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有些人往往比其他人更容易扭脚,如果您有以下方面的问题或习惯,则会比较容易扭脚:
有一位三十七岁的女士找我看片子,她最近感觉右侧后背有些疼痛,在我们医院拍了个胸部CT,发现了肺里有结节。她想知道自己的肺结节是良性还是恶性,需不需要做手术?
我仔细阅读她的胸部CT,她肺里的结节是磨玻璃性质的,直径特别小,也就两、三毫米,在右肺上叶尖段,这么小的肺结节,继续观察就可以了,目前肯定是不需要手术的。她问我自己的这个肺结节具体位置在哪里?我指给她看,她说在我指的位置的下方后背是疼痛的。我解释给她,这个肺磨玻璃结节这么小,和疼痛应该是没有什么关系的。
五毫米以下的肺结节称为微结节,这么小的结节,大家的身体是很难感知到的,一般都是体检或者偶然拍片,发现了肺里有这么小的结节。大家自己能感觉到的胸部疼痛,憋气以及咳嗽等症状,和这么小的结节是没有什么关系的。
过敏原IgE检测
这是一份过敏(变应)性鼻炎患者的过敏原检测结果,这说明了什么问题?很简单,这个患者的过敏性鼻炎和尘螨有关。
过敏性鼻炎是特殊体质患者接触过敏原引起的结果,包括反反复复打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻子痒、鼻子塞等表现。在广东,尘螨是非常常见的过敏原(南方温热潮湿的环境还是挺适合尘螨的)。除了药物、脱敏等治疗外,“尘螨回避”是这部分患者的治疗中非常重要的一点——可以说,尘螨回避是过敏性鼻炎治疗的起点。
尘螨是一种非常小的微生物,大概就0.几毫米,形状和蜘蛛差不多(蛛形纲)。尘螨居住在室内,适宜的环境温度是20~25℃,相对湿度是70~75%;以人体和动物脱落的皮屑或面粉、霉菌、细菌等作为食物,一个人一天脱落的皮屑足以喂饱100万只尘螨。尘螨的虫卵、虫体、皮屑及排泄物都可以引起强烈的过敏反应。至于粉尘螨和屋尘螨有什么区别,大概就是老虎和狮子的区别了,都是大猫(尘螨)。
尘螨
家居中无处不在的螨虫
在前面的几篇文章已经介绍过了过敏性鼻炎的诊断、治疗,本文章将谈谈尘螨过敏的预防(更准确地说是回避,因为多种情况下再次接触还是会诱发鼻部症状)——这也是多数患者朋友可以做到的,希望能对过敏性鼻炎的治疗带来更多的好处。
除螨吸尘器
实话说,生活中的尘螨是无法彻底清除的,但是通过积极的“尘螨回避”措施,可以减少接触到的尘螨,减轻身体负担,让过敏性炎症的暴风雨变成小雨,更快地达到症状缓解,减少药物的使用,延长缓解时间。
要注意的是,尘螨回避存在一个缺陷,措施上的某一漏洞可以会使前功尽弃、徒劳无功。
最后要补充说明的是,尘螨过敏并不意味着一定是过敏性鼻炎或者哮喘、湿疹、结膜炎等其他过敏性疾病。如果过敏的等级比较低(1级),没有过敏性疾病的表现,就不要刻意去除螨了,省省心吧。
Q&A如何知道自己是不是尘螨过敏?
比较简单的方法是,尘螨属于室内过敏原,患者过敏的症状主要在房间内诱发,早上起床的时候打喷嚏很厉害,或者一进入房间就开始打喷嚏,应该考虑存在尘螨过敏(需要排除其他鼻部炎症性疾病)。比较准确的方法,过敏原检测,包括皮肤针刺法和血液检验法,各有优势,而且这个检查可以知道能不能进行脱敏治疗。
Q&A我们夫妻两人都有过敏性鼻炎,小孩子要怎么避免过敏性鼻炎?
一、备孕期间,把过敏性鼻炎控制好。二、出生后尽量母乳喂养。三、2~4岁前,多去室外、公园之类的地方,让免疫系统多长见识。
Q&A尘螨过敏引起的其他疾病可以参考这篇文章吗?
可以。
参考资料:
1.孔维佳,韩德民.耳鼻咽喉头颈外科学(第2版).北京:人民卫生出版社,2014
2.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年,天津)
3.160万只螨虫在陪你睡觉!医生亲述与尘螨斗争的那些事https://mp.weixin.qq.com/s/YYDj0T7mSKSr6syfc2gJ_w
4.你对尘螨过敏吗?这样除螨最有效https://mp.weixin.qq.com/s/EWx3r3IghQgH-MVzVC9YHA
5.除螨仪真的有用吗?螨虫尘螨知识知多少?https://zhuanlan.zhihu.com/p/30238619
6.反反复复打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻子塞——可能是鼻子过敏了
7.变应性鼻炎“脱敏治疗”简介
8.过敏性鼻炎生活质量的评估
9.哮喘和变态反应性鼻炎治疗中的变应原回避,uptodate
迫害妄想症是一种精神疾病,可以通过药物、心理治疗、社会支持等方法进行治疗。1.药物治疗:如果患者症状比较严重,可在医生的指导下,服用抗精神病的药物进行治疗,如常用的奥氮平、氨磺必利等。这类药物可以改善患者症状以及防止恶化和复发。如果患者伴随着抑郁症状,还可服用抗抑郁药物进行缓解,如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。2.心理治疗:认知行为或认知重建疗法可以帮助患者改变对迫害妄想症的一个认知和行为反应,进而帮助患者了解妄想症的一些不合理性,同时提供适当的技巧和策略来减轻这些症状。3.社会支持:提供良好的社会支持网络以及环境,对于患者的康复和心理健康也是非常重要的,所以对于家属来说,要注意多关心和爱护患者,同时关注患者的心理变化,及时给予疏导。一旦出现迫害妄想症的症状,需尽快到医院就诊,在医生指导下选择合适的方法进行治疗。
流行性感冒为流感病毒引起的急性传染病,治疗手段包括隔离、对症治疗、抗病毒治疗、支持治疗和预防并发症。奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦是目前临床常用抗病毒药物。
流行性感冒,一般被称为流感,属于呼吸道急性传染病。流感是流感病毒感染人体以后出现的疾病,流感病毒主要通过飞沫、接触传染其它群体,发病具有季节性的特点,春冬两季为北方地区流感高发季节,南方则不分季节都可流行。流感的主要症状为高热、乏力、全身肌肉酸痛、头痛等,可能出现腹痛、腹胀、腹泻和呕吐等消化道症状,但咳嗽症状一般不显著,可以引起肺炎、甚至发生呼吸衰竭,部分患者可出现休克、弥散性血管内凝血等危重情形。流行行感冒的治疗主要包括隔离、对症治疗、抗病毒治疗、支持治疗和预防并发症几个方面。只要治疗及时、方案合理,收效都比较理想。隔离流行性感冒为病毒感染性急性传染病,因此隔离确诊患者和疑似患者是降低流感发病率的有效措施。对症治疗针对流感出现的发热、头痛、咳嗽、腹痛、腹泻等症状,可以对症使用非甾体消炎类解热镇痛药、止咳化痰药等药物改善症状。抗病毒治疗流感病毒是引起流行性感冒的根本病因,因此抗病毒治疗是治疗流感的关键,但是抗病毒治疗应在发病48小内使用才更有效。奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂类药物是目前治疗流感比较常用的药物,该类药物毒性不显著、不易出现耐药性,不但能抑制流感病毒在体内的复制、降低其致病能力,还能减轻临床症状和减少并发症的出现。帕拉米韦、扎那米韦也是临床效果较好的抗流感病毒药物。金刚烷胺、金刚乙胺等离子通道M2阻滞剂因副作用较大,现在已经很少应用。支持治疗增加休息时间、多饮水、进食易消化食物、增加营养、纠正水电解质紊乱是支持治疗的主要手段。机械通气和体外膜肺等呼吸支持方法可在呼吸衰竭时应用。抗生素在并发细菌感染时应用。预防并发症并发症常使流感患者病情迅速加重,因此预防并发症也需要重视。
中考前夕我们接诊了一个年轻的病人,15岁,男性,因“蛙跳”20余分钟后出现全身肌肉酸痛,第二天开始出现酱油尿,尿量急剧减少,双下肢水肿,于第四天就诊于我院,询问病史过后,我们立马想到了横纹肌溶解所致的急性肾损伤,查心电图:
待检验报告出来,还好,没有高钾,诊断明确,横纹肌溶解症所导致的急性肾损伤。
上厕所是我们每天都要做的事情,可在上厕所的时候,我们是否留意过自己尿液的颜色? 尿液颜色隐藏着许多健康信息, 所以你的尿液正常吗?
观察尿液颜色只是辅助判断的方法,最准确有效的方法还是尿常规检查。同时尿液偶尔发生一次变化,可能是由于食物和药物引起的,如果连续几次或者几天发生颜色变化,就需要去医院进行检查。
如发现尿液颜色发生变化,为了自己的身体健康,请及时到医院进行专业检查。
正确喝水“姿势”
1、起床后喝杯温水
2、想减肥餐前喝杯水
3、吃的过饱喝山楂水或柠檬水
4、吃咸了喝淡豆浆或柠檬水
5、便秘时喝点蜂蜜水或者果蔬汁
6、感冒时大口喝水
7、腹泻喝些淡盐水
8、胃寒喝红茶、姜糖水
9、看电视时喝菊花茶
10、运动时要少量多次饮水
在这个特殊的时期,我选择了线上问诊,因为我有一个困扰已久的问题需要医生的帮助。就在最近,我在洗澡的时候发现了阴道口下方长了两个赘生物,让我感到十分担忧。于是我决定咨询专业医生的意见。
经过一番等待,医生终于开始了我的诊疗。他通过询问我的情况和观察赘生物,给出了专业的建议。医生告诉我,这很可能是慢性炎症引起的增生组织,但需要进一步检查确定。他建议我在产检的时候让医生看一下,如果是炎症的话,用药就能够消失。
我对医生的耐心和细心深表感激,在我焦虑不安的时刻给予了我专业的指导。虽然现在还没有得到最终的解决方案,但我对自己的身体充满信心,相信在医生的帮助下,问题很快就能够得到解决。
9月13日做完粘膜平滑肌瘤电切术,患者一直有带血的分泌物,询问医生是否正常。医生耐心询问患者情况,了解到术后出血是正常现象,子宫仍在恢复中。医生建议患者服用益母草颗粒促进恢复。患者提及术后流血情况,医生再次解释术后恢复时间,患者对恢复情况感到担忧,医生给予安慰和建议。患者持续有少量出血,医生再次建议服用益母草颗粒。患者详细描述出血情况,医生确认属于正常范围。患者感谢医生的耐心解答。
我在上个月初感到下腹部不适,出现了一些异常的分泌物。我有点担心,于是在网上搜索了一家互联网医院进行了在线问诊。
医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后建议我进行一次详细的检查,包括病理检查。
医生给我解释了我的病情,说是性性宫颈炎,多发囊肿,阴道炎,外阴解状上皮乳头状增生及棘层细胞增王,并见挖空细胞,表皮慢性炎细胞浸润及小血管增生,病变符合Hpv感染。
医生给了我一些外用药物的建议,让我在用药期间如有不适要及时线下就诊。
医生还提醒我,不要轻易相信网上购药,尤其是治疗这种疾病,还是建议去正规医院就诊。
我对医生的建议表示感谢,我会按照医生的建议进行治疗,同时也会注意锻炼身体,保持良好的睡眠,提高自身的免疫力。
总的来说,这次网上问诊给了我很好的建议,医生的专业和耐心让我感到很满意。
京东互联网医院,一个可以线上问诊的平台,我在这里与医生进行了一次关于宫颈间质内发现癌细胞的咨询。
我向医生详细描述了我的病情,并附上了既往检查资料。医生非常耐心地与我沟通,给予了我专业的建议。他告诉我,根据病理结果,我目前是宫颈癌Ia1期,属于早期。医生安慰我说,这种早期宫颈癌的转移风险很低,复发的可能性也很低。他建议我定期复查,保持良好的生活习惯,保持心情舒畅,适量运动,均衡饮食,这样可以帮助我更好地应对疾病。
医生还解释了我担心的问题,他告诉我,放疗有利有弊,对我来说弊大于利,不推荐我进行放疗。他还强调了及时治疗的重要性,并鼓励我不要太焦虑,因为我已经很幸运地发现了早期的宫颈癌。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的耐心和专业。他的言辞让我感到安心,我对未来的治疗充满了信心。
两个月前,我发现外阴反复出现溃疡,感到非常焦虑和不安。于是我选择了在线医生问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。经过医生的详细询问和分析,医生认为这是由糖尿病引起的外阴溃疡,并建议我进行血糖控制和外阴病理检查。
在与医生的沟通中,医生耐心地解释了病情的原因和治疗方案,让我感到非常放心和安心。虽然我对病理检查有所担忧,但医生耐心地给予了解释,并鼓励我配合治疗。
经过医生的建议,我完成了血糖检查并进行了病理检查。最终,我明白了医生的用心,病理检查并不会影响愈合的时间,而是为了更好地制定治疗方案。我非常感激医生的专业建议和耐心沟通,让我能够及时得到正确的治疗。
最终,我按照医生的处方购买了所需药品,并且按时完成了治疗。感谢医生的建议和支持,我的病情得到了有效的控制和治疗,让我重新找回了健康和自信。
我是一位患有宫颈癌前病变的患者,在经历了一番寻医问诊后,我选择了线上医院进行了咨询。在这次问诊中,医生展现了他专业的医疗知识和良好的沟通能力,给予了我专业的建议和支持。
在问诊过程中,医生耐心地询问了我的病情,详细了解了我的病史和症状。他准确评估了我的病情,并为我制定了最合适的治疗方案。在开具处方时,医生还仔细确认了相关事项,保证了我的用药安全。
在整个问诊过程中,医生始终关注着我的需求和细节,给予了我充分的关心和支持。他的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意和放心。
最终,我顺利获得了医生开具的处方,并在医生的指导下购买了药品。整个问诊过程非常顺利,让我对线上医院的服务印象深刻。
作为一名患者,我对医生的专业素养和细心关怀表示由衷的感谢,也希望更多的患者能够获得这样优质的医疗服务。
我在互联网医院上线问诊,向医生咨询了姨妈期间只在上厕所时出血的问题。医生很耐心地询问了我的情况,了解到我在来姨妈期间只在上厕所时才有血流出,而且是黑色的血。医生推测可能是因为我受凉引起的,建议我用热宝热敷一下,同时观察脚下是否受凉。他还提醒我关注痛经情况,要注意保暖。在医生的建议下,我感觉很安心,谢谢医生的关心和专业建议。
我是一名初诊患者,最近在互联网医院咨询,医生建议我接受放疗治疗宫颈癌。经过详细的沟通和检查,医生给出了专业的建议,并提供了关于治疗费用和医保政策的信息。我感到很满意,虽然家庭经济有些困难,但医生还是给了我很多帮助和支持。我决定继续关注我的治疗进程,并拨打医院的热线电话了解更多相关信息。
在某一天的线上问诊中,患者向医生咨询了自己的病情。医生在接诊后,提醒患者完整查看病例后开始诊疗行为,并告知了一些相关规定。患者随后描述了自己的病情,并表示还在等待HPV检测结果。医生耐心地解释了检测结果的可能含义,并提醒患者如果需要做进一步检查,要根据检测结果来确定。最后,医生为患者提供了一些建议,并结束了本次问诊。
在这次问诊中,医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的品质。他在沟通中友善地与患者交流,给予了患者专业的建议,并提醒患者要根据检测结果来确定后续治疗方案。这种关怀和专业的态度无疑给患者带来了更多的安慰和信心。
我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地解答了我的问题。我妈妈因为卵巢囊肿扭转入院,切除囊肿,结果囊肿组织被查出子宫内膜样腺癌。医生解释说,卵巢恶性肿瘤的一种病理类型就是子宫内膜样腺癌,而卵巢可以向任何的组织分化。尽管医保中心人员不理解,医生还是耐心地为我解释了恶性肿瘤就是癌。虽然病理报告显示局部癌变,但还是属于卵巢癌的范畴。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意。
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