作者：刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后，所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。

胎盘植入是产科中比较少见但十分危急的并发症，是指胎盘绒毛穿入了子宫壁肌层，就好比胎盘长了树根，扎根于子宫肌壁内，致使分娩时胎盘植入部分不能自动剥离，如果人工剥离会损伤子宫基层，可能导致产妇大出血、休克，甚至子宫穿孔、继发感染，最终导致死亡。所以胎盘植入如果不及时处理，可能会危急产妇的生命。而且近年来胎盘植入的发病率一直呈上升趋势，妈妈们应该予以注意：

一、胎盘植入的原因

胎盘植入大多是因为子宫内膜有创伤、炎性损伤、形成瘢痕，以下因素有可能导致胎盘植入。

1、多次人流或剖宫产

人为地进行多次人流术、引产、剖宫产或者曾有产褥感染，是引发胎盘植入的重要因素。

2、有胎盘前置病史

有过胎盘前置病史的孕妇，再孕育一胎，患上胎盘植入的可能性比一般产妇大得多。

3、高龄产妇

胎盘植入是妊娠严重并发症之一，产妇年龄过高被认为是致使胎盘植入的高危因素。

二、胎盘植入怎么办

胎盘植入的面积、出血量、胎盘植入的类型还有孕妇的情况决定了胎盘植入的治疗方法。

1、手术治疗

胎盘植入是严重的妊娠并发症之一，通常采取切除子宫的治疗方法。但如果胎盘植入面积较小，出血量不多，尽量采取保守性治疗，特别是针对有生育要求的妇女。

2、保守性治疗

如果患者的情况适合进行保守性手术，可用肠线“8”字结扎出血点并缝合，将双侧子宫动脉结扎，用热盐水纱布压迫和电灼等措施进行保守治疗。另外，药物治疗也是保守治疗方法之一，特别是对于出血少、没有感染、想保留子宫的妇女来说。可利用MTX或米非司酮等药物抑制胎盘组织增殖，促使凋亡。

　　现代社会中，很多夫妻想要孩子却迟迟不能成功怀孕，有时双方身体没有大问题，就是怀孕过程让人心急。以下一些方法，能帮助期待怀孕的夫妇提高生育能力。

　　双方尽量达到高潮。

　　研究发现，与没有性高潮的女性相比，能够在男方射精前1分钟和射精后45分钟内达到性高潮的女性卵子受精的几率更大。从男性角度来说，性高潮是必需的，因为高潮促使肌肉不由自主地收缩，这些肌肉的收缩令精子能够到达阴道更深处。

　　多晒太阳。

　　最新研究表明，日光浴可提高生育能力。关键原因是，阳光照射皮肤可提高人体内维生素D水平，而维生素D有助于平衡免疫系统，这对怀孕和孕期都非常重要。有些女性难以怀孕或者容易流产，与维生素D水平偏低有很大关系。此外，维生素D对男性生育力也很重要，因为维生素D水平低容易导致精子活力降低和精子形态畸形。

　　别把笔记本电脑放在大腿上。

　　男性睾丸产生精子的环境温度为32摄氏度，比人体正常体温37摄氏度更低。长时间久坐、开车或骑车等活动可能会导致男性生殖器温度偏高，降低精子数量。将笔记本电脑置于大腿上，也可能在不知不觉中伤害精子，降低男性生殖能力。研究人员发现，两腿长时间并拢，会导致男性生殖器温度增加2.1摄氏度。如果再加上笔记本电脑，生殖器温度会升高2.8摄氏度。对比分析发现，男性生殖器温度升高1摄氏度，其生育力就可能降低40%。

　　生活中少用保鲜膜。

　　尽量不用保鲜膜包裹食物，用纸袋取而代之。食品买回家，最好立即去掉包裹食品的保鲜膜，换成其他容器。国际上多项研究对PVC（聚氯乙烯）保鲜膜的安全性提出质疑，称PVC可能会干扰人体激素，降低怀孕几率。

　　首都保健美食营养学会理事、副秘书长 谷传玲

　　牛奶豆浆也能补水 蔬菜坚果对抗干燥

　　入秋了先把水喝足

　　进入秋天，出汗少了，让人感觉神清气爽;但秋燥的困扰也随之而来，皮肤和嘴唇脱皮、咽喉干、免疫力降低，稍有不慎就会呼吸道感染或换季感冒，整个人都感觉不好了。其实，秋季吃对饮食可以帮你防秋燥。

　　少量多次喝足水。秋天湿度降低，皮肤、嘴唇和咽喉表皮细胞更易丢失水分。喝水是最直接的补水方法。根据中国居民膳食指南建议，成年轻体力劳动者女性每天饮水至少1500毫升，男性1700毫升。这是一个最少量，每天喝2000~3000毫升都可以。

　　需要提醒的是，喝水最好喝白开水，要少量多次，不要“牛饮”或等口渴了再喝。睡前喝点水可避免夜间因出汗、呼吸、尿液损失水分导致的血液黏稠;早晨喝点水可及时补水。

　　橙色蔬果缓干燥。不少蔬果含水量高达90%，也是补水大户。胡萝卜、彩椒、芒果等橙黄色蔬果还富含β胡萝卜素，可以在体内转化为维生素A，有助于维持皮肤、嘴唇和咽喉上皮细胞完整性，从而缓解秋燥。另外，蔬果含有的番茄红素、花青素、维生素C均有利于皮肤健康。

　　其实，燕麦、小米、高粱、薏米、红豆等粗粮的谷皮和糊粉层也富含有利于皮肤健康的B族维生素，建议多吃些杂粮饭或粥、杂粮豆浆或磨成全谷粉。多吃粗粮不是说要拒绝白米白面，而是每天主食中粗粮的比例占1/3~1/2。

　　牛奶豆浆要多喝。牛奶、豆浆含有大量水和蛋白质，最好每天喝上300毫升。喜欢喝豆浆的可以提前一夜淘洗好大豆放入豆浆机中，加好水，第二天起床后启动开关即可。

　　多喝粥也能防秋燥，前一天晚上把原料淘洗好放入电饭煲，加水，定好时间，第二天早上就可以喝到热乎乎的粥了。汤汤水水也不能被忽略。用高压锅45分钟就能做一锅汤，平时海带、山药、藕、冬瓜加排骨炖汤或鱼汤都能滋补身体。

　　坚果含锌助保湿。坚果富含不饱和脂肪酸，是合成细胞膜表面磷脂的原料。磷脂充足，细胞中水分就不易流失。其中的必需脂肪酸有助于皮肤保持“油润”，更好锁住水分;另外，南瓜子、山核桃中的锌也有助于预防皮肤干燥。

　　建议每天吃一把原味的带壳坚果，以防摄入过多盐或糖。因不饱和脂肪酸易被氧化酸败，形成加速衰老、增加癌症风险的自由基，所以最好选择带壳的。

　　白色食物养肺好。肺喜润而恶燥，入秋后肺也最易出现不适，引起咳嗽多痰等问题，而中医上讲白色食物入肺，所以秋天多吃白色食物可防秋燥。

　　常见的藕、白萝卜、冬瓜可以入汤;新鲜莲子可以直接吃，或拌凉菜;干莲子可以入粥;秋梨做汤更润肺;铁棍山药可以入粥，普通山药直接做菜。▲

干眼症、睑板腺堵塞症状

　　从“萝卜赛过小人参”到“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”，这一句句民间俗语足以说明萝卜在我国食疗文化中的重要地位。然而，市面上的萝卜种类多样，它们对健康的作用是否相同呢？本期，我将就这个话题做深入分析。

　　首先需要说明的是，胡萝卜不属于“十字花科萝卜属”，并不是真正意义上的萝卜。研究证实，白萝卜等十字花科萝卜属的蔬菜都具有一定防癌抗癌功效，当然，这几种萝卜在保健功效方面也有自己的特长。

　　白萝卜补气促消化。白萝卜生吃促消化，因为其辛辣的成分可促胃液分泌，调整胃肠功能，还有很强的消炎作用。白萝卜熟吃能补气顺气，尤其和猪肉、羊肉等一起炖着吃，效果更佳。白萝卜吃法较为多样，除了炖肉吃外，还可分别和鲫鱼、海带一起煲汤，和梨一起榨汁喝也是不错的选择。

　　青萝卜清热止渴。青萝卜皮翠绿色，埋入土里部分的尾端为玉白色。整个萝卜上部甘甜少辣味，至尾部辣味渐增。青萝卜所含热量较少，吃后易产生饱胀感，有助于减肥。从中医的角度分析，青萝卜不仅清热舒肝，还能防治痰多、口干舌渴。青萝卜有“水果萝卜”的美称，除直接吃外，还适合切成丝凉拌吃，跟海蜇丝搭配，既爽口又美味。

　　红心萝卜补铁抗衰老。红心萝卜中富含花青素，不但能给食物提供美丽的颜色，还具有很强的抗氧化性，能够抵抗衰老，增强血管弹性、增进视力，让皮肤更光滑。另外红心萝卜中铁的含量要高于其他萝卜。红心萝卜清脆爽口，常用于凉拌或者腌泡菜。需要提醒的是，花青素在酸性条件下稳定，因此做凉菜时最好加点醋。

　　水萝卜补维C。水萝卜在夏天较多见，其中的维生素C含量较高，是同等重量白萝卜的2倍，青萝卜的3倍。另外水萝卜含有丰富的膳食纤维，可促进胃肠蠕动，有助于体内废物的排出，具有利尿、消食等功效，并且有利于解酒。因为水萝卜维生素C含量高，所以最好直接生吃。▲

儿童得了分泌性中耳炎，对听力有什么影响#知识分享

我在互联网医院进行了心脏彩超检查，医生非常专业和耐心地为我解答了疑虑。医生提醒我，6岁以下儿童开具处方时需确认有监护人和相关专业医师陪伴。在检查中，医生发现我的心脏有房间隔缺损，但医生安慰我说，这种缺损很小，有可能自愈，只需定期检查。医生还告诉我，肺动脉瓣和三尖瓣有轻度反流，建议每半年做心脏彩超观察。我对医生的专业建议感到非常满意，这次线上问诊非常成功。

我是一位准妈妈，最近在互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于胎儿心超的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并给予了专业的建议。

在问诊过程中，医生首先提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且在为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还说明了互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，让我对线上问诊有了更多了解。

我上传了胎儿心超的报告，医生迅速给出了回复。医生询问了孩子的年龄，得知孩子刚出生，医生告诉我这是先心病，心脏还没发育好。我非常担心，但医生耐心地告诉我问题的大小，并且给出了一些建议。医生建议要加强喂养，尽量避免感染，同时定期复诊，以了解小孩的生长过程。医生的回答非常专业，让我对宝宝的治疗有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深刻感受到医生的专业和耐心。在医生的建议下，我更加明白了宝宝的病情和治疗方向，在未来的日子里，我会按照医生的建议，为宝宝提供更好的关怀和照顾。

今天我在网上问诊了一位医生，因为孩子最近身体有些不适，我很担心。医生非常耐心地听我描述孩子的症状，并给出了专业建议。医生告诉我，孩子的肺动脉瓣流速增快，可能是由肺动脉瓣上隔膜的问题引起的。医生建议我带孩子去妇幼保健院再做进一步的检查，以确诊狭窄程度，并给出相应的治疗方案。医生非常细心地解答了我的疑惑，并在我离开时祝愿孩子健康快乐成长。

这次网上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，并且得到了有效的指导和帮助。我会按照医生的建议，尽快带孩子去医院复查，以确保孩子的健康。

我带着孩子去了一家互联网医院进行线上问诊。孩子最近心电图异常，我非常担心，所以决定咨询专业医生的意见。

在问诊开始前，医生提醒我需要完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，并确认6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和相关专业医师陪伴。这让我觉得医生非常注重患者的安全和隐私。

医生接诊后，耐心地听取了我的主诉并进行了专业的评估。他告诉我孩子最后一次心电图没有特大的问题，心脏彩超和心肌酶也没有异常，让我放心不用太紧张。

但我仍然担心孩子的心率一会过缓，一会过速，而且不齐，医生解释说这可能是孩子在发烧或哭闹时引起的，并建议做动态24小时心电图以进一步了解情况。

在整个问诊过程中，医生都以友善的态度和良好的沟通能力与我交流，让我感到非常舒心。他还耐心地解答了我的各种疑问，并给予了专业的建议。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果有需要，我还是需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对孩子的病情更加有把握。

我在家里发烧了几天，体温一直维持在39度上下，感觉非常不舒服，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。开始时，医生提醒了一些注意事项，包括查看完整病例和儿童处方的相关规定，给人一种非常专业的感觉。

在问诊过程中，医生非常友善地与我交流，询问了发烧的持续时间和其他症状，并给出了建议。医生耐心地听取了我的主诉，并给予了详细的解释和支持。在医生的建议下，我服用了奥司他韦，但是情况并没有好转。医生建议我进行血常规检查，给予了专业的诊疗建议。

整个问诊过程中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生始终以患者为中心，为我提供了最专业的诊疗建议。虽然最终需要去医院就诊，但是通过互联网医院的问诊，我获得了及时的专业建议，让我对医疗行业充满信心。

最近，我家的小孩突然感到不适，流鼻涕、流眼泪，发烧，还拉肚子，让我十分担心。我赶紧联系了医生进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生很快就回复了我的消息，询问了小孩的症状和病情发展情况。医生非常细心地询问了病情的细节，并给出了专业的诊断和治疗建议。在医生的指导下，我对小孩进行了适当的护理和治疗，小孩的病情得到了有效控制，让我非常感激。

通过这次线上问诊，我深刻体会到医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对医疗行业充满信心。在以后的生活中，我会更加注重小孩的健康，避免类似情况的发生。

我是一位年轻的妈妈，最近宝宝总是打饱嗝、嗳气，还有拉肚子的情况。因为担心宝宝的健康，我决定在互联网医院进行线上问诊。医生非常细心地询问了宝宝的症状，并给出了专业的建议。医生告诉我宝宝的情况并不严重，建议先尝试吃益生菌，并给予了详细的用药指导。在医生的耐心解答下，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也更加放心了。

值得一提的是，医生非常注重隐私保护，始终尊重我的选择和意见。在整个问诊过程中，医生都非常友善地与我沟通，让我感受到了医生的专业和温暖。

最近，我家小孩出现了睡眠异常的情况，让我非常担心。她最近半个月总是睡很长时间，起床后又感到累困。昨天的情况更是让我着实担忧，她几乎整天都在睡觉，嘴唇也出现了异常的情况。我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊中，医生非常耐心地倾听了我的描述，并针对小孩的情况给出了专业的建议。医生对病情进行了客观评估，并为小孩开具了合适的药物处方。在医生的建议下，我为小孩购买了药品，并准备按照医嘱进行治疗和复查。

我对医生的服务非常满意，医生给予了我足够的支持和关心，让我对小孩的病情更加有信心。我会积极配合医生的治疗方案，希望小孩能够早日康复。互联网医院的便捷服务让我感到非常满意，我会继续关注小孩的病情，并积极预约复诊，感谢医生的专业建议和关心。

上周三，一位13岁的小朋友在学校不慎撞到了桌角，当时并未觉得有什么异常。然而，在放假期间，他开始感到胸口疼痛，特别是深呼吸时会感到不适，甚至在稍微运动时会出现喘不过气的情况。他前往医院进行了检查，心电图结果并未显示异常，但血液检查报告显示肌酸激酶略高。经过与医生的交流，医生建议继续观察两天，另行进行胸骨片子检查，以确定是否存在胸部肌肉或肋骨损伤。这位医生在问诊过程中展现出了专业、耐心和细心的品质，为患者提供了专业的建议和关怀，让患者感受到了医生的用心与责任。

我是一位母亲，最近孩子一直有些拔气的情况，之前一直按照鼻炎引发的治疗方案进行治疗，但只是缓解了症状，停药后又有些复发。今天我们进行了超声心动彩超检查，医生建议让心脏科大夫看一下结果，所以我来到互联网医院进行了线上问诊。

在问诊中，医生非常耐心地听取了我的描述，然后就孩子的情况进行了详细的询问。医生还提醒我要注意保护孩子的隐私和个人信息，这让我感到很贴心。医生通过对超声心动彩超单的解读，告诉我孩子的心脏情况没有问题，并且对于我提到的肺动脉瓣反流问题进行了耐心的解释，让我放心了很多。

在医生的建议下，我也了解到孩子的拔气可能与胸闷性哮喘有关，医生为我详细解释了治疗的方法和药物的使用，让我对接下来的治疗方案有了更清晰的了解。最后，医生还告诉我，孩子的心脏问题随着年龄增长可能会自行消失，这也让我放心了不少。

通过这次线上问诊，我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的治疗方案。我会继续关注孩子的病情，并按照医生的建议进行治疗。