但有些问题,基本无需过多治疗,千万别自己吓自己。
肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病,全球肝囊肿患病率为 4.5%~7.0%,引起肝囊肿的原因非常多,包括寄生虫感染、炎症、先天性和创伤性。
很多人虽然有肝囊肿,但并没有任何不适,只是体检的时候意外有肝囊肿,这些患者的肝囊肿,一般很小,基本不会引起症状,所以无需处理,只需动态观察即可。
至于有些患者担心肝囊肿会恶变,就更是没有必要了,目前没有证据表明肝囊肿会恶变,肝囊肿不属于癌前病变,只是一种普通的良性肿瘤。
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,和肝囊肿一样,罹患肝血管瘤的患者往往也没有症状,只是在 B 超检查或 CT 检查的时候意外发现。
肝血管瘤,顾名思义,里面充斥的是血液,有些患者的血管瘤是先天性发育异常,有些患者的血管瘤是感染,还有些是激素分泌异常所致。
无论哪种原因,都不必太纠结,因为肝血管瘤无需处理,动态观察即可。
很多人做体检的时候发现自己有脂肪肝,于是上网一搜,顿时吓了一跳,网上说脂肪肝会转为肝癌。
那么,有这个可能吗?
是有的,但是几率很低,就像中彩票的几率一样。
99%的脂肪肝不会转为肝癌,脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,最常见的原因就是酗酒和肥胖。
发现脂肪肝,无需用药治疗,只需要改变生活习惯就可以了,这些生活习惯包括戒酒,运动,低脂饮食。
肝钙化是指在 B 超或 CT 图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像。一般为单个钙化灶,右肝多于左肝。
引起钙化灶的原因主要是肝脏炎症、创伤或寄生虫感染,不过无论哪一种原因导致的钙化灶形成,由于没有症状,也不会恶变,所以无需特殊治疗,定期复查就可以了。
是仅次于肝血管瘤的肝脏良性肿瘤之一,占肝脏原发肿瘤的 8%、在人群中的患病率约为 0.9%,发病原因不清。
目前医学界认为肝脏局灶性结节性增生是肝实质对先天存在的动脉血管畸形的增生性反应,或与炎症、创伤等引起的局限性血供减少有关,而非真正意义上的肿瘤。
既然如此,肝脏局灶性结节性增生当然是无需处理的,一般发现了动态观察即可。
在临床中,如果做了颈椎检查以后出现了颈椎四五突出方面的问题,可能会有颈部僵硬,或者是胀痛,或者是酸胀方面的症状,也可能会有头晕头痛的症状,也可能会出现上肢麻木牵扯痛方面的问题。
所以如果有这方面的问题,就需要及时的检查治疗,以免延误病情。如果出现了颈椎四五突出方面的问题,可以从以下三方面来治疗:
出现了颈椎四五突出方面的问题,需要及时到当地三甲医院的康复科或者针灸科治疗,以免延误病情。
大多数勃起功能障碍(ED,俗称阳痿)患者预后较好,在对自身心理性因素、器质性疾病的针对性治疗后,大部分患者会获得较满意的性生活。部分患者因疗效不满意,会转而相信民间偏方及不恰当的手术治疗,存在使疾病加重的风险。因此,患者应当对疾病有正确的认识,进行规范化和程序化的诊疗。
ED 会对男性及其伴侣产生较大的心理压力,造成夫妻关系不和睦。
对于单身男性而言,消极的影响更大。ED 患者同正常的男性相比,自尊心及自信心较低,同时伴有性生活焦虑感。当患者长期处在焦虑的情况下时,会产生性功能下降甚至进一步加重 ED。
-吸烟者必须戒烟。戒烟是管理的关键,对于进展缓慢的慢性阻塞性肺疾病,戒烟是唯一的治疗,应考虑尼古丁替代疗法。
-避免接触空气污染的地方和其他刺激物,如吸烟、油漆气体和粉尘。
-在干净、新鲜空气的地方散步。
-温暖干燥的气候比寒冷、潮湿的地方更好(如果容易感染的话)。
-充足的休息。
-避免与感冒或流感患者接触。
-调整日常饮食。如有必要,应减少体重。
-建议每年接种流感疫苗,每 5 年接种肺炎球菌疫苗。
治病总是因人而异,“中医望闻问切,西医视触动量”,医生必须详问病史、认真体格检查并且结合照片结果后才能精确地医治患者。
腰椎间盘突出到什么程度才需要手术?实际上说的就是手术适应征,首先我们看看专业书本上是怎么说的:
(骨科学高级教程 第三篇 脊柱外科 第 418 页):
如何初步判断自己是否属于上述的 10%~20%的人呢?简单一句话:严重影响生活质量!上面的顺序打乱一下第 1、2、4 点:重点在无效!
经过 6 个月保守治疗(包括牵引、按摩推拿、中医所谓的脊椎错位复位、红外线等)无效,或者治疗过程中不断反复、不断加重。这样痛苦的生活状态,相信不会有人满意,这样的生活也毫无质量可言。
第 3、5 点,重点在麻痹!
只要出现了下肢麻痹、大小便困难就必须警惕!表明神经已经压迫受损。当受压神经支配的肌肉肌力不断下降,手术能恢复的机会已不大。临床上见过不少病人首先是疼痛,熬了一段时间后不疼了改为了麻痹,最后连麻也消失了,结果就是脚也动不了。同样,这样的生活也毫无质量可言。
第 6 点,重点在走不远!
腰椎管狭窄症最大的特点就是间歇性跛行,何为间歇性跛行?就是每走一段小距离的路程(小于 100 米更甚者几米也走不到)就必须停下来休息一段时间才能继续行走。哪都去不了,还有什么生活质量可言?
所以只要没影响生活,是无需手术的。但不手术不代表可以忽略它,正常的腰背肌锻炼、减轻体重、游泳等养生保健还是十分必要的!
最近小孩脚指头红肿疼痛,经过几个月的治疗效果并不明显。家长决定利用互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议。医生在问诊中详细了解了患者的病情,并给出了耐心的诊疗建议。医生提醒患者要注意休息,并对症给予冰敷和消炎药物的建议。在问诊结束后,家长对医生的专业服务表示满意。
我在互联网医院进行了线上问诊,姚医生非常耐心地听取了我的主诉,并详细询问了我的病情。他要求我提供了磁共振定位片,然后询问了我的症状和之前的治疗建议。在得知我是因关节前叉韧囊肿而感到疼痛时,他专业地建议我可以进行微创手术,但也给予了保守治疗和中药配合的建议。在我表达了对手术和恢复时间的担忧后,他详细解释了手术的必要性和术后恢复情况,给予了我很多安心和建议。最后,他还为我总结了诊疗情况,并提供了便捷复诊的服务。我对姚医生的专业和耐心深表感谢。
近期,我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了自己的身体情况。我向医生描述了自己的症状,包括口干口苦、心烦怕冷、腰膝酸软、阴囊潮湿、盗汗、头晕耳鸣等情况。医生非常耐心地询问了我的病情,并为我提供了专业的诊疗建议。
医生告诉我,中药治疗可能相对西药会慢一些,但中药是从根本上调理的,需要坚持疗程服用。医生还询问了我的性生活频率和性功能情况,并根据我的症状开具了中药处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。
在问诊过程中,医生非常细心地关注了我的病情细节,并为我提供了个性化的治疗方案。最后,医生为我开具了处方,我将按照医生的建议用药,并预约了医生的复诊。
通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心,也更加信任互联网医院的医疗服务。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理很热情地告诉我,他们将会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,让我感到很放心。问诊已经开始,可以持续14天。医生询问了我的晨勃情况和硬度是否有改善,我回答说晨勃有硬度但时间比较短。接着医生询问了我的口干口苦、心烦怕冷、腰膝酸软、阴囊潮湿、盗汗、头晕耳鸣等情况,还关心我的消化和睡眠情况,很细心地询问了我的症状。医生还要求我拍一张舌苔照片进行观察,我回答说有易燥易怒、腰膝酸软、阴囊潮湿、耳鸣、手心脚心会发烫等情况。我提到消化正常,但大便有时不成形,还描述了头发掉得多、细软没有光泽的情况。医生指出这与肝肾不足有关,并鼓励我继续调理。医生强调了长期调理的重要性,提醒我要有耐心,不可操之过急,一定要严格遵医嘱,积极配合调整生活、饮食习惯,坚持服药调理。我觉得医生很细心、耐心地为我解答问题,让我对治疗充满信心。
我是一名住在上海徐汇区的患者,最近因为拇指根部的疼痛去了当地的互联网医院进行了线上问诊。医生通过询问我的病情和症状,给出了专业的建议和治疗方案。
在问诊过程中,医生非常耐心地倾听我的主诉,详细询问了我的病史和用药情况。医生告诉我,拇指根部疼痛可能是狭窄性腱鞘炎的表现,建议我可以进行热敷,并涂抹一些药膏。医生还提醒我,如果持续出现响声和疼痛,可以考虑做微创手术。
在医生的指导下,我了解到狭窄性腱鞘炎是一种常见的手部疾病,可通过药物治疗和物理治疗来缓解症状。医生给我开具了处方,让我可以预约药品,并提供了便捷的复诊卡片。
通过与医生的沟通,我对狭窄性腱鞘炎有了更深入的了解,同时也获得了有效的治疗方案。我对互联网医院的服务感到满意,也感谢医生的耐心和专业。
最近,我感觉身体很疲惫,吃完三餐后总是感到很困,白天工作也会精神不集中。晚上7-8点就会感到昏昏欲睡,甚至不知不觉就睡着了。另外,我还有喉咙异物感的困扰,之前还有一段时间身体会莫名发热,每天都会排放大量的气,感觉很不舒服。
在京东互联网医院,我找到了一位医生进行了问诊。医生非常耐心地倾听了我的主诉,详细了解了我的症状。他让我填写了问诊表卡片,还仔细观察了我的舌头,给予了专业的诊断和建议。同时,医生还赠送了追问包,为我提供了方便的追问服务。
医生根据我的症状和之前的治疗经历,判断我可能是脾肾两虚引起的潮热症状。他为我选择了中药颗粒剂型,方便我服药。我向医生详细描述了最近的症状变化,医生耐心地解答了我的疑问,并为我开具了处方。医生还提醒我及时沟通,让我感受到了他的关心和贴心。
医生为我开具的处方已送达药师审核,我可以直接预约药品,用药期间如有不适,医生也会及时为我解答。整个问诊过程让我感到非常舒心,我对医生的治疗方案充满信心,期待早日康复。
我在一家互联网医院在线咨询了一位医生,详细描述了我的膝关节问题。医生非常耐心地倾听我的主诉,并提出了专业的建议。他询问了我的病史和治疗情况,然后给出了针对性的治疗方案。医生建议我继续服用氨糖,并考虑进行物理治疗和康复锻炼。他还为我开具了药方,并详细解释了用药注意事项。在与医生的沟通中,我感受到了他的耐心和细心,让我对治疗充满信心。
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四天前,***父亲散步时不慎跌入坑洞,导致小腿胫腓骨骨折,年龄69岁。经过复位和固定治疗,患者一直在注射肿胀针和服用消炎药。然而,复查片子显示骨折对位不佳,力线不正,存在长期不愈合和后遗症的风险。在医生建议下,患者考虑手术治疗,但出于对手术风险和后续恢复的担忧,希望尽量保守治疗。
医生指出,保守治疗难以实现理想的复位,固定后可能再次移位。建议手术治疗,但患者担心后遗症,决定找当地中医教授再次复位。复位后,力线和成角对位良好,则可选择保守治疗。患者多次复位后,情况有所改善,考虑手术治疗,医生提示手术治疗利大于弊。
近日,家中老人身体有些不适,膝盖疼痛且出现咯吱咯吱的响声,导致行走困难。经过服用止疼片后有所缓解,但问题仍未得到根治。考虑是否可以尝试其他药物治疗,例如天麻片。在这种情况下,可以考虑向专业医生进行咨询,以获取更准确的诊断和治疗建议。
在如今便捷的互联网医院平台上,患者可以通过在线问诊的方式与医生进行沟通,方便快捷地获取医疗建议。医生可以根据患者的症状描述和病史进行评估,并给出针对性的治疗方案。这种线上问诊方式不仅节省了患者前往医院的时间,还能有效缓解医疗资源紧张的问题。
通过互联网医院的平台,患者可以方便地预约药品,随时随地获取药品信息并进行购买。这种便捷的服务为患者解决了因病情加重而无法及时就医的问题,提高了医疗服务的效率和便利性。
我母亲70多岁,最近腰部突然疼得厉害,她躺着或坐着时不感觉疼痛,但一站起来就会感到剧痛。考虑到她年纪大了,手术可能并不适合,我们曾经尝试过香港的药物治疗,贴过同仁堂和仁和等各种药贴,但都没有缓解她的疼痛。
这种情况让我很担心,母亲的疼痛影响了她的日常生活,我希望能够在互联网医院得到专业的建议和治疗方案。希望医生能够给予帮助,让母亲能够尽快减轻疼痛,恢复正常生活。
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