散光25度不严重，25度是正常的，50度以下的散光都算正常范围。出现散光是因为眼球不是一个特别完整的球体，每个子午线方向的屈光度不完全相同，屈光度最高与屈光度最低，两条线之间的差就是散光度，所以很多人都有散光。它的度数不影响到看东西就行，50度以内的，多数都不考虑配眼镜。

春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

喝酒后经过食管到达胃内，由胃进入小肠吸收入血，血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外，所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

酒精80%～90%在肝脏代谢，酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化，形成乙醛。

在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环，氧化成 H2O 和CO2[1]。

由于酒精被氧化时，产生大量的还原型辅酶Ⅰ，而成为合成脂肪酸的原料，从而促进脂肪的合成。

乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体（供能细胞器）的功能使脂肪酸氧化发生障碍，导致脂肪肝的形成。

由于酶的数量有限，过度饮酒，酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，从而破坏了肝细胞膜。

酒精不但可以损伤肝细胞，还可造成肝脏毛细胆管的损伤，或诱导自身抗体的产生，造成肝细胞和毛细胆管的炎症，使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高，从而形成酒精性脂肪肝炎。

长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性，增加心率，血管收缩，血压升高，增加突发心脑血管意外（如心肌梗死，脑出血等）。

并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析，每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组，以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

结果显示，与不饮酒者相比，饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势，而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加；在女性中，荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势，而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

同时酒精中含有大量的乙醇，乙醇具有脂溶性，会破坏胃粘膜，从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

酒精的热量也比较高，仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

喝酒吃肉，喝酒的时候肯定免不了多吃，摄入的总热量过多，又加上逢年过节油脂丰富，于是有了“每逢佳节胖三斤”。

值得注意的是，双硫仑，甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素（如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等）等药物会抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能及时氧化为乙酸，阻碍乙醇正常的代谢，导致乙醛中毒。

表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚，甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。

所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

敬酒固然好，是中华名族的传统风俗，可以拉近亲朋好友之间的距离，但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

把握好度，度过一个平安快乐的春节。

参考文献

[1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

[2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

[3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

[4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

[5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

视频简介

作者：郑州大学第三附属医院 新生儿科 主任医师 徐发林

母乳性黄疸是把它划分为叫病理性黄疸，母乳性黄疸分为早发性的和晚发性的，早发性因为喂母乳比较晚或者母乳不够，胆红素就肠肝循环增加引起。母乳性黄疸一般情况下不会引起它的严重并发症，母乳性黄疸要排除其他的一些疾病，假如说是晚发性母乳性黄疸可能巨细胞病毒感染引起的，也可能胆道阻塞引起，这种情况一定要进行鉴别，也是需要积极的治疗的。

最近收治一例肛周尖锐湿疣患者，发现了症状却又害怕看医生，自用偏方结果导致病情延误，手术治疗后肛周皮损较大，病情恢复周期变长。

尖锐湿疣是什么？

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。

尖锐湿疣通过什么传播？

HPV感染者作为传染源，可通过性行为、母婴垂直传播和间接接触的方式传播本病。

尖锐湿疣有哪些临床表现？

一般表现是皮肤表面的乳头状、菜花状或者鸡冠状赘生物。多数情况下是没有感觉的，少数患者有瘙痒感、异物感、灼痛感或摩擦后出血的表现, 肛门、直肠、阴道及宫颈损害有疼痛、性交痛及接触性岀血，阴道、宫颈损害可有白带增多的表现。

尖锐湿疣好发哪些部位？

一般容易发生于生殖器、会阴部、肛周、直肠、泌尿道、口腔、喉咙等性接触部位，也有发生腋窝部位的。

尖锐湿疣能治愈吗？

虽然这种疾病传染性强，复发率也高，但通过正规、规律的治疗是能治愈的，且治愈效果良好，希望大家不要讳疾忌医，治疗的时候一定要去正规医院，积极配合医生治疗。

尖锐湿疣怎样治疗？

目前治疗方法有激光、电灼、手术、微波、药物、冷冻疗法等等，均有不同适应症。具体的个体治疗方案，需要到肛肠科、皮肤科、性病科就诊后根据医生的建议采取适宜治疗方案。

虽然HPV的感染、复发几率很高，但是通过积极的预防和治疗是可以减少复发、感染机会的。

1、注意个人卫生,尖锐湿疣患者的生活用品，特别是内衣裤、毛巾、浴巾、澡盆、马桶圈等应单独使用，并做好消毒处理，避免交叉感染。

2、减少性伴侣数、使用避孕套，但应注意使用避孕套覆盖不到的那些区域（如阴囊、阴唇或肛周）也是有被感染的风险，所以夫妻或性伴侣另一方未感染HPV时，治疗期间应避免性行，避免交叉感染。夫妻或性伴侣另一方感染HPV时，夫妻或性伴侣应同时进行治疗。

3、疫苗接种：目前已知二价疫苗可预防HPV 16、18型感染，四价疫苗可预防HPV6、11、16和18型感染，九价疫苗则可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型感染，但均不能治疗已经感染的HPV和已经确诊的尖锐湿疣。女性可以接种任意一种HPV疫苗，而男性推荐接种四价或九价HPV疫苗，并可间接降低女性HPV感染风险。

4、治疗后要定期复查，特别是治疗后3个月内，并按要求随访6-9个月。

5、改变不良生活习惯，保持健康的生活方式，不吸烟、不酗酒，保持心身健康，增强机体抵抗力。

本文节选自

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视频简介

作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是胆管上皮发生癌变以后形成的一类恶性肿瘤，根据具体的位置不同，可以将胆管癌分成肝内胆管癌、肝门部胆管癌，以及下段的胆管癌。

胆管癌的位置不同，带来的临床表现也会存在比较大的差别。

肝内胆管癌大多早期没有明显的症状，晚期以后可能会出现，疼痛和肝功能的不全的表现。而肝门部胆管癌和下段胆管癌在早期阻塞胆管后，就可以引起明显的黄疸。患者主要表现为皮肤、骨膜的黄染，小便颜色明显的加深像酱油样，而大便颜色会明显的变浅。

胆管癌首选手术切除，术后根据病理配合化疗、放疗，以及其他的一些辅助治疗。临床上我们要对胆管癌发病原因，比如说像胆管结石、胆道畸形、寄生虫感染加以重视，积极的去预防胆管癌的发生。

1.蹲着干家务。临床上，女性膝关节疾病患者多于男性，就是因为生活中女性下蹲次数相对男性更多，比如蹲着洗衣服、择菜、擦地等。

2.背单肩包。长期背单肩包会让肩膀酸痛，甚至一高一低。长期如此，脊柱还可能发生侧弯。

3.窝在沙发里。半卧位时，腰椎缺乏足够支撑，久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯，甚至诱发腰痛、颈椎病和腰椎间盘突出。

4.低头玩手机。低头使用手机时，颈椎往往承受着更重的头部重量，同时肩颈过度紧绷，腰椎负担加大。

5.趴着睡觉。这样不利于颈椎保持生理弧度，可能导致颈椎问题。

6.跷二郎腿。如果总是跷二郎腿，骨盆和髋关节由于长期受压，容易酸疼，还易造成腰椎与胸椎压力分布不均，引起脊柱变形，诱发腰椎间盘突出。

肺不张的原因，第一个先要看年龄，如果病人处于中老年，有肺不张的存在，主要是考虑两个因素。第一个有没有痰液所堵塞的肺支气管，所以导致肺不张的情况出现。第二个主要是考虑肿瘤，特别是气道腔内的肿瘤发生，引起肺的不张。第三个就是异物，医生做气管镜时，经常在气道里发现鸡骨头之类的，甚至于田螺壳等异物所导致的气道阻塞，而引发肺不张的存在，需要根据不同的疾病去考虑的。

感冒是以鼻塞，流鼻涕，喷嚏，咳漱，头痛，怕冷，发热，全是不舒服为主要表现的疾病，西医一般叫上呼吸道感染。

感冒发病原因一般是外界的六邪，特别是风寒，风热之邪趁人体质虚弱时侵袭人体导致。

感冒和许多疾病症状类似，当出现以上症状的时候，需要与一些严重的疾病相鉴别，以免耽误治疗。

首先，感冒应该与流感鉴别，流感疾病较重，发病急，全身症状严重，很快会继发其他疾病，最重要的是，流感有很强的传染性。

此外，感冒还要与风温鉴别，风温发病也是比感冒急，会出现严重的恶寒发热，虽然普通退烧药能退热，但多会再次热起，咳漱胸痛也较剧烈，甚至昏迷，惊厥。

那么感冒一般会去医院检查血细胞分析，如果白细胞升高，说明有感染，查胸部x线，看肺纹理的变化，以排除肺炎，肺结核等严重疾病。如果有心慌，心悸，还要查一下心电图，排除心肌炎。

知道了鉴别，和常见的检查方法，怎么治疗呢！首先，要分清感冒的症型，才能有的放矢。

那么如果发热严重，这个时候还处在表证阶段，首先要退热，有条件可以中医辨证应用汤药发汗解表退热，一般高热的多为风寒，可根据个人体质，应用麻黄汤和桂枝汤加减。条件不足，也可以应用解热镇痛药，先把体温退下来。

如果治疗不及时或者误治，风寒会入里化热，多表现出来咳漱，这个时候，要采用清热止咳化痰药。防止疾病进一步入肺，导致肺的病变。

临床中，患者多会服用消炎药，消炎药类似中医的清热解毒药，如果患者进一步出现肺部症状，这时候就要用清化寒痰的药，最起码要用较平和的药，以免过分寒凉导致效果不佳。

温馨提示：以上文章内容为临床心得，仅供参考，不做治疗指导，请患者发病后及时就医。

今天我在互联网医院进行了口腔科的在线问诊，非常方便快捷。医生非常细心地询问了我的症状，并要求我上传了牙齿的局部照片，以便更好地了解我的病情。经过仔细观察和分析，医生给出了针对性的建议，并详细解释了我的牙齿情况和治疗方案。医生的沟通能力非常好，让我感到非常舒心。在结束问诊后，医生还为我总结了诊疗情况，并给出了口腔健康的生活建议。我对这次在线问诊非常满意，感觉到医生的专业素养和耐心关怀。

我是一名高二的高中生，从高中以来我一直感觉我的两边脸的下颌骨不对称，当时没有太在意，只是觉得很影响美观，可能是因为初中经常侧睡导致的吧，高二开始时候就张嘴有骨头的摩擦声，一张嘴就有，但是还没有出现疼痛的感觉，只是有弹响，上网查了以后才发现事情的严重性。

作为一个高中生没有经济条件，我也不敢和我父母说，家里条件也不太好，我想咨询一下怎么样可以恢复治疗这个病，我害怕越来越严重，还没有去过医院检查一直没有时间，附近的医院条件也都不支持颞下颌骨的检查，想咨询如何处理，怎么样可以治疗好这个病，希望医生可以给我一点意见，谢谢您。

今天我在拔牙后遇到了一些问题，我在***互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心和细心地询问我的病情，给予了我专业的建议和指导，让我感到非常安心。

我向医生描述了我的情况，说是白天在拔牙后，现在血凝块脱落并有渗血，询问是否需要去医院处理。医生听完我的描述后给出了详细的解释和建议，让我知道了应该如何处理，让我感到很贴心。

医生提醒我说，如果还有大量出血，我需要立即去医院就诊，让我感到医生非常关注我的情况，并且给予了很及时的建议。最后，医生还特别提醒我不要人为去掉血凝块，让我感到医生非常细心和专业。

总的来说，我在***互联网医院进行的在线问诊非常愉快，医生的专业素养和耐心细心让我感到非常满意，也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

我是一名有着颌面疑似囊肿的患者，最近在网上咨询了口腔颌面外科的医生。在和医生交流的过程中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生在询问我的症状时，非常详细地了解我的情况，并给予了专业的建议。在医生的指导下，我决定前往**漯河市中心医院口腔颌面外科**进行进一步的诊疗。

通过和医生的沟通，我对口腔颌面外科的诊疗流程有了更清晰的了解。医生还提醒我需要持续关注当地的防疫政策，确保能够顺利到医院就诊。在这个过程中，医生给予了我很多帮助和支持，让我对这次就诊充满信心。

总的来说，通过互联网医院的线上问诊，我得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的耐心和细心。我对口腔颌面外科的医生充满信任，期待在医院得到更好的治疗。

最近，我在网上偶然发现了一个医疗平台，叫***互联网医院。我一直有一个困扰，就是脸部不对称，特别是咬合处还会有弹响，让我非常担忧。于是我决定尝试一下在线问诊，看看能否得到一些专业的建议。

问诊开始后，医生询问了我的病情持续的时间，并且耐心地倾听我的描述。我告诉医生，这个问题已经困扰我好几年了，而且最近越来越严重，让我非常苦恼。医生告诉我，这很可能是颞下颌关节紊乱综合征，需要及时治疗，否则会越来越严重。

我很担心这个问题会影响我的外貌，于是问及了治疗的方法和费用。医生告诉我，一般会采用关节腔注射药物或者做咬合板的方法，费用大概在几百块钱左右，但有的情况可能需要手术。医生还强调，这个问题不能拖，否则会越来越严重。

我决定尽快去医院看诊，感谢医生的耐心解答和专业建议。通过这次在线问诊，我更加明确了自己的病情和治疗方向，也更加信任医生的专业能力。

我最近在网上问诊了一位口腔综合科的医生，因为晚上睡觉会磨牙，觉得有些不舒服。医生非常耐心地询问我的情况，了解到我是学生，平时学业上有些压力，导致睡眠质量不佳，经常熬夜。医生建议我改善睡眠，不要熬夜，睡前可以喝牛奶或者听轻音乐安眠。对于磨牙的问题，医生告诉我不用吃药，也没有合适的药物来治疗，因为我是偶尔磨牙，所以不必担心太多。医生还建议我不要玩儿激烈的游戏或者看激烈的电影，可以适当买个牙垫来缓解磨牙的情况。我很感谢这位医生的耐心解答和专业建议，我会按照医生的建议来改善我的睡眠质量，希望磨牙的情况能够得到缓解。

我在京东互联网医院进行了口腔科问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生首先提醒我要完整查看病例后开始诊疗，还特别强调了为儿童开具处方时的相关事项，让我感受到了医生对患者隐私和安全的关注。

在问诊过程中，我向医生反映了口腔溃疡的情况，医生给予了详细的解释和建议。医生告诉我口腔溃疡一般需要7-14天自愈，还提醒我秋冬季节嘴唇容易干裂，建议我使用凡士林进行保湿。医生还细心地询问了我的口干舌燥症状，并给出了合理的建议。

在面诊时，医生细致地观察了我的症状，并建议我去洗洗牙，排除扁平苔癣的可能。医生还对我口腔的其他症状进行了耐心的解释和建议，让我感受到了医生的专业和负责。

整个问诊过程中，医生对我的症状进行了全面的评估，给予了细致的关怀和建议，让我对京东互联网医院的口腔科服务印象深刻。

我在网上搜索了一家医院的口腔综合科，通过在线问诊平台得知，我需要拍片检查牙齿，因为我的牙龈长了小泡。之前曾经有过牙龈肿痛的情况，后来好了，但最近又出现了小泡。通过文字描述了我的症状后，医生建议我去拍片检查，因为可能是智齿导致的慢性炎症引起的瘘管。医生很详细地询问了我的病情并给出了专业的建议，让我感到很安心。

我很感激医生的耐心和细心，他通过文字了解我的病情，并且没有忽视任何细节。医生还很友善地和我沟通，让我感到很舒心。他给出的治疗方案也让我觉得很放心，我相信通过医生的专业治疗，我的牙龈问题很快就能得到解决。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细致，让我对互联网医院的治疗服务充满了信心。

我最近遇到了一些牙齿问题，每次用冷水或热水漱口的时候都感到剧烈的疼痛，甚至出现了一些肿胀的情况。于是我决定在互联网医院上进行了线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

通过与口腔科主治医师的交流，她非常耐心地询问了我的症状并给出了详细的解答，让我感到很受到了关心。医生细心地询问了我的牙齿情况，我感到她非常专业并能够准确地评估我的病情，给出了合适的治疗建议。

在问诊过程中，医生还赠送了追问包，让我觉得非常贴心。最终，我对这次线上问诊非常满意，感到自己得到了专业的医疗服务。

我是一名患有反复性口腔溃疡的患者，最近因为小区被封无法去诊所就医，只能通过互联网医院进行线上问诊。服务开始后，医生提醒我必须让医生完整查看我的病例后才能开始诊疗行为，这让我感到医生非常细心和专业。

医生在接诊后告诉我，本次问诊可以持续2天，然后详细阅读了我的病情描述。医生询问了我的病情持续的时间，以及是否曾经线下就诊过，展现出了对患者病情的关心和专业性。

在我描述病情时，医生对我的情况进行了逐一询问，以确认我的病情并给出专业建议。医生告诉我，我患的是复发性口腔溃疡和扁桃体炎，并询问了我是否有食物、药物过敏史以及其他相关病史，这让我感到医生十分细心。

最后，医生为我开具了处方，并告诉我可以一键预约药品。医生还提醒我注意饮食和休息，让我感受到了医生的关怀和专业建议。

总的来说，这次在互联网医院的线上问诊中，医生表现出了耐心、细心和专业，让我对互联网医院的服务印象深刻。