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    替米沙坦,是临床当中常用的一种降压药物,目前临床当中的降压药物主要有四大类,acei 和 arb 类,贝特受体阻滞剂类,钙拮抗剂类,利尿剂类,其中替米沙坦就是 arb 类降压药,这类降压药物的缺点主要是,

    • 降压效果比较缓和不是特别快
    • 可以引起血钾的升高 - 患有高钾血症或肾功能不全的患者要慎用
    • 经过肝脏代谢,对肝功会有一定的异常

  • 患者朋友们大家好,小儿的急腹症中急性胆囊炎是比较常见的疾病。对于小儿急性胆囊炎的尽早的诊治对于后期恢复治疗非常关键。今天我们一起讨论一下小儿急性胆囊炎的常见诊断方法。

    相对于成人来说小儿患者对于腹痛症状往往不能准确描述出疼痛部位,疼痛原因,疼痛性质,和伴随症状。同时,由于幼儿对于医务人员和检查的畏惧心理,常常不能完全配合。这都会造成诊断的难度加大。所以对于小儿急性胆囊炎的诊断出来常规检查,还要有很多特殊处理。主要有以下几种情况:

    • 临床表现,患儿疼痛前也可见进食油腻食物后诱发恶心,呕吐,腹痛,腹胀的症状。患儿有时无法准确描述疼痛部位,但是由于小儿腹壁肌肉薄弱,胆囊区的压痛还是非常典型的。所以按压患儿右上腹时,多可于患儿面部见到痛苦貌,明显不同于按压其他区域。症状典型患儿,同样可在其深吸气时触及胆囊体表投影的明显压痛。
    • 辅助检查,典型的小儿急性胆囊炎可见胆囊肿大,伴有胆囊壁毛燥,若发现胆囊结石可明确诊断。感染严重者可伴有胆囊周围积液表现。患儿抽血检查可发现提示感染的白细胞和中性粒细胞,中性粒细胞绝对值等指标均明显升高。这是非常重要的客观数据。

    以上就是关于诊断小儿急性胆囊炎的相关内容,欢迎大家留言讨论,我们竭诚为您服务。

  • 在生活中,糯米这种食物有养胃的可能性,也有伤胃的可能性在里面,主要是看糯米这种食物制作的工艺和吃这种食物的多少来综合判断的。

    比如说糯米做的这种食物,糍粑,如果吃的比较多的话,就容易影响胃肠道的消化功能,这样的话就容易伤胃的。

    如果把糯米这种食物制作成稀饭,而少量吃的话也有养胃方面的效果,对于胃肠道方面还是有好处的。

    所以说这种食物是存在两面性的,有养胃的可能性,也有伤胃的可能性在里面的,要看具体的情况,而不能够一概而论的。

    如果出现了胃肠道不舒服方面的症状,还是要检查一下,找到胃肠道不舒服的原因再对症处理,药物治疗是不能够少的,只是一个食物调理的话是远远不够的。

    当然,胃肠道方面的疾病一般都是需要多注意饮食方面的问题,否则的话也容易加重病情。

  • 室上速需要吃控制心律失常药物。心律失常当中比较常用的药物是胺碘酮,它属于第三类抗心律失常药物。

    心律失常药物主要分四大类:

    • 第一类为钠通道阻滞剂
    • 第二类为β受体阻滞剂
    • 第三类为钾通道阻滞剂
    • 第四类为钙通道阻滞剂

    第三类钾通道阻滞剂中的胺碘酮是治疗室上性心动过速比较理想的一种药物,它的副作用相对比较小。对人体心脏不产生太明显的副作用。但是可能会导致甲状腺功能亢进的患者病情加重,同时有一定的机率引起肝功异常和肺间质纤维化,所以这方面在治疗过程当中要注意的。

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    脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血,主要是由血压高引起的,也称自发性脑出血,占急性脑血管病的 20%~30%。约 80%的出血部位发生于大脑球,约 20%的出血发生于脑干和小脑。多数患者没有明显的早期症状,少数有头晕、头痛及肢体无力等。通常在发病后数分钟至数小时内即可表现出典型症状,症状的轻重取决于出血量和出血部位。

    治疗原则:

    • 脱水降颅压,减轻脑水肿
    • 调整血压
    • 防止继续出血
    • 保护血肿周围脑组织
    • 促进神经功能恢复
    • 防治并发症

  • 甲状旁腺功能亢进在临床上发病率越来越高,但是很多患者对甲状旁腺功能亢进不是很了解,今天我们就来讲一讲关于如何预防甲状旁腺功能亢进的相关问题,大致有以下几个方面。

     

    第一,定期体检

    每年体检是非常必要的,应该坚持一年一次的常规体检,尤其是针对于甲状腺这一方面重点检查,其中包括甲状腺彩超和甲状腺功能以及甲状旁腺的功能,当然也要关注电解质的项目,需要检查血钙、血磷等情况,同时也要关注心电图的变化,对于身体其他部位的彩超检查也同等重要,比如双肾膀胱输尿管的彩超,目的就是为了观察是否有肾结石、膀胱结石等。

     

    第二,保持良好的生活方式

    不良的生活方式是导致多种疾病的主要原因,甲状腺疾病多与不良的生活方式有关,平时应该劳逸结合,避免过度的劳累、过度的应酬、大量的吸烟饮酒等,需要清淡饮食,避免吃过于辛辣刺激性的食物以及肥甘厚味的食品,患者需要保持良好的情绪,情绪不良会导致甲状腺疾病的发生,平时应该调畅气机,让自己放松,避免压力过大。

     

    总结

    临床上甲状旁腺功能亢进症对人体的骨骼系统、消化系统、泌尿系统都有一定的危害,平时积极的预防非常重要,做到早发现、早治疗、早痊愈,最大限度的降低甲状旁腺功能亢症对人体造成的危害。

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    孩子发高烧超过 38.5℃了,家长怎么能坐视不理?温水擦浴、脱衣散热等物理方法都用过了,孩子还在发烧怎么办?退烧药或许能解决家长和和孩子的“燃眉之急”。

    医生强调:一般临床采取儿童(大于 6 个月)体温接近 38.3~38.5℃,可马上给与退热剂,部分有热性惊厥病史的儿童,可以接近 38℃即给药。

    但孩子能使用的退烧药到底有哪几种?

    • 柴胡注射液:这种药物一度使许多医生都会开具的退烧药,但是国家在前一阵子已经作出修正。根据国家药监局公布的《柴胡注射液说明书修订要求》,药物说明书上的【禁忌】应当增加“儿童禁用”这一项。打针退烧见效快,风险也大,一旦孩子发生过敏性休克,后果不堪设想。
    • 阿司匹林类:阿司匹林类(包括其衍生物氨基比林,赖氨匹林,安痛定等)是最常见的一种退烧药,孩子吃下后去容易刺激肠胃,引起严重的副作用,包括:溃疡、血小板减少、耳鸣、过敏性休克和哮喘重度发作、瑞氏脑病等。这种药物在发达国家已经被淘汰。
    • 除此之外,现在市场上含有氨基比林和非那西丁这两种成分的退烧药,也不能让宝宝服用:例如:氨非咖(PPC)、克感敏(CPPC)、优散痛、去痛片、索密痛、散利痛、安痛定(复方氨基比林)等。
    • 安乃近片:安乃近只能作为动物用药,它会影响血液系统,容易导致白细胞减少、中性粒细胞缺乏,凝血出现障碍,造血功能异常,让孩子贫血。药物伤害已经如此巨大——导致粒细胞缺乏症的概率约为 1.1%,更别说注射用的针剂了。目前已有 30 多个国家禁用此药物,最长已达 40 年。我国某些小诊所还在使用,请各位家长一定注意。

    复方安乃近或者阿司匹林的退烧药很容易被大家忽视,所以家长自行购买或者医生开具退烧药后,家长一定要看一遍说明书,检查里面具体是否含有严禁儿童使用的退烧药物或成分。

    尼美舒利:我国 11 年就下发了《关于加强尼美舒利口服制剂使用管理的通知》,要求尼美舒利口服制剂禁止用于 12 岁以下儿童,主要原因是会造成肝部损伤。曾经尼美舒利曾经广泛用于儿童退烧,家长曾经在药店随手就可以买到这种廉价的退烧药。

    虽然退烧效果不错,但它造成的肝肾功能损伤却是不可逆的。2010 年 11 月于北京召开的“2010 年儿童安全用药国际论坛”上,有专家引用中国药物不良反应中心的数据,称尼美舒利在六年的时间内已经出现数千例不良反应,可造成严重肝损伤,并出现数起死亡案例。如果家长去一些乡村卫生院和诊所看病,请先说明孩子年龄,避免医生给孩子开出这种药物

  • 在脑内的脑室系统和脑外的蛛网膜下腔充满了无色透明的液体——脑脊液。脑脊液的生成来源于血液,具体地说是由脑室内一种叫作脉络丛的组织滤过和分泌产生的。生成的脑脊液首先充盈脑室,然后通过脑室与外部相通的孔道流入蛛网膜下腔,最后由蛛网膜的绒毛样颗粒吸收进入静脉系统,以此方式完成脑脊液的循环。

    蛛网膜下腔出血后,在蛛网膜下腔中充满了血液。尤其是出血量较大时,凝血块可以阻塞脑室与外部的通道,而且陈旧的血液封闭了脑脊液吸收结构——蛛网膜颗粒。这样一来,脑室内不断生成的脑脊液有可能流不出来,即使流出来也可能吸收不了,于是造成脑室内压力急剧升高,引起脑室扩大,这就是脑积水。蛛网膜下腔出血急性期的脑积水有时是很严重的,连同出血和脑水肿一起引起明显的颅内压升高,因而可危及病人的生命。

    蛛网膜下腔出血痊愈之后,有的病人在恢复期和以后更长的时间里仍有渐进性的脑室扩张,这也是一种脑积水的表现。这种情况通常是由于出血后造成蛛网膜颗粒被堵塞及形成蛛网膜的粘连,使得脑脊液在蛛网膜下腔回流不畅和吸收不良。尽管脑室与外部通道畅通,但脑室仍会渐进扩张,以代偿缓慢升高的压力。在这种情况下,测量脑脊液压力通常并不高,所以叫作正常压力脑积水。脑室的慢性扩张造成大脑逐渐萎缩,病人会出现进行性痴呆、双下肢活动不利及排尿障碍等表现。

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    一般治疗

    当患者确诊患有肺炎时,首先应根据病原菌进行抗生素治疗,越早治疗预后越好。病情稳定后可由静脉使用抗生素转为口服治疗,抗生素疗程为 7~10 天或更长。

    评价肺炎是否好转,需要 72 小时判断:体温≤37.8℃;心率≤100 次/分;呼吸频率≤24 次/分;收缩压≥90mmHg;氧饱和度≥90%(或者动脉氧分压≥60mmHg,吸空气条件下)。

    如符合上述标准,提示治疗有效,可出院口服药物治疗;如无改善,需要继续寻找病因调整治疗。此外,还应做到:

    • 注意休息,避免受凉、劳累,减少运动和户外活动;
    • 有高血压、糖尿病等基础疾病患者,应密切关注血压、血糖变化;
    • 有缺氧表现,如烦躁不安,动脉血氧分压降低时,需吸氧;
    • 定期复查血常规、影像学检查,观察病情变化。

  • 华支睾吸虫病(肝吸虫感染)是由华支睾吸虫寄生于胆道,所引起的以肝胆病变为主的一种人兽共患性寄生虫病,本病分布在亚洲,主要通过生食或半生食的淡水鱼、虾而感染。

    常见病因

    • 吃含有华支睾吸虫病幼虫的食物:因生食或半生食含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而感染,也可因生食鱼、虾,或由于烧、烤、炒、煎小型鱼类不熟而感染。
    • 厨具公用:用切生鱼片的刀及砧板切熟食,用盛生鱼的器皿盛食。
    • 饮用受污染的水:华支睾吸虫病可以通过水源进行传播,饮用囊蚴污染的生水也可以受感染。

    高危因素

    喜欢吃生食、不注意卫生等会增加患病的几率。

    高风险人群

    人群普遍易感:人们对华支睾吸虫病普遍易感,无年龄、性别、种族之分。感染率高低与居民生活、卫生习惯及饮食嗜好有密切关系。

    临床表现

    • 发热:患者可出现高热,温度一般都在 39℃以上,并伴有畏寒和寒战等症状。
    • 腹痛:症状多似急性胆囊炎,以上腹部疼痛为主。
    • 过敏症状:最常见的有荨麻疹及外周血嗜酸细胞增高,重者甚至出现以嗜酸性粒细胞增多为主的类白血病反应。
    • 肝肿大:患者多见肝的左叶出现肿大,并伴有明显的压痛。

    其他症状

    部分患者还会出现消瘦、贫血、失眠、精神不振、记忆力减退等症状。

    并发症状

    • 胆囊炎:该疾病严重时可引起胆囊炎,患者可有上腹部胀痛不适恶心、呕吐等症状。
    • 胆结石:华支睾吸虫的虫卵以及死亡的虫体等,可形成结石或诱发结石,部分患者可有急性的胆绞痛出现。
    • 胰腺炎:成虫阻塞胰管时,可引起胰腺炎,患者可出现急性腹痛等症状。

    辅助检查

    • 血常规:通过该检查可以发现患者白细胞数量显著增加。
    • 虫卵检查:是诊断该病的确诊依据之一,可在患者粪便中发现华支睾的虫卵。
    • 影像学检查:如 CT、MRI 等,CT 和磁共振可显示肝内中小胆管多处扩张,胆管内有虫体及其他改变如胆管炎症表现,但影像学改变多属非特异性,不能作为明确诊断的依据。

    鉴别判断

    • 异形吸虫病:该疾病可通过食用生食或未煮熟的食物而感染,两者可通过粪检虫卵鉴别。
    • 病毒性肝炎:患者多以恶心、上腹部不适、食欲减退等症状为主要表现,粪检找不到华支睾吸虫卵可鉴别。
    • 单纯性消化不良:该疾病一般也会伴有腹泻,但多无肝大,粪中无虫卵,据此可以进行鉴别。
    • 胆囊炎、胆石症:此疾病与华支睾吸虫的临床症状相似,但后者感染中毒症状比较明显,通过该表现结合粪便检查可以进行鉴别。

    治疗原则

    对重症感染并伴有较重营养不良及肝硬化患者,应先予以支持疗法,如加强营养、保护肝脏、纠正贫血等,等全身情况好转时再予以驱虫治疗。

    药物治疗

    常见药物:吡喹酮、阿苯达唑

    • 吡喹酮:是治疗该病的一种驱虫药物,服用后可明显缓解该疾病引起的症状。
    • 阿苯达唑:又名肠虫清,患者可在短时间内既有虫卵排出,少数患者使用期间可出现口干、乏力等不适症状。

    手术治疗

    患者并发急性或慢性胆囊炎、胆石症或胆道梗阻时,先给予手术治疗,再进行驱虫治疗。

    其他治疗

    合并病毒性肝炎时,除积极保护肝脏外,应在病情改善的基础上尽早进行驱虫治疗。

    预后

    该病通过积极、及时的进行驱虫等治疗,一般预后良好。

  • 我去年患上了结膜炎,一开始只是在眼睛里发现了一个小红点,后来慢慢变大,我去了当地的医院进行了各种检查,医生说是因为免疫力低导致的。他给我开了盐酸左氧氟沙星滴眼液,滴完以后有一些好转,但停药后又严重了。后来我又去了另一家医院,医生给了我七叶什么的眼药水,但效果并不理想。最近我再次出现了相同的症状,眼睛干涩,有黄色眼屎,而且反复发作。我在网上进行了问诊,得到了一位医生的建议,他说结膜炎会自己慢慢吸收,不需要特别治疗,只需点左氧氟沙星滴眼液就可以了。我询问了药品的规格,医生告诉我可以使用2块的盐酸左氧氟沙星,不需要其他药物,出血一般需要十几天才能恢复。我对在线问诊的医生表示了感谢,他的专业知识和细心耐心让我对治疗充满信心。

  • 我是一位孕30周的准妈妈,在大排畸检查中发现了孩子的先天性白内障,这让我非常担心。我在网上咨询了医生,得知了一些关于手术时间和手术方式的信息。

    医生告诉我,一般来说,白内障手术最好在生下来2周左右进行,需要先评估角膜和眼底情况。如果角膜不好,手术效果可能不会很好,甚至需要考虑其他手术方式。此外,提前2周以上预约手术比较合适。

    医生还提醒我,新生儿麻醉比较麻烦,一般满月做手术比较安全。尽早手术和治疗弱视的话,有希望有一定的视力,但具体情况还要看角膜和眼底的情况。

    在咨询中,我了解到了手术的费用大概在1-2万一只眼,这也让我有了一定的准备。

  • 在这个充满快节奏生活的时代,我们常常会因为长时间使用手机电脑而导致眼睛不适。就在最近,一位来自辽宁抚顺市的患者在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了自己眼红、里面有黄色物质的症状。医生在详细阅读患者的病情描述后,通过沟通和专业的评估,为患者提供了有效的治疗方案。

    这位医生不仅熟练掌握医疗行业知识,还具备良好的沟通能力,能够以友善的方式与患者交流。在问诊过程中,医生耐心地询问患者病情的细节,并为患者提供了针对性的治疗建议。最终,患者对医生的服务感到满意,对自己的病情也有了清晰的认识。

    通过这次线上问诊,我们不仅看到了医生的专业素养和耐心细心的品质,也感受到了互联网医院为患者提供便捷医疗服务的优势。在以后的生活中,我们也可以随时随地通过互联网医院寻求医疗帮助,保障自己的健康。

  • 我通过京东互联网医院咨询了一位青光眼科的医生,向医生描述了我妈妈两年来眼睛不舒服的情况。医生非常耐心地询问了我的妈妈的病情,并建议我提供妈妈的病历和检查结果。在我提供了相关资料后,医生仔细阅读了病历,并和我一起分析了检查结果。医生很细心地给我解释了不同症状可能的疾病,并提醒我不要随意用药。在医生的指导下,我对妈妈的病情有了更清晰的认识,也知道了接下来需要做哪些详细检查。我对医生的耐心和专业知识非常满意,感觉到了医生对患者的关心和负责。

  • 昨天下午,我突然发现自己的眼皮有点疼痛,而今天早上一觉醒来,眼睛居然红肿起来了,疼痛感更加明显。我赶紧去了***互联网医院,医生诊断说是麦粒肿,给我开了红霉素眼膏和氧氟沙星。可是用药一天后,症状并没有得到好转,我开始着急起来。我上传了昨天和今天眼睛的状况图片,主任助理立刻跟我联系,详细询问了我的病情、症状和之前的治疗情况,然后告诉我主任正在忙碌中,稍后会给我答复。我耐心等待着,不一会儿主任给出了专业的诊断和治疗建议,让我继续用药一周,并建议进行针灸治疗。我对主任的耐心、细心和专业给予了高度赞扬,我很感谢他们的关心和专业指导。

  • 昨天晚上我去了医院做了眼睛检查,因为最近眼睛总是感觉有东西在飞来飞去,离得我很近,很讨厌。医生给我做了眼底检查和彩瞳检查,然后告诉我是飞蚊症,让我少玩手机,说过段时间就会好了。我还问了医生这个病严重吗,医生说不严重,就给我开了一些滴眼疲劳的药。医生的回答让我感到很放心,虽然要好久才能完全好,但我会听从医生的建议,好好调理我的眼睛。

  • 我是一名38岁的患者,最近发现视物变形一周,开始感到不安。于是我选择了线上问诊,希望能得到专业医生的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常耐心和细心地询问我的病史,并对我的病情进行了准确评估。医生给出了诊断结果,并详细解释了治疗方式,让我对病情有了更清晰的认识。

    在医生的建议下,我了解到了关于玻璃体腔注药抗VEGF治疗和激光治疗的信息。医生还提醒我,视网膜的毛细血管瘤需要尽早治疗,平时要注意休息,不要熬夜。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致的品质让我感到非常满意。我对线上问诊的体验非常满意,也感谢医生给予的专业建议。

  • 我在网上看了很多关于先天性青光眼的文章,都说这个病很难治好,只能尽力而为。但是我还是决定咨询一下京东互联网医院的医生,看看到底要多少钱。

    我和医生沟通了一下,医生告诉我这个病的确需要长期治疗,并且需要做多次手术。医生说,孩子现在40天,早做手术有光感的机会大一些。手术费用一只眼需要3万5,需要长期随访复查。

    我问医生如果不给小孩做手术会有什么后果,医生告诉我说,小孩有可能双目失明,分不清白天晚上,没有昼夜节律,对身体也不好。

  • 在这个忙碌的城市里,医生是我们最信赖的朋友,他们用自己的知识和技能帮助我们解决身体上的困扰。某天,我带着小孩前往***互联网医院,因为小孩的眼睛出现了红肿的情况,我很担心。经过医生问诊,医生给出了专业的建议,让我明白了病情的原因并且知道了正确的治疗方法。医生用耐心和细心的态度倾听我的主诉,让我感受到了他们对患者的关怀和专业。

    医生告诉我,这种情况可能是结膜炎引起的,给出了详细的治疗方案和用药建议。除了用药外,医生还给我提供了一些注意事项,让我知道如何避免类似情况的发生。通过医生的解释,我明白了这种疾病的发病原因,让我能够更好地预防和应对类似问题。

    经过医生的诊疗,我收到了处方并预约了药品,医生告诉我用药期间如有不适要及时就诊。在整个问诊过程中,医生始终以患者为中心,用专业的知识和耐心的态度为我提供了最好的医疗服务,让我感受到了医生的温暖和关怀。

    最终,问诊结束了,我感到满意而又安心,因为有医生这样的专业人士为我们提供了帮助和支持。感谢医生,让我们健康的路上不再孤单。

  • 我爸昨天不小心被钉子碰到了右眼,眼睛里还有血流出来,我赶紧带他去了医院。在医生的指导下,我们及时采取了有效的治疗措施,现在情况有所好转。感谢医生的细心观察和专业建议,让我们对治疗充满信心。

    医生告诉我,钉子碰到眼球造成了眼内玻璃体积血,需要尽快降低眼压,医生给出了详细的治疗方案,让我感到非常安心。医生还提醒我,需要密切观察眼压情况,并及时复诊。我会按照医生的建议,继续帮助爸爸做好伤情的观察和护理。

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