自发性脑出血相关的微血管病变的诊断方法

脑出血后需要对出血复发和缺血性卒中的风险进行评估，如何启动抗血小板药物或抗凝血药物？是否避免抗血栓形成药物的治疗政策，会导致严重血管事件的净获益减少？磁共振成为诊断与自发性脑出血相关的微血管病变最有用的非侵入性方法。在评估预后方面也很有价值。脑出血幸存者中不同的卒中风险，对预后和二级预防治疗决策有影响，尤其是脑出血后的抗栓治疗策略，这是一种日益普遍的临床困境。磁共振可以识别出再出血事件风险最高的脑出血患者亚型。比如，脑叶淀粉样脑血管病相关脑出血，当合并新诊断的非瓣膜性心房颤动时，在血栓栓塞和出血风险的决策中不应该使用华法林抗凝。研究数据表明，磁共振磁敏感加权成像SWI对脑出血后复发有预测用，但对缺血性卒中无作用。

 

#打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #北京协和医院李五一

肿瘤化疗骨髓抑制管理

#眼科医生张振顺 #开工大吉 #眼科

判断小孩是否有脊柱侧弯其实可以通过小孩的长子坐姿观察。有个很简单的方法，首先让孩子只穿内衣或光膀子端正坐好或者站好，然后稍微观察一下两个肩膀是不是一样高、骨盆是不是一样齐，有没有一边高一边低。侧面看是不是两个后背一样高，如果两个后背是一样高则是正常的。往往小孩出现脊柱侧弯观察会出现很简单的征兆，从后面看，孩子肩膀可能一边高一边低，盆骨也可能是一边高一边低，显得一条腿长一条腿短。再从侧面观察后背，后背有一边高一边低。这些都是脊柱侧弯的表现。

患者教育

感染新冠后要对症处理。感染1-3天，症状都会比较缓解，反复发烧的也有，但是很少。广州这边大部分都是无症状的感染者，发烧的比较少。每个人症状不同，因为得的菌株不同，奥密克戎分很多菌株，不同的菌株致病率是不一样的。

肿瘤患者营养治疗的重要性

我之前检查出来有胆结石，去了***互联网医院进行线上问诊。医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生：您好。

患者：您好，我最近一直感觉右边最下肋骨那里疼。

医生：哪个部位隐痛？一直痛还是间歇性？和吃饭有关吗？

患者：感觉最近一直疼，可能最近睡得有点晚，吃的有点多。晚上疼。

医生：可以吃药缓解，最好吃中成药。国内有人帮你配药吗？

患者：有人可以帮忙。

医生：消炎利胆片或者胆宁片都可以，还可以加熊去氧胆酸一起服用。

患者：好的，谢谢您。

医生：饮食清淡，有规律，不要暴饮暴食。

患者：好的，感谢感谢。

医生：如果您没有其他问题，我将结束您的问诊，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。结束后，请对我的服务做出评价。祝您身体健康，生活愉快。

问诊已结束，服务已结束。

我最近总是感觉胃里有一团气，吃完东西就特别容易打嗝，有时候一动作换个姿势就会打嗝，睡着了就不会嗝气，醒来就又开始了。我这种情况已经持续了快一年，真是困扰死我了。

前段时间我去了***互联网医院找了一位中医消化科的医生进行了线上问诊，医生非常耐心地询问我的症状，主动给我提供了很多细致的建议。他还问了我很多相关的问题，比如平时吃饭的情况、大便的情况等等，都是为了更准确地了解我的病情。

医生还让我发了舌苔的照片给他看，他说这样更有助于他判断我的病情。最后，医生给我开了一些中药颗粒剂，说需要至少两个月的疗程，但应该能改善我的症状。

整个问诊的过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议，让我对自己的病情更加有信心。我觉得能在家里就能得到这么专业的医疗服务真是太方便了，而且医生的耐心和细心也让我觉得很温暖。

我最近身体有些不适，特别是消化方面出现了一些问题。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，方便又省时。

问诊开始，医生助理提示可能会辅助医生了解我的病情，这让我感到很贴心。医生很快开始问诊，询问了我的饮食习惯、睡眠情况等，我感到医生很关心我的全面健康状况。

医生自我介绍，是中国中医科学院西苑医院消化科的医生。在询问我的症状时，医生非常耐心地了解我的情况，询问了我的饮食习惯、消化情况等，让我觉得医生很专业，很有责任心。

在医生的指导下，我拍摄了胃镜检查的结果，并将其发送给医生。医生根据我的主要症状进行了评估，询问了我是否吃过中药汤剂，以及大便之前是否有腹部不适等问题，这让我觉得医生很细心。

医生为我重新开了一些中药，并在确认我的用药安全后，建议我自己煮药。医生还为我选择了中药颗粒剂型，考虑到了我的用药便捷性，让我感到很贴心。

最后，医生为我开了一周的药，并建议我在用药期间有任何不适情况要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业、贴心给予了我很大的安心感。

我很满意这次的线上问诊，感觉到了医生的专业和贴心，也感谢互联网医院为我们提供了这么便捷的就医方式。

我是一名21岁的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。我平常喝白酒的时候特别容易烧心，消化比较慢，吃点东西就容易打嗝，而且吃饭容易胃胀也容易烧心。我感觉自己可能患有胃食管反流病，这种情况已经持续大概5年左右了。期间我曾服用过养胃舒颗粒，但效果不是很明显。在此次线上问诊中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给出了专业的建议。医生提到，我的胃排空较慢，给了我一些促进胃肠动力的药物建议，比如莫沙必利和多潘立酮。医生还提到，我在喝酒之前可以吃点麦滋林或者硫糖铝，对胃黏膜进行保护。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和贴心，让我对线上问诊有了更多的信心和期待。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢他们的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。我向医生描述了我的症状，包括肝郁脾虚便秘症亚健康，医生询问了我的病情并给出了专业的建议。

医生询问了我从上次吃药结束到现在的时间，我描述了大约半月的情况。我提到自己感觉主要是气候变化和早起送饭导致有心火，还描述了大便干燥、消化良好、体重增加和偶尔肠胃不适的情况。

医生关心地询问了我的二便、消化和睡眠情况，我详细描述了大便干燥导致的内痔犯、小便情况和饮食习惯。

医生根据我的描述判断可能有心火，我表示最近开始特别注意多吃水果喝水，并提到嗓子眼不舒服，上火感觉。医生询问了我是否服用中药，我回答说调了调方。

医生观察了我的舌苔，认为我整体感觉是大便偏干。我表示最近喝了红茶，医生提到了红茶与上火的关系，并建议我坚持喝一段时间中药。医生询问了我以前是否喝过中药，我回答说喝过中药泡茶时少放茶叶。

最后，医生为我开好了处方，是14天的颗粒剂，服药方法和注意事项和之前的一样。我询问了医生关于中药红茶的服用，医生解答了我的疑问。我表示理解，并感谢医生的关心和建议。

问诊结束后，医生再次嘱咐我按时服药并提醒我注意事项。我表示谢谢，医生祝我早日康复，服务结束。

我是一位30岁的女性，最近感觉整个人都没有精神，常常感到疲倦乏力，精神状态也不好。即使没有失眠，但是每晚闭上眼就开始做梦，导致睡眠质量很差，睡得很浅，稍微有点动静就会醒来。我的舌头上有齿痕，之前看过中医，诊断为脾虚和湿气重。经过一段时间的中药治疗，症状并没有好转。由于我已经快产后一年了，已经断奶，但是体重增加了一些，医生说我是水肿。我身高160cm，体重136斤。

我在网上向医生咨询了我的症状，医生助理表示医生可能需要了解我的病情，方便给出诊疗建议，要求我配合。问诊已经开始，医生正在详细阅读我的病情描述。医生要求我发一张舌苔照片，并描述现在的症状。医生询问了我的药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史以及正在使用的药品情况。

医生根据我的症状判断我属于脾虚湿盛，痰湿淤阻，建议我考虑中药调理。医生询问我对中药剂型的选择，我选择了颗粒冲剂。医生提醒我线上开的处方不具备普适性，不建议自行购药，影响处方效果。

我询问医生是否可以吃已购买的药品，医生建议可以吃点试试，并观察症状变化。我又询问是否可以帮我开煎好的药剂，医生优先为我选择了中药颗粒剂型，并将处方送达药师审核。医生告诉我用药期间如有不适要及时就医。

我向医生询问是否可以一周后再开药，医生答复可以。处方审核通过后，我可以一键预约药品。医生告诉我生理期可以继续服用中药。我反馈服药后状况，医生表示这是正常反应。

医生提醒我用药期间如有不适要及时就医或复诊。我向医生询问生理期是否可以继续服用中药，医生回复可以。

我是一位患有溃疡性结肠炎的患者，之前做了肠镜确诊，现在需要进行复诊。我选择了***互联网医院进行线上问诊，通过与医生的沟通，对病情有了更清晰的了解，医生非常耐心地听取我的主诉，并给予了专业的建议。

在问诊过程中，医生向我解释了疾病的稳定状态以及中药调整的必要性，他还考虑到我煎药的情况，建议我更换为中药颗粒剂，以方便我服药。在医生的指导下，我顺利完成了处方预约，并得到了合适的药品。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，他的细心和耐心让我对治疗充满信心。最后，医生还提醒我要及时复诊，不要拖延太久，让我对治疗的效果更加期待。

通过这次线上问诊，我深切体会到医生的专业和关怀，对医疗行业有了更深的了解，也更加信任和依赖医生的治疗。

我最近一直感觉口臭，口干，舌苔厚白，吃东西之后也容易染色，刷牙都刷不干净。还有，稍微多吃一点或者吃了不消化的东西（比如牛奶，牛肉）就想吐，饿一下也是。有时候强烈的感觉有东西从喉咙里冒出来，马上要吐的感觉，但没吐。还有鼻炎，闻不到，还总是胀气，吃了土豆、豆腐、毛豆等都会不停地打屁，特别频繁，感觉自己乏力，没精打采。

这些症状真的困扰了我好久，尝试了各种中药，但症状都没有得到根治，希望能找到合适的医生帮我解决这些问题。

今天我在网上问诊了一位医生，咨询了一下关于脂肪肝能否喝枸杞的问题。医生非常耐心地听我描述病情，并给予了专业的建议。医生还提醒我在给儿童开处方时需要有监护人和专业医师陪伴，让我觉得医生非常细心负责。

在问诊过程中，医生通过询问我的具体症状和饮食习惯，客观评价了我的病情，并给出了针对性的建议。医生还耐心解答了我关于枸杞用量和其他养肝茶的问题，让我对自己的饮食调理有了更清晰的认识。

最后，医生为我推荐了菊花配玫瑰花的茶，让我觉得医生不仅关心我的病情，还关心我的日常饮食和生活习惯。总的来说，这次网上问诊让我对自己的脂肪肝问题有了更清晰的认识，也让我感受到了医生的专业和关怀。

我是一名42岁的男性患者，最近三个月阑尾炎复发了3次，导致我非常苦恼。10年前我就开始害怕吃冷饮，5年前出现了口臭的症状，今年夏天突然得了阑尾炎。这两年一直在吃附子理中丸和右归丸，逍遥丸。以前我经常感觉腹胀，大便不成型，早上起来空腹打饱嗝，但是这两年却基本上没有了这些症状。可是口臭却变得越来越严重，而且我一直都很消瘦，怎么吃都不胖。