可导致老是头晕的原因主要有以下几方面：

1、生理性头晕，主要由于过度劳累或者思虑过多造成，过度劳累时容易用脑过度，脑部处于疲劳状态，则会出现头晕。还有一种情况是由于思考问题过于复杂、思考问题时间过长引起，这种情况下由于脑细胞高度紧张，可以有轻度钙离子负荷增加，甚至水肿，从而产生头晕现象，生理性头晕通过休息、运动、改变生活方式多可以得到缓解；

2、病理性头晕，常见于两种情况，一种是大脑出现问题，比如脑供血不足、脑部肿瘤或者脑部外伤等，都可以造成头晕现象发生。另一种是耳源性头晕，即耳朵问题，此种情况容易被忽略。耳源性头晕患者其实不在少数，甚至比脑源性头晕患者还要多。这种头晕多为慢性、反复发生，可以有诱因，也可以没有任何诱因，患者头晕的同时可能会有耳鸣、听力下降等情况；

3、药物和部分物质影响，很多抑制脑功能药物都可以造成头晕，包括镇静安眠药、治疗抑郁焦虑药物，还有部分抗精神病药物等。此外，成瘾物质，如酒精、毒品等也可以造成头晕现象；

4、有时心情和情绪不好也可以造成不同症状头晕。

我们都知道，B 超、X 线、CT、核磁是最常见的几种医学检查手段，它们或单独使用、或相互配合，能揪出大部分的病变。但是，当凭借这些游走在身体外部的手段无法确诊时，就需要请一个能够探及内里的方式来协助破案。这就是穿刺活检存在的意义。

从诊断角度讲，影像学诊断只是医生根据经验做出的初步判断，最终确诊需要穿刺活检得到的“病理学结果”，这被成为诊断的“金标准”。

从治疗角度讲，单凭影像学结果即便能够确诊，也无法判断病理分型及有无突变等具体情况，后续治疗相应也会变得盲目，而病理学结果可以对疾病进行全面而深入的“解读”，因而能更好地指导治疗。

穿刺活检如此善解人意而神通广大，为什么很多患者还是对其持抗拒态度呢？一方面是因为惧怕，另一方面是担心穿刺会扎破肿瘤、刺激肿瘤，导致转移扩散。

1、穿刺真会带来扩散转移风险？

国内外大量的研究证明，穿刺造成扩散转移的风险低于千分之几，属于极低概率的罕见事件，几乎可以忽略不计。当然，这一风险确实无法降低为 0，但这太正常了，这个世界上本身就不存在零风险的理想化事件。

大家之所以会认为穿刺会造成肿瘤转移，是因为以前的防癌筛查没那么普及，影像检查没有那么完善，对癌症的认识也不够，很多患者确诊癌症的时候已经是中晚期了，而这个时候做穿刺很多病情都处在加速恶化的过程中，自然而然会错误地联想为“是做穿刺导致了肿瘤转移”。

也就是说，穿刺活检替晚期肿瘤背了一个锅。

2、穿刺活检的保护措施

为什么说穿刺是很安全的？

在最近的十年内，穿刺活检的理念和所用的器械在发展中做了很聪明的改进。穿刺取材的装置外面加了一个保护套，类似圆珠笔。一按开关，穿刺针就会刺到肿瘤里面，取材结束后又会缩回到外壳中。而这个外壳不进入瘤体，这样在穿刺针拔出的过程中，就避免了肿瘤细胞的外漏，对人体做了最大程度的保护。

退一万步讲，即便这样的严密保护仍可能造成外漏，也不足以造成转移。因为人体的血液循环中本身就有很多的肿瘤细胞，但它们会被人体的“清道夫”——免疫系统清除掉，因而并不表现为肿瘤。即便穿刺针带出了肿瘤细胞，其量也非常之少，远远达不到人体正常血液循环中的数量，所以造成转移的几率微乎其微。

再退一万步，即便免疫系统没有及时清理掉转移的癌细胞，造成了转移，其生长也需要一定的时间。以乳腺癌为例，根据肿瘤细胞动力学研究结果，快速生长的肿瘤倍增时间约为 1～4 周，而生长较慢的肿瘤约为 2～6 个月。

国外曾有大量对接受过穿刺针活检的乳腺癌患者的随访研究，时间最长达 15 年，结果发现，穿刺针活检后 2 周内进行手术治疗并不降低患者的生存率。目前，也没有证据证实穿刺针活检后延期 1 个月内手术会对患者不利。也就是说，如果能够在诊断后早期合理治疗，如在活检 2 周内进行手术切除，术后再合理地化疗，肿瘤扩散转移的风险是可以通过治疗来抵消的。

因此，从理论、技术、器械等各个方面来考虑，穿刺都是安全可信赖的，如果经医生评估确有穿刺需求，切勿盲目恐惧和抗拒。如果结果为良性，自然皆大欢喜，不必再担心受怕；即便结果为恶性，也是利大于弊，值得尝试，因为它是诊断和治疗的重要依据！

生长疼，顾名思义，是在生长过程中出现的疼痛，多发生在儿童期，青春期较少，男童多于女童。

生长疼多见膝关节，多为对称性，原因多为活动量大，生长过快，骨骺牵拉出现的疼痛，多为持续性，活动后加重，夜间也可以出现疼痛，一般疼痛轻微，也有的疼痛剧烈，不能行走或者不愿意行走，关节局部无红肿热痛的炎症表现，关节活动度正常，局部一般有压疼，拍片一般无特殊表现，偶见胫骨结节破裂表现。

生长疼的治疗一般无特殊治疗，主要是限制活动，适当休息，对症治疗，缓解疼痛，一般疼痛过程不会太久，随着年龄增长，疼痛慢慢就会消失，预后良好。

前几天有一女性朋友电话咨询我，说她查体发现有一个卵巢囊肿，医生给她开了一些中成消炎药，她非常希望通过药物消除卵巢囊肿，电话中流露出她的担心，犹豫及期望。通过她的咨询，我觉得值得在这里与大家说一说，卵巢囊肿的治疗，它是否可以通过药物治愈呢？

卵巢囊肿从病因上说分为生理性和病理性两种，进一步解释说就是卵巢正常的功能变化产生的囊肿，叫生理性囊肿，它随着月经周期的变化而增大或者消失。还有就是卵巢细胞异常增生导致的肿物叫病理性的，不会随着月经周期变化而消失。说到这里，我们可以知道生理性的卵巢囊肿只需要定期复查，不用治疗，它就会自己消失。

因此对于这种类型的囊肿服用药物其实没有意义。所以对于生理性的卵巢囊肿，需要记住大夫的叮嘱：等待，复查 B 超就行！3 个月复查超声时，结果提示卵巢囊肿消失了，那么你就可以心情轻松下来。那么病理性的囊肿可以用药物治疗吗？这其中的炎症性的囊肿，可以经过抗炎药物的使用使囊肿进一步变小，减轻症状，但一般不能完全消除。

还有卵巢巧克力囊肿，可以用药物 GnRHa 在术前或者术后进行预处理和预防复发。因此我们说病理性的囊肿，我们用药可能缓解，但不可能完全消除。

因此，病理性的卵巢囊肿一般要考虑手术治疗。提起手术，大家都非常恐惧，其实现在针对卵巢囊肿的治疗，腹腔镜手术已经成为一个可以做到微创，恢复快捷的常规治疗方式，成为病理性卵巢囊肿的首选治疗方法。

诱发因素

• 吸烟
• 吸烟者消化性溃疡的发生率高于不吸烟者。吸烟可妨碍溃疡愈合、促进溃疡复发、增加溃疡并发症的发生率。

应激和心理因素

• 长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人更易患消化性溃疡。
• 十二指肠溃疡愈合后，精神应激可引起溃疡复发或者发生并发症。

重大手术，如烧伤、颅脑手术、Wipple 等术后常常发生溃疡。

饮食因素

• 与消化性溃疡的关系尚不十分明确。
• 酒、浓茶、咖啡等饮品可刺激胃酸分泌，但还没有充分的证据表明长期饮用可增加溃疡发生的危险性。
• 必需脂肪酸可促进前列腺素合成，可能与消化性溃疡的发病率下降有关。
• 高浓度盐可损伤胃黏膜，因此高盐饮食可能会增加患消化性溃疡的危险性。

颈胸段脊髓空洞症的典型症状

1、感觉障碍：表现为单侧或双侧上肢及躯干上部的节段性分离性感觉障碍。痛觉、温觉减退或消失，触觉及深感觉正常或接近正常。病变侵及后角胶状质时，感觉障碍区可出现自发性剧痛或其他感觉异常。侵及后索时可出现病灶同侧深感觉障碍。

2、运动障碍：空洞累及脊髓前角时出现相应节段肌无力，肌萎缩、肌张力降低、腱反射减弱或消失。偶有肌束颤动。手部肌肉萎缩时可出现“鹰爪”或“猿手”。当病损侵及侧索时可出现下肢腱反射亢进和锥体束征阳性。

3、神经营养障碍：空洞累及脊髓侧角时出现相应节段的自主神经症状。早期多汗，继之无汗。皮肤变嫩、发绀、指甲变脆、角化过度。手指和前臂可有皮下组织水肿，增生，手指增粗。受伤后创口难以愈合。具有这种肢端无痛性坏死的、特殊类型的脊髓空洞症称为 Morvan 综合征。骨质疏松、易折或伴 Charcot 关节。此外，颈段脊髓空洞症还可以出现 Homer 综合征；腰段或胸段空洞症晚期可出现尿便困难和神经元性膀胱。

症状

脑力方面：记忆力下降记忆力减退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低。

情志方面：情绪不佳情绪常难以自控，头晕，易怒，烦躁，焦虑，抑郁等。

意志方面：缺乏自信信心不足，缺乏自信，工作没热情，生活没激情，没有目标和方向。

性功能方面：性功能降低男子性兴趣降低，性欲降低，阳萎或阳物举而不坚，遗精、滑精、早泄，显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低，不育。女子子宫发育不良，如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调，性欲减退，不孕等。

泌尿方面：尿频、尿等待、小便清长等症状。

其他症状：早衰健忘失眠，食欲不振，骨骼与关节疼痛，腰膝酸软，不耐疲劳，乏力，视力减退，听力衰减。脱发白发、头发脱落或须发早白，牙齿松动易落等。

容颜早衰：眼袋、黑眼圈，肤色晦暗无光泽，肤质粗糙、干燥，出现皱纹，色斑，中年暗疮，肌肤缺乏弹性；嗓音逐渐粗哑，女性乳房开始下垂，腰、腹脂肪堆积；男性早秃等。

高血压它会引起我们心脑肾的功能的改变，甚至是器质性的改变，如果说引起了我们的心脑供血的不足，那么这个时候我们吃血塞通是有效的，那如果说高血压仅仅是单纯的高血压，并没有引起心脑肾的改变，尤其是心脑血管的改变，那么您吃不吃血塞通都是可以的。

有没有检查过一些基本的一些胸片，比如说有没有软骨炎，比如说有没有这些骨质疏松这些情况，另外一个他出虚汗的话，一出虚汗就冷的话可能跟体质有关，有没有贫血，那么如果从西医的角度上来讲的话，要排除有没有贫血，如果从中医的角度上来讲，你可以去看一看有没有什么一些调理的方式。

这是个双侧下颌骨不对称患者，单纯截一侧下颌骨，超级长曲线截骨，11公分。

我今年体检时，发现有右上肺小结节，考虑钙化灶。因为工作繁忙，没有时间亲自去医院看医生，于是我选择了线上问诊。在京东互联网医院，我很快就得到了一位放射科医生的回复。

医生非常耐心地询问了我的病情，询问了我的病史，听完我的描述后，医生给出了专业的建议。他告诉我，这种情况可能是钙化灶，不需要过分担心，但建议我做CT平扫检查以确认诊断。医生还给我一些建议，让我增强体质，减少抽烟，以及注意生活细节。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

我在网上咨询了一位放射科医生，对我的CT片进行了评价。医生非常耐心地解答了我的问题，给予了我很大的帮助。在与医生的沟通中，我深刻感受到了医生的专业知识和细心态度。医生告诉我，我的肺部结节是良性的，不需要担心，每年进行复查即可。医生还解释了肺内淋巴结的情况，让我对自己的健康有了更清晰的认识。在这次线上问诊中，我感受到了医生对患者的关心和负责任的态度，让我对互联网医院的医疗服务有了更好的认识。

我今天在互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于肱骨上段骨折的治疗方案和注意事项。医生在问诊开始时提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生很友善地向我问好，并告诉我本次问诊可持续2天。我询问了关于肱骨上段骨折的治疗问题，但由于我的回答不够详细，医生提醒我需要提供更多的信息，医生询问了我关于骨折的具体情况，并提出了专业的建议。

在问诊过程中，医生表示对我的情况非常关心，提醒我在骨折的情况下需要注意休息，避免乱动，以免对肌肉造成更多损伤。医生还提醒我需要咨询主治医生关于手术和手术费用的问题。

医生最后建议我在等待手术前要避免剧烈运动，因为这样会对肌肉造成进一步的损伤。并祝愿我早日康复，提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

在一次线上问诊中，患者询问医生肺CT片子上英文L0CA的含义。医生耐心解释并建议患者拍照发送片子，但患者仍有疑惑。医生继续解释并提醒患者等待报告结果，希望患者理解片子是供医生参考的工具。最终，医生愉快地结束了这次问诊，祝愿患者身体健康。

我最近在网上咨询了一位医生，他非常专业，给了我很多专业建议。我一直在京东互联网医院进行线上问诊，医生非常耐心地倾听我的主诉，并提供了很多支持和建议。他非常细心地评估了我的病情，并给出了最合适的治疗方案。我感觉自己得到了很好的服务，医生一直在关注我的细节并给予关心。

在一次问诊中，医生提醒我需要保护个人隐私，还告诉我关于医疗行业的相关法规和道德规范。我对他的专业知识非常信任，他给我的建议都非常中肯，让我感到很放心。

我非常感谢这位医生，他的专业素养和良好的沟通能力让我对网上医疗服务有了很好的体验。我希望他的服务能够得到更多人的认可，也希望他能够继续为患者提供更好的医疗服务。

昨天晚上，我在互联网医院进行了核磁共振检查，结果意外发现了颈内动脉c2-3段低信号的情况。我有些担心，于是立即联系了医生进行线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的病情，然后查看了我的核磁共振电子链接。他仔细地分析了我的情况，并告诉我这很可能是伪影，建议我后续随访时做cta进一步确诊，并给予了我一些专业的建议。在整个问诊过程中，医生给人一种很亲切的感觉，让我感到很放心。

最后，医生还建议我三个月到半年后再做cta，以便更加放心。我对医生的专业水平和耐心的态度非常满意，感谢他为我解答了疑惑。

我在网上问诊了一位放射科医生，他非常耐心细致地为我解答了关于肺部感染的问题。医生首先提醒我要完整查看病例后开始诊疗，还告诉我为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。他还特别提醒互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。在问诊过程中，医生很快接诊并告诉我本次问诊可持续2天。他询问我的主诉并开始对我的病情进行评估和建议。我向医生描述了我的肺部感染的症状和诊断情况，而医生则告诉我根据CT图像和症状来判断疾病，建议我结合其他检查如结核菌素等来确定诊断。他还详细解释了炎症的情况和对应的治疗方案，让我对疾病有了更清晰的认识。在我提出担忧和疑问时，医生也给予了耐心的解答和安慰，并告诉我只要炎症得到控制，就不用过分担心。最后，医生提醒我不能随意使用抗生素，以免继发其他感染，并再次强调只要不是肿瘤就不用过分担心。我对这次网上问诊非常满意，感谢这位医生的专业建议和耐心解答。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了详细的病情咨询。医生很专业地了解了我的病情描述，并给出了详细的解读和建议。

医生非常耐心地解释了体检报告中的各项指标，对我的疑问一一进行了解答，让我感到十分安心。

在医生的建议下，我了解到自己需要在饮食和生活习惯上进行一些改变，以及注意一些慢性疾病的预防和治疗。

医生提醒我要注意保护个人隐私，尊重患者的选择，这让我对互联网医院的服务更加信任。

我最近在网上咨询了一位医生，对方给了我很多专业建议。医生耐心地回答了我的问题，让我对病情有了更清晰的认识。我很担心自己的病情，但医生用专业的知识和耐心的态度让我感到安心。他给了我很多关于放射检查的建议，让我对治疗有了更多的选择。医生说放射检查的辐射量不会对身体造成太大的影响，让我放心了不少。他还告诉我，放射检查是为了更准确地了解病情，对治疗起到重要的指导作用。我对医生的专业和细心印象深刻，感谢他为我解答了疑惑。

我最近在海淀区出差回来，因为身体不适，通过互联网医院进行了线上问诊。服务开始前，医生提醒了一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生接诊后，询问了我的主诉，我向医生描述了我的病情，医生让我把报告单发来看看。报告单显示我确诊为甲状腺乳头状癌，大小为0.8*0.8CM。医生建议我去做超声造影评估，看看是否适合消融处理。我提出了一些疑问，比如消融后是否还需要吃药，医生都耐心地给我解答了。最后，医生建议我来医院评估下，具体情况还要根据评估结果来制定方案。我感到非常感谢医生的回复和建议。