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郴州市中医医院职业地方病科疾病推荐专家
湖南郴州市职业地方病科疾病推荐专家
职业地方病科科普文章
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  • 81岁老人小腿脚板浮肿,第一是要考虑内科的问题,比如心、肾的问题。心脏有问题会导致下肢血液回流不畅,肾脏有问题导致排尿障碍出现水肿,如果心脏和肾脏的问题都排除了,有可能是下肢的力量不够。脚和小腿站起来的时候,脚上和小腿的血液回流需要肌肉收缩,有力量才能把血往上挤回心脏。如果老人家肌肉松弛,挤压回血的能力下降了,所以就会肿胀。要把肌肉练好才能够把血及时地挤回心脏,血液循环改善就会不肿了,老人首先要考虑内科的问题。

  • 如何理解介入技术很新?

  • 肺部感染的流感主要有以下九种症状:腹泻、拉肚子、极少一部分病人出现便秘、高烧、鼻塞、流鼻涕、头痛、咽痒、咳嗽。中小学生目前感染流感的发生率是很高的。除了肺部为主要的流感以外,其实还有一部分,它是肺外的表现。

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    理解为肛瘘做了手术,就可以涂一点马应龙痔疮膏或者龙珠软膏,然后用一点金玄痔科洗剂坐浴,这就能够促进愈合。当然,如果是肛周脓肿,形成了肛瘘、外口,就不要想着怎么去愈合它,应想着什么时候把它干掉,这才是王道。

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    孕酮升高用药要根据自身来需求确定。月经推迟且HCG增高,说明是怀孕了。要根据自身需求决定使用什么药,如果想要宝宝就要补充胚胎发育需要的药物或营养素。因为胎儿还小,不管做什么决定都没到处理的时间,要等到胚胎发育到一定程度,比如六周、七周的时候再通过B超确定是否要处理。可以先复查HCG和孕酮看什么情况。

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    检查目的
         凝血四项为手术前必查项目、血栓前检查项目及监控临床口服抗凝药物患者。患者住院做手术前,医生总会要求患者取血做凝血4项检查,凝血四项包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)。
        目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷,以事先有所准备,防止术中大出血而措手不及。人体的止血功能十分重要。当人意外受伤流血时,止血功能迅速发挥作用,使血液凝固堵住伤口而止血,避免血液大量丢失。当患者需要手术时,医师必须事先了解患者的止血功能,如止血功能不健全,患者术中可能会大出血以至发生手术意外甚至死亡。
    正常值
    凝血因子测定
    1活化部分凝血活酶时间(APTT):秒数:25-37,需与正常对照比较超过10s以上异常
    2凝血酶原时间(PT):秒数:11-14 ,需与正常对照超过3s以上异常。活动度:80-120% INR:0.8-1.2
    3纤维蛋白原(FIB):2-4 g/L
    纤维蛋白溶解检测
    4凝血酶时间(TT):秒数:12-16 需与正常对照超过3s以上异常
    各项意义
    APTT:主要反映内源性凝血系统状况,常用于监测肝素用量。增高见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低:如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症;降低见于高凝状态:如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况;
    PT:主要反映外源性凝血系统状况,其中INR常用于监测口服抗凝剂。延长见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏及纤维蛋白原缺乏,后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等;缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病等;
    FIB:主要反映纤维蛋白原的含量。增高见于急性心肌梗死;减低见于DIC消耗性低凝溶解期
    TT:主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。增高见于DIC纤溶亢进期,低(无)纤维蛋白原血症,异常血红蛋白血症,血中纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)增高;降低无临床意义。

  • 乳腺癌病人,如果出现身上的一些疼痛,尤其是跟骨头相关的关节的等等疼痛,要高度重视,要排除骨转移。一般来讲,医生建议乳腺癌病人每年还是做一次骨扫描的检查,这样比较安全。如果出现这种腿疼,建议有条件的可以直接做骨扫描,如果没有这个条件的,也可以先做一个CT。通过CT的扫描,来看一下有没有骨质的一些破坏,或者骨质的一些改变。

  • 每次有肺结节手术后,很多病人问到底是良性还是恶性。其实不可能随便对良性的结节去做手术,基本上百分之百手术病灶都是恶性,还有一小部分是比较大的病灶术前考虑的有可能是良性,但是比较大的结节还是该手术。术后基本上都是恶性为主。刚做完手术只有病理报告,这个时候往往是不准确的,只能有初步的结果,比如腺癌或者是原位腺癌、微浸润腺癌,术后大概一周以后通过在进一步做免疫组化石蜡的病理报告才是比较信得过。

  • 腹膜假黏液瘤经常肠鸣和排气次数增加的原因,需要去做一下检查,看看是否有肠梗阻的情况。同时也要考虑一下,最近吃食物是否有影响,生活方式包括生活习惯是否有改变等等。如果肠镜、CT都没问题,也不用太紧张。当然,黏液瘤的病人,还是要重点关注一下肿瘤标志物是否有升高。如果之前不高,现在升高了也要警惕,如果之前高现在更高,也要小心。

  • 根据临床上的观察,发现中心型肥胖大肚子的人是更加容易合并有脂肪肝的。这部分人群他的脂肪的表现在手术当中可以说是触目惊心,每一颗肝细胞里面都充满了肥大的脂滴。而术前的检查。也可以看到这部分人肝脏的功能是减退的,转氨酶升高甚至胆红素升高,这就是肥胖的人更容易出现脂肪性肝病的原因。对这部分人群减重手术毫无疑问可以帮助他们逆转脂肪肝,从而保留完好的肝脏功能。

  • 最近,我有一个朋友在互联网医院进行了线上问诊,他提到了一个关于职业病的问题。在这次问诊中,医生非常耐心地和他进行沟通,详细了解了他的职业情况和症状。医生告诉他,根据目前的情况,暂时不属于职业病范畴,还需要进行专门的体检和检查才能做出最终的诊断。

    在问诊的过程中,医生还向他解释了职业病的诊断流程和管理规定,让他对职业病有了更清晰的认识。医生还建议他定期进行职业病体检,以便及时发现和预防可能存在的职业病风险。

    通过这次问诊,他对职业病有了更深入的了解,也更加重视了自己的职业健康。他表示,这次问诊让他对互联网医院的服务印象非常好,医生的专业和耐心让他感到非常满意。

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