正常射精的过程

射精过程只发生在短暂的数秒之内，但其过程却十分复杂。通常分二个步骤，第一步是睾丸、附睾、精囊腺、前列腺把产生的精液成分泄入后尿道（精液分泌），第二步肌肉收缩把后尿道的精液射出体外（射精），同时伴随尿道内口关闭（防止精液逆流膀胱）。射精过程通常伴随高潮感觉，主要受交感神经支配，而依赖雄激素的男性性器官的正常发育和功能维持是射精的必要条件。

射精功能障碍的分类及病因

性高潮障碍：

性生活无性高潮及射精感觉，可有遗精现象。

脑血栓可以引起的疾病，其本身提法不太确切，脑血栓本身就是疾病。脑梗塞病人其实分为几大类，脑血栓形成脑栓塞，所以脑血栓形成本身是脑梗塞的一种类型，是独立的疾病。

临床表现与血栓形成的具体部位有关系。

• 大脑有很多不同功能分区，当血栓形成在语言功能区可能会出现语言功能障碍、口齿不清、他人说话听不懂、理解障碍、表达障碍、心里想的讲不出来。
• 如果血栓形成在运动功能区，出现讲话口齿不清楚、肢体乏力、活动不灵活，甚至出现肢体麻木、完全活动障碍等问题。
• 如果血栓形成在情感中枢，可能会出现严重明显性格改变。本来很活泼好动的人，变成沉默寡言、少动、少语。
• 如果在控制精神功能的分区，病人出现突然激起精神行为的异常、无缘无故大笑或无缘无故哭泣，甚至病人出现冲动伤人的行为。

坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC；一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定，或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿，但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。

消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见，且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见；而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似，包括上腹疼痛，通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关，不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。

异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断，必须考虑到异位妊娠，因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否，典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经，在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。

（一）、存在以下一种或者多种睡眠异常症状（患者自述，或者照料者观察到）：

• 入睡困难
• 睡眠维持困难
• 比期望的起床时间更早醒来
• 在适当的时间不愿意上床睡觉

（二）、存在以下一种或者多种与失眠相关的日间症状（患者自述，或者照料者观察到）：

• 疲劳或全身不适感
• 注意力不集中或记忆障碍
• 社交、家庭、职业或学业等功能损害
• 情绪易烦躁或易激动
• 日间思睡
• 行为问题（如：多动、冲动或攻击性）
• 精力和体力下降
• 易发生错误与事故
• 过度关注睡眠问题或对睡眠质量不满意

（三）、睡眠异常症状和相关的日间症状不能单纯用没有合适的睡眠时间或不恰当的睡眠环境来解释。

（四）、睡眠异常症状和相关的日间症状至少每周出现 3 次。

（五）、睡眠异常症状和相关的日间症状持续至少 3 个月。

（六）、睡眠和觉醒困难不能被其他类型的睡眠障碍更好地解释。

慢性失眠的诊断标准（必须同时符合 （一）～（六）项标准），短期失眠的诊断标准符合慢性失眠第（一）~（三）、（六）条标准，但病程不足 3 个月和（或）相关症状出现的频率未达到每周 3 次。

隐匿性高血压表现为在医院诊室测量血压不高（<140/90mmHg），但是回家后自己测血压，在某一个时段反复测都是升高的（≥140/90mmHg）。

隐匿性高血压患者的靶器官损害较正常人群或者血压控制良好的高血压患者心血管疾病风险与持续性高血压相当，故需引起重视，应及早诊断及治疗。积极完善动态血压检查可以早期发现隐匿性高血压，早期积极降压治疗，阻止血压进一步升高并发展为持续性高血压。

隐匿性高血压的一般治疗包括生活方式干预和药物治疗，可以显著地降低靶器官损害，特别是心脑血管事件的发生。另外隐匿性高血压患者多伴有其他的心血管危险因素（如吸烟、饮酒、肥胖等），需要同时采取措施进行控制。

尿频----前列腺导致的尿频尿急，尿分叉、尿等待等症状仍归属于中医肾虚的范畴，故一并列出。

缩泉丸：用于肾虚导致小便频数，夜间遗尿。

前列舒丸：益肾利尿，用于尿频尿急，淋漓不尽等前列腺炎症状。

前列癃闭通胶囊：用于前列腺炎（湿热证），症见尿频尿急，阴囊潮湿等。

补精血—

八珍鹿胎丸：用于肾虚，气血不足之月经不调，经期腹痛等。

妇宝颗粒：用于女性肾虚导致的慢性盆腔炎，白带量多，小腹胀痛等。

生血丸：用于脾肾亏虚，贫血患者。

他是一位中学教师，自诉得了“痔疮”有好多年了，一开始，就是肛门排便疼痛，只要不喝酒、不吃辣，几天就会自动好转；

后来，则需要吃药治疗；

到去年，更严重了，即使 不“上火”，也经常犯，三天两头大便带血，弄的痛苦不堪，不得已，去年 12 月份做了痔疮手术。

然而，好景不长，术后没多长时间，又开始闹心，不仅疼痛，还带持续便血。

他为此跑了不少肛肠医院，还吃了不少祖传秘方，但总不见好转。

其间，也有医生劝他做一次肠镜看看，他因为听说“肠镜很难受”，而拒绝了。

这样陆陆续续地治疗了大半年，症状不但没有缓解，反而越来越重，每天便血的次数也从一两次，到五六次，原来是鲜红色，现在是暗红色，还伴有粘液，腥臭不堪，大便也像铅笔一样细。

不但如此，他还感觉体重减轻、浑身乏力，这才在家人劝说下来做肠镜检查。

听完他的自诉，检查完他的体征，我心里不免警惕起来：“不会是有一个被痔疮耽误的病人吧？”

尽管我心里但愿我的猜测是做错误的，但是，肠镜刚进去，就印证了我的猜测！距肛门 10-12cm 处，一个巨大环周性占位！直肠癌，而且应该是晚期！

直肠癌已经是高发癌症！

结直肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，根据中国国家癌症中心的数据统计显示 2015 年我国结直肠癌的新发病例属为 37.63 万人，直肠癌死亡患者 19.10 万人。

结直肠癌在近 10 年间的发病率呈逐年上升趋势。我国结直肠癌在地域分布上东部地区发病率最高，此外依次是中部、南部、西南、东北、北部，发病率最低的是西北地区。（中华结直肠疾病电子杂志 2017 年 12 月）。

但随着生活习惯和饮食结构的改变，结直肠癌成为我国第三高发的恶性肿瘤，并且其发病率每年递增约 4%，可以说结直肠癌现在是影响中国人健康的最常见的恶性肿瘤之一。

大约 70%的结肠癌，发生在直肠。由于直肠癌也有出血的症状，很容易和痔疮相混淆。

治疗

目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括 5 个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。

（一）一般治疗

1．教育

要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

2．自我监测血糖

随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1 型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测 4 次血糖（餐前），血糖不稳定时要监测 8 次（三餐前、后、晚睡前和凌晨 3： 00）。强化治疗时空腹血糖应控制在 7.2 毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖小于 10mmol/L，HbA1c 小于 7%。2 型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。

（二）药物治疗

1．口服药物治疗

（1）磺脲类药物 2 型 DM 患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证：一是严重肝、肾功能不全；二是合并严重感染，创伤及大手术期间，临时改用胰岛素治疗；三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间，临时改用胰岛素治疗；四是糖尿病孕妇，妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用，早产、死产发生率高，故应严格控制血糖，应把空腹血糖控制在 105 毫克/分升（5.8 毫摩尔/升）以下，餐后 2 小时血糖控制在 120 毫克/分升（6.7 毫摩尔/升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖药；五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。

（2）双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。①适应证肥胖型 2 型糖尿病，单用饮食治疗效果不满意者；2 型糖尿病单用磺脲类药物效果不好，可加双胍类药物；1 型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物可减少胰岛素剂量；2 型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时，可加用双胍类药物，能减少胰岛素用量。②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病，消耗性疾病，营养不良，缺氧性疾病；糖尿病酮症，酮症酸中毒；伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物，改用胰岛素治疗；妊娠期。③不良反应一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻，发生率可达 20%。为避免这些不良反应，应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒，多见于长期、大量应用降糖灵，伴有肝、肾功能减退，缺氧性疾病，急性感染、胃肠道疾病时，降糖片引起酸中毒的机会较少。

（3）α葡萄糖苷酶抑制剂 1 型和 2 型糖尿病均可使用，可以与磺脲类，双胍类或胰岛素联用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反应有：腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。

（4）胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用，改善糖代谢。可以单用，也可用磺脲类，双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。

（5）格列奈类胰岛素促分泌剂①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂，餐前即刻口服，每次主餐时服，不进餐不服。②那格列奈作用类似于瑞格列奈。

2．胰岛素治疗

胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素，并已制成混合制剂，如诺和灵 30R，优泌林 70/30。

（1）1 型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射 2～3 次，强化治疗者每日注射 3～4 次，或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。

（2）2 型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，方法为原用口服降糖药剂量不变，睡前晚 10∶00 注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般每隔 3 天调整 1 次，目的为空腹血糖降到 4.9～8.0 毫摩尔/升，无效者停用口服降糖药，改为每天注射 2 次胰岛素。

胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。

疾病类型

• 运动性哮喘
  由运动引起，与运动的种类、持续时间、量和强度有直接关系。发作都是急性的、短暂的，而且大多数能自行缓解。
• 药物性哮喘
  因使用某些药物引起，如阿司匹林、β受体阻断剂等。
• 职业性哮喘
  由职业性致喘物如聚氨酯硬泡沫塑料、合成纤维、黏合剂等引起，往往是在工作期间或工作后数小时发生气促、胸闷、咳嗽，伴有鼻炎和（或）结膜炎，离开工作场所后，症状缓解。
• 过敏性哮喘
  常由过敏性物质作用于过敏性体质引起，可发生过敏性疾病（如过敏性鼻炎等），表现为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷、喘息甚至呼吸困难。

一般没有什么影响的，因为瘦脸针它作用在你的肌肉，它不会进入到血液当中，所以你给宝宝喂奶没有什么问题的，不用担心。

我最近感到口腔内黏膜发白肿胀，没有明显的疼痛感觉。每次用李施德林漱口水后，口腔内的黏膜都会脱落一层，而且肿胀情况似乎越来越严重了。同时，舌面里面经常能刮出白色豆腐渣样的东西，这种情况已经持续了两个多月。前期去医院看医生，医生说是颊白线，但我感觉情况似乎一直在发展。除此之外，下颌和颈部锁骨淋巴部位偶尔有隐痛。我希望医生能够帮我分析一下这种情况，提供一些建议。

问诊已开始，接诊医生为公立三甲医院在职医生，由主任的助理收集我的病史并协助医生了解我的病情。医生很快就给出了初步的诊断，说是颊白线引起的，而且看了我的图片后也认为黏膜看起来都很正常。医生解释说，漱口水的刺激可能导致整个口腔黏膜脱落，建议我换成康复新液漱口，这样就不会再出现脱落的情况了。至于黏膜有点白色的情况，医生认为这可能是个人体质造成的，并且没有症状的情况不需要治疗。

通过这次问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心。他们不仅仔细听取我的主诉，还耐心解答我的问题，并且给予了合理的诊疗建议。我对京东互联网医院的服务印象非常好，感谢他们为我提供了这么好的医疗服务。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询口腔溃疡的问题。患者描述了自己长期以来一直有口腔溃疡的困扰，尤其在舌头上，疗效不佳。医生耐心倾听患者主诉，了解到患者长期病情的困扰，给予了专业的建议和治疗方案。医生建议患者在口腔溃疡发作时用康复新液饭后含漱3-5分钟/次 3次/日，并口服奥硝唑。同时，医生提醒患者口腔溃疡的治疗不仅需要用药，更需要从病因上加以注意和改善，日常预防也很重要，如保持口腔卫生、避免创伤粘膜等。

患者对医生的建议表达了感谢，并询问了关于药品用量的问题。医生细致地解释了各种药品的用法和用量，并给予了温馨的嘱咐。最后，医生为患者开具了详细的处方，并提供了预约药品的便捷服务。患者对医生的专业和耐心表示了由衷的感谢，希望能够早日康复。

我在家里发现舌系带两侧长了两个硬疙瘩，是白色的，不痛不痒。我有些担心，于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。

医生迅速接诊了我，并询问了我的症状。通过文字描述，医生耐心地询问了我的情况，并给了我一些建议。

医生告诉我，如果没有特别不舒服，也没有明显变化的话，观察是可以的。医生还提醒我，如果担心的话建议实地检查一下。最后，医生强调了他的回复仅为建议，如果需要诊疗，建议前往医院就诊。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的耐心和细心，他的建议也让我更加明确了自己的情况。我对医生的服务很满意，也感谢他为我解答疑惑。

本次问诊结束后，我决定观察一段时间，如有需要还会继续向医生咨询。

近日，我因口腔不舒服，担心有问题，特意选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我得到了一位口腔黏膜科的医生的帮助。医生助理首先跟我进行了沟通，了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。问诊开始后，医生询问了我的病史，并耐心倾听我的主诉，给予了专业的分析和建议。

医生询问了我的病史，并耐心倾听我的主诉，给予了专业的分析和建议。我表达了对口腔状况的担忧，医生则从专业的角度进行了评价和解释，让我对病情有了更清晰的认识。医生建议我注意口腔清洁，避免辛辣、冰冻食物、烟酒和熬夜，以及戒烟戒酒戒槟榔，并给出了用药建议，让我对治疗方案有了更明确的了解。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅给出了专业的诊疗建议，还让我对口腔状况有了更清晰的认识。我对口腔状况的担忧得到了缓解，同时也意识到了自己在日常生活中的一些不良习惯，这次问诊给了我很好的警示和启发。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对口腔健康有了更深入的了解。在今后的生活中，我会更加注意口腔卫生，戒除不良习惯，保持健康的生活方式。

昨天，我在网上咨询了一位口腔黏膜科的医生，询问了我的牙齿问题。医生很耐心地听我描述了症状，并且提供了专业的建议。他告诉我需要定期洗牙，注意刷牙方法，还建议我可以采取牙周隧道技术来解决牙龈萎缩的问题。在医生的建议下，我对治疗方案有了更清晰的认识，也减轻了对疾病的焦虑。

通过与医生的沟通，我发现他不仅对疾病有着丰富的知识，还能够以友善的方式与患者交流。他的专业素养和耐心细致让我对治疗充满信心。在结束问诊后，我对自己的病情有了更深入的了解，也对医生的专业品质有了更高的评价。

最近在家里发现了口腔侧壁深红色斑点，感觉有些不对劲。于是我决定在网上找了一家互联网医院进行线上问诊。经过医生助理的引导，我开始了与医生的问诊。

医生询问了我的病史和相关情况，并给出了专业的诊疗建议。经过询问和解释，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对治疗方案有了更多的了解。

在问诊过程中，医生始终保持着友善和耐心，给予了我充分的关怀和支持。他详细解释了我的病情原因和治疗过程，让我感到非常放心和安心。

最终，医生告诉我这种病情一般会在三天左右自愈，建议我在家里观察就行。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢，并对他的建议感到放心。

通过这次线上问诊，我对口腔侧壁深红色斑点的情况有了更清晰的认识，并且得到了专业的治疗建议，让我对自己的健康更加有信心。

服务已结束，问诊已结束。

我在网上找了一个知名的互联网医院进行线上问诊，医生助理很快就开始了问诊，询问了我的病情，我配合地回答了问题。问诊持续了两天，期间医生很关心地询问我的病情，给予了我很多专业的建议和支持。

在问诊过程中，医生用友善的语气与我交流，仔细地询问我的病情，给予了专业的诊断和治疗建议。我提到了我的牙齿问题，医生针对我的病情进行了评价，给出了适合我的治疗方案。

同时，我还向医生咨询了关于下颌淋巴结发胀的问题，医生耐心地解答了我的疑惑，给予了专业的解释和建议。在问诊结束时，医生给出了最终的诊疗结果和建议。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的耐心、细心和专业。他们不仅关注我的病情，还给予了我很多支持和建议，让我感到很温暖和安心。

从今天开始，我的嘴唇又开始干燥起来，脱皮的现象明显，有时候还会起水泡。这让我感到非常不舒服，尤其是这次感觉比较严重。我急忙在网上搜索了一家互联网医院，希望能够得到专业的诊疗建议。

于峻杰医生的助手很快和我取得了联系，她非常友善地询问了我的病情，并详细记录了我的病史。她还耐心地询问了我的饮食习惯和生活习惯，让我感到很贴心。

不久，医生给出了初步的诊断，他认为我的症状可能是口腔黏膜问题，需要进行口腔检查。医生还建议我避免食用刺激性食物，并多喝水，保持口腔卫生。在问诊过程中，医生和他的助手都展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力，让我感到非常放心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的细心和耐心，也得到了专业的诊疗建议。我会按照医生的建议进行治疗，希望早日恢复健康。

今天我在京东互联网医院进行了口腔黏膜情况的复诊。医生非常细心地询问了我的症状，并给予了专业的建议。在问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，给予了我很大的安慰和支持。

医生还对我提出的问题进行了详细的解答，让我对自己的病情有了更清晰的认识。在结束时，医生还嘱咐我要注意观察症状的变化，并随时与医生保持联系。整个问诊过程非常顺利，让我感到非常满意和放心。

我最近发现自己唇部一直有脱屑的情况，感觉特别不舒服，于是我决定在网上进行问诊，选择了京东互联网医院进行咨询。

在问诊开始时，医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况，包括发病原因、持续时间、之前的治疗情况等，并告知我主任医生会在24小时内给予答复。接诊医生是一位公立三甲医院在职医生，我对他的专业素养充满信心。

在与医生的沟通中，他建议我使用口服维生素B族和维生素C，同时局部用康复新液湿敷嘴唇，再涂布曲安奈德口腔软膏或者他克莫司软膏。我有些疑惑，询问医生他克莫司软膏是否要用0.1%含量的，医生详细解答并告诉我需要涂抹的频率和时间。

最后，医生为我开具了检验单和处方，并提醒我需要禁忌辛辣刺激性食物。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对治疗的效果充满期待。

我已经预约了药品，并准备按医生的建议进行治疗。感谢医生的耐心解答和专业指导，让我在网上问诊也能感受到医生的关心和专业。